Көз қысымын емдеу: гониотомия операциясы туралы біліңіз

Сіз «көз қысымының жоғарылауы» немесе «глаукома» деген сөздерді естіген кезіңіз болды ма? Мүмкін, сіздің отбасыңызда біреу осындай аурумен ауыратын шығар. Шын мәнінде, бұл аздап қорқынышты, себебі көз қысымының жоғарылауы көру қабілетімізге тұрақты зақым келтіруі мүмкін. Бірақ алаңдамаңыз, бүгінгі медицина өте дамыған. Мұны емдеудің ең тиімді және қауіпсіз әдістерінің бірі - гониотомия деп аталатын хирургиялық араласу. Оның не екенін, қалай жасалатынын және оның қандай пайдасы бар екенін қарастырайық.

Қарапайым тілмен айтқанда, гониотомия дегеніміз не?

Гониотомия - көз ішілік қысымды төмендету үшін жасалатын арнайы хирургиялық араласу. Ол микроинвазивті глаукома хирургиясы (MIGS) деп аталатын санатқа жатады. "Микроинвазивті" дегеніміз - өте кішкентай, нәзік құралдарды пайдаланып және көзге айтарлықтай зақым келтірмей жасалатын хирургиялық араласу.

Көзімізден үнемі сулы сұйықтық бөлініп, ағып тұрады. Егер бұл сұйықтық дұрыс ағып кетпесе, көз ішіндегі қысым артады. Мұны глаукома деп атаймыз. Гониотомия операциясы сол сұйықтықтың ағып өтетін жолын ашып, қысымды төмендетеді. Бұл глаукома тудыратын көру жүйкесінің зақымдануының алдын алады және көру қабілетімізден қорғайды.

Бұл операцияны кім жасатуға көбірек бейім?

Бұрын гониотомия операциясы негізінен туа біткен глаукомасы бар жас балаларға жасалатын. Дегенмен, технологияның дамуымен ол қазір ересектерде глаукоманың әртүрлі жағдайларында өте сәтті қолданылуда.

Офтальмолог сізді тексеріп, бұл операцияның глаукома түрі мен жағдайына сәйкес келетінін анықтайды.

Операция алдында қалай дайындаласыз?

Операция алдында көз хирургы сізге бәрін түсіндіреді. Әдетте олар мыналар туралы айтады:

• Қабылдап жүрген дәрі-дәрмектеріңіз: Қабылдап жүрген барлық дәрі-дәрмектеріңіз (дәрумендер мен шөптік препараттарды қоса алғанда) туралы дәрігерге айтуыңыз керек. Кейбір дәрі-дәрмектерді (әсіресе қанды сұйылтатын дәрілерді) операциядан бірнеше күн бұрын тоқтату қажет болуы мүмкін.
• Анестезия: Операция кезінде ауырсынуды болдырмау үшін анестезия қолданылады. Сіздің көзіңіз тек жансыздануы мүмкін немесе толығымен анестезиялануы мүмкін. Анестезиолог сізге мұны түсіндіреді.
• Ораза:Операциядан шамамен 8 сағат бұрын сізден тамақтанбау немесе сусын ішпеу сұралады. Сондай-ақ, операциядан 2 сағат бұрын су сияқты сұйықтықтарды ішуді тоқтатуыңыз керек. Дәрігердің нұсқауларын дәл орындаңыз.

Операция қалай жасалады

Бұл ота сіз ойлағандай үлкен емес. Әдетте оны аяқтауға шамамен 15 минут кетеді.

1. Анестезия: Алдымен сізге ауырсынуды сезбеу үшін дәрі беріледі.

2. Кішкентай тілік: Содан кейін көз хирургы көздің қасаң қабығында шамамен бір миллиметр ұзындықтағы өте кішкентай тілік жасайды.

3. Арнайы құралдар: Көзге өте жұқа құрал кесілген жер арқылы енгізіледі. Сонымен қатар, көздің үстіне арнайы линза (гониоскопиялық линза) орналастырылады. Бұл линза дәрігерге көздің ішіндегі ұсақ құрылымдарды анық және үлкейтілген түрде көруге мүмкіндік береді.

4. Негізгі тапсырма: Енді ең маңыздысы. Көздің ішінде сұйықтықты сүзетін тор тәрізді бөлік бар, ол трабекулярлық тор деп аталады. Глаукома кезінде бұл тор дұрыс жұмыс істемейді. Дәрігер нәзік құралды пайдаланып, осы торда бірнеше кішкентай кесіктер жасайды. Бұл сұйықтықтың ағып өтуіне жаңа жол жасайды және көздегі қысым төмендейді.

5. Аяқтау: Жұмыс аяқталғаннан кейін, жабдық алынып, көзді қорғау үшін кішкентай көз қалқаны киіледі.

Операциядан кейінгі және қалпына келтіру кезеңі

Операциядан кейін сіз біраз уақыт бақылауда боласыз, содан кейін үйге қайтуға рұқсат етіледі. Көлік жүргізе алмайтындықтан, сізді үйге апаратын біреу қажет болады.

Дәрігер көзіңізге тамызу үшін бірнеше көз тамшысын тағайындайды. Сізге бірнеше күн бойы антибиотиктерді, ал бірнеше апта бойы қабынуға қарсы дәрілерді қолдану қажет болады.

Алғашқы бірнеше күнде көзден жас ағу, көру қабілетінің нашарлауы және көзде құм сезімінің пайда болуы қалыпты жағдай. Бұл сезімдер бірнеше күннен кейін жоғалады.

Қалпына келтіру кезінде осы нәрселерді есте сақтаңыз

Тәуекелдер мен асқынулар бар ма?

Гониотомиядан кейінгі күрделі асқынулар сирек кездеседі . Кез келген көз операциясындағыдай, инфекция немесе ауырсыну қаупі аз.

Басқа нақты, бірақ шағын асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• Көздің ішіндегі аздаған қан кету (әдетте бір-екі апта ішінде өздігінен жазылады).
• Көз қысымының уақытша жоғарылауы.
• Көрудегі шамалы өзгерістер, мысалы , астигматизм .
• Өте сирек жағдайларда көз қысымының тым төмен болуы (гипотония) немесе торлы қабықтың ажырауы сияқты жағдайлар пайда болуы мүмкін.

Дәрігер сізге бұл қауіптерді толығырақ түсіндіреді.

Жедел медициналық көмекке қашан жүгіну керек?

Операциядан кейін келесі белгілер байқалса, дереу офтальмологқа хабарласыңыз:

• Көздің шыдауға болмайтын ауырсынуы .
• Көрудің кенеттен жоғалуы немесе өте бұлыңғыр көрінуі.
• Жарықтардың айналасында гало көріністерін көру.
• Көздердің өте қызаруы немесе көзден ірің тәрізді сұйықтықтың бөлінуі.

Осындай төтенше жағдайда дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЕББ) барыңыз.