Жүрек талмасы дегеніміз не? Осы қауіпті жағдай туралы нақты білейік.

Кейде кеудеңізде аздап ауырсыну немесе қысылу сезіле ме? Көпшілігіміз «Бұл гастрит болуы керек» деп ойлаймыз. Бірақ кеудедегі барлық ауырсыну гастрит емес. Бұл ауыр, өмірге қауіп төндіретін жүрек талмасының немесе біз жүрек талмасы деп атайтын нәрсенің бастамасы болуы мүмкін. Уақытында анықталса, өмірді сақтап қалуға болады. Сондықтан бүгін бұл туралы дәл және қарапайым түрде сөйлесейік.

Қарапайым тілмен айтқанда, жүрек талмасы дегеніміз не?

Медициналық тілде «миокард инфарктісі» деп аталатын жүрек талмасы – жүрек бұлшықетіне қажетті мөлшерде қан келмеген кезде пайда болатын өте қауіпті жағдай. Үйімізге су әкелетін құбыр кірмен бітеліп қалғанын елестетіп көріңізші. Содан кейін су краннан шықпайды, солай ма? Міне, жүрекке қан тасымалдайтын бір немесе бірнеше қан тамырлары (артериялар) бітеліп қалғанда, қан жүректің бір бөлігіне ағып кетпейді.

Қан ағымы бұзылған кезде, қаннан айырылған жүрек бұлшықеті өле бастайды. Егер қан ағымы тез қалпына келмесе, бұл жүрекке тұрақты зақым келтіруі немесе тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

Жүрек талмасы пайда болған кезде шынымен не болады?

Жүрек талмасы болған кезде, жүрегіңіздің бір бөлігіне қан ағымы толығымен тоқтайды немесе айтарлықтай азаяды. Бұл жүрек бұлшықетінің зақымдалуына немесе өлуіне әкеледі. Жүректің бір бөлігі қансыз өлгенде, ол енді қанды айдай алмайды. Бұл бүкіл жүректің айдау әрекетін бұзуы мүмкін. Бұл бүкіл денеге қан ағымын азайтуы немесе тоқтатуы мүмкін. Тез емделмесе, бұл өлімге әкелуі мүмкін.

Мұның белгілері қандай болуы мүмкін?

Жүрек талмасының көптеген белгілері болуы мүмкін. Кейбіреулері өте жиі кездеседі, ал кейбіреулері сирек кездеседі. Бірақ бұл белгілерді жақсы білу өте маңызды.

Көптеген адамдарда кездесетін негізгі белгілер:

Ерлер мен әйелдердегі белгілерде айырмашылықтар бар ма?

Иә, бұл өте маңызды мәселе. Әйелдер жүрек талмасы кезінде сезінетін белгілер ер адамдардікінен өзгеше болуы мүмкін.

• Әйелдер ерлерге қарағанда кеудедегі қатты ауырсынуды аз сезінеді. Керісінше, олар ентігу, қатты шаршау, ұйқысыздық, жүрек айну және құсу сияқты белгілерді сезінуі мүмкін. Сондай-ақ, олар арқада, иықта, мойынға, қолдарда немесе іште ауырсынуды сезінуі мүмкін.
• Ер адамдар, әдетте, біз білетін «классикалық» кеуде ауырсынуын бастан кешіруге бейім.

Сондықтан, әсіресе әйелдер үшін, осы әртүрлі белгілерді білу өте маңызды.

Жүрек талмасының себептері қандай?

Жүрек талмаларының көпшілігі жүрекке қан беретін қан тамырларының бітелуінен болады. Мұның негізгі себебі - холестерин шөгінділері (тақта). Ас үйдегі раковинаға май құйған кезде, май құбырлардың ішіне жабысып қалады, холестерин және басқа заттар қан тамырларымыздың ішіне жабысып, қабат түзеді. Біз мұны «(Атеросклероз» деп атаймыз. Бұл холестерин шөгінділері көбейіп, қан тамырлары тарылған кезде, біз бұл жағдайды «(коронарлық артерия ауруы)» деп атаймыз.

Кейде бұл холестерин шөгінділерінің беті жарылып кетеді. Жарылған жерде қан ұйығышы пайда болып, тұрып қалуы мүмкін. Егер бұл ұйығыш қан тамырын толығымен бітеп тастаса, жүрек бұлшықетіне қан ағымын тоқтатып, инфаркт тудыруы мүмкін.

Осы негізгі себеппен қатар, жүрек талмалары өте сирек кездесетін басқа себептермен де пайда болуы мүмкін (барлық жүрек талмаларының шамамен 5%).

• Коронарлық артерияның спазмы.
• Қан тамырларының қалыптан тыс тарылуына әкелетін сирек кездесетін медициналық жағдайлар.
• Апат салдарынан жүректің қан тамырларының зақымдануы.
• Эмболия - дененің басқа жерінде пайда болған қан ұйығышына ұқсас нәрсе жүректегі қан тамырына тығылып қалған кезде пайда болады.
• Тамақтану бұзылыстары жүрекке ұзақ мерзімді зақым келтіруі мүмкін.

Кім ең көп тәуекелге ұшырайды?

Жүрек талмасы қаупіне әсер ететін бірнеше қауіп факторлары бар. Олардың кейбірін өзгерте алмаймыз, бірақ кейбірін бақылауға аламыз.

Дәрігерлер жүрек талмасы бар екенін қалай анықтайды?

Жүрек талмасы әдетте аурухананың жедел жәрдем бөлімінде (ЖЖБ) анықталады. Сіз белгілеріңізбен ЖЖББ-ға барған кезде, дәрігер сізді тексереді. Олар сіздің тамыр соғысыңызды, қан қысымыңызды тексереді, жүрегіңіз бен өкпеңізді тыңдайды және сізде байқалған кез келген белгілер туралы сұрайды.

Содан кейін бұл жағдайды растау үшін бірнеше сынақтар жүргізіледі.

• Қан анализі: Бұл жүрек талмасын диагностикалаудың ең сенімді әдісі. Жүрек бұлшықеті зақымдалған кезде, сол жасушалардан қанға «жүрек тропонині» деп аталатын химиялық зат бөлінеді. Бұл қан анализімен өлшенеді.
• ЭКГ (ЭКГ): Бұл сіз ЭТУ-ға барған кезде сізге берілетін алғашқы тексеру. Ол жүрегіңіздің электрлік сигналдарын қарап, жүрегіңізде қандай да бір зақым бар-жоғын немесе жүрек соғысының бұзылуы бар-жоғын анықтайды.
• Эхокардиография: Бұл ультрадыбыстық зерттеуге ұқсайды. Жүректің қаншалықты жақсы соғылып жатқанын және клапандардың дұрыс жұмыс істеп тұрғанын көру үшін оның ішкі және сыртқы бөліктерінің суреттерін түсіреді.
• Коронарлық ангиография: Бұл тест жүректегі қан тамырларының суреттерін түсіру үшін арнайы бояғыш пен рентген сәулелерін пайдаланады. Бұл қан тамырларының бітеліп қалғанын анықтауға көмектеседі.

Ол қалай емделеді?

Жүрек талмасын емдеудің негізгі мақсаты - зақымдалған жүрек бұлшықетіне қан ағымын мүмкіндігінше тез қалпына келтіру. Бұған дәрі-дәрмектерден бастап хирургиялық араласуға дейінгі әртүрлі әдістерді қолдану арқылы қол жеткізуге болады.

Шұғыл емдеу

• Оттегі: Тыныс алуда қиындықтарға тап болғандарға мұрын түтігі немесе ауыз маскасы арқылы оттегі беріледі.
• Дәрілік заттардың түрлері:
• Антикоагулянттар: аспирин сияқты қанды сұйылтатын дәрілер.
• Нитроглицерин: Бұл кеудедегі ауырсынуды азайтады және қан тамырларын кеңейтеді, бұл қанның ағымын жеңілдетеді.
• Ауырсынуды басатын дәрілер: Кеудедегі ауырсынуды азайту үшін морфин сияқты дәрілер беріледі.
• Тромболитиктер: Бұлар жүрек талмасынан кейінгі алғашқы 12 сағат ішінде беріледі.
• Бета-блокаторлар: Бұлар жүрек соғу жиілігін бақылайды, жүрекке тыныштық береді және оның қалпына келуіне көмектеседі.
• Статиндер: Бұлар холестеринді бақылайды, қан тамырларындағы холестерин шөгінділерін тұрақтандырады және тағы бір инфаркттың алдын алады.

Арнайы емдеу әдістері

• Тері арқылы коронарлық араласу (ТКК) / ангиопластика: Бұл ең көп таралған емдеу әдісі. Қарапайым тілмен айтқанда, жүректегі қан тамырына аяқ немесе қол арқылы жұқа түтік (катетер) енгізіледі және бітелген аймақты ашу үшін шар тәрізді құрылғы үрленеді. Содан кейін тамырдың қайтадан жабылып қалуына жол бермеу үшін сол аймаққа тор тәрізді құрылғы, стент орналастырылады.Мұның қаншалықты тез жасалатыны науқастың өміріне үлкен әсер етеді.
• Коронарлық артерияны айналып өту хирургиясы (КААЖ): Бұл әдетте айналып өту хирургиясы деп аталады. Бұл операция жүректегі қан тамырлары көптеген жерлерде қатты бітеліп қалған кезде жасалады. Бұл дененің басқа бөлігінен (әдетте кеуде, қол немесе аяқ) қан тамырының бір бөлігін алып, бітеліп қалған аймақтың айналасында қан ағымы үшін жаңа жол жасауды қамтиды.

Емдеуден кейін қалпына келу қанша уақытты алады?

Емдеуден кейін өзіңізді жақсы сезіну уақыты жүрек талмасының ауырлығына, емдеу басталған уақытқа және басқа да медициналық жағдайларға байланысты.

Ауруханада жатудың орташа ұзақтығы келесідей:

• Тек дәрі-дәрмекпен емделген жағдайда: шамамен 6 күн.
• Егер PCI/стент емі жүргізілсе: шамамен 4 күн.
• Егер сізге шунттау операциясы (CABG) жасалған болса: Бұл күрделі операция және қалпына келу уақытты қажет етеді. Сізге 8-12 күн жату қажет болуы мүмкін.

Ауруханадан толық сауығып, жұмысқа және қалыпты әрекеттерге оралу үшін екі аптадан үш айға дейін уақыт кетуі мүмкін. Дәрігер сізге бұл туралы нақты нұсқаулар береді.

Жүрек талмасынан аман қалу және оның қайталануына жол бермеу үшін не істеу керек?

Жүрек талмасының алдын алу үшін біз көптеген нәрселер жасай аламыз. Егер сізде жүрек талмасы болса, тағы бір талманың алдын алу үшін осы әрекеттерді орындау өте маңызды.

• Тиісті медициналық кеңес алыңыз: жылына кемінде бір рет отбасылық дәрігеріңізге (ОДТ) барыңыз. Қан қысымын, қант деңгейін және холестерин деңгейін тексеріңіз.
• Темекіні толығымен тастаңыз: Темекі, сигара және электронды темекі (вейпинг) толығымен тоқтатылуы керек.
• Үнемі жаттығу жасаңыз: Аптасына кемінде 5 күн, күніне кемінде 30 минут орташа қарқынды жаттығу жасаңыз. Тіпті жылдам серуендеу де пайдалы.
• Дұрыс тамақтануды ұстаныңыз: май, тұз, қант мөлшері жоғары тағамдарды, фаст-фуд және қапталған тағамдарды мүмкіндігінше азайтыңыз. Диетаңызға көкөністерді, жемістерді, шөптерді, майсыз ет пен балықты көбірек қосыңыз.
• Денсаулықты сақтау: Бойыңызға сәйкес келетін салмақты сақтау өте маңызды.
• Басқа ауруларды бақылау: Егер сізде қант диабеті, жоғары қан қысымы немесе холестерин болса, дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді дәл және уақытында қабылдаңыз.
• Стрессті азайтыңыз: Йога және медитация сияқты нәрселермен ақылыңызды босаңсытыңыз.

Неге ауруханаға жалғыз барудың орнына 1990 жыл деп айтасыз?

Егер сізде жүрек талмасының белгілері болса, көлік тауып, ауруханаға өзіңізді апарудың орнына, 1990 нөміріне қоңырау шалып, жедел жәрдем шақыру өмірді сақтап қалу шарасы болуы мүмкін. Мұның бірнеше себебі бар:

1. Емдеуді жедел жәрдем көлігінде бастауға болады: Жедел жәрдем көлігіндегі білікті медициналық қызметкерлер ауруханаға барар жолда қажетті негізгі тексерулерді (мысалы, ЭКГ) және емдеуді (оттегі, аспирин) бастай алады. Бұл бағалы уақытты үнемдейді.

2. Сізге ауруханада дереу көмек көрсетіледі: Жедел жәрдеммен келген кезде сізге жедел жәрдем шақыратын науқас екеніңіз туралы алдын ала хабарланады, сондықтан сізге жедел жәрдем бөлімінде дереу көмек көрсетіліп, ем көрсетіледі.

3. Жолда есіңізді жоғалтсаңыз: Жүрек талмасы жүрегіңіздің соғуының бұзылуына немесе тоқтауына, есіңізден тануына әкелуі мүмкін. Егер сіз көлік жүргізіп жүрсеңіз, бұл ауыр апат болуы мүмкін. Егер бұл жедел жәрдем көлігінде болса, олар сізге дереу көмек көрсетіп, сізді құтқара алады.

Есіңізде болсын, «Сіз үнемдеген әрбір секунд - жүрегіңіздегі еттің бір бөлігі». Бұл сіздің өмірде жақсы мүмкіндікке ие болып жатқаныңызды білдіреді.