Сізде түсініксіз асқазан ауруы, тоқтық сезімі және кенеттен бас айналу сезімі болды ма? Мүмкін бұл шұғыл жағдай шығар. Бүгін біз іштің ішінде қан кететін гемоперитонеум туралы айтатын боламыз. Бұл оңай емес, сондықтан мұқият тыңдау маңызды.
Қарапайым тілмен айтқанда, гемоперитонеум - іш қуысының ішіндегі бос кеңістікте, яғни құрсақ қуысында қанның жиналуы. «Гемо» қан дегенді білдіреді, ал «перитонеум» - іш қуысын қаптайтын қабық. Демек, дененің ішінде осындай қан кету (біз оны ішкі қан кету немесе қан кету деп те атаймыз) өте қауіпті және дереу ауруханаға жатқызуды қажет етеді.
Неліктен бұл соншалықты маңызды?
Елестетіп көріңізші, егер денеміздегі қан тамырлардан ағып, басқа жерде жиналса не болады? Өмірлік маңызды мүшелеріміз бен тіндерімізге жететін қан мөлшері азаяды. Қан дененің ішінде ағып жатқанда, біз қанша қан ағып жатқанын және оның қаншалықты жылдам қозғалатынын байқамаймыз. Әсіресе, іш қуысында көп мөлшерде қан жиналуы мүмкін. Егер қан кету осылай тоқтатылмаса, дене өмірге қауіп төндіретіндей қан жоғалтуы мүмкін. Сондықтан бұл өте маңызды.
Симптомдары қандай?
Гемоперитонеум белгілері себепке байланысты әр адамда әртүрлі болуы мүмкін.
- Сіз кенеттен іштің қатты ауырсынуын немесе жамбас ауырсынуын сезінуіңіз мүмкін.
- Бірақ кейбір себептерге байланысты, сіз келген сайын ауырсыну азаюы мүмкін.
- Асқазаныңыз ісінген және ұстағанда ауыруы мүмкін .
- Егер қан кету жалғаса берсе, ауыр анемия белгілері біртіндеп пайда бола бастайды.
- Басыңыз айналуы, баңыздың айналуы және жүрек айнуы мүмкін.
- Сондай-ақ , жүрек соғу жиілігінің жоғарылауын сезінуіңіз мүмкін.
Егер сізде осы белгілер байқалса, дереу медициналық көмекке жүгіну керек.
Мұның себептері қандай болуы мүмкін?
Гемоперитонеумның көптеген себептері болуы мүмкін, бірақ олардың кейбіреулері ең көп таралған. Дәрігерлер бұл себептерді үш санатқа бөледі:
1. Жарақаттанушылық
2. Өздігінен пайда болатын
3. Медициналық емнің жанама әсері ретінде (ятрогенді)
Олардың ішінде гемоперитонеумның негізгі себептері - жазатайым оқиғалар мен жатырдан тыс жүктілік салдарынан болған жарақаттар.
1. Травматикалық гемоперитонеум
Бұл іш қуысындағы мүше немесе қан тамыры зақымдалған жағдайда болады. Ең көп зақымдалатын аймақтар - бауыр мен көкбауыр.Бұл екі мүше көп қан кетуі мүмкін. Бұл апат кезінде қатты соққыдан (тұйық жарақат) немесе ішін тесіп өтетін нәрседен (тесіп өтетін жарақат) болуы мүмкін.
Мынадай нәрселер туралы ойланыңыз:
- Жоғарыдан құлау.
- Көлік апаттары.
- Ойын кезіндегі соқтығысулар.
- Асқазанға тікелей соққы.
- Пышақпен кесу.
- Мылтық ату.
Егер сізде осындай ауыр апаттан кейін асқазан ауруы немесе басқа белгілер байқалса, ең жақсысы - дереу ауруханаға бару.
2. Өздігінен пайда болатын гемоперитонеум
Бұл өздігінен немесе жарақатсыз гемоперитонеум деп аталады. Бұл ешқандай қауіп төндірмей, өздігінен пайда болатын қан кету. Ол аурудан немесе дене ішіндегі басқа процесстен туындауы мүмкін. Кейде мүше немесе қан тамыры іштен, іштен ісінуден немесе бұрынғы жарақаттан жарылып кетуі мүмкін. Іштің ішінде де қалыптан тыс тіндердің өсуі (мысалы, ісіктер) пайда болып, қан кетуі мүмкін.
Бірнеше себепті қарастырайық:
- Қан тамырының жарылуы (аневризманың жарылуы).
- Артериовенозды мальформацияның (АВМ) жарылуы.
- Асқазан-ішек жолдарының варикозды тамырларының жарылуы.
- Гематоманың жарылуы.
- Ісіктер жарылып кетеді.
- Аналық без кистасының жарылуы.
- Жатырдан тыс жүктіліктің үзілуі - бұл әйелдерге тән.
- Көкбауырдың өздігінен жарылуы.
- Асқазан немесе ішек тесілуі (Асқазан-ішек тесілуі).
- Өт қабының тесілуі.
- Геморрагиялық панкреатит.
3. Медициналық емнің жанама әсері ретінде (ятрогенді гемоперитонеум)
Бұл кейбір медициналық емнің жанама әсері ретінде орын алады. Бұл өте сирек кездеседі, бірақ болуы мүмкін. Бұл емдеу кезінде мүше немесе қан тамыры кездейсоқ зақымдалған жағдайда болады.
Кейбір мысалдар:
- Лапароскопия сияқты іш қуысына жасалған операциялар, мүшені алып тастау операциялары немесе нәрестені кесар тілігі арқылы босандыру кезінде.
- Тін үлгісін алуға арналған тесттер (биопсия), мысалы, бауырдан (бауыр биопсиясы) немесе бүйректен (бүйрек биопсиясы).
- Асқазан арқылы түтікшені (катетерді) енгізу әдістері, яғни ПЭГ немесе парацентез кезінде.
- Эндоскопиялық тексерулер, мысалы, жоғарғы эндоскопия немесе колоноскопия.
Егер осындай жағдайдан кейін қандай да бір ерекше белгілер пайда болса, бұл туралы сізді емдеген дәрігерге айту маңызды.
Бұл әйелдерге қалай әсер етеді?
Әйелдердің репродуктивті жүйесінің мүшелері де осы іш қуысында орналасқан. Сондықтан олар іш қуысына осылайша қан кетуі мүмкін. Мысалы, аналық без кисталары (жарылған аналық без) және жатырдан тыс жүктілік сияқты жағдайлар орын алуы мүмкін . Бұл өте шұғыл жағдайлар.
Жүктілік кезінде гемоперитонеум қаупі бірнеше жолмен артуы мүмкін. Бауыр ісіктерінің кейбір түрлері жүктілік кезінде тез өсіп, жарылып кетуі мүмкін. Сондай-ақ, босану кезінде қан кету өздігінен немесе медициналық себептерге байланысты пайда болуы мүмкін.
Жүктілік кезінде бұл ерекше қауіп төндіре ме? (Жүктілік кезіндегі өздігінен пайда болатын гемоперитонеум - SHiP)
Жүктілік кезіндегі өздігінен пайда болатын гемоперитонеум (ЖҚІ) - жүктілік кезінде пайда болатын сирек кездесетін жағдай. Әдетте ол екінші немесе үшінші триместрде кездеседі. Нақты себебі белгісіз. Көбінесе бұл қан тамырының жарылуы. Бірақ дәрігерлер әлі күнге дейін оның неліктен болатынын білмейді. Кейбір дәлелдер оның бұрыннан бар эндометриозбен немесе экстракорпоральды ұрықтандырумен (ЭКҰ) байланысты болуы мүмкін екенін көрсетеді.
Басқа қауіп факторлары бар ма?
Иә, басқа да кейбір нәрселер бұл қауіпті арттыруы мүмкін.
- Егер сізде қан кету бұзылысы немесе қан ұюының жеткіліксіздігі болса, жалпы қан кету ықтималдығы жоғары. Бұған өздігінен қан кету немесе жеңіл жарақаттардан болатын қатты қан кету кіруі мүмкін. Сондай-ақ, басқаларға қарағанда көбірек қан кетуіңіз мүмкін.
- Кейбір созылмалы аурулары бар адамдарда ауру күшейіп, мүше жарылып кетсе, олар асқазанға өздігінен қан кетуі мүмкін. Дегенмен, бұл өте кең таралған жағдай емес.
Қандай асқынулар болуы мүмкін?
Асқазанның ішінде қан кету ауыр, себебі бұл дененің ішінде болып жатқан нәрсе және сіз оны түсінген кезде өте ауыр болуы мүмкін. Егер сіз тез көп қан жоғалтсаңыз, асқынулар пайда болады. Қаншалықты қан кетуіңіз және оның қаншалықты тез болатыны бастапқы себепке (жарақатқа немесе ауруға), әдетте қаншалықты қан кетуіңізге және қаншалықты тез емделетініңізге байланысты.
Егер қан кету қатты болса, бұл гиповолемиялық шок деп аталатын жағдайға әкелуі мүмкін. Одан басқа, органдардың жеткіліксіздігі және тіпті өлім болуы мүмкін. Сондықтан бұл өте шұғыл жағдай және бір секунд та уақытты босқа өткізбеу керек.
Мұны қалай табуға болады? (Диагноз)
Егер сізде ішкі қан кету болса, оны тез арада анықтау маңызды. Дәрігерлер сіздің денеңізде не болып жатқанын тез арада көруі керек болған кезде, олар әдетте жылдам бейнелеу тестінен бастайды.
- Яғни, ультрадыбыстық зерттеу.Компьютерлік томография сияқты нәрсе.
- FAST ультрадыбыстық зерттеуі - іш қуысындағы қан кетуді тексеру үшін арнайы жасалған төсек жанындағы тексеру. FAST - жарақатқа арналған сонографиямен бірге бағытталған бағалаудың аббревиатурасы.
Көбінесе дәрігерлер сізде гемоперитонеум бар-жоғын және қанның қайдан келіп жатқанын анықтау үшін осы бейнелеу сынақтарын қолдана алады. Бірақ кейде суреттер анық болмайды. Оларға іш қуысынан ине немесе түтікше арқылы сұйықтық үлгісін алу қажет болуы мүмкін (парацентез). Егер сіз қатты ауырып жатсаңыз, олар сізді мәселені тауып, оны дереу шешуге арналған хирургиялық операция болып табылатын барлау хирургиясына апаруы мүмкін.
Емдеу әдістері қандай?
Дәрігер гемоперитонеум диагнозын қойғаннан кейін, қан кетудің қайдан келіп жатқанын және әлі де келе жатқанын анықтайды. Егер қан кетсе, оны дереу тоқтату керек. Мұны қалай жасау сіздің жағдайыңызға байланысты болады.
- Жедел жағдайда жараны қалпына келтіру немесе қан тамырын жабу үшін шұғыл операция жасау қажет болуы мүмкін.
- Егер жағдайыңыз тұрақты болса, сіз ештеңе істей алмайсыз және оны тек консервативті түрде басқара аласыз.
Емдеу шараларына мыналар кіруі мүмкін:
- Ауырсынуды басқару.
- Қан құю.
- Эвакуация/дренаж.
- Негізгі ауруды емдеу.
- Эмболизация - қан тамырларын бітеп тастайтын емдеу әдісі.
- Жараны жабу үшін эндоскопиялық процедуралар.
- Лапароскопия - бұл мәселені диагностикалау және/немесе жараны сол әдісті қолдана отырып қалпына келтіру үшін қолданылатын хирургиялық процедура.
- Мәселені анықтау және/немесе іш қуысының тілігі арқылы жараны қалпына келтіру үшін барлау лапаротомиясын жасау.
Қалпына келу үміті қалай?
Сіздің сауығуыңыз емдеудің қаншалықты тез қабылданатынына және қаныңыздың қаншалықты жақсы ағатынына байланысты болады. Егер сізде қан ұюының бұзылуы немесе жалпы денсаулығыңызға әсер ететін басқа созылмалы ауру болса, жағдайыңыз ауыр болуы мүмкін. Мүмкіндігінше тезірек емделу ауыр қан жоғалтудан туындайтын асқынулардың алдын алуға көмектеседі. Егер сіз бұл асқынулардың алдын алсаңыз, толық сауығу мүмкіндігіңіз жоғары болады.
Гемоперитонеум - кенеттен және күтпеген жерден пайда болатын төтенше жағдай. Егер сіз апатқа ұшыраған болсаңыз, сізге медициналық көмек көрсетіліп жатқан болуы мүмкін. Бірақ басқа жағдайда, симптомдар пайда болған кезде не болып жатқанын түсінбеуіңіз мүмкін.Ең бастысы, симптомдарыңызды елемеңіз және олар күшейгенге дейін медициналық көмекке жүгініңіз. Егер сіз ауруды ерте анықтап, емделсеңіз, сауығу мүмкіндігіңіз жоғары.
Соңында, есте сақтау керек нәрселер
Гемоперитонеум - іш қуысында қан кету пайда болатын өмірге қауіп төндіретін жедел жағдай.
- Егер сізде кенеттен қатты асқазан ауруы, кебулер, бас айналу немесе әлсіздік сезімі сияқты белгілер пайда болса , оны жеңіл қабылдамаңыз.
- Бұл жазатайым оқиғалардың, белгілі бір аурулардың, жүктілікке байланысты мәселелердің және медициналық емдеудің жанама әсері ретінде пайда болуы мүмкін.
- Ең бастысы - ауруды ерте диагностикалау және емдеу. Егер сіз мұны жасасаңыз, ауыр асқынулардың алдын алып, толық сауығып кетуге болады.
- Егер сізде осы белгілер байқалса, дереу дәрігерге қаралыңыз немесе жақын маңдағы ауруханаға барыңыз. Уақыт өте маңызды. Уайымдамаңыз, бірақ тез болыңыз.
Гемоперитонеум , іштен қан кету, ішкі қан кету, асқазаннан қан кету, іштің ауыруы, хирургиялық араласу, жедел жәрдем
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз