Қолтық астыңызда және шап аймағыңызда жиі пайда болатын ауырсынатын фурункулдар бар ма? (Гидраденит, іріңді қабыну)

Кейде қолтық асты, шап және кеуде асты сияқты терлеген жерлерде өте үлкен, ауырсынатын бөртпелер пайда болады, солай ма? Біреуі жазылып жатқанда, тағы біреуі пайда болады. Кейде бұл бөртпелер ірің шығарады және тіпті жағымсыз иіс шығаруы мүмкін. Көптеген адамдар оларды кәдімгі безеу немесе тер көпіршігі деп ойлағанымен, олар іс жүзінде басқа, ұзақ мерзімді тері ауруы болуы мүмкін. Бүгін біз медициналық тұрғыдан гидраденит супуратива (ГС) деп аталатын ауру туралы айтып отырмыз. Бұл сәл күрделі болып көрінгенімен, оны қарапайым терминдерге бөліп қарастырайық.

Гидраденит іріңді қабынуы (ГС) дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, HS – тер бездері көп болатын жерлерде қайталанатын, ауырсынатын бөртпелердің, түйіндердің және фурункулдардың пайда болуына әкелетін ұзақ мерзімді тері ауруы. Кейбір адамдар оны «безеу инверсасы» деп те атайды.

Бұл кәдімгі безеулерге ұқсамайды. HS біздің денеміздің иммундық жүйесінің бұзылуынан туындайды. Дәлірек айтқанда, бұл шаш фолликулаларының аутоқабыну ауруы . Біздің денеміздің қорғаныс жүйесі ешқандай себепсіз өз шаш фолликулаларына шабуыл жасайды. Бұл олардың ісінуіне, қызаруына және ауырсынатын бөртпелерге әкеледі. Уақыт өте келе олар тері астындағы іріңге толы абсцесстерге және синустарға айналуы мүмкін.

ГС кезінде қандай тері бөртпелері пайда болады?

HS кезінде тері өзгерістерінің үш негізгі түрі байқалады. Сізде осылардың бірі немесе бірнешеуі болуы мүмкін.

ГС дамуы кімге көбірек бейім? Қауіп факторлары қандай?

Бұл ауруды кез келген адам дамыта алса да, кейбір адамдарда оны дамыту ықтималдығы жоғары.

• Әйелдер үшін: әйелдерде ерлерге қарағанда HS дамуы ықтималдығы жоғары.
• Отбасылық анамнез: Егер сіздің анаңызда, әкеңізде немесе жақын туысыңызда бұл ауру болса, сізде де оның даму қаупі жоғары.
• Гормондық өзгерістер: Жыныстық жетілуден кейін және менопауза кезінде болатын гормондар деңгейінің (әсіресе эстроген мен андрогендер ) өзгеруі бұған ықпал етуі мүмкін. Кейбір әйелдерде симптомдар етеккір алдында күшейеді.
• Темекі шегу: Темекі шегетін адамдарда HS даму қаупі әлдеқайда жоғары.
• Семіздік: Салмақ қосу да бұған әсер ететін негізгі фактор болып табылады.
• Гирсутизм: Денедегі түктердің шамадан тыс өсуіне әкелетін аурулары бар адамдар да қауіп тобында.

HS ісіктері қай жерде жиі кездеседі?

Бұл ісіктер әдетте терінің бір-біріне үйкелетін, терлейтін және жылы және ылғалды болып қалатын жерлерінде пайда болады.

• Қолтық
• Шап аймағы
• Кеуде астында
• Бөкселер мен анус аймағында
• Санның ішкі бөлігі
• Мойынның артқы жағы
• Бел айналасында

Бұл жыныстық жолмен берілетін аурулар (ЖЖБИ) ма?

Жоқ. Мүлдем жоқ. ЖЖБИ жыныстық жолмен берілетін инфекция (ЖЖБИ) емес. Бұл тіпті жұқпалы ауру да емес. Сондықтан бұл туралы артық қорықпаңыз.

ГС дұрыс емделмеген жағдайда пайда болуы мүмкін асқынулар

Егер HS ұзақ уақыт емделмесе, кейбір асқынулар пайда болуы мүмкін. Бұл әркімде бола бермейді, бірақ бұл туралы білу маңызды.

• Тыртықтар: фурункулдар жазылғаннан кейін, сол жерлерде қатты, терең тыртықтар пайда болуы мүмкін.
• Инфекциялар: Бактериялар ашық жаралар арқылы еніп, ауыр тері инфекцияларын (целлюлит) тудыруы мүмкін.
• Лимфа жүйесінің зақымдануы: Ұзақ мерзімді ісіну лимфа жүйесіне зақым келтіріп, қолдың немесе аяқтың ісінуіне әкелуі мүмкін.
• Фистула: Өте сирек жағдайларда тері астында пайда болатын туннельдер (синус жолдары) ішек немесе қуық сияқты ішкі органдарға қосыла алады.
• Анемия: Ұзақ мерзімді қабыну анемияны тудыруы мүмкін.
• Психологиялық әсерлері: Тұрақты ауырсыну, іріңге толы кисталар және тыртықтар психикалық стрессті, мазасыздықты немесе депрессияны тудыруы мүмкін.
• Тері қатерлі ісігі: Бұл өте сирек кездеседі, бірақ ұзақ уақыт бойы жазылмайтын жаралардан тері қатерлі ісігінің бір түрін дамыту қаупі өте аз.

HS жағдайы бойынша кімге хабарласуым керек?

Егер сізде осындай белгілер болса, ең жақсысы - дерматологқа көріну. Кейде жалпы тәжірибе дәрігерлері мұны қарапайым ісік немесе инфекциямен шатастыруы мүмкін. Бірақ дерматолог бұл белгілерді дәл диагноз қойып, сізге ең қолайлы емді тағайындай алады.

Дәрігер сіздің симптомдарыңызды тыңдап және теріңізді тексеру арқылы жағдайды анықтайды. Әдетте бұл басқа тексерулерді қажет етпейді.

HS үшін қандай емдеу әдістері бар?

ГС-тің емі әлі жоқ. Дегенмен, симптомдарды бақылау, жаңа зақымданулардың алдын алу және тыртықтардың пайда болуын азайту үшін көптеген тиімді емдеу әдістері бар. Емдеу сіздің жағдайыңыздың ауырлығына байланысты.

1. Тері күтімі

• Антисептикалық жуу: Дәрігер фурункул бар жерлерді күн сайын тазалау үшін арнайы сабындарды ұсынады.
• Антиперспиранттар: Сезімтал теріге жарамды хош иіссіз өнімдерді қолдануға болады.
• Ретиноидтар: Бұл кремдердің құрамында А дәрумені бар және қабынуды азайтады және тері жасушаларының жаңаруын ынталандырады.

2. Ауырсынуды бақылау

• Суық немесе ыстық компресстер: Мұзды немесе ыстық су бөтелкесін қолдану ауырсыну мен ісінуді жеңілдетуге көмектеседі.
• Ауырсынуды басатын жақпа майлар: Лидокаин сияқты жергілікті анестетиктер бар кремдер ауырсынуды уақытша басуы мүмкін.
• Ауырсынуды басатын дәрілер: Қажет болса, дәрігердің нұсқауы бойынша кәдімгі ауырсынуды басатын дәрілерді немесе күштірек дәрілерді қабылдауға болады.

3. Дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектер

• Антибиотиктер:Антибиотиктер инфекцияны емдеу үшін берілмейді. Олар HS-те пайда болатын қабынуды бақылау үшін беріледі. Кейде бірнеше ай бойы үздіксіз қабылдау үшін төмен доза тағайындалуы мүмкін.
• Биологиялық терапия: (Адалимумаб) сияқты дәрілер иммундық жүйенің белсенділігін бақылайды және қабынуды азайтады.
• Метформин: Бұл қант диабетіне қарсы дәрі гормон деңгейін және инсулинге төзімділікті бақылау арқылы HS-тен біраз жеңілдік бере алады.
• Босануды бақылау таблеткалары: Бұлар әйелдердің гормоналды теңгерімсіздігін бақылауға және етеккір алдында симптомдардың нашарлауына жол бермеуге көмектеседі.

4. Ауру күшейген кездегі емдеу және процедуралар

Егер симптомдар ауыр болса немесе басқа емдеу әдістеріне жауап бермесе, дәрігеріңіз келесідей нәрселерді ұсынуы мүмкін:

• Стероидты инъекциялар: Ісіну мен ауырсынуды тез азайту үшін стероидтарды ауырсынатын ісікке тікелей енгізуге болады.
• Кесу және дренаж: Егер үлкен абсцесстер болса, іріңді ағызу және жеңілдету үшін кішкене кесу жасалады.
• Лазерлік емдеу: Лазерлерді шаш фолликулаларын немесе ісіктерді алып тастау үшін қолдануға болады.
• Хирургиялық араласу: Кейде синус жолдары мен зақымдалған теріні толығымен хирургиялық жолмен алып тастау (төбеден шығару немесе кесу) қажет.
• Botox® инъекциялары: Бұл емдеу әдісін шамадан тыс терлеуді бақылау үшін қолдануға болады.

HS қайталануының алдын алу үшін не істей аламыз

Кейбір қауіп факторларын (мысалы, отбасылық тарихты) бақылай алмасақ та, симптомдардың нашарлауы мен асқынуларының алдын алу үшін жасай алатын кейбір нәрселер бар.

• Темекі шегуден аулақ болыңыз: Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, жасай алатын ең жақсы нәрсе - темекіні тастау. Бұл мәселе бойынша дәрігерден көмек сұраңыз.
• Салмағыңызды бақылаңыз: Салмақ жоғалту терінің салбырауын азайтады және гормон деңгейін бақылауға көмектеседі, бұл симптомдарды азайтуға үлкен әсер етуі мүмкін.
• Кең киім киіңіз: Теріңіздің тыныс алуына мүмкіндік беретін мақта сияқты материалдардан жасалған, тар емес киім киіңіз.
• Терлеуді бақылау: Ыстық және ылғалды жерлерден мүмкіндігінше аулақ болыңыз. Егер терлесеңіз, тез арада тазалаңыз.
• Хош иісті заттардан аулақ болыңыз: Хош иісті сабындарды, дезодоранттарды және теріге арналған кремдерді қолданбаңыз. Бұлар теріні сезімтал етуі мүмкін.

Бұл аурумен өмір сүру кейде эмоционалды тұрғыдан қиын болуы мүмкін. Ауырсынуға, ыңғайсыздыққа және сыртқы келбетке мән бермеңіз. Сіз жалғыз емессіз. Сезімдеріңіз туралы сенетін адамыңызбен немесе дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Қажет болса, психикалық денсаулық жөніндегі кеңесшінің көмегіне де жүгіне аласыз.