Иық шығып кеткен кезде пайда болатын «Хилл-Сакс зақымдануы» туралы нақты білейік!

Сіз біреудің иығы шығып кеткенін, қолын көтере алмайтынын және қатты ауырсыну сезінетінін естіген шығарсыз, солай ма? Мүмкін сізде де солай болған шығар. Иық шығып кеткенде, яғни иықтың шар тәрізді бөлігі жұлынып кеткенде, иығымыздың ішіндегі сүйектер де зақымдалуы мүмкін. Міне, осы «Хилл-Сакс зақымдануы» (сонымен қатар Хилл-Сакс зақымдануы деп те аталады) деген осы. Бұл туралы қарапайым және анық сөйлесейік.

Бұл «Хилл-Сакс зақымдануы» деген не?

Қарапайым тілмен айтқанда, Хилл-Сакс зақымдануы – бұл қолдың жоғарғы сүйегінің жоғарғы жағында (иыққа жалғасатын қолдың жоғарғы жағындағы ұзын сүйек – иық сүйегінде), атап айтқанда, оның шар тәрізді бөлігінде (иық сүйегінің басында) пайда болатын кішкентай төмпешік немесе көгеру. Иығыңыздан құлаған кезде, бұл шар тәрізді бөлік иық буынының ұясына (гленоидты ұя) қатты үйкеледі деп елестетіп көріңіз. Сол кезде бұл сүйектің кішкене бөлігі жаншылып, кішкентай ойық пайда болады. Бұл алма жерге құлаған кездегі кішкентай көгеру сияқты.

Бұл «Хилл-Сакс зақымдануын» кім дамытуы мүмкін?

Шын мәнінде, иығы шығып кете алатын кез келген адамда бұл «Хилл-Сакс зақымдануының» пайда болу қаупі бар. Себебі бұл иық апат немесе құлау кезінде шығып кеткен кезде пайда болады. Дегенмен, кейбір адамдар үшін бұл қауіп сәл жоғарырақ.

• Спортшылар үшін: Әсіресе регби, футбол, бокс сияқты жанаспалы спорт түрлерімен айналысатындар үшін.
• Ерлер үшін: Ерлерде әйелдерге қарағанда иық шығып кету екі еседен астам жиі кездеседі деп айтылады.
• 15 пен 30 жас аралығындағы жастар үшін: Бұл жас тобындағы адамдар өте белсенді болғандықтан, апатқа ұшырауы ықтимал.
• Иығын бұрын шығарып алғандарға: Иығыңызды шығарып алғаннан кейін, оны қайтадан шығару ықтималдығы жоғары. Бұл «Хилл-Сакс зақымдануына» әкелуі мүмкін.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Американдық деректерге сәйкес, жыл сайын жүз мың адамның шамамен 10-ы иығынан шығып кетеді. Бұл дегеніміз, бұл барлығында бола бермейді. Дегенмен, егер сіз иығыңызды шығарып алсаңыз, «Хилл-Сакс зақымдануының» пайда болу ықтималдығы айтарлықтай. Кейбір зерттеулер иығын шығарып алған адамдардың 40%-дан 90%-ға дейіні осы жарақатты дамытатынын көрсетеді. Бұл дегеніміз, егер сіз иығыңызды шығарып алсаңыз, бұл туралы да ойлануыңыз керек.

Бұл «Хилл-Сакс зақымдануы» сіздің денеңізге қалай әсер етеді?

Көп жағдайда «Хилл-Сакс зақымдануының» өзі айтарлықтай әсер етпейді. Яғни, иықтың шығуынан туындайтын ауырсыну және қолды қозғалта алмау негізгі белгілер болып табылады. Дегенмен, егер бұл «Хилл-Сакс зақымдануы» болса, бұл белгілер сәл күшейе түсуі мүмкін . Ауырсыну күшейіп, қолды қозғалту қиындығы артуы мүмкін.

Тағы бір мәселе, бұл «Хилл-Сакс зақымдануының» жазылуы біраз уақыт алуы мүмкін . Сонымен қатар, зақымдану неғұрлым үлкен болса, болашақта иығыңыздың қайтадан шығып кетуі ықтималдығы соғұрлым жоғары болады. Уақыт өте келе сол иық буынында артрит дамуы мүмкін.Сондай-ақ, иық артриті болуы мүмкін, бұл буынның тозуын білдіреді.

Хилл-Сакс зақымдануының белгілері қандай?

«Хилл-Сакс зақымдануының» белгілері иықтың шығып кетуімен бірдей. Дегенмен, бұрын айтқанымдай, егер сізде осы «зақымдану» болса, белгілері сәл ауырлау болуы мүмкін.

• Өте қатты ауырсынуды сезіну.
• Қолымда әлсіздік сезінемін.
• Қолымды қозғалта алмаймын .
• Иық бұрынғыдай емес, басқаша көрінеді (сыртқа шығып кеткендей).
• Ісіну пайда болады.
• Сіз көгерген жерлерді немесе тері түсінің өзгеруін байқауыңыз мүмкін.
• Бұлшықет спазмы .
• Қолыңызда, алақаныңызда немесе саусақтарыңызда ұйып қалу, шаншу немесе әлсіздік сезінуіңіз мүмкін.

Маңызды: Егер иығыңыз шығып кетті деп ойласаңыз немесе иығыңызда ауыр жарақат алсаңыз, дереу жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне барыңыз. Кешіктірмеңіз, себебі тез арада емделу өте маңызды.

Бұл «Хилл-Сакс зақымдануының» себебі неде?

Негізгі себеп - иықтың шығуы .

Мұны былай елестетіп көріңіз: біздің иық буынымыз - «шар және ұяшық буыны». Қол сүйегінің жоғарғы жағындағы («иық сүйегі») шар тәрізді бөлік әдетте иық сүйегінің («жауырын») «ұяшығының» ішінде болады.

Енді, егер иығыңыз алға қарай (яғни, денеңіздің алдыңғы жағынан шығып) шықса, жоғарғы қол сүйегінің шар тәрізді бөлігі, яғни ойық, ойыққа тұрып қалып, үйкелуі мүмкін. Бұл қысым шар тәрізді бөліктің көгеріп, «ойық» пайда болуына әкеледі. Бұл «Хилл-Сакс зақымдануы» деп аталады.

Иықтың қисаюының негізгі себептері:

• Спорттық жарақаттар - Регби ойнап отырып құлауды немесе крикет ойнап отырып сүңгуді елестетіп көріңіз .
• Құлау - Бұл жерге құлау немесе баспалдақпен төмен түсу арқылы болуы мүмкін.
• Автокөлік апаттары - Мұндай апат түрлері иық жарақаттарына да әкелуі мүмкін.

Дәрігерлер «Хилл-Сакс зақымдануын» қалай анықтайды?

Иығыңыз шығып кеткен дәрігерге барған кезде, олар сізді тексерген кезде Хилл-Сакс зақымдануын тексереді.

Алдымен дәрігер сіздің қолыңыз бен иығыңызды физикалық тексеруден өткізеді . Олар ауырсыну, ісіну аймақтарын және қолыңызды қозғалта алатыныңызды тексереді. Содан кейін олар ішінде не болып жатқанын нақты көру үшін бірнеше бейнелеу сынақтарын жүргізуі мүмкін.

Олар:

• Рентгендік тексеру(`Рентген`): Бұл сүйектердің орналасуын, сынықтарды және т.б. тексеруге көмектеседі. Тіпті кейде `Хилл-Сакс зақымдануын` `рентген` суретінде көруге болады.
• МРТ (магниттік-резонанстық томография) сканерлеуі: Бұл бұлшықеттер, байламдар, сіңірлер және сүйектер сияқты жұмсақ тіндердің өте айқын көрінісін қамтамасыз ете алады. Хилл-Сакс зақымдануының нақты мөлшері мен тереңдігін анықтау үшін МРТ өте маңызды.
• КТ (компьютерлік томография) сканерлеу: Бұл сүйектер туралы өте егжей-тегжейлі ақпарат бере алады. Кейде операцияны жоспарлау кезінде КТ сканерлеу қолданылады.

Бұл сканерлеу сүйек көгеруінің орны мен мөлшерін анық көруге мүмкіндік береді, бұл емдеуді жоспарлауда үлкен көмек болып табылады.

Хилл-Сакс зақымдануы қалай емделеді?

Сізге қажетті емдеу түрі Хилл-Сакс зақымдануының деңгейіне, яғни сүйектің зақымдану деңгейіне байланысты.

Әдетте, егер иық басының 20%-дан аз бөлігі сынған болса, арнайы емдеу қажет емес. Иықтың шығып кетуін емдеудің әдеттегі әдісі қолданылады.

Хирургиялық емес емдеу әдістері

1. Жабық қысқарту:

Бұл ең маңызды нәрсе. Бұл иығыңызды бұрынғы орнына, ойыққа қайтару дегенді білдіреді. Бұл хирургиялық араласу емес. Дәрігер иығыңызды сыртынан ұстап, дұрыс бағытта тартып, ішке қарай итереді. Осылай істеген кезде, ауырсынуды басу үшін сізге жергілікті анестезия (тек сол жерді жансыздандыратын дәрі) берілуі мүмкін немесе сізге тыныштандыратын дәрілер (сізді сәл тыныштандыратын дәрілер) берілуі мүмкін.

2. Иммобилизация:

Иық орнына қайта оралғаннан кейін, оны орнында ұстап тұру үшін шиналар немесе белдік кию қажет болуы мүмкін. Бұл иммобилизация деп аталады. Бұл жарақат алған иықтың демалуына және жазылуына мүмкіндік береді.

Дәрігер сізге күніне бірнеше рет мұз жағуды айтуы мүмкін. Сондай-ақ, ол иығыңыздың қатып қалуына немесе мұздап қалуына (қатып қалуына) жол бермеу үшін бірнеше жаттығулар жасауды айтуы мүмкін. Дәрігеріңізден белдікті қанша уақыт кию керектігін және қанша жаттығу жасау керектігін сұраңыз. Көптеген адамдар иығын бірнеше апта бойы қозғалмайтын күйде ұстауы керек.

3. Физикалық терапия:

Иығыңыз біртіндеп жазылып жатқанда, күшін қалпына келтіріп, оны жақсы қозғалта аласыз.Физиотерапия басталады. Алдымен иығыңызды босаңсытып, қатайып кетпеуі үшін шағын созылу жаттығуларын жасайсыз. Содан кейін дәрігеріңіз немесе физиотерапевт бұлшықеттеріңіз бен байламдарыңызды нығайту үшін күш жаттығуларын қосады. Бұл сондай-ақ болашақта шығып кету қаупін азайтуға көмектеседі. Көптеген адамдар шығып кеткеннен кейін бірнеше ай бойы физиотерапиямен айналысуы керек болады.

Хилл-Сакс зақымдануына арналған хирургиялық араласу

Егер «Хилл-Сакс зақымдануы», яғни сүйек көгеруі, жоғарғы қол сүйегінің («иық басының») шар тәрізді бөлігінің 20%-дан астамын жабатын болса, яғни көгеру үлкен болса, оны қалпына келтіру үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Хирургиялық араласудың бірнеше кең таралған әдістері бар:

• Ремплисаж процедурасы: Бұл Хилл-Сакс зақымдануынан қалған шұңқыр тәрізді кеңістікті жақын маңдағы жұмсақ тіндермен толтыруды қамтиды. Әдетте, бұл үшін иық жарақатының жанындағы капсула мен сіңір қолданылады.
• Сүйек трансплантациясы: Бұл процедурада дәрігер қосымша сүйек тінін алып, оны қалпына келтіру үшін иық сүйегінің зақымдалған аймағына трансплантациялайды. Бұл кейде сүйек аугментациясы деп аталады.
• Иықты ауыстыру: Егер иық сүйегіне, жауырын сүйегіне (иық пышағына) және иықтағы басқа тіндерге айтарлықтай зақым келсе, иықты ауыстыру қажет болуы мүмкін. Бұл жағдайда хирург иықтың зақымдалған бөліктерін алып тастап, оларды протездік бөліктермен ауыстырады.

Емделуге қанша уақыт кетеді?

Әдетте Хилл-Сакс зақымдануынан айығу үшін бірнеше ай қажет болады. Иығыңыз бірнеше апта бойы қозғалмайтын күйде болуы керек, содан кейін бірнеше ай бойы физиотерапия қажет болады.

Жараның жазылу уақыты бірнеше факторларға байланысты:

• Жарақат қалай пайда болды (мысалы, құлау немесе спорттық оқиға).
• Иық ішінде басқа жарақаттар немесе зақымданулар бар ма (мысалы, байламдардың жыртылуы немесе лабрумның зақымдануы).
• Сізге қандай емдеу қажет болды немесе сізге ота жасау қажет болды ма?

Дәрігеріңіз немесе хирургыңыз жарақатыңыздан кейін қалпына келудің нақты уақытын белгілейді, сондықтан алаңдамаңыз.

Бұл «Хилл-Сакс зақымдануының» алдын алуға бола ма?

Иықтың шығуының көпшілігі құлау және спорттық апаттар сияқты кенеттен болатын оқиғалардан туындайтындықтан, бұл «Хилл-Сакс зақымдануының» алдын алу үшін нақты ештеңе істеу мүмкін емес.

Дегенмен, апат қаупін азайту үшін келесі жалпы қауіпсіздік кеңестерін орындаған жөн:

• Көлікте жүргенде әрқашан қауіпсіздік белдігін тағыңыз.
• Кез келген спорттық іс-шара мен жаттығу кезінде тиісті қауіпсіздік құралдарын киіңіз .(мысалы, дулыға, иық жастықшалары).
• Үйіңіз бен жұмыс орныңызды таза ұстаңыз және сіздің немесе басқалардың құлауына себеп болуы мүмкін заттардан таза ұстаңыз. Тайғақ беттерден сақ болыңыз.
• Жоғарыдан бірдеңе көтергенде, әрқашан осы мақсатқа арналған құралды немесе құрылғыны пайдаланыңыз. Ешқашан орындықтарға немесе үстелдерге шықпаңыз.
• Егер жүру қиын болса немесе құлау қаупі жоғары болса, таяқ немесе жүргіш қолданыңыз.

«Хилл-Сакс зақымдануымен» не күтуге болады?

Көптеген адамдар жарақаттан толықтай айығып кетеді. Тіпті ота жасалғанның өзінде, иығыңыз жазылып кеткеннен кейін, әдеттегі әрекеттеріңіз бен спорт түрлеріңіздің көпшілігіне орала аласыз.

Дегенмен, иығыңызды шығарып алғаннан кейін, қайтадан жарақат алу ықтималдығы әлдеқайда жоғары. Кейбір зерттеулер жанасу спортында иығын шығарып алған 25 жасқа толмаған спортшылардың 90%-дан астамы болашақта сол иығын қайта жарақаттайтынын көрсетті.

Сондықтан, кез келген дене белсенділігін, әсіресе жанаспалы спорт түрлерін қайта бастамас бұрын дәрігеріңізбен немесе хирургпен кеңесіңіз. Олар не күтуге болатынын және болашақта буын шығуының алдын алу жолдарын түсіндіре алады. Тиісті физиотерапия да бұл қауіпті азайтуға көмектеседі.

Мен жазылып кеткенше жұмысқа немесе оқуға бара алмаймын ба?

Егер иығыңыз қозғалмай тұрғанда қолыңызды қозғалтпай жұмысыңызды немесе оқу жұмысыңызды орындай алмасаңыз, жұмысқа немесе оқуға бара алмауыңыз мүмкін. Дәрігеріңіз сізге қалпына келгенше қандай қозғалыстар мен қалыптардан аулақ болу керектігін айтады. Нұсқауларды мұқият орындаңыз.

Жедел жәрдем бөліміне қашан баруым керек?

Егер сізде үлкен апат (жарақат) болса , дереу жедел жәрдем бөліміне барыңыз.

Егер иығыңыз шығып кетті деп ойласаңыз:

• Жедел жәрдем бөліміне барыңыз немесе 1990 нөміріне қоңырау шалыңыз.
• Қолыңызды қозғалтпаңыз. Денеңізге жақын ұстаңыз.
• Иығыңыздың қалпын өзіңіз өзгертуге тырыспаңыз. Дәрігерден басқа ешкімге мұны істеуге рұқсат бермеңіз. Егер маман емес адам иығыңыздың қалпын өзгертуге тырысса, қан тамырларына, бұлшықеттерге, байламдарға және жүйкелерге зақым келтіруіңіз мүмкін.
• Жарақат алған жерге мұз пакетін қойыңыз. Бұл ісінуді және ауырсынуды азайтады.
• Ауырсынуды басатын дәрілер (мысалы, парацетамол немесе дәрігер тағайындаған стероидты емес қабынуға қарсы препараттар) ауырсынуды және басқа да белгілерді азайтуға көмектеседі. Дегенмен, ұсынылған дозадан артық қабылдамаңыз.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Осындай жағдай туындаған кезде дәрігеріңізден келесі мәселелер туралы сұраған жөн:

• Хилл-Сакс зақымдануын қалпына келтіру үшін операция қажет пе? Егер солай болса, қандай түрі?
• Қолымды қанша уақыт қозғалмайтын күйде ұстауым керек?
• Физикалық терапияны қашан бастауым керек? Ол қанша уақытқа созылады?
• Қашан қайтадан спортпен айналыса аламын немесе жаттығу жасай аламын? Алдымен қандай нәрселерді істей аламын?
• Иығым қайтадан жарылып кетпеуі үшін не істей аламын?

«Төбешік-Сакс зақымдануы» мен «Кері төбешік-Сакс зақымдануы» арасындағы айырмашылық неде?

«Төбешік-Сакс зақымдануы» және «Кері төбешік-Сакс зақымдануы» бірдей жарақат түрі болып табылады. Жалғыз айырмашылық - жарақат жоғарғы қол сүйегінің («Иық сүйегінің») шар тәрізді бөлігінің қай жағында орналасқандығында .

• «Хилл-Сакс зақымдануы» – иықтың шар тәрізді бөлігі «алдыңғы жағынан» алға итерілгенде, оның артқы жағында (медициналық терминологияда «артқы латеральды аспект») пайда болатын төмпешік.
• «Кері Хилл-Сакс зақымдануы» – иықтың артқы жағынан лақтырылған кезде оның доп тәрізді бөлігінің алдыңғы жағында (медициналық терминологияда «антеромедиальды аспект») пайда болатын төмпешік.

Екеуі де бірдей диагноз қойылады және емделеді.

«Хилл-Сакс зақымдануы» мен «Банкард зақымдануының» айырмашылығы неде?

«Хилл-Сакс зақымдануы» және «Банкард зақымдануы» - иықтың шығуымен байланысты екі түрлі жарақат. Дегенмен, олар әртүрлі.

• «Хилл-Сакс зақымдануы» – иық алға қарай бір жағынан екінші жағына сырғып кеткенде (алдыңғы глюноикумеральды шығу) пайда болатын сүйектің шоғырлануы, бұл жоғарғы қол сүйегінің (иық сүйегінің) басының қысылуына әкеліп соғады, бұл иық ұясында түйіннің пайда болуына әкеледі. Бұл сүйектің зақымдануы дегенді білдіреді.
• «Банкард зақымдануы» – иық буынының айналасындағы қорғаныш шеміршек сақинасының зақымдануы («Лабрум» деп аталады). «Банкард зақымдануы» – бұл «Лабрумдағы» жыртылу. Бұл шығып кетуден немесе аздап қозғалыстан («сублюксациядан») болуы мүмкін. Иық шығып кеткеннен кейін, оның қайталану ықтималдығы жоғары. Егер иық шығып кете берсе немесе «сублюксациядан» өтсе, «Лабрум» одан әрі зақымдалуы мүмкін (мысалы, «SLAP жыртылуы»).

Иықтың шығып кетуі өте ауыр және қорқынышты тәжірибе болуы мүмкін. Кенеттен қолыңызды қозғалта алмау, иығыңыз бұрынғыдай емес екенін сезіну - үлкен соққы. Ешқашан иығыңызды «қалқалап», қайтадан жинауға тырыспаңыз. Дереу жедел жәрдем бөліміне барып, мүмкіндігінше тезірек медициналық көмекке жүгініңіз.

>

Егер иығыңыз бір рет шығып кеткен болса, Хилл-Сакс зақымдануы болса да, болмаса да, болашақта оны қайта жарақаттау қаупі жоғары. Сондықтан, қалпына келтіру кезінде дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Осылайша, не күту керектігін және иығыңызды қалай қорғау керектігін жақсырақ түсіне аласыз.

Үйге алып кету туралы хабарлама

Жарайды, енді осы «Хилл-Сакс зақымдануында» талқылаған ең маңызды нәрселерді қайталап көрейік:

• Бұл иық шығып кеткенде және жоғарғы қол сүйегінің шар тәрізді бөлігі («иық сүйегі») жауырын сүйегінің ұясына тиіп, сүйекте кішкентай ойық тәрізді көгеру пайда болғанда болады.
• Оның иықтың шығып кетуімен бірдей белгілері бар, мысалы , қатты ауырсыну, қолды қозғалта алмау және ісіну , бірақ ол сәл күшейе түсуі мүмкін.
• Көп жағдайда иықты хирургиялық араласусыз қалпына келтіруге, иммобилизациялауға және физиотерапиямен емдеуге болады.
• Егер жара үлкен болса (сүйектің 20%-дан астамы), хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.
• Ең бастысы , иығыңыз шығып кеткен жағдайда дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Оны өзіңіз жөндеуге тырыспаңыз.
• Егер иығыңызды бір рет шығарып алсаңыз, оны қайтадан шығарып алу ықтималдығы жоғары. Сондықтан медициналық кеңестерді орындау және иығыңызды мықты ұстау өте маңызды.

Егер сізде бұл туралы басқа сұрақтар туындаса, дәрігеріңізден немесе акушеріңізден сұраудан тартынбаңыз. Денсаулығыңызды сақтаңыз!

Иықтың шығуы, Хилл-Сакс зақымдануы, Хилл-Сакс зақымдануы, иық ауруы, сүйек көгеруі, иықпен емдеу, физиотерапия