Кальцийдің ағза үшін, әсіресе сүйектеріміз үшін қаншалықты маңызды екенін бәріміз білеміз. Бала кезімізден бастап аналарымыз бізге «сүт ішу сүйектерді нығайтады» деп айтып келеді. Бірақ қанымызда осы «жақсы» кальций тым көп көбейіп кетсе не болатыны туралы ойландыңыз ба? Медицинада мұны гиперкальцемия деп атаймыз. Бүгін біз бұл туралы өте қарапайым, сіз түсінетіндей етіп айтамыз.
Гиперкальциемия дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, гиперкальциемия - қаныңызда қалыптыдан көп кальцийдің болуы. Бұл уақытша, аздап жоғарылауы немесе созылмалы, өмір бойы сақталатын жағдай болуы мүмкін.
Енді сіз сүйектеріңіздегі кальций қаныңызға енгенде не болатынын ойлап отырған боларсыз. Шын мәнінде, денеңіздегі кальцийдің көп бөлігі сүйектеріңізде болады. Бірақ сау жұмыс істеу үшін қаныңызда кальций де болуы керек.
Қандағы кальцийдің біздің ағзамызға әсері:
- Жүйке жүйесінің дұрыс жұмыс істеуі: Бұл біздің ойлайтын, сезінетін және бұйыратын барлық нәрсеге көмектеседі.
- Бұлшықеттің жиырылуы: Қандағы кальций бұлшықеттердің қозғалуына, жүруіне және кез келген қимылды орындауына көмектеседі.
- Қанның ұюы: жарақат алған кезде қан кетуді тоқтатуға көмектеседі.
- Жүректің дұрыс жұмыс істеуі: Бұл жүрек соғысының дұрыс ырғағын сақтау үшін өте маңызды.
Біздің денеміз кальций деңгейін өте таңғажайып түрде реттейді. Бұған екі гормон көмектеседі. Бірі - қалқанша маңы безінің гормоны, екіншісі - кальцитонин. D дәрумені де мұнда үлкен рөл атқарады, себебі D дәрумені ағзаға біз жейтін тағамдардан кальцийді сіңіруге көмектеседі.
Дегенмен, белгілі бір ауруларға, дәрі-дәрмектерге және басқа да факторларға байланысты бұл бақылау жүйесі бұзылуы мүмкін және қандағы кальций деңгейі жоғарылауы мүмкін. Бұл кезде гиперкальциемия пайда болады.
Гиперкальциемия мен гипокальциемияның айырмашылығы
Бұл екі сөз бірдей естілгенімен, мағыналары мүлдем басқа.
- Гипер: Ағылшын тіліндегі «Hyper» сөзі «тым көп» дегенді білдіреді. Бұл гиперкальцемия қандағы кальцийдің жоғарылауы дегенді білдіреді.
- Гипо: «Гипо» сөзі «төмен» дегенді білдіреді. Бұл гипокальцемия қандағы кальцийдің төмен деңгейін білдіреді.
Бұл жағдайдың дамуы кімде ең ықтимал?
Гиперкальциемия кез келген жаста, кез келген адамда пайда болуы мүмкін. Дегенмен, ол 50 жастан асқан әйелдерде жиі кездеседі .Бұл жағдай, әсіресе менопаузадан кейін жиі кездеседі. Мұның негізгі себебі - қалқанша маңы безінің шамадан тыс белсенділігі.
Жалпы халықтың 1%-дан 2%-ға дейінінде бұл ауру кездеседі деп есептеледі. Дегенмен, олардың 90%-ы бұрын айтылған қалқанша маңы бездерінің проблемасынан (бастапқы гиперпаратиреоз) немесе қатерлі ісіктен туындайды.
Көп жағдайда бұл жағдай онша ауыр емес. Көптеген адамдарға басқа себеппен жасалатын әдеттегі қан анализі кезінде кездейсоқ диагноз қойылады. Сондықтан алаңдаудың қажеті жоқ.
Дегенмен, қандағы кальций деңгейі өте жоғары болса, бұл елеулі проблемаларға әкелуі мүмкін.
- Бүйрек жеткіліксіздігі
- Жүрек соғысының қалыптан тыс болуы (аритмия)
- Есте сақтау және сананың бұзылуы (шатасуы)
- Комаға түсу
Гиперкальциемияның белгілері қандай?
Бұл ауру көбінесе ерте анықталатындықтан, көптеген адамдар ешқандай белгілерді сезінбейді. Дегенмен, кальций деңгейі сәл жоғары болғанда немесе ауру ұзақ уақыт бойы болған жағдайда келесі белгілер пайда болуы мүмкін.
| Дене жүйесі | Мүмкін болатын белгілері |
|---|---|
| Бүйрек және зәр шығару жүйесі | Жиі зәр шығару және шамадан тыс шөлдеу. |
| Ас қорыту жүйесі | Жүрек айнуы және құсу, іш қату, тәбеттің жоғалуы. |
| Ми және психикалық жағдай | Ұмытшақтық, депрессия, жиі ашулану. |
| Сүйектер мен бұлшықеттер | Сүйек ауруы, бұлшықет ауруы, дененің сырқырауы, бұлшықеттің тартылуы. |
| Жалпы сипаттамалары | Тұрақты шаршау және бас ауруы. |
Неліктен қандағы кальций осылайша артады?
Гиперкальциемияны тудыруы мүмкін 25-тен астам ауру бар. Кейбір дәрі-дәрмектер мен сусыздану да оны тудыруы мүмкін. Бірақ бұрын айтқанымыздай, екі негізгі себеп - гиперпаратиреоз және қатерлі ісік.
1. Қалқанша маңы безінің проблемасы (бастапқы гиперпаратиреоз)
Мойнымызда, қалқанша безінің артында төрт кішкентай без бар. Олар қалқанша маңы бездері деп аталады. Олар қалқанша маңы гормонын (ПТГ) өндіреді. Бұл гормон қандағы кальций деңгейін бақылайтын негізгі гормон болып табылады.
Елестетіп көріңізші, қандағы кальций деңгейі төмендеген кезде, бұл бездер ПТГ гормонын бөліп шығарады. Сол гормон сүйектерден қанға кальцийдің бір бөлігін бөліп шығарады, бүйректердің кальций бөліп шығаруына жол бермейді және ішектердің кальцийді сіңіруіне көмектеседі. Осылайша, кальций деңгейі қалпына келеді.
Дегенмен, егер осы төрт бездің бірі немесе бірнешеуі шамадан тыс белсенді болса , тіпті қандағы кальций деңгейі қалыпты жағдайға оралса да, ПТГ гормоны бөлінуін тоқтатпайды. Содан кейін сүйектерден кальций қанға қосыла береді, бұл қандағы кальций деңгейінің жоғарылауына әкеледі.
2. Қатерлі ісіктер
Қатерлі ісіктердің шамамен 2%-ы гиперкальциемиямен байланысты. Қатерлі ісіктің гиперкальциемиясы көбінесе тез пайда болады және ауыр болуы мүмкін. Себебі кейбір қатерлі ісік жасушалары PTH гормоны сияқты әрекет ететін немесе сүйекті зақымдау арқылы кальций бөлетін ақуызды (PTHrP) өндіреді.
Бұл жағдайды тудыруы мүмкін қатерлі ісік түрлері:
- Өкпе рагы
- Сүт безі қатерлі ісігі
- Көп миелома (ақ қан жасушаларының қатерлі ісігі)
- Бүйрек жасушалы карциномасы
- Қан қатерлі ісігі (лейкемия)
- Лимфома (лимфа жүйесінің қатерлі ісігі)
3. Кейбір дәрі-дәрмектер
Біз қабылдайтын кейбір дәрі-дәрмектер мен дәрумендер де бұған себеп болуы мүмкін.
- Гидрохлортиазид сияқты тиазидті диуретиктер (жоғары қан қысымына қарсы дәрілер).
- Литий ( кейбір психикалық ауруларды емдеу үшін қолданылатын дәрі).
- D дәруменін, А дәруменін немесе кальций қоспаларын тым көп қабылдау.
Кейбір адамдар гастрит үшін Tums® сияқты кальций карбонаты таблеткаларын үнемі қабылдайды. Бұларды тым көп қабылдау қандағы кальций деңгейін уақытша арттыруы мүмкін.
4. Басқа себептер
Сонымен қатар, сирек кездесетін бірнеше басқа себептер бар:
- Саркоидоз және туберкулез сияқты өкпе аурулары.
- Бүйрек жеткіліксіздігі.
- Гипертиреоз (тиреотоксикоз).
- Иммобилизация.
- Сүйек аурулары, мысалы, Паджет сүйек ауруы.
Бұл жағдайды қалай тануға болады?
Бұл көбінесе қарапайым қан анализі арқылы анықталады. Дәрігеріңіз кальций деңгейін негізгі метаболикалық панель (BMP) немесе кешенді метаболикалық панель (CMP) қан анализі кезінде өлшейді.
Аурудың ауырлығы қандағы кальций деңгейіне байланысты жіктеледі.
| Мәртебесі | Қандағы кальций деңгейі (мг/дл) |
|---|---|
| Жеңіл гиперкальциемия | 10,5-тен 11,9 мг/дл-ге дейін |
| Орташа гиперкальциемия | 12,0-ден 13,9 мг/дл-ге дейін |
| Ауыр/жедел жағдай (гиперкальцемиялық дағдарыс) | 14,0-ден 16,0 мг/дл-ге дейін |
Дәрігер қандағы кальций деңгейінің жоғары екенін анықтаған кезде, сізден дәрі-дәрмектеріңіз, отбасылық медициналық тарихыңыз және басқа да нәрселер туралы сұрайды. Содан кейін себебін анықтау үшін тағы бірнеше тексеру тағайындайды.
- Паратироид гормонының (ПТГ) деңгейін тексеретін қан анализі.
- D дәрумені деңгейін тексеру үшін қан анализі.
- Зәрмен қанша кальций шығарылатынын өлшейтін тест.
Егер себеп қалқанша маңы бездерінің проблемасы деген күдік болса, бездердегі ісік немесе ісінуді тексеру үшін ультрадыбыстық немесе компьютерлік томография тағайындалуы мүмкін.
Гиперкальциемияны емдеудің қандай әдістері бар?
Емдеу аурудың себебіне және оның ауырлығына байланысты.
Жеңіл жағдайлар үшін
Егер кальций деңгейі сәл жоғарыласа, дәрігер сізге келесі кеңестерді беруі мүмкін:
- Көп су ішіңіз: бұл артық кальцийдің бір бөлігін бүйрек арқылы шығаруға көмектеседі.
- Дәрі-дәрмекті ауыстыру: Егер сіз жоғары қан қысымына қарсы тиазид типті дәрі-дәрмектерді қабылдап жүрсеңіз, сізден оларды ауыстыру сұралуы мүмкін.
- Қоспаларды қабылдауды тоқтатыңыз: Егер сіз кальций таблеткаларын, D дәруменін немесе гастрит таблеткаларын қабылдап жүрсеңіз, оларды қабылдауды тоқтатыңыз немесе дәрігердің нұсқауы бойынша дозасын азайтыңыз.
Қалқанша маңы безімен проблема болса
Егер себеп қалқанша маңы безінің шамадан тыс белсенділігі болса, ең жақсы емдеу көбінесе шамадан тыс белсенді безді немесе бездерді хирургиялық жолмен алып тастау болып табылады.
Егер ауру қатерлі ісіктен туындаса
Қазіргі уақытта қатерлі ісікті емдеу кезінде кальций деңгейін бақылау үшін арнайы дәрі-дәрмектер беріледі.
- Бисфосфонаттар: Бұлар сүйектерден кальцийдің бөлінуін азайтады.
- Деносумаб: Бұл препарат бисфосфонаттарға жауап бермейтін адамдарға беріледі.
Ауыр жағдайлар үшін
Егер кальций деңгейі өте жоғары болса және ауыр симптомдар байқалса, науқасты емдеу үшін дереу ауруханаға жатқызу керек. Бұл артық кальцийді ағзадан тез шығару үшін көктамыр ішіне (көктамыр ішіне) тұзды ерітінді енгізуді қамтиды.
Бұл жағдайдың ұзақ мерзімді салдары қандай?
Егер гиперкальциемия ерте диагностикаланбаса және емделмесе, бұл ұзақ мерзімді асқынуларға әкелуі мүмкін.
- Бүйрек тастары .
- Бүйректегі кальцийдің жиналуына байланысты бүйрек жеткіліксіздігі .
- Жоғары қан қысымы (гипертония) .
- Остеопороз және сынықтар қаупінің жоғарылауы.
- Сүйек кисталары.
- Депрессия.
Бұл жағдайдың алдын алуға бола ма?
Гиперкальциемияның барлық себептерден алдын алу мүмкін емес. Дегенмен, медициналық кеңессіз кальций қоспалары мен құрамында кальций бар антацидтерді шамадан тыс қабылдаудан аулақ болу арқылы қауіпіңізді белгілі бір дәрежеде азайта аласыз.
Егер сіздің отбасыңызда қандағы кальцийдің жоғары деңгейі, бүйрек тастары немесе қалқанша маңы безінің ауруы болса, бұл туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Гиперкальциемия қандағы кальций мөлшерінің қалыпты деңгейден жоғары екенін білдіреді.
- Көп жағдайда жеңіл жағдайларда ешқандай белгілер байқалмайды. Ол кездейсоқ қан анализі арқылы анықталады.
- Мұның екі негізгі себебі - қалқанша маңы бездерінің гиперактивтілігі және кейбір қатерлі ісік түрлері.
- Емдеу әдістері аурудың себебі мен ауырлығына байланысты, сондықтан дәл диагноз қою өте маңызды.
- Егер сізде осы мақалада аталған белгілердің кез келгені болса немесе отбасыңызда осы аурумен ауырған біреу болса, кеңес алу үшін дәрігерге қаралыңыз.
- Дәрігердің кеңесінсіз кальций немесе басқа дәрумен қоспаларын ешқашан қолданбаңыз.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න