Тым көп терлейсіз бе? Гипергидроз туралы әңгімелесейік!

Кейде еш себепсіз шамадан тыс терлейтін сияқтысыз ба? Мүмкін алақаныңыз, табаныңыз және қолтықтарыңыз үнемі су болып тұратын шығар? Немесе киіміңіз кішкентай нәрседен де су болып кететіндей қатты терлейсіз бе? Бұл көптеген адамдарда кездесетін мәселе, бірақ олар бұл туралы айтудан тартынады. Бүгін бұл туралы егжей-тегжейлі талқылайық.

Гипергидроз дегеніміз не? Қарапайым тілмен түсіндірейік!

Қарапайым тілмен айтқанда, гипергидроз – шамадан тыс терлеу. Әдетте біз дене температурамызды реттеу үшін терлейміз. Бұл жаттығу кезінде, қорқыныш сезінгенде немесе ыстық күні терлеу қалыпты жағдай дегенді білдіреді. Дегенмен, гипергидрозбен ауыратын адам ешқандай себепсіз, тіпті суық бөлмеде болғанда немесе жай ғана демалып жатқанда да шамадан тыс терлеуі мүмкін.

Біздің терімізде эккриндік бездер деп аталатын тер бездерінің бір түрі бар. Бұл тер бөліп шығаратын бездер. Бұл тер терінің бетіне жетіп, буланып кеткенде, дене салқындайды. Гипергидроз кезінде бұл тер бездері шамадан тыс белсенді болады. Бұл дұрыс жабылмай, су ағып кететін кран сияқты.

Гипергидроздың екі негізгі түрі бар. Олар қандай?

Иә, дәрігерлер бұл аурудың екі негізгі түрін анықтады:

1. Бастапқы ошақты гипергидроз:

• Бұл ең көп таралған түрі. Шын мәнінде, бұл созылмалы тері ауруы.
• Көбінесе бұл генетикалық мутациядан туындайды. Бұл сіздің отбасыңызда біреуде осы ауру болса, сізде де оны дамыту ықтималдығы жоғары екенін білдіреді.
• Бұл түрі әдетте тек қолтық асты, алақан, табан және бет сияқты белгілі бір жерлерде ғана терлейді.
• Бұл көбінесе 25 жасқа толмаған жастарда басталады.

2. Екіншілік жалпыланған гипергидроз:

• Бұл типтегі шамадан тыс терлеу басқа негізгі медициналық жағдайға (мысалы, қант диабеті, Паркинсон ауруы) немесе сіз қабылдап жүрген кейбір дәрі-дәрмектердің (мысалы, напроксен сияқты ауырсынуды басатын дәрілер) жанама әсерінен туындауы мүмкін.
• Бұл типте терлеу тек бір жерде ғана емес, сонымен қатар бүкіл денеде пайда болуы мүмкін.
• Кейде түнде ұйықтап жатқанда да тершеңдік осы типтегі симптом болуы мүмкін.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі? Кім ең көп зардап шегеді?

Гипергидроз шын мәнінде сіз ойлағаннан да жиі кездесетін жағдай. Зерттеулер көрсеткендей, Америка Құрама Штаттарында 20 мен 60 жас аралығындағы ересектердің шамамен 3%-ы осы аурумен ауырады. Шри-Ланкада бұл аурумен ауыратын адамдар көп, бірақ кейбіреулер бұл туралы айтуға құлықсыз.

Гипергидроздың белгілері қандай? Сіз өзіңізді қалай сезінесіз?

Негізгі симптом - шамадан тыс терлеу. Сізде мыналар болуы мүмкін:

• Тері әрқашан ылғалды сезіледі.
• Киіп жүрген киімдеріңіз терден су болады.
• Бетіңіз бен маңдайыңыздан тер ағып жатқан сияқты.

Егер бұл жағдай ұзақ уақытқа созылса, басқа белгілер пайда болуы мүмкін:

• Тер терінің қышуын және қабынуын тудырады.
• Дене иісі. Бұл терідегі бактериялар термен біріккенде пайда болады. Тердің өзінде иіс болмайды, бірақ иіс бактериялар жиналған кезде пайда болады.
• Терінің, әсіресе табандарындағы, жарылуы немесе қабыршақтануы.

Бұл белгілер адамнан адамға өзгеруі мүмкін. Кейбір адамдарда олар қысқа уақытқа ғана болады және олар пайда болып, жоғалып кетеді. Басқаларында олар күні бойы тұрақты болып, күнделікті әрекеттерге кедергі келтіреді.

Ең бастысы, бұл жағдай сіздің психикалық денсаулығыңызға да әсер етуі мүмкін. Көптеген адамдар ұялады және шамадан тыс терлеу салдарынан әлеуметтенуден бас тартады. Егер бұл сіздің жағдайыңыз болса, осы белгілерді басқаруға көмектесу үшін дәрігерге көріну, сондай-ақ психикалық денсаулық сақтау бойынша кеңесшімен өз сезімдеріңіз туралы сөйлесу маңызды.

Дененің қай жерінде осылай терлеу көбірек болады?

Денеміздің барлық жерінде тер бездері (эккриндік бездер) болғанымен, кейбір жерлерде олар көбірек. Сондықтан біз сол жерлерде көбірек терлей аламыз:

• Қолтық асты гипергидрозы (қолтық асты гипергидрозы)
• Табан гипергидрозы
• Алақандар (алақан гипергидрозы) - Бұл көптеген адамдарға әсер ететін аймақ.
• Маңдай мен щек (бассүйек-бет гипергидрозы)
• Жыныс мүшелері аймағында
• Іштің төменгі бөлігі

Неліктен біз сонша терлейміз? Себебі қандай?

Негізгі себеп - тер бездерінің шамадан тыс белсенділігі. Әдетте, денеміз қызған кезде, тер бездері бізді салқындату үшін жұмыс істейді. Бұл жаттығу жасағанда немесе жүйкеміз жұқарғанда болады. Бірақ гипергидрозбен ауыратын адамдарда дене қызбаған кезде де тер бездері тер шығарады. Мұның неліктен болатынын анықтау үшін зерттеулер әлі де жалғасуда.

Терлеудің жоғарылауына ықпал ететін кейбір факторлар (триггерлер):

Кейбір заттар тер бездерін ынталандырып, терлеудің жоғарылауына әкелуі мүмкін:

• Стресс, мазасыздық, қорқыныш және жүйкелік сезімдер.
• Ыстық ауа райы немесе жоғары ылғалдылық.
• Жаттығу немесе дене белсенділігі.
• Кейбір тағамдар мен сусындар: ащы тағамдар, майлы тағамдар, қант пен тұзға бай тағамдар, ақуызға бай тағамдар. Кофеин бар кофе мен алкоголь сияқты сусындар.

Терлеуді тудыруы мүмкін кейбір дәрі-дәрмектерге мыналар жатады:

Шамадан тыс терлеу сіз қабылдайтын кейбір дәрі-дәрмектердің жанама әсері болуы мүмкін. Міне, бірнеше мысалдар:

• Альбутерол (Провентил®)
• Бупропион (Wellbutrin®)
• Гидрокодон
• Инсулин `(Инсулин (Humulin® R, Novolin® R))`
• Левотироксин `(Левотироксин)`
• Лизиноприл `(Лизиноприл)`
• Напроксен (Aleve®)
• Омепразол (Prilosec®)
• Сертралин (Золофт®)

Егер сіз осындай дәрі қабылдап жүрсеңіз және шамадан тыс терлесеңіз, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Медициналық кеңессіз ешқандай дәрі қабылдауды тоқтатпаңыз.

Терлеудің пайда болуына әкелуі мүмкін кейбір медициналық жағдайларға мыналар жатады:

Екіншілік (жалпыланған) гипергидроз негізгі медициналық жағдайдан туындауы мүмкін. Мысалдар:

• Акромегалия
• Инфекциялар (мысалы, туберкулез)
• Мазасыздық
• Қатерлі ісік
• Қант диабеті
• Жүрек ауруы немесе жүрек жеткіліксіздігі
• Гипертиреоз
• Менопауза
• Семіздік
• Паркинсон ауруы

Бұл жағдай тұқым қуалайтын ба?

Иә, сіз қауіп тобындасыз, әсіресе отбасыңыздағы біреуде бастапқы ошақты гипергидроз болса. Зерттеулер оның тұқым қуалайтын генетикалық мутациядан туындауы мүмкін екенін көрсетеді.

Бұл шамадан тыс терлеу басқа асқынуларды тудыруы мүмкін бе?

Иә, гипергидроз кейбір асқынуларды тудыруы мүмкін:

• Тері инфекциясы.
• Тері өзгерістері: терінің бозаруы, түсінің өзгеруі, терінің жарылуы немесе әжімдердің пайда болуы.
• Терінің шамадан тыс ылғалдануы және жұмсаруы (мацерация).

Жоғарыда айтылғандай, бұл физикалық әсерлерден басқа, сіздің психикалық денсаулығыңызға да үлкен әсер етуі мүмкін. Сіз күнделікті өміріңізді өзгертіп, кейбір әрекеттерден (мысалы, қолыңызды көтеру, қол алысу) бас тартуға азғырылуыңыз мүмкін, себебі басқалар сіздің терлеп жатқаныңызды байқайды деп ойлайсыз. Тіпті осыған байланысты ұнататын нәрселерден бас тартуыңыз мүмкін. Сондықтан, егер бұл жағдай сіздің психикалық және әлеуметтік өміріңізге әсер етсе, медициналық көмекке жүгінуді ұмытпаңыз.

Дәрігерлер мұны гипергидроз деп қалай дәл анықтайды? (Диагноз)

Дәрігер сізді тексеріп, симптомдарыңызды тыңдап, медициналық тарихыңызды жинағаннан кейін сізде гипергидроз бар-жоғын анықтайды. Мұны анықтау үшін олар бірнеше критерий қолданады. Егер сіз кем дегенде алты ай бойы шамадан тыс терлесеңіз және келесі сұрақтардың кем дегенде екеуіне «иә» деп жауап бере алсаңыз :, бұл гипергидроз болуы мүмкін:

• Қолтық астыңыз, алақаныңыз, табаныңыз немесе бетіңіз терлей ме?
• Денеңіздің екі жағы бірдей терлейсіз бе?
• Түнде терлемейсіз бе, әлде аз терлейсіз бе?
• Кем дегенде бір апта бойы терлеп жүрсіз бе?
• Отбасыңызда осындай жағдайы бар ма?
• Терлеу күнделікті әрекеттеріңізге кедергі келтіре ме?
• Сіз 25 жасқа толмағансыз ба?

Мұны растау үшін қандай сынақтар жасалады?

Дәрігер себебін анықтауға көмектесу үшін келесі тексерулердің бірін немесе бірнешеуін тағайындауы мүмкін:

• Крахмал-йод сынағы: Терлеген жерге йод ерітіндісі жағылады және үстіне крахмал себіледі. Терлеген жерлер қою көк түске айналады.
• Қағаз сынағы: Терлеген жерге терді сіңіру үшін арнайы қағаз қойылады. Содан кейін қағаз өлшеніп, тердің қанша екенін анықтайды.
• Қан немесе бейнелеу сынақтары: Бұлар қаныңыздың үлгісін алу немесе теріңіздің астындағы нәрсенің суретін түсіру арқылы белгілеріңіздің себебін табуға көмектеседі.

Сонымен, гипергидроздың бұл жағдайын емдеу үшін не істеуге болады?

Емдеу нұсқалары денеңіздің зақымдалған бөлігіне, жағдайдың ауырлығына және сізге сәйкес келетін емдеу түріне байланысты өзгереді. Дерматолог сізге ең жақсы емдеуді табуға көмектесе алады. Барлығына бірдей ем болмайды.

Үйде жасай алатын қарапайым нәрселер

• Антиперспиранттар мен дезодоранттарды қолдану: Антиперспиранттар тер бездерін бітеп, терлеуді азайту арқылы әсер етеді. Дәрігеріңіз рецептсіз сатылатын (OTC) немесе рецепт бойынша берілетін түрді ұсынуы мүмкін. Құрамында алюминий бар өнімдер бұл үшін ең жақсысы.
• Денеңізді жиі жуыңыз немесе шомылыңыз: Жеңіл белгілерді күн сайын жиі шомылу арқылы жеңілдетуге болады.
• Тыныс алатын, терді сіңіретін киім киіңіз: Мақта сияқты маталар бұл үшін жақсы. Полиэстер сияқты синтетикалық маталар жылуды ұстап, сізді көбірек терлетуі мүмкін, сондықтан олардан аулақ болыңыз.

Дәрігердің кеңесі бойынша қабылдауға болатын дәрі-дәрмектер

Дәрігер немесе дерматолог келесі дәрі-дәрмектерді ұсынуы мүмкін:

• Антихолинергиялық агенттер (мысалы, гликопирролат, оксибутинин)
• Антидепрессанттар (кейбір түрлері терлеуді азайтуға да көмектеседі)
• Бета-блокаторлар (әсіресе стресстен тершеңдік жағдайларында)
• Дәрілік майлықтар (мысалы, гликопирроний тосилаты, Qbrexza®)
• Алюминий хлоридті гелі `(Алюминий хлоридті гелі)`

Бұл дәрі-дәрмектерді қабылдамас бұрын, олардың жанама әсерлері туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Арнайы терапиялар

Егер үйдегі емдеу әдістері мен дәрі-дәрмектер айтарлықтай жеңілдік бермесе, дәрігеріңіз келесідей арнайы емдеуді ұсынуы мүмкін:

• Ионтофорез: Қолдарыңыз немесе аяқтарыңыз таяз ыдысқа салынады. Арнайы құрылғы су арқылы төмен деңгейлі электр тогын жібереді, ол уақыт өте келе тер бездерін бітеп тастайды. Әр сеанс шамамен 10-20 минутқа созылады. Бұл емді бірнеше рет жасау қажет болуы мүмкін. Сондай-ақ, бұл құрылғыны үйде де пайдалана аласыз.
• Ботулинум токсині (Botox®) инъекциялары: Мұны шамадан тыс белсенді жүйкеге енгізуге болады және бірнеше ай бойы тер бөлінуін тоқтатуға болады. Дегенмен, сізге бұл инъекцияларды қайта-қайта жасау қажет болады.
• Микротолқынды терапия: Дәрігер терлеген теріңізге арнайы құрылғыны (мысалы, miraDry®) орналастырады. Ол жылу бөліп, тер бездерін біржола бұзады. Бұл емдеу дәрігердің қабылдауында шамамен бір сағатқа созылады.

Хирургиялық араласу - соңғы шара ретінде

Егер басқа емдеу әдістері тиімсіз болса, дәрігер хирургиялық араласуды қарастыруы мүмкін:

• Эндоскопиялық кеуде симпатэктомиясы (ЭТС): Бұл өте кішкентай тілік арқылы жасалатын операция. Хирург денедегі жүйкені кесіп, тер бездеріне тер бөлінуіне сигнал беруді тоқтатады.
• Тер бездерін алып тастау: Хирург тер бездерін лазер, кюретаж, кесу немесе липосакция арқылы алып тастайды.

Хирургиялық араласу басқа емдеу әдістеріне жауап бермегендерге ұзақ мерзімді жеңілдік бере алады. Дегенмен, шешім қабылдамас бұрын хирургпен хирургияның жанама әсерлерін талқылау маңызды.

Бұл емдеу әдістерінің жанама әсерлері бар ма?

Әрбір емдеу әдісі кейбір жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Мысалы:

• Қышқан, жарылған немесе көпіршікті тері.
• Тері түсінің өзгеруі.
• Ауырсыну немесе ыңғайсыздық.
• Киімнің түсінің өзгеруі немесе зақымдануы.
• Тыртық қалу.

Дәрігеріңіз емнің жанама әсерлері қандай екенін нақты айта алады. Емдеуді бастамас бұрын бұл туралы мұқият талқылаңыз.

Емдеуді бастағаннан кейін қанша уақыттан кейін өзімді жақсы сезінемін?

Емдеуді бастаған кезде бірден өзгерісті сезінуіңіз мүмкін. Немесе симптомдарыңыздың жақсаруы үшін бірнеше апта немесе ай қажет болуы мүмкін. Әрбір емге кететін уақыт әртүрлі. Бұл туралы дәрігеріңіз айтып береді.

Гипергидроздың бұл жағдайының алдын алу жолдары бар ма?

Гипергидроздың барлық жағдайларын болдырмау мүмкін емес. Мысалы, бастапқы ошақты гипергидроз генетикалық болып табылады, сондықтан оның алдын алу қиын. Дегенмен, егер сізде екіншілік (жалпыланған) түрі болса, оны негізгі медициналық жағдайды бақылау немесе дәрі-дәрмектердің жанама әсерлерін басқару арқылы азайтуға болады.

Гипергидрозбен өмір сүргенде не күту керек?

Емі болмаса да, симптомдарды басқаруға көмектесетін көптеген емдеу әдістері бар. Бұл өмірге қауіп төндіретін жағдай емес, бірақ өміріңізге айтарлықтай әсер етуі мүмкін. Сіз бұл туралы айтуға ұялуыңыз немесе ұялуыңыз мүмкін. Сондай-ақ, бұл сіздің ұнататын іс-әрекеттеріңізден бас тартуыңызға әкелуі мүмкін. Сондықтан, егер бұл жағдай сіздің психикалық денсаулығыңызға әсер етсе, дәрігермен немесе психикалық денсаулық жөніндегі кеңесшімен сөйлесіңіз.

Сонда бұған толық ем жоқ па?

Бастапқы ошақты гипергидроздың емі жоқ. Дегенмен, емдеу симптомдарды азайтып, өмір сүру сапасын жақсарта алады. Екіншілік жалпыланған гипергидроз кейде негізгі медициналық жағдайды немесе оны тудырған дәрі-дәрмектерді басқарса, толығымен жойылып кетуі мүмкін. Дегенмен, барлық қайталама жағдайларды емдеу мүмкін емес.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер шамадан тыс терлеу осы белгілердің кез келгенін тудырса, міндетті түрде дәрігерге қаралыңыз:

• Егер бұл сіздің өміріңізге кері әсер етсе .
• Егер сіз сүйікті адамдарыңыздан немесе іс-шаралардан аулақ болуыңыз керек болса.
• Егер жағдай уақыт өте келе нашарласа .
• Егер сіз түнде ұйықтап жатқанда терлесеңіз .

Жедел жәрдем: Кейде шамадан тыс терлеу ауыр, тіпті өмірге қауіп төндіретін жағдайдың белгісі болуы мүмкін. Егер сізде кеудедегі ауырсыну, жүрек айну немесе бас айналу сияқты белгілер терлеумен бірге пайда болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.

Бұл туралы дәрігерден не сұрауым керек?

Егер сізде гипергидроз болса, дәрігерге келесі сұрақтарды қоюға болады:

• Мені неге осылай терлетеді?
• Менің қандай емдеу нұсқаларым бар?
• Алдымен қандай емдеу әдісін ұсынар едіңіз?
• Бұл белгілерді азайту немесе жалпы денсаулығымды жақсарту үшін басқа да нәрселер жасай аламын ба?
• Симптомдарымның басылуы қанша уақытты алады?
• Психикалық денсаулығымды сақтауға қалай көмектесе аламын?

Неліктен тер кейде иіс шығарады? Біздің терімізде екі түрлі тер бездері бар!

Біздің эккриндік бездерімізден бөлінетін тердің іс жүзінде иісі жоқ.Бірақ сол тер терідегі бактериялармен біріккенде жағымсыз иіс пайда болады. Тердің көп бөлігі судан тұрады. Біздің терімізде табиғи түрде аз мөлшерде бактериялар болады. Бұл бактериялар тер тамшыларымен біріккенде, тердің ұсақ бөлшектерін ыдыратады. Бұл күшті иіс тудыратын процесс.

Бізде апокриндік бездер деп аталатын тер бездерінің тағы бір түрі бар. Олар қолтық асты және жыныс мүшелері сияқты шаш фолликулалары бар жерлерде орналасқан. Бұл бездердің сұйықтығы эккриндік бездердің сұйықтығына қарағанда сәл қоюырақ. Бұл қою сұйықтық терідегі бактериялармен біріктірілгенде, дене иісі пайда болады.

Соңында, есте сақтау қажет ең маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Гипергидроз қысқа мерзімді немесе ұзақ мерзімді жағдай болуы мүмкін және оны басқару қиын болуы мүмкін. Сондай-ақ, басқалардың сіздің белгілеріңізге қалай әсер ететінінен қорқып (мысалы, терлеген қолмен қол алысу) әлеуметтік қарым-қатынастан аулақ болуыңыз мүмкін.

Мұның емі болмаса да, көмек қолжетімді! Дәрігеріңіз симптомдарыңызды азайтуға көмектесетін антиперспирант немесе дәрі тағайындауы мүмкін. Мұны жалғыз өзіңіз бастан кешірмеуіңіз керек. Сіз бұл туралы айтып, көмек сұрауға құқылысыз. Сондықтан медициналық кеңес алудан ұялмаңыз немесе қорықпаңыз. Бүгін өміріңізді жайлы ету үшін қадамдар жасаңыз!

Терлеу , шамадан тыс терлеу, гипергидроз, тершеңдік, тер бездері, тері аурулары, емдеу