Сізде натрий (тұз) жетіспейді ме? Гипонатриемия туралы әңгімелесейік!

Тұз біздің денеміз үшін өте маңызды, солай ма? Бірақ кейбір адамдар тұзды тым көп жеу жалғыз мәселе деп ойлайды. Бірақ сіз ағзадағы тұздың, яғни натрийдің азаюы кейде өте қауіпті болуы мүмкін екенін білесіз бе? Медицинада біз мұны гипонатриемия деп атаймыз. Бұл күрделі сөз болып көрінгенімен, қарапайым тілмен айтқанда, қандағы натрий деңгейінің ұсынылған мөлшерден төмен екенін білдіреді. Бүгін бұл туралы толығырақ тоқталайық, себебі бұл біздің бәріміз білуіміз керек нәрсе.

Гипонатриемия дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, гипонатриемия - қандағы натрий мөлшерінің (біз тұтынатын тұздың негізгі құрамдас бөлігі) қалыптыдан төмен болуы. Дәрігерлер әдетте гипонатриемияны натрий деңгейі литріне 135 миллиэквиваленттен (135 мЭкв/л) төмен болатын жағдай деп санайды.

Енді сіз: «Тұз аз болса жақсы, тұз көп болса жаман» деп ойлауыңыз мүмкін. Бірақ өмірдегі көптеген нәрселер сияқты, тепе-теңдік маңызды. Денеңіздің саулығын сақтау үшін су мен натрий арасында өте дәл тепе-теңдік болуы керек. Кейбір аурулар немесе дәрі-дәрмектер бұл тепе-теңдікті бұзуы мүмкін. Бұл орын алған кезде, артық су жасушаларыңызға өтіп, олардың дұрыс жұмыс істеуін тоқтатуы мүмкін. Бұл әсіресе миыңыз үшін қауіпті болуы мүмкін.

Егер бүйректеріңіз дұрыс жұмыс істесе, тым көп су ішкендіктен қандағы натрий деңгейінің тым төмен түсуі сирек кездеседі. Дегенмен, бұл сіздің денеңіз қатты сусызданған жағдайда (мысалы, марафоннан кейін) және электролиттерді (денеңіздің жұмыс істеуі үшін қажет минералдар) қалпына келтірмей тек су ішсеңіз болуы мүмкін.

Гипонатриемия созылмалы немесе жедел болуы мүмкін. Ұзақ уақыт бойы байқалған кезде, организм натрийдің төмен деңгейіне бейімделіп, симптомдар біртіндеп дамиды. Дегенмен, егер натрий деңгейі кенеттен төмендесе, симптомдар кенеттен ауыр болуы мүмкін.

Гипонатриемияның негізгі түрлері қандай?

Гипонатриемияның үш негізгі түрі бар. Олардың не екенін білу дәрігерге сіздің жағдайыңыздың себебін және қандай емдеу қажет екенін анықтауға көмектеседі.

1. Эуволемиялық гипонатриемия/сұйылту гипонатриемиясы: Бұл денеңіздегі натрий мөлшері өзгермеген, бірақ денеңіздегі су мөлшері артқан кезде болады. Бұл бір стақан суға көбірек су қосқанда, судың тұздылығы азайғандай болады.

2. Гиперволемиялық гипонатриемия: Мұнда денеңіздегі су мен натрий мөлшері артады. Дегенмен, су мөлшері натрий мөлшерінен көбірек артады.

3.Гиповолемиялық гипонатриемия: Бұл денеңіздегі су мен натрий мөлшерінің азаюы. Дегенмен, натрий мөлшері су мөлшерінен көбірек азаяды.

Бұл жіктеу медициналық болып көрінгенімен, себебін табу өте маңызды.

Гипонатриемияның белгілері қандай?

Гипонатриемиямен ауыратын адамда келесі белгілер пайда болуы мүмкін:

• Бұлшықет ауруы немесе әлсіздік: Аяқ-қолдарыңыз ұйып бара жатқандай, ет бөліктері түсіп жатқандай сезілуі мүмкін.
• Жүрек айну және құсу: Асқазаныңыздың айналуы және құсқыңыз келетіндей сезім пайда болуы мүмкін.
• Шамадан тыс ұйқышылдық немесе шаршау (летаргия): Үнемі шаршау, ештеңе істей алмау жағдайы.
• Бас ауруы: Қатты бас ауруы пайда болуы мүмкін.
• Шатасуы немесе психикалық өзгерістер: Шатасуы, бұрынғыдан басқаша әрекет етуі сияқты нәрселер.
• Ұстамалар: Егер жағдай ауырласа, ол ұстамаға ұқсауы мүмкін.

Егер сізде осы белгілердің біреуі немесе бірнешеуі болса, әсіресе олар күшейіп бара жатқандай көрінсе, медициналық көмекке жүгінген дұрыс.

Гипонатриемия неліктен пайда болады? Себептері қандай?

Гипонатриемия көбінесе ағзаңызда су тым көп болған кезде пайда болады, бұл натрий деңгейін төмендетеді. Кейде бұл тіпті көп натрий жоғалтсаңыз да болуы мүмкін (бірақ әдетте ол аз мөлшерде болады). Дегенмен, ағзаңыздағы су мен натрий арасындағы тепе-теңдік бұзылған кезде, сұйықтықтар жасушаларыңызға өтіп, олардың қалыпты жұмысына кедергі келтіреді.

Гипонатриемияның кейбір нақты себептері:

• SIADH (антидиуретикалық гормонның дұрыс емес бөліну синдромы): Бұл организмде суды ұстап тұруға көмектесетін антидиуретикалық гормон деп аталатын гормонның тым көп бөлінуі кезінде пайда болады. Бұл организмде судың жиналуына және натрийдің сұйылтылуына әкеледі.
• Жүрек жеткіліксіздігі: Жүрек әлсіреген кезде, денедегі сұйықтық дұрыс айналымсыз жиналуы мүмкін.
• Бүйрек жеткіліксіздігі: Бүйрек ағзадағы су мен тұз мөлшерін бақылайды. Бұл мәселелер дұрыс жұмыс істемеген кезде пайда болады.
• Бауыр циррозы: Бұл жағдай бауыр зақымданған кезде пайда болуы мүмкін.
• Нефротикалық синдром: Бұл бүйрекпен байланысты жағдай.
• Ми ісіктері сияқты неврологиялық жағдайлар
• Шамадан тыс шөлдеу және ішімдік ішу (полидипсия)
• Гипотиреоз (қалқанша безінің белсенділігінің төмендеуі)
• Сыра немесе басқа алкогольді тым көп ішу (сыра потоманиясы): Кейбір адамдар су жалғыз мәселе деп ойлайды, бірақ бұл сыра сияқты заттарды тым көп ішсеңіз де болуы мүмкін.
• Диарея немесе құсу:Бұлар организмнен су мен натрийдің жоғалуына әкеледі.
• Кейбір дәрі-дәрмектер: Мысалы, диуретиктер («су таблеткалары» деп те аталады) және SSRI антидепрессанттары.
• Кейбір дәрі-дәрмектер: Бұл жағдай MDMA (бізге «экстази» және «молли» сияқты атаулармен белгілі) сияқты дәрілерді қолданған кезде де пайда болуы мүмкін.

Гипонатриемия даму қаупі кімде жоғары?

Егер сізде жоғарыда аталған аурулардың кез келгені болса, гипонатриемия даму қаупі жоғары. Бұл қауіп белгілі бір операциялардан кейін де артуы мүмкін.

Гипонатриемия өмірге қауіп төндіруі мүмкін бе?

Иә, әрине. Егер гипонатриемия ауырласа , тіндеріңіз, әсіресе ми тіндеріңіз суға толып ісіне бастайды. Егер бұл тез арада емделмесе, комаға, мидың тұрақты зақымдануына немесе тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Сондықтан бұл ойнауға болмайды.

Гипонатриемия қалай анықталады?

Дәрігерлер гипонатриемияны диагностикалау үшін негізінен қан мен зәр анализдерін пайдаланады. Бұл анализдер сіздің денеңіздегі натрий, калий, белгілі бір гормондар және басқа да заттардың деңгейін тексереді. Олар сондай-ақ бүйректеріңіз бен бауырыңыздың қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін тексереді. Сіздің белгілеріңізге байланысты дәрігер компьютерлік томография немесе кеуде қуысының рентгенографиясын тағайындауы мүмкін.

Сонымен қатар, дәрігер сізден келесі сұрақтарды қоюы мүмкін:

• Қандай спорт түрлерімен айналысасыз және қалай жаттығасыз?
• Сіз қандай дәрі-дәрмектерді қолданасыз?
• Қазіргі уақытта қандай аурулармен ауырасыз немесе бұрын қандай операциялар жасаттыңыз немесе жасаттыңыз?
• Сіз қанша алкоголь тұтынасыз?

Барлық осы ақпарат дәрігерге сіздің жағдайыңызды нақты түсінуге көмектеседі.

Гипонатриемия қалай емделеді?

Гипонатриемияны емдеу себебіне және сізде бар гипонатриемияның түріне байланысты. Емдеу нұсқалары мыналарды қамтуы мүмкін:

• Су тұтынуды шектеу: Кейде су тұтынуды азайту жағдайды бақылауға көмектеседі.
• Қабылдайтын дәрі-дәрмектеріңізді өзгерту: Кейде дәрігер сізге дәрі қабылдауды тоқтатуды немесе дозасын өзгертуді айтуы мүмкін.
• Көктамыр ішіне сұйықтық енгізу (көктамыр ішіне сұйықтық енгізу): Көктамыр арқылы ағзаға тұзды ерітінді сияқты заттарды енгізу.
• Натрий деңгейі төмен адамдарға берілетін арнайы дәрі-дәрмектер: мысалы, «(Толваптан)» немесе «(Кониваптан)».

Дәрігер гипонатриемияны тудыруы мүмкін кез келген негізгі медициналық жағдайларды да емдейді.

Емдеу кезіндегі мүмкін асқынулар

Дәрігерлер гипонатриемияны емдеу кезінде натрий деңгейін ұсынылған деңгейден кенеттен көтермеуге өте сақтықпен қарайды. Себебі егер сіз организмдегі натрий деңгейін кенеттен тым тез көтерсеңіз,, бұл миға зақым келтіретін «орталық понтин миелинолизі» немесе «осмотикалық демиелинация синдромы» сияқты ауыр, өмірге қауіп төндіретін жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Сондықтан гипонатриемияға күдіктенсеңіз, дереу дәрігерге қаралуыңыз керек.

Гипонатриемияның алдын алуға бола ма?

Оның алдын алу мүмкін болмаса да, тәуекелді азайту үшін келесі әрекеттерді орындауға болады:

• Сыра немесе басқа алкогольді ішімдіктерді тым көп ішуден аулақ болыңыз.
• Шөлдегенше су ішіңіз (дәрігер басқаша айтпаса). Кейбір адамдар күніне литрлермен су ішу керек деп ойлайды, бірақ бұл дұрыс емес. Шөлдеу - ең жақсы көрсеткіш.
• MDMA сияқты дәрілерді қолданбаңыз.
• Жаттығулар жасағанда немесе спортпен шұғылданғанда, тек су ішудің орнына, құрамында электролиттер бар сусындар (мысалы, спорттық сусындар) ішіңіз. Бірақ бұлар да сізге пайдалы емес.
• Егер сізде гипонатриемия қаупін арттыратын медициналық жағдай болса, оны қалай жақсы басқару керектігі туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
• Теңгерімді тамақтануды, әсіресе ақуызға бай тағамдарды қамтитын тамақтануды ұстаныңыз.

Гипонатриемия болған жағдайда не күтуге болады?

Гипонатриемияның болжамы көбінесе себепке байланысты. Көптеген адамдар тез емделсе, толық қалпына келе алады. Дегенмен, мидың ісінуі сияқты жағдай тез емделмесе, ол тұрақты зақым келтіруі мүмкін.

Бірақ кейде гипонатриемия негізгі медициналық жағдайдың нашарлап бара жатқанының белгісі болуы мүмкін. Жалпы, бүйрек немесе бауыр ауруы бар адамдарда өлім-жітім деңгейі басқа себептерден гипонатриемия дамыған адамдарға қарағанда сәл жоғары.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізде гипонатриемия қаупін арттыратын медициналық жағдай болса, бұл туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Ол сізге жағдайыңызды басқаруға көмектесе алады және қандай белгілерге назар аудару керектігін айтады.

Созылмалы гипонатриемия кезінде симптомдар пайда болып, жоғалып кетуі мүмкін. Мысалы, үнемі шаршау сезімі, зейін шоғырландыруда қиындықтар және т.б. Егер сіз денеңізде қандай да бір өзгерістерді байқасаңыз, әсіресе олар уақыт өте келе нашарласа, дәрігерге хабарлаған жөн.

Жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) қашан баруым керек?

Егер сіз немесе сіз танитын біреу осы белгілердің кез келгенін байқаса, дереу жақын маңдағы жедел жәрдем бөліміне барыңыз:

• Шатасу
• Ұстамалар/ұстамалар
• Ұйқыдан ояну қиындығы
• Өте қатты бас ауруы
• Қатты құсу немесе диарея

Мұндай кезде үйде күтудің қажеті жоқ.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Дәрігерге қаралған кезде, келесі сұрақтарды қою пайдалы болуы мүмкін:

• Неліктен бұл менің басымнан өтті?
• Болашақта мұның алдын алу үшін не істей аламын?
• Гипонатриемияның алғашқы белгілері қандай?
• Дәрі-дәрмектерімді қалай дұрыс қабылдаймын?
• Күніне қанша су ішуім керек?

Егер менің натрийім аз болса, көбірек тұз жеуім керек пе?

Егер қандағы натрий деңгейі төмен болса, дәрігердің кеңесін міндетті түрде орындауыңыз керек. Емдеу себепке байланысты. Егер сіз тұзды тым көп жесеңіз, бұл денсаулықтың басқа да проблемаларына әкелуі мүмкін.

Біз тұзды көбінесе жаман нәрсе деп санаймыз. Бірақ басқа нәрселер сияқты, тепе-теңдік те маңызды. Натрийдің тым аз болуы денсаулыққа байланысты күрделі мәселелерге әкелуі мүмкін. Гипонатриемия - кең таралған жағдай, және егер тез емделсе, көпшілік адамдар толықтай сауығып кете алады. Бірақ көптеген себептер болғандықтан, негізгі медициналық жағдайларыңызды және дәрі-дәрмектеріңізді басқару - тәуекелді азайтудың ең жақсы жолы. Егер сізде қандай да бір сұрақтар немесе мәселелер туындаса, дәрігерге хабарласудан тартынбаңыз.

Үйге алып кету туралы хабарлама

Жарайды, енді сіз бүгін біз не туралы айтқанымызды, гипонатриемияны жақсы түсіндіңіз. Есте сақтау керек ең маңызды нәрселер:

• Денедегі натрий мен судың тепе-теңдігі өте маңызды. Мұның тым көп немесе тым аз болуы мәселелер тудыруы мүмкін.
• Гипонатриемия – қандағы натрий деңгейінің төмендеуі. Мұның әртүрлі себептері болуы мүмкін.
• Егер симптомдар (мысалы, бұлшықеттің құрысуы, жүрек айнуы, сананың шатасуы, бас ауруы) пайда болса, әсіресе олар ауыр болса немесе біртіндеп күшейсе, дереу дәрігерге қаралыңыз.
• Дәрігермен кеңеспей, тұзды қалауыңыз бойынша тұтынудан бас тартыңыз.
• Негізгі медициналық жағдайларды (мысалы, жүрек ауруы, бүйрек ауруы) дұрыс басқару және қабылдайтын дәрі-дәрмектеріңізге абай болу маңызды.
• Ерте емдеу көбінесе сауығуға әкелуі мүмкін. Сондықтан қорықпаңыз, күмәніңіз туындаған бойда дәрігерге қаралыңыз.

Өз денсаулығыңызға қамқорлық жасаған жөн!

Гипонатриемия , натрий деңгейінің төмендеуі, қандағы тұз деңгейінің төмендеуі, сусыздану, электролиттер, денедегі су балансы, мидың ісінуі