Сіз үнемі шаршайсыз ба? Бұл гипофиз безімен байланысты мәселе болуы мүмкін бе? (Гипопитуитаризм)

Кейде денеңіз әлсіз, бірдеңе жетіспейтін сияқты сезінесіз бе? Мүмкін, мұның себебі денеңіздегі ең кішкентай, бірақ өте маңызды бездердің біріндегі кішкентай мәселе шығар. Бүгін біз гипофизде кездесетін сирек кездесетін жағдай - гипопитуитаризм туралы айтатын боламыз. Алаңдамаңыз, біз бұл туралы сіз түсінетіндей қарапайым түрде айтамыз.

Гипопитуитаризм дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, гипопитуитаризм - бұл гипофиз безі жеткілікті гормондар өндірмейтін жағдай. Енді сіз бұл гормондар не екенін білгіңіз келетін шығар. Гормондар біздің денеміздің дұрыс жұмыс істеуі үшін хабарламалар тасымалдайтын химиялық хабаршылар сияқты. Гипофиз гормондары біздің метаболизмімізді , дененің өсуін, жыныстық дамуын және көбеюін қоса алғанда, көптеген нәрселерді басқарады.

Мұны денеміздегі кішкентай басқару орталығы, гипофиз безі деп елестетіңіз. Бірақ ол жалғыз жұмыс істемейді. Оған мидың гипоталамус деп аталатын тағы бір маңызды бөлігі көмектеседі. Гипоталамус гипофиз безіне: «Жарайды, гормонды қазір шығарыңыз» дейді. Гипоталамус сонымен қатар қан қысымы, жүрек соғу жиілігі, дене температурасы және ас қорыту сияқты нәрселерді басқарады. Сондықтан, егер гипофиз немесе гипоталамуста қандай да бір зақым немесе ауру болса, гипопитуитаризм дамуы мүмкін.

Бұл жағдай кенеттен, тіпті апаттан кейін де пайда болуы мүмкін. Немесе бірнеше ай немесе жылдар бойы біртіндеп дамуы мүмкін. Көбінесе, бұл адамдар симптомдарын бақылау үшін өмір бойы дәрі қабылдауы керек болады. Бірақ алаңдамаңыз, дәрігеріңіз сізді мұқият бақылап, қажетті емді қамтамасыз етеді.

Гипопитуитаризмнің әртүрлі түрлері бар ма?

Иә, оны екі негізгі түрге бөлуге болады. Біріншісі гормонның жетіспеушілігіне негізделген.

• Гипофиздің оқшауланған жетіспеушілігі: Бұл жағдайда тек бір гипофиз гормоны жетіспейді.
• Гипофиз гормондарының көптеп жетіспеушілігі: Бұл екі немесе одан да көп гипофиз гормондарының жетіспеушілігі.
• Пангипопитуитаризм: Бұл гипофиз безі шығаратын барлық гормондардың азаюымен сипатталатын онша ауыр емес жағдай.

Әрі қарай, олар себебіне және гипофиз безінің қалай әсер ететініне байланысты жіктеледі:

• Бастапқы гипопитуитаризм: Бұл гипофизге тікелей әсер ететін зақымданудан немесе аурудан туындайды.
• Екіншілік гипопитуитаризм: Бұл гипоталамустың зақымдануынан немесе ауруынан туындайды. Есіңізде болсын, гипофиз безіне нұсқауларды гипоталамус береді.
• Идиопатиялық гипопитуитаризм: Кейде себебін табу мүмкін емес.

Гипопитуитаризмнің белгілері қандай?

Белгілері жетіспейтін гормонға байланысты өзгереді. Келесі факторлар да рөл атқарады:

• Сіздің жынысыңыз .
• Бұл жағдай басталған кездегі жасыңыз .
• Гипопитуитаризмнің себебі .
• Гормондар қаншалықты тез төмендеді .

Енді әрбір гормон төмен болған кезде қандай белгілер пайда болатынын қарастырайық.

Өсу гормонының (ӨГ) жетіспеушілігінің белгілері

Жаңа туған нәрестелер үшін:

• Қандағы қанттың төмен деңгейі (гипогликемия) .
• Еркек жыныс мүшесінің қалыптан тыс кішкентай болуы (микропенис) .

Жас балалар үшін:

• Өсу өте баяу немесе мүлдем болмайды. Мысалы, егер балаңыздың бойы өз жасындағы басқа балалармен салыстырғанда өспейтін болса, бұл осының белгісі болуы мүмкін.
• Қысқа бойлы .
• Жыныстық жетілу кезінде жыныстық дамудың кешігуі немесе мүлдем болмауы .

Ересектер үшін:

• Тұрақты қатты шаршау . Батарея заряды таусылғандай сезім.
• Өмірге қанағаттанбау және бақытты сезінбеу.
• Жыныстық белсенділіктің және құмарлықтың төмендеуі .
• Майдың жиналуының жоғарылауы, әсіресе бел айналасында .
• Суыққа және ыстыққа төзімділіктің төмендеуі .
• Бұлшықет массасының төмендеуі .
• Жаттығу кезінде күш пен төзімділіктің төмендеуі .

Қалқанша безін ынталандыратын гормонның (ТТГ) жетіспеушілігінің белгілері

Жаңа туған нәрестелер үшін:

• Бұлшықет тонусының төмендеуі (аяқ-қолдар жансыз сезінеді).
• Дене температурасының төмендеуі (гипотермия) .
• Іштің кебуі .
• Қарлығыңқы, тұйық дауыспен жылау.

Жас балалар мен ересектер үшін:

Бұл жағдайдың белгілері гипотиреозға ұқсас, себебі TSH гормоны қалқанша безін өз гормондарын өндіруге ынталандырады.

• Қатты шаршау .
• Құрғақ тері және шаштың сиреуі/түсуі .
• Іш қату .
• Салмақ қосу .
• Бұлшықет әлсіздігі .
• Суыққа төзімділік қабілетінің төмендеуі .
• Депрессия сияқты психикалық жағдайлар.
• Әйелдерде етеккірдің тұрақсыздығы немесе қалыптыдан гөрі көп қан кету болуы мүмкін.

Фолликулды ынталандыратын гормон (ФСГ) және/немесе лютеиндеуші гормон (ЛГ) жетіспеушілігінің белгілері

ФСГ және ЛГ - гонадотропиндер деп аталатын гормондар. Бұлар біздің репродуктивті жүйемізге тікелей әсер етеді.

Жаңа туған ұл балаларға:

• Еркек жыныс мүшесінің қалыптан тыс кішкентай болуы (микропенис) .
• Төмен түспеген аталық бездер .

Жас балалар үшін:

• Қыздарда сүт бездерінің дамымауы .
• Ұл балалардың аталық бездері үлкеймейді .
• Жыныстық жетілу кезінде дененің бойының кенеттен өсуі (өсу серпіні) байқалмайды .

Ерлер үшін:

• Жыныстық құмарлықтың төмендеуі .
• Қатты шаршау .
• Бедеулік .
• Эректильді дисфункция .
• Беттегі немесе денедегі түктердің жоғалуы .

Әйелдер үшін:

• Төмен либидо .
• Қатты шаршау .
• Бедеулік .
• Ыстық толқындар - Денеде кенеттен пайда болатын ыстық сезімі.
• Етеккірдің тұрақты болмауы немесе етеккірдің толық тоқтауы (аменорея) .
• Іштің төменгі бөлігіндегі шаштың түсуі .
• Бала туылғаннан кейін емшек сүтін өндіре алмау .

Адренокортикотропты гормонның (АКТГ немесе кортикотропин) жетіспеушілігінің белгілері

Жаңа туған нәрестелер үшін:

• Қандағы қанттың төмен деңгейі (гипогликемия) .
• Салмақ қосу өте баяу (өсіп-өнудің бұзылуы) . Бұл нәресте жеткілікті сүт ішсе де, емшек ембейтін сияқты.
• Ұстамалар .
• Терінің сарғаюы (сарғаю) .

Жас балалар мен ересектер үшін:

• Қатты шаршау .
• Ешқандай себепсіз салмақ жоғалту .
• Төмен қан қысымы (гипотензия) .
• Жүрек айнуы және құсу .
• Қандағы қанттың төмен деңгейі (гипогликемия) .
• Шатасу, есін жоғалту .

Пролактин жетіспеушілігінің белгілері

Мұның басты ерекшелігі - бала туылғаннан кейін емшек сүтінің өндірілмеуі .

Окситоцин тапшылығының белгілері

• Бала туылғаннан кейін емшек сүтімен емізу кезіндегі мәселелер .
• Бала туылғаннан кейін онымен қарым-қатынас жасау қиын .
• Басқалардың қайғы-қасіретіне деген жанашырлықтың болмауы .
• Басқалармен қарым-қатынас жасаудағы қиындықтар.

Антидиуретикалық гормонның (АДГ немесе вазопрессин немесе аргинин вазопрессин) жетіспеушілігінің белгілері

Жаңа туған нәрестелер үшін:

• Құсу .
• Белгісіз себептермен қызба .
• Шамадан тыс жылау .
• Салмақ жоғалту .
• Іш қату .
• Жөргектердің жиі сулануы (өте суланған жөргектер) .

Жас балалар үшін:

• Дәретханаға баруды үйретудегі қиындықтар .
• Төсек сулау .
• Тез шаршау .

Ересектер үшін:

• Жиі зәр шығару .
• Шамадан тыс шөлдеу .
• Электролит теңгерімсіздігі .

Маңызды: Егер сізде осы белгілердің біреуі немесе екеуі болса, алаңдамаңыз, бірақ егер олар жалғаса берсе, медициналық көмекке жүгінген дұрыс.

Гипопитуитаризмнің себептері қандай?

Бұл жағдайдың көптеген себептері болуы мүмкін. Кейде тіпті дәрігерлер де нақты себебін анықтай алмайды. Жалпы, оның үш негізгі себебі болуы мүмкін:

1. Гипофиз безін немесе гипоталамусты қысу.

2. Гипофиздің немесе гипоталамустың зақымдануы.

3. Гипопитуитаризмді тудыратын сирек кездесетін медициналық жағдайдың немесе басқа аурудың болуы.

Гипофизге немесе гипоталамусқа әсер ететін жағдайлар

Мидың осы бөліктеріне қысым жасайтын және гипопитуитаризмді тудыратын жағдайларға мыналар жатады:

• Гипофиз аденомалары: Бұл гипофизде пайда болатын қатерсіз ісіктер. Олар гормондардың өндірілуін өзгерте алады.
• Ми ісіктері: Гипоталамус немесе гипофиз маңында пайда болатын ісіктер гормондардың өндірілуін бұзуы мүмкін.
• Лимфоцитарлық гипофиз (ЛГ): Бұл сирек кездесетін жағдай. Мұнда лимфоциттер деп аталатын жасушалар гипофиз безіне басып кіреді. (Бұл ЛГ жоғарыда аталған лютеиндеуші гормонмен шатастырылмауы керек, солай ма?!)
• Гипофиз немесе гипоталамус саркоидозы: Саркоидоз - қабынуды тудыратын ауру.

Гипофиз немесе гипоталамус безіне зақым келтіретін оқиғалар

• Хирургиялық араласу: Миға жасалған операция кезіндегі асқынулар (әсіресе гипофиз аденомаларын алып тастау операциясы).
• Сәулелік терапия: Бұрынғы қатерлі ісіктерді немесе гипофиз аденомаларын емдеу үшін қолданылатын сәулелену.
• Ауыр бас жарақаттары (ми жарақаты - бас миының жарақаты):Автокөлік апаттары, құлау және спорттық жарақаттар сияқты жағдайлар.
• Гипофиз апоплексиясы: гипофиз тінінің кенеттен бұзылуы.

Сирек кездесетін медициналық жағдайлар

• Тұқым қуалайтын гемохроматоз: Бұл генетикалық жағдай. Қанда темірдің артық жиналуына әкеледі. Бұл гипофиз безіне зақым келтіруі мүмкін.
• Бактериялық менингит: Сирек болса да, гипопитуитаризм бактериялық менингиттің асқынуы ретінде пайда болуы мүмкін.
• Генетикалық мутациялар: Кейбір сирек кездесетін генетикалық жағдайлар гипофиз гормондарының жетіспеушілігін тудыруы мүмкін.

Тәуекел факторлары қандай?

Гипопитуитаризмнің қауіп факторлары келесі жағдайлар немесе оқиғалар болуы мүмкін:

• Бұрын қатерлі ісік және сәулелік емдеуден өткен.
• Бас немесе ми жарақаты: Бас жарақатын алған адамдардың 27%-дан 32% -ға дейінінде гипопитуитаризм дамиды.
• Орақ жасушалы анемия: Бұл ауру гипофиз гормондарының жетіспеушілігін тудыруы мүмкін.
• 1 типті қант диабеті: Бақыланбайтын 1 типті қант диабетінен туындаған жүйкелер мен қан тамырларының зақымдануы бұл жағдайға ықпал етуі мүмкін.
• Жүктілік және босану: Босанғаннан кейін шамадан тыс қан кету гипофиз безіне зақым келтіруі мүмкін. Бұл жағдай Шихан синдромы деп аталады.

Мүмкін болатын асқынулар

Гипопитуитаризммен қатар жүретін гормондардың жетіспеушілігі басқа аурулардың дамуына әкелуі мүмкін. Бұл әсерлер жетіспейтін гормонға байланысты өзгереді. Міне, бірнеше мысалдар:

• Өсу гормонының (GH) жетіспеушілігі семіздікке , жоғары холестеринге және метаболикалық синдромға әкелуі мүмкін.
• Эстроген гормондарының жетіспеушілігі (FSH жетіспеушілігіне байланысты) әйелдерде остеопорозға ( сүйектердің жұқаруына) әкелуі мүмкін.
• АКТГ жетіспеушілігі бүйрек үсті безінің дағдарысын , өмірге қауіп төндіретін төтенше жағдайды тудыруы мүмкін.

Бұл жағдайды диагностикалау үшін қандай тексерулер жүргізіледі?

Гипопитуитаризмді диагностикалау үшін дәрігеріңіз келесі тексерулерді тағайындауы мүмкін:

• Гормон деңгейіне қан анализі: Сіздің белгілеріңізге байланысты дәрігер әртүрлі гормон деңгейін өлшейтін қан анализін тағайындауы мүмкін.
• Гормондық ынталандыру сынақтары: Бұл сынақта дәрігер сізге гипофиз безін тексерілетін гормонды бөлу үшін ынталандыратын дәрі тағайындайды. Содан кейін қан үлгісі алынып, зертханаға тексеру үшін жіберіледі.
• Инсулинге төзімділік сынағы: Бұл өсу гормонының (GH) және ACTH жетіспеушілігін анықтай алады.
• Қан мен зәрдің осмолярлық сынағы: Бұл антидиуретикалық гормонның (ADH) жетіспеушілігін тексереді.
• МРТ (магниттік-резонанстық томография) сканерлеуі: МРТ сканерлеуі денеңіздің ішкі мүшелерінің егжей-тегжейлі суреттерін түсіреді. Мидың МРТ сканерлеуі гипопитуитаризмді тудыратын гипофиз ісіктерін табудың ең жақсы тәсілі болып саналады.
• Мидың КТ (компьютерлік томография) сканерлеуі: Бұл тестті ми ісігі немесе гипофиз аденомасы осы жағдайды тудыратынын анықтау үшін пайдалануға болады.

Гипопитуитаризм қалай емделеді?

Емі болмаса да, оны емдеуге болады . Емдеу қандай гормондардың жетіспеушілігіне және сіздің жағдайыңыздың себебіне байланысты. Сіздің медициналық тобыңыз сізге ең қолайлы емдеу жоспарын жасауға көмектеседі. Емдеудің кең таралған нұсқаларына мыналар жатады:

• Гормонды алмастыру терапиясы: Мұның мақсаты - гипофиз гормондарының төмендеуін қалыпты деңгейге келтіру. Көп жағдайда дәрі-дәрмектерді өмір бойы қабылдау қажет.
• Хирургиялық араласу: Гипофиз аденомасы бар адамдарға оларды алып тастау үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.
• Сәулелік терапия: Сәулелік терапия гипофиз аденомаларының кішіреюіне көмектеседі.

Төтенше жағдайда дәрігеріңіз сізге әрқашан өзіңізбен бірге медициналық куәлік немесе білезік алып жүруді ұсынуы мүмкін.

Гипопитуитаризмнің болжамы қандай?

Болжам келесі факторларға байланысты әртүрлі:

• Симптомдарыңыз басталған кездегі жасыңыз .
• Сіздің жағдайыңыздың себебі .
• Гормондардың қаншалықты төмен деңгейге әсер ететіні.
• Денеңіздің емделуге қалай жауап беретіні .

Гипопитуитаризммен ауыратын көптеген адамдар салауатты өмір сүреді. Дегенмен, егер гипофиздің ұзақ мерзімді зақымдануы болса, өмір сүру ұзақтығы осы ауруы жоқ жасы бірдей адамға қарағанда сәл қысқа болуы мүмкін . Дегенмен, тиісті емдеу жоспарын ұстанатындардың өмір сүру ұзақтығы әдетте төмендемейді .

Шұғыл жағдай туындаса ше? Егер гипопитуитаризм кенеттен пайда болса, ауыр болса және емделмесе, бұл медициналық төтенше жағдай болуы мүмкін және тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Сондықтан, егер сіз белгілерді байқасаңыз, дереу дәрігерге қаралыңыз.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Көп жағдайда гипопитуитаризм әсер ететін гормондарды өмір бойы мұқият бақылауды қажет етеді. Емдеу жоспарыңыздың жұмыс істейтініне көз жеткізу үшін дәрігеріңізге үнемі қаралыңыз .Егер сізде жаңа немесе алаңдатарлық белгілер пайда болса, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге хабарласыңыз.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Егер сізге гипопитуитаризм диагнозы қойылса, дәрігеріңізге келесі сұрақтарды қоюыңыз мүмкін:

• Менің гипопитуитаризмімнің қандай түрі бар?
• Менде қандай гормондар аз?
• Мұның себебі неде?
• Менің қандай емдеу нұсқаларым бар?
• Менің емімнен қандай да бір жанама әсерлер бар ма?
• Дәріні қанша уақыт қабылдауым керек?
• Бұл менің құнарлылығыма әсер ете ме?
• Бұл менің жүктілігіме әсер ете ме?
• Бұл менің балаларыма да болуы мүмкін бе?

Соңында, есіңізде болсын (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Жаңа диагноз қорқынышты болуы мүмкін, бірақ дәрігеріңізге гипопитуитаризм туралы сұрақтар қоюдан қорықпаңыз. Көптеген жағдайларда өмір бойы емдеу және гормондарды бақылау қажет. Сондықтан дәрігерге үнемі көріну маңызды. Егер сізде жаңа немесе алаңдатарлық белгілер пайда болса, дәрігерге хабарласыңыз. Олар сізге көмектесуге дайын. Дұрыс емдеу арқылы сіз салауатты, белсенді өмір сүре аласыз.

гипопитуитаризм , гипофиз, гормондар, гормон тапшылығы, гипоталамус, өсу гормоны, қалқанша безі, бүйрек үсті безі, Шри-Ланка денсаулығы, гипофиз, гормон тапшылығы