Кішкентай балаңызда осындай ауру бар ма? Гипоспадия туралы әңгімелесейік

Жаңа туған нәрестенің жаялығын ауыстырған кезде, оның жыныс мүшесінде біртүрлі немесе ерекше нәрсе байқадыңыз ба? Мүмкін, сіз уретраның тиісті жерде емес, сәл төмен орналасқанын сезген шығарсыз. Ананың немесе әкенің мұндай нәрсені көргенде қатты қорқып, мазасыздануы өте қалыпты жағдай. Бірақ алаңдамаңыз. Бүгін біз көптеген аналар мен әкелер сұрайтын, жиі кездесетін және көптеген ер балаларда туылатын жағдай, атап айтқанда гипоспадия туралы айтып отырмыз.

Қарапайым тілмен айтқанда, гипоспадия дегеніміз не?

Жарайды, мұны өте қарапайым түсіндірейік. Гипоспадия - бұл ұл баланың жыныс мүшесі мен тері дұрыс дамымайтын туа біткен ақау. Біздің денемізде зәр мен шәует шығаратын түтік бар, оны біз уретра деп атаймыз. Әдетте бұл уретра жыныс мүшесінің ұшында аяқталады. Зәр мен шәует осы тесік арқылы шығады. Біз мұны метус деп атаймыз.

Нәрестенің құрсақтағы өмірінің алғашқы кезеңдерінде бұл уретра ашық канал түрінде пайда болады деп елестетіп көріңізші. Нәресте өскен сайын бұл канал жабылып, толық түтікке айналады. Дегенмен, гипоспадиямен ауыратын нәрестеде уретра деп аталатын бұл түтік толығымен жабылмайды. Сондықтан уретра саңылауы (meatus) басқа жерде, жыныс мүшесінің ұшында емес, астыңғы жағында орналасқан.

Бұл тесік жыныс мүшесінің кез келген жерінде, ұмада немесе тіпті анустың жанында орналасуы мүмкін.

Бұл күрделі мәселе ме? Қорқуым керек пе?

Ана ретінде бұл сіздің ойыңыздағы ең үлкен сұрақ болуы мүмкін. Шын мәнінде, бұл жағдай жеңілден ауырға дейін өзгеруі мүмкін. Егер ол өте жеңіл болса, хирургиялық араласу қажет болмауы мүмкін. Дегенмен, көп жағдайда хирургиялық араласу бұл жағдайды толығымен түзете алады. Сондықтан, ең алдымен, бұл өмір бойы шешілмейтін мәселе емес екенін ұмытпаңыз. Дұрыс емдеу арқылы бала болашақта ешқандай проблемасыз қалыпты өмір сүре алады.

Гипоспадияның қандай түрлері бар?

Дәрігерлер бұл жағдайды уретраның қай жерде орналасқанына қарай жіктейді. Мұны білу сіз үшін де маңызды.

Бұл жағдайдың белгілері қандай?

Негізгі симптом - уретраның саңылауы жыныс мүшесінің ұшында емес. Бұдан басқа, басқа да бірнеше белгілер болуы мүмкін.

• Зәр шығару тәсіліңіздің өзгеруі: Зәр тікелей алға ағып кетпеуі мүмкін, бірақ төмен немесе бүйірге ағып кетуі мүмкін. Мұны зәрдің барлық бағытта ағып жатқан шашыратқыш пистолет сияқты елестетіңіз. Бұл сондай-ақ айналадағы терінің инфекцияларын тудыруы мүмкін.
• Дамымаған тері:Жыныс мүшесінің басын толығымен жаппауы мүмкін, бірақ тек жоғарғы жағында капюшон болуы мүмкін. Міне , өте маңызды нәрсе. Яғни, егер балаңызда осындай ауру болса, қандай да бір себеппен дәрігермен кеңеспей оны сүндеттемеңіз. Себебі дәрігерлер операция жасаған кезде осы сүндетті пайдалануы керек.
• Чорди: Кейбір балалардың жыныс мүшелері түзу болудың орнына ілмек сияқты төмен қарай иілуі мүмкін.
• Төмен түспеген аталық бездер : Кейде гипоспадиямен ауыратын ұлдарда бір немесе екі аталық без де ұмаға түспеуі мүмкін .

Гипоспадияның нақты себебі неде?

Шынымды айтсам, дәрігерлер мен зерттеушілер әлі күнге дейін бұл жағдайдың нақты себебін тапқан жоқ, бірақ олар бұл жағдайдың қаупін арттыратын бірнеше факторларды анықтады.

• Тұқым қуалайтын байланыс: Егер отбасындағы әкесі, атасы немесе ағасы осы аурумен ауырған болса, нәрестеде де осы ауру болуы мүмкін.
• Жүктілік кезіндегі ананың жағдайлары:
• Анасының жасы 35-тен асқан.
• Ананың дене салмағының индексі (ДСИ) 30-дан жоғары (семіздік).
• Жүктілік кезіндегі бедеулікті емдеу. Әсіресе жүктіліктің алғашқы кезеңдерінде берілетін «прогестерон» гормонының әсері болуы мүмкін деген күдік бар.
• Жүктілік кезінде басқа гормондарды қолдану.
• Қоршаған орта факторлары: жүктілік кезінде ананың белгілі бір химиялық заттар мен пестицидтерге ұшырауы.
• Темекі шегу: Анасының жүктілік кезінде темекі шегуі.

Дәрігер мұны қалай таниды?

Мұны әдетте тану өте оңай. Оны педиатр босанғаннан кейін нәрестені тексерген кезде оңай байқайды. Дәрігер оны жыныс мүшесіндегі уретра саңылауының орналасуы мен терінің пішініне қарап анықтай алады.

Осы кезде дәрігер сізді балалар урологына жолдайды.

Ол қалай емделеді? Хирургиялық араласу туралы білейік

Гипоспадияны емдеудің жалғыз тиімді әдісі - хирургиялық араласу (гипоспадияны қалпына келтіру).

Операция қашан жасалады?

Көбінесе, маман дәрігерлер бұл операцияны нәресте 6 айдан 12 айға дейін болған кезде жасайды. Бұл жаста операция жасаудың бірнеше себебі бар.

• Бұл жаста операциядан кейін жараны күту және оны таза ұстау оңайырақ.
• Бұл жастағы балаға жалпы анестезия берген дұрыс.
• Баланың бұл туралы есінде ештеңе қалмайды.

Операция кезінде не болады?

Бұл әдетте бірнеше сағатқа созылатын операция. Көп жағдайда нәрестені сол күні үйге жіберуге болады (амбулаториялық процедура). Операция кезінде дәрігер бірнеше негізгі әрекеттерді орындайды.

1. Жыныс мүшесін түзету: Егер жыныс мүшесі төмен қарай иілген болса (хорди), алдымен оны түзету керек.

2. Несеп шығару өзегін қайта құру: Толық емес несеп шығару өзегі (түтікшесі) қайта құрылып, жыныс мүшесінің ұшына дейін созылады.

3. Жыныс мүшесінің пішінін өзгерту: Жыныс мүшесінің қалған терісі жыныс мүшесіне қалыпты көрініс беру үшін қолданылады. Сүндеттеу көбінесе осы кезде жасалады.

4. Уақытша катетеризация: Кейде операциядан кейін уретра жазылып кеткенше зәрді ағызу үшін кішкентай түтік (Фоли катетері) қойылады. Дәрігер бір-екі аптадан кейін сіздің келесі тексеруіңізде түтікті алып тастайды.

Операциядан кейін қандай асқынулар болуы мүмкін?

Кез келген хирургиялық араласу сияқты, кейбір тәуекелдер бар, бірақ олар өте сирек кездеседі.

• Инфекция: Жарада инфекция қаупі бар.
• Қан кету: аздаған қан кетулер болуы мүмкін.
• Несеп шығару өзегінің терілік жыланкөзі: Жаңадан пайда болған уретра мен жыныс мүшесінің терісі арасында кішкентай тесік пайда болады. Бұл зәрдің жолдан ағып кетуіне әкелуі мүмкін.
• Несеп шығару өзегінің тарылуы: хирургиялық араласу орнында тыртықтың пайда болуынан туындаған несеп шығару өзегінің тарылуы. Бұл зәр шығаруды қиындатуы және несеп шығару өзегінің тарылуына әкелуі мүмкін.
• Несеп шығару өзегінің дивертикулы: Несеп шығару өзегінің бір бөлігі шар тәрізді ісініп, оның ішінде зәр жиналуы мүмкін.
• Қайталанатын қисықтық: Операциядан кейін біраз уақыттан кейін жыныс мүшесі қайтадан төмен қарай қисаюы мүмкін.

Егер осындай жағдай орын алса, оны тағы бір кішігірім операция арқылы түзету қажет болуы мүмкін. Бірақ бұл өте сирек кездесетін жағдайлар.

Операциядан кейін нәрестеге қалай күтім жасау керек?

Операцияның сәтті өтуі үшін сіздің күтіміңіз өте маңызды.

• Тазалық: Дәрігердің нұсқауларын дәл орындаңыз. Жөргекті ауыстырған сайын, балаңыздың терісіне тимес бұрын қолыңызды сабынмен және сумен мұқият жуыңыз. Егер зәр немесе нәжіс балаңыздың терісіне тисе, қолыңызды сабынмен және жылы сумен жуып, таза шүберекпен құрғатыңыз.
• Шомылдыру: Катетерді алып тастағанша, нәрестені су құйылған ыдыста шомылдырмаңыз. Губкамен шомылдыру. Катетерді тартпауға тырысыңыз.
• Іс-шаралар: Балаңызды екі-үш аптаға толғанша еңбектемеңіз. Сондай-ақ, оның екі жағында аяқтары бар ойыншықтарға, мысалы, велосипедтерге, әткеншектерге және тербелмелі аттарларға отыруына жол бермеңіз.
• Ісіну және түссіздену:Операциядан кейін жыныс мүшесінің ісініп, көкшіл-күлгін түске боялуы өте қалыпты жағдай. Алаңдамаңыз. Ол бір-екі ай ішінде біртіндеп басылады.

Қашан дәрігерге көрінуім керек немесе ETU-ға баруым керек?

Егер операциядан кейін төтенше жағдай орын алса, дереу әрекет ету маңызды.