Балаңыздың үнемі басқаларға немқұрайлы қарайтынын, дөрекілік танытатынын сезінесіз бе? Кейде ол ұсақ-түйекке ашулана ма? Немесе кейбір жаман әдеттерден арылта алмағандықтан үлкен қиындықтарға тап бола ма? Ата-ана ретінде сіз осындай нәрселерді көргенде қатты қайғыруыңыз, тіпті қорқуыңыз мүмкін. Бүгін біз медициналық тұрғыдан «импульсті бақылау бұзылыстары» немесе импульсті бақылау бұзылыстары деп аталатын осы мінез-құлық түрлері туралы әңгімелесеміз.
Бұл импульсті бақылау бұзылыстары қандай?
Қарапайым тілмен айтқанда, «импульсті бақылау бұзылыстары» – бұл адамның өз импульстарын немесе сезімдерін және олардан кейінгі әрекеттерді басқаруды қиындататын психикалық және мінез-құлықтық жағдайлар тобы. Мұндай мінез-құлық көбінесе өзіне немесе басқаларға зиян келтіруі мүмкін. Кейбір жағдайларда бұл мінез-құлық заңмен проблемалар тудыруы мүмкін.
Елестетіп көріңізші, кенеттен пайда болған ашу сізді айқайлауға, заттарды лақтыруға немесе басқа біреуге тиесілі затты алуға деген бақылаусыз ниет тудырады. Бұл тек бірнеше мысал ғана.
Осы проблемалық мінез-құлықтардың кейбіріне мыналар жатады:
- Кенеттен пайда болған, қатты ашу және онымен бірге жүретін әрекеттер.
- Басқалармен үнемі ұрысып, жанжалдасып жүру.
- Басқа адамдардың заттарын және қоғамдық мүлікті қирату.
- Ақсақалдар мен билік өкілдеріне бағынбау, олардың кеңестерін елемеу.
- Ұрлық жасау.
- Ережелерді бұзу.
Бұл «импульсті бақылау бұзылыстарының» белгілері әдетте балалық шақта басталады , ал кейде емделмесе, бұл жағдайлар ересек жасқа дейін сақталуы мүмкін.
Импульсті бақылау бұзылыстарының негізгі түрлері қандай?
Америкалық психиатриялық қауымдастықтың (American Psychiatric Association) психикалық ауруларды жіктеу бойынша нұсқаулығына, DSM-5-ке сәйкес, «импульсті бақылау бұзылыстарының» бірнеше негізгі түрлері анықталған. Олардың не екенін қарастырайық.
1. Оппозициялық қарсылық бұзылысы (ОҚББ)
Мұнда бала табанды түрде, яғни бірнеше ай бойы билік өкілдеріне (мысалы, ата-аналарға, мұғалімдерге) бағынбайды, олармен үнемі дауласады және оларды ашуландыратындай әрекет етеді. Олар әдейі басқаларды ашуландырып, тітіркендіруі мүмкін. Бірақ бұл тек қасақана әрекет ету мәселесі емес, бұл тереңірек мәселе.
2. Мінез-құлық бұзылысы
Бұл жағдай «ОДД»-дан сәл ауырырақ. Мұнда бала немесе жасөспірім басқаларға агрессивті мінез-құлық танытуды, жануарларға қиянат жасауды, өтірік айтуды, ұрлық жасауды, үйден жасырын шығуды және мектеп ережелерін қатаң бұзуды жалғастырады. Олар әлеуметтік нормаларды немесе басқалардың құқықтарын құрметтемейді.
3. Үзіліссіз жарылғыш бұзылыс
Бұл жағдайда не болады,Ешқандай себепсіз немесе болмашы себеппен кенеттен пайда болатын ашу-ыза, оны басқару мүмкін еместей қатты. Кенеттен олар айқайлайды, қарғайды, заттарды жерге лақтырып, басқаларға шабуыл жасайды. Осы ашу-ызадан кейін олар қатты өкінуі мүмкін. Бірақ сол сәтте оларда ешқандай бақылау болмайды.
4. Клептомания
Бұл сәл басқаша жағдай. Мұнда сізде ешқандай құндылығы жоқ және сізге қажет емес заттарды ұрлауға деген бақылаусыз, күшті құштарлық пайда болады. Ұрлау дұрыс емес екенін және ұсталатыныңызды білесіз. Бірақ сіз сол құштарлықты басқара алмай, ұрлай алмайсыз. Ұрлағаннан кейін сіз үлкен жеңілдік сезінесіз, бірақ оған дейін сіз көп қысым мен мазасыздықты сезінесіз.
5. Пиромания
Бұл өте сирек кездесетін жағдай. Мұндай жағдайда бақылауға келмейтін, әдейі өртеуге деген күшті ұмтылыс пайда болады. Олар өрт қою зиян келтіретінін білсе де, сол ұмтылысты басқара алмайды және өртей алмайды. Олар от жағар алдында көп шиеленіс пен мазасыздықты, ал от жаққаннан кейін көп бақыт пен жеңілдік сезінеді. Олар басқа себеппен емес (мысалы, кек алу, ақша), тек осы ұмтылыстың арқасында өрт қояды.
Бұл «импульсті бақылау бұзылыстары» қаншалықты жиі кездеседі?
Қоғамдағы осы «импульсті бақылау бұзылыстарының» әрқайсысының таралуы әртүрлі. Мысалы, Америка Құрама Штаттарындағы статистикаға сәйкес:
- Оппозициялық қарсылық бұзылысы (ODD): балалар мен жасөспірімдердің шамамен 3,3%-ы.
- Мінез-құлық бұзылысы: балалар мен жасөспірімдердің шамамен 4%-ы.
- Үзіліссіз жарылғыш бұзылыс: жалпы халықтың шамамен 2,7%-ы.
- Клептомания: жалпы халықтың шамамен 0,6%-ы.
Пиромания - бұл ең сирек кездесетін жағдай. Бір зерттеу өрт қойғаны үшін түрмеде отырған адамдардың тек 3%-ында ғана пиромания белгілері байқалғанын көрсетті. Осындай жағдайлар Шри-Ланкада да кездеседі, бірақ дәл статистиканы табу қиын.
«(Импульсті бақылау бұзылыстары)» белгілері қандай?
Әрбір «импульсті бақылау бұзылысының» өзіндік ерекше белгілері болғанымен, олардың барлығының ортақ ерекшелігі - адамның өз мінез-құлқын бақылау мүмкіндігінің төмендеуі. Бұл көбінесе басқаларға қиындық тудырады немесе құқықтық мәселелерге әкеледі.
Көбінесе «импульсті бақылау бұзылысы» бар адамдар өздерінің мінез-құлқының дұрыс емес және орынсыз екенін біледі. Бірақ олар мұны тоқтата алмайды. Бұл адамдар орынсыз әрекет етпес бұрын, олардың ішінде көптеген қысым мен мазасыздық пайда болады. Олар осындай орынсыз әрекет жасағаннан кейін үлкен жеңілдік пен еркіндік сезінеді.
Басқаша айтқанда, мұндай «ХБА»-мен ауыратын адамдар өздерінің ашуын, бақытсыздығын және көңілсіздігін басқалар арқылы шығарады. Яғни, олар өз мінез-құлқын «сыртқа шығарады» .Бұл көбінесе басқалармен қақтығыстарға әкеледі. Бұл адам өзінің қайғысы мен стрессін іштей сезінетін мазасыздық немесе көңіл-күйдің бұзылуы сияқты жағдайлардан өзгеше.
Бірақ есте сақтау керек маңызды нәрсе бар. Көптеген балалар, әсіресе алғашқы жылдары және жасөспірім кезінде, ересектерге бағынбай, аздап қыңырлық танытады. Олар мұны өздерінің және басқалардың шектеулері қандай екенін білу үшін жасайды. Бұл қалыпты жағдай. Бірақ «Импульсті бақылау бұзылыстарында» бұл мінез-құлықтар жиі, ауыр және ұзақ уақыт бойы сақталады. Және бұл мінез-құлықтар баланың күнделікті іс-әрекеттеріне, оқуына, отбасымен қарым-қатынасына және достарымен қарым-қатынасына үлкен әсер етеді.
«(Импульсті бақылау бұзылыстарының)» себептері қандай?
Зерттеушілер әлі күнге дейін осы «импульсті бақылау бұзылыстарының» нақты себептерін анықтауға тырысуда. Біздің білуімізше, бұл факторлардың үйлесімі болуы мүмкін.
- Генетика : Зерттеулер көрсеткендей, ODD бар балалардың ата-аналарында көңіл-күй бұзылыстары жиі кездеседі. Сол сияқты, мінез-құлық бұзылысы бар балалардың ата-аналарында шизофрения , зейін тапшылығының гиперактивтілік бұзылысы (СГБ), заттарды қолдану бұзылыстары (ЗҚБ) немесе антиәлеуметтік тұлғалық бұзылулар (АСПД) сияқты аурулар болуы мүмкін. Бұл генетикалық байланыс болуы мүмкін екенін көрсетеді.
- Қоршаған орта факторлары : Зерттеулер қоршаған орта факторларының аз қамтылған отбасылардағы балаларда, зорлық-зомбылыққа толы әлеуметтік ортада өскен балаларда, балалық шағында ата-анасынан тиісті көңіл бөлінбеген және қамқорлық көрмеген балаларда, физикалық немесе психикалық зорлық-зомбылыққа ұшыраған немесе куә болған балаларда және жаман ортада достары бар балаларда осындай жағдайлардың дамуына ықпал ететінін анықтады.
- Биологиялық себептер : Кейбір зерттеулер ICD-мен ауыратын адамдарда мидың белгілі бір функцияларында немесе гормондар деңгейінде (мысалы, кортизол гормоны) қалыптан тыс өзгерістер болатынын көрсетті.
«(Импульсті бақылау бұзылыстарын)» қалай анықтауға болады?
Бұл жағдайларды психиатрлар немесе психологтар сияқты психикалық денсаулық сақтау мамандары анықтайды. Олар DSM-5 критерийлерін пайдаланады. Әдетте, симптомдар кем дегенде 6-12 айға созылуы керек. Олар сондай-ақ айтарлықтай қиындықтар тудыруы немесе күнделікті өмірге кедергі келтіруі керек.
Егер сізде немесе балаңызда «импульсті бақылау бұзылысының» белгілері бар деп күдіктенсеңіз, міндетті түрде психиатрға немесе психологқа көрінуіңіз керек. Олар осы психикалық және мінез-құлықтық жағдайларды дәл диагностикалау үшін арнайы жасалған сұхбаттар мен бағалау әдістерін пайдаланады.
Көбінесе бұл мамандар адамның мінез-құлқы туралы толық түсінік алу үшін оған ең жақын адамдардан (мысалы, ата-анасынан, бауырларынан, достарынан, мұғалімдерінен) ақпарат алады.
«(Импульсті бақылау бұзылыстары)» қалай емделеді?
Қазіргі уақытта АҚШ Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) осы «импульсті бақылау бұзылыстарын» емдеу үшін арнайы бекіткен дәрі-дәрмектер жоқ. Сондықтан, негізгі емдеу әдістері әртүрлі терапия және ата-аналардың балаларына қатысты қарым-қатынас тәсілдерінде қажетті өзгерістер енгізу болып табылады.
Балалардағы осы проблемалы мінез-құлықты бақылауға көмектесетін ата-аналар қолдана алатын бірнеше пайдалы стратегиялар:
- Дұрыс емес мінез-құлыққа оң реакцияларды азайту (мысалы, бала жылаған кезде оған қалағанын беру).
- Басқаларға қатысты мейірімді және қамқор мінез-құлықты (проәлеуметтік мінез-құлық) ынталандыру.
- Зорлық-зомбылықсыз тәртіптік әдістерді қолдану.
- Балаларды тәртіпке шақырған кезде дәйекті, болжамды шешімдер қабылдау (бүгін бір жолмен емес, ертең басқа жолмен емес).
Бұған көмектесетін кейбір нақты терапиялық әдістер:
- Ата-аналарды басқару бойынша тренинг (АБТ) : Бұл ата-аналарды немесе тәрбиешілерді балаларының мінез-құлқын жақсартуға және жаңа дағдыларды үйренуге көмектесетін әдістерге оқытуды қамтиды. Бұл терапияның мақсаты - баланың жақсы мінез-құлқы үшін тиісті, оң кері байланыс бере отырып, тұрақты тәртіпті қамтамасыз ету.
- Көпжүйелі терапия (МЖТ) : Бұл терапия отбасының күшті жақтарын пайдаланып, оң нәтижеге қол жеткізуге ықпал етеді. Лицензияланған терапевт ата-аналармен бірге жақсы мінез-құлықты нығайтуға және жаман мінез-құлықты азайтуға көмектеседі. Олар сондай-ақ отбасына жауапкершілік пен мәселелерді шешу дағдыларын дамытуға көмектеседі.
- Когнитивті мінез-құлық терапиясы (КМТ) : КМТ – құрылымдалған, мақсатқа бағытталған психотерапия түрі. Ол көбінесе ата-ана тәрбиесімен бірге қолданылады. КМТ кезінде терапевт балаға оның ойлары мен сезімдерін зерттеуге көмектеседі. Содан кейін бала өз ойларының әрекеттеріне қалай әсер ететінін түсінеді. КМТ арқылы бала теріс, теріс ойлау мен мінез-құлық үлгілерін өзгерте алады және салауатты ойлау мен мінез-құлық үлгілерін үйрене алады.
«(Импульсті бақылау бұзылыстары)» болжамы қандай?
Бұл «(Импульсті бақылау бұзылыстары)» болжамы, яғни жағдайдың қалай көрінетіні, жағдайға және оның ауырлығына байланысты өзгеруі мүмкін. Дегенмен, жалпы алғанда, бұл «(ICD)» созылмалы аурулар болуы мүмкін. Және олар тиісті адамның және оның жақындарының өміріне айтарлықтай әсер етуі мүмкін.
Зерттеулер көрсеткендей, ICD-мен ауыратын адамдар болашақта келесі жағдайларды бастан кешіруі мүмкін:
- Есірткіні қолдануға көшу.
- Депрессия.
- Жұмыстан айырылу қаупі.
- Қарым-қатынасты сақтаудағы қиындықтар.
Дегенмен, қарқынды терапиялық араласу бұл проблемалық мінез-құлықты бақылауға көмектесуде ұзақ жол жүре алады.
«Импульсті бақылау бұзылыстарының» алдын алуға бола ма?
Бұл аурулардың алдын алу толығымен мүмкін болмауы мүмкін. Дегенмен, ауруды мүмкіндігінше ертерек диагностикалау және емдеу арқылы сіз балаңыз бен отбасыңыз бастан кешіретін стресс пен қиындықтарды айтарлықтай азайта аласыз. Сонымен қатар, бұл «ББЖ»-мен байланысты болуы мүмкін басқа да мәселелердің (мысалы, білім берудегі үзілістер және құқықтық мәселелер) алдын алуға көмектеседі.
Балалар мен жасөспірімдердің агрессивті мінез-құлық танытып, ережелерді бұзуы ата-аналар үшін үлкен сынақ болып табылады. Кішкентай балалар мен жасөспірімдердің анда-санда импульсивті мінез-құлық танытуы қалыпты жағдай болғанымен, егер олар үнемі және басқаларды бұзатындай мінез-құлық танытса, бұл «импульсті бақылау бұзылысының» белгісі болуы мүмкін.
Осы «(Импульсті бақылау бұзылыстары)» емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастау өте маңызды. Емдеуді іздеудің алғашқы қадамы - отбасылық дәрігеріңізбен, психиатрыңызбен немесе психологпен кездесіп, бұл туралы сөйлесу. Ойыңыздағы сұрақтарды қоюдан қорықпаңыз. Олар сізге көмектесу үшін бар.
Қысқаша мазмұны және үйге апаратын хабарлама
Біз айтып отырған «импульсті бақылау бұзылыстары» – бұл бақылау мүмкін емес импульсивті мінез-құлық. Бұл тек «жаман баланың» ғана емес, сонымен қатар медициналық араласуды қажет ететін тереңірек жағдай болуы мүмкін.
Ең бастысы, балаңыздың мінез-құлқына қатысты күрделі мәселелер туындаса, оны елемей, кәсіби көмекке жүгіну керек. Ол неғұрлым тез анықталса, емдеу нәтижесі соғұрлым жақсы болады.
Есте сақтаңыз:
- Балалық шақта байқалатын кейбір мінез-құлықтар қалыпты жағдай, бірақ ХБА-да бұл мінез-құлықтар жиі, ауыр және ұзаққа созылады.
- Бұл жағдайлар генетикалық, қоршаған орта және биологиялық факторларға әсер етуі мүмкін.
- Терапиялық әдістер мен ата-аналарды оқыту бағдарламалары емдеу ретінде өте тиімді.
- Сіз жалғыз емессіз. Осындай қиындықтарға тап болып жатқан басқа да көптеген ата-аналар бар, және сізге көмектесе алатын мамандар бар.
Егер балаңызда осындай мәселе бар деп күдіктенсеңіз, медициналық көмекке жүгініңіз. Ерте араласу балаға және бүкіл отбасына үлкен жұбаныш әкелуі мүмкін.
👩🏽⚕️ Қосымша сұрақтар (Жиі қойылатын сұрақтар)
💬 Импульсті бақылау бұзылыстары (ICD) ашулану бұзылысы ма?
Бұл жай ғана ашу емес! ХБА – өте қауіпті психикалық ауру, онда адам қауіпті және дұрыс емес импульсті басқара алмайды және ол қаншалықты зиянды болса да, оны жасайды (оны істемей тұра алмайды). Бұл жағдайда пациент істеген ісіне өкінеді.
💬 Бұл адамдар қандай эмоцияларды басқара алмайды?
Бұл аурудың бірнеше негізгі түрлері бар: бұл адамдар заттарды ойланбай ұрлау (клептомания), стрессті басу үшін өз үйлерін/басқа ғимараттарды өртеу (пиромания) және ешқандай себепсіз басқаларға кенеттен және зорлық-зомбылықпен шабуыл жасау (үзіліссіз жарылыс бұзылысы) сияқты қауіпті мінез-құлықтарды көрсетеді.
💬 Бұл адамдарды жазалаған дұрыс па? Әлде емі бар ма?
Бұл адамдарды жазалау оларды ешқашан жақсартпайды! Бұл науқастарға міндетті түрде психиатриялық емдеу қажет. Негізгі шешім - мамандандырылған психотерапия әдісі (когнитивті мінез-құлық терапиясы - CBT) арқылы науқастың ойларын өзгерту және медициналық кеңес бойынша ми химиялық заттарын өзгертетін белгілі бір дәрілерді (антидепрессанттар) беру.
Импульсті бақылау, мінез-құлық мәселелері, баланың психикалық денсаулығы, ODD, мінез-құлық бұзылыстары, ата-аналарға кеңес беру, психотерапия
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз