Ауырсынып жүрсіз бе? Аяқ-қолдарыңыз ұйып бара жатыр ма? Бұл инклюзивті дене миозиті (IBM) болуы мүмкін!

Кейде заттарды ұстау, түймені басу немесе тіпті жүру қиынға соғатындай сезінесіз бе? Сіз: «Ой, бұл жас ұлғайған сайын болатын нәрсе ғой», - деп ойлауыңыз мүмкін. Бірақ кейде бұл нәрселер онша қарапайым емес. Бүгін біз сирек кездесетін, бірақ білуге ​​​​тиісті өте маңызды ауру туралы әңгімелесеміз. Бұл «Қосылу дене миозиті» деп аталады, қысқаша «(IBM)» деп те аталады.

«Қосылу дене миозиті (IBM)» дегеніміз не? Қарапайым тілмен түсінейік!

Қарапайым тілмен айтқанда, «Қосылу дене миозиті» – бұлшықеттеріңізді біртіндеп әлсірететін, бірақ көп ауырсыну тудырмайтын жағдай. Әдетте 50 жастан кейін басталады. Ойлап көріңізші, сіз кішкентай нәрсені «қысуда», бір нәрсені «ұстауда» қиындықтарға тап болуыңыз немесе жай жүргенде сүрініп құлауыңыз мүмкін. Бұл сіз байқайтын алғашқы белгілер.

«IBM» деп аталатын бұл жағдай көптеген жылдар бойы біртіндеп дамиды. Бұл өмірге қауіп төндіретін жағдай емес. Бұл сізді өлтірмейтінін білдіреді. Дегенмен, уақыт өте келе, бұл күнделікті әрекеттерді орындауды қиындатады, бұл белгілі бір дәрежеде мүгедектікке әкелуі мүмкін. Кейде денеңіздің тек бір жағы ғана көбірек зақымдалады. Бұл аурумен ауыратын адамдардың жартысына жуығында «жұтыну қиындықтары» болуы мүмкін.

Өкінішке орай, IBM-ге әлі ем жоқ. Бірақ алаңдамаңыз! Физикалық терапия бұлшықет күшіңізді мүмкіндігінше ұзақ сақтауға көмектеседі.

Бұл «IBM» жағдайы қаншалықты жиі кездеседі?

Дене миозиті – миопатия деп аталатын бұлшықетті әлсірететін аурулар тобына жататын жағдай. Миопатиялар – бұлшықет талшықтарына шабуыл жасайтын және әлсірететін аурулар. Зерттеулер IBM әрбір миллион ересек адамның 5-тен 9-ына дейін әсер ететінін көрсетеді. Сондай-ақ, бұл ерлерде әйелдерге қарағанда үш есе жиі кездеседі (3:1).

«Қосылу дене миозитінің (IBM)» белгілері қандай? Нақты біліп алайық!

IBM тудыратын бұлшықет әлсіздігі өте баяу пайда болады. Көбінесе аяқ-қолдардан басталады. Алдымен аяқтарыңызда, сандарыңызда немесе қолдарыңызда, білектеріңізде немесе саусақтарыңызда әлсіздікті байқауыңыз мүмкін. Мұны былай ойлап көріңіз: кейбір адамдар көйлектің түймелерін тағуда қиналады немесе қаламдары тегіс жазылмайды. Басқалары баспалдақпен көтерілуде қиналады немесе жай жүріп келе жатып сүрініп, құлайды.

Симптомдар біртіндеп нашарлаған сайын сіз келесідей белгілерді байқай аласыз:

• Қол, аяқ, иық, жамбас аймағы, алақан және саусақтардағы бұлшықеттер біртіндеп әлсірейді. Елестетіп көріңізші, бұрын оңай көтере алатын заттарды көтере алмайсыз және орындықтан тұру қиынға соғады.
• Мойын немесе өңеш бұлшықеттерінің әлсіреуі. Бұл басты тік ұстауды қиындатуы, тамақты жұтуды қиындатуы және тіпті тамақтың тұрып қалуына әкелуі мүмкін.
• Бұлшықет атрофиясы айқын көрінеді. Бұл бұлшықеттердің кішірейіп, өте жұқарғанын білдіреді.
• Жеңіл, жиі бұлшықет ауруы («миалгия». Дегенмен, бұл ауырсыну барлығында бола бермейді, тіпті пайда болса да, ол аса қатты емес.

Мысалы, сіздің Сунил есімді досыңыз бар деп елестетіп көріңізші. Ол біраз уақыттан бері шай кесесін дұрыс ұстай алмайды, ол қолынан сырғып кетеді. Газет оқуға барғанда, қолы дірілдеп тұрғандай сезіледі. Алдымен ол жай ғана шаршау деп ойлады. Бірақ кейінірек бұл «IBM»-нің алғашқы симптомы болуы мүмкін екенін түсінді.

Неліктен бұл «қосылатын дене миозиті (IBM)» пайда болады? Себебі неде?

Шын мәнінде, «Қосылу денесінің миозиті» деп аталатын бұл жағдай «идиопатиялық». Яғни, ол ешқандай нақты себепсіз пайда болатын сияқты. Басқа «миозит» түрлері сияқты, бұл жағдайда бұлшықеттердегі ұзақ мерзімді қабыну («созылмалы қабыну») бұлшықет әлсіздігінің негізгі себебі болып табылады. Дегенмен, зерттеушілер әлі күнге дейін бұл қабынудың неліктен пайда болатынын нақты білмейді. Олар бұл иммундық жүйенің проблемасына («аутоиммундық ауру») байланысты болуы мүмкін деп болжайды. Яғни, біздің денемізді қорғайтын жасушалар қателесіп біздің бұлшықет жасушаларымызға шабуыл жасайды.

«Қосылу денелері» де «IBM»-мен байланысты. Бұл бұлшықет жасушаларының ішінде жиналатын қалыптан тыс ақуыз түйіршіктері. Олар вирустық инфекциядан, жасушалық зақымданудан немесе генетикалық мутациялардан туындауы мүмкін. Бұл «қосылу денелері» «ALS» сияқты нейродегенеративті ауруларда да кездеседі. Олар жасушалардың қалыпты жұмысына кедергі келтіруі мүмкін.

«Қосылу дене миопатиясы» мен «Қосылу дене миозиті» арасындағы айырмашылық

Кейде «инклюзивті дене миозиті» «спорадикалық инклюзивті дене миозиті (sIBM)» деп те аталады. «Спорадикалық» дегеніміз оның кездейсоқ немесе нақты себепсіз пайда болатынын білдіреді. Бұл оны тұқым қуалайтын ұқсас жағдайлардан ажырату үшін жасалады. Тұқым қуалайтындар «тұқым қуалайтын инклюзивті дене миопатиялары (hIMB)» деп аталады. «Инклюзивті дене миопатиялары» дегенде, бұл екі түр де жатады. Енді біз кездейсоқ пайда болатын «sIBM» туралы айтып отырмыз.

«Қосылу денесінің миозиті» қалай анықталады? Қандай тексерулер жүргізіледі?

Сізде IBM бар-жоғын білу үшін дәрігер алдымен сізден симптомдарыңыз туралы сұрайды және бұлшықеттеріңізді тексереді. Қосылатын дене миозитінің белгілері полимиозит және миастения гравис сияқты басқа аурулардың белгілеріне ұқсас болуы мүмкін. Дәрігеріңіз келесідей нақты нәрселерді іздейді:

• Қандай бұлшықеттер зақымдалады? (мысалы, саусақтарда немесе сандарда?)
• Дененің тек бір жағы ғана көбірек зақымдана ма?
• Бұлшықет атрофиясы айқын көріне ме?
• Симптомдар басталған кезде сіз неше жаста болдыңыз? (Әдетте 50 жастан кейін)

Содан кейін басқа жағдайларды «жою» үшін бірнеше сынақтар жүргізілуі мүмкін, мысалы:

• Креатинкиназа (КК) сынағы: Бұл қандағы арнайы фермент деңгейін өлшейді. Бұлшықеттер зақымдалған кезде бұл «КК» деңгейі жоғарылауы мүмкін.
• Вирустар мен әртүрлі аутоиммунды ауруларға қан анализі.
• Электромиограмма (ЭМГ): Бұлшықеттердегі электрлік белсенділікті өлшейді. Бұлшықеттерге кішкентай инелер енгізу арқылы жасалады.
• Жүйке өткізгіштігін зерттеу (NCS): Бұл бұлшықеттерді басқаратын жүйкелер (қозғалтқыш жүйкелері) арқылы электрлік импульстің өту жылдамдығын өлшейді.

Бұлшықет биопсиясын тексеру

Инклюзивті дене миозитінің бар-жоғын растаудың ең жақсы жолы - зақымдалған бұлшықеттен тіннің кішкене бөлігін алу (биопсия). Патологоанатом бұл тін үлгісін микроскоппен қарайды. Егер сізде IBM болса, ол үлгідегі инклюзивті денелерді (қалыптан тыс ақуыз түйіршіктері, көпіршіктер немесе вакуольдер) көре алады.

«Қосылу дене миозитін» емдеудің тиімді әдісі бар ма?

Өкінішке орай, инклюзивті дене миозитін емдеудің тиімді әдісі жоқ. Басқа қабыну жағдайлары мен аутоиммундық аурулардан айырмашылығы, ол кортикостероидтарға немесе иммуносупрессанттарға әсер етпейді.

Бірақ үмітіңізді үзбеңіз! Бұлшықет күшін мүмкіндігінше ұзақ уақыт сақтау үшін физиотерапия және үнемі жаттығулар өте маңызды. Жаттығу бұлшықет әлсіздігінің одан әрі дамуының алдын алуға көмектеседі.

Ауру өршіп, күнделікті әрекеттерді орындау қиындаған сайын, сізге жаңа тәсілдерді үйрену қажет болуы мүмкін. Міне, осы жерде еңбек терапиясы көмектесе алады. Мысалы, олар сізге киінуге, тамақтануға және жазуға көмектесетін әртүрлі құрылғыларды қалай пайдалану керектігін үйретуі мүмкін. Кейбір адамдарға мүгедектер арбасын қалай пайдалану керектігін де үйрену қажет болуы мүмкін. Егер сізде жұту қиындықтары болса, логопед (SLP) көмектесе алады. Олар сізге қауіпсіз жұтуды және жұту жаттығуларын қалай жасау керектігін үйрете алады.

Егер менде «қосылған дене миозиті» болса, не күтуім керек?

Егер сізде «IBM» болса, ол баяу өседі. Бұрын айтқанымдай,Бұл сіздің өмір сүру ұзақтығыңызға әсер етпейді. Дегенмен, бұл сіздің өмір сүру сапасына әсер етуі мүмкін. Сізге басқаларға сенім арту немесе жаңа тәсілдерді үйрену қажет болуы мүмкін. Көптеген адамдар жүру қабілетін толығымен жоғалтпайды, бірақ кейбіреулеріне 10-15 жылдан кейін мүгедектер арбасы қажет болуы мүмкін.

Қосылған дене миозитімен өмір сүріп жатқанда өзіме қалай күтім жасаймын?

Сіз «Дене миозитімен» ұзақ уақыт өмір сүруіңіз керек болады, және уақыт өте келе бұл біраз қиынға соғуы мүмкін. Мұнымен күресудің ең жақсы жолы - физикалық және психикалық денсаулығыңызға қамқорлық жасаудың ұзақ мерзімді жоспарын құру. Бұл сіздің денсаулығыңызды сақтауға көмектесетін шағын әдеттерді жалғастыруды білдіреді. Мысалы:

• Жаттығу бағдарламасын жалғастырыңыз. Сіз физиотерапияда болуыңыз мүмкін немесе үйде жаттығу бағдарламасына ауысқан болуыңыз мүмкін. Бұл жаттығуды жалғастыру бұлшықеттеріңізді мүмкіндігінше күшті ұстауға көмектеседі.
• «Салауатты өмір салтын» ұстаныңыз. Егер сіз жақсы тамақтансаңыз, жақсы ұйықтасаңыз, стрессті басқарсаңыз және маңызды қарым-қатынастарыңызды сақтасаңыз, жалпы өзіңізді жақсы сезінесіз.
• Қолдау топтарына қосылыңыз. Сіз сияқты жағдайды бастан кешірген немесе бастан кешіріп жатқан басқа адамдардан көптеген психикалық күш пен практикалық кеңестер ала аласыз. «Мен мұны бастан кешіріп жатқан жалғыз адам емеспін» деген сезім де керемет.
• Үйдегі және жұмыстағы бейімделулерді қарастырыңыз. Физикалық мүмкіндіктері шектеулі адамдарға күнделікті жұмыстарды жеңілдетуге көмектесетін көптеген қозғалыс құралдары мен көмекші құрылғылар бар.
• Дәрігерге үнемі қаралыңыз. Дәрігеріңізбен байланыста болыңыз. Жұтынудың қиындауы сияқты жаңа белгілерді байқасаңыз немесе бар симптом күшейсе, дереу дәрігерге хабарлаңыз.
• Клиникалық сынақтарды қарастырыңыз. Зерттеушілер инклюзивті дене миозитін емдеуге көмектесетін жаңа емдеу әдістерін үнемі іздейді. Сіз де осы сынақтарға қатыса аласыз.

«Қосылу дене миозиті» деп аталатын бұл жағдай көбінесе орта жаста, үміт болмаған кезде пайда болады. Ешкім кенеттен жазылмайтын, үдемелі аурудың дамуын күтпейді. Сізге қамқорлық жасайтын адамдарға, әсіресе бұл ауру туралы бұрын-соңды естімегендерге, онымен күресу және түсіндіру қиын болуы мүмкін.

Бірақ есіңізде болсын, бұл өте баяу дамитын ауру. Сондықтан алдағы өзгерістер туралы ойлануға және соған сәйкес түзетулер енгізуге уақыт жеткілікті. Бұл сізге қалай әсер ететінін ешкім нақты айта алмайды. Бірақ,Оптимистік көзқараспен алдағы жылдары денсаулығыңыз бен әл-ауқатыңызды сақтау үшін көптеген нәрселер жасай аласыз.

Есте сақтауымыз керек ең маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Жарайды, біз «Қосылу дене миозиті (IBM)» туралы көп әңгімелестік. Соңында, есте сақтау қажет ең маңызды нәрселер:

• IBM – 50 жастан кейін жиі кездесетін прогрессивті бұлшықет әлсіздігі ауруы. Ауырсыну жеңіл, бірақ уақыт өте келе күнделікті әрекеттерге әсер етуі мүмкін.
• Мұның емі жоқ , бірақ физиотерапия және жаттығулар бұлшықет күшін мүмкіндігінше ұзақ сақтауға көмектеседі.
• Симптомдарға заттарды ұстау қиындығы, жүру кезінде сүріну және тамақты жұту қиындығы кіруі мүмкін.
• Нақты себебі белгісіз (идиопатиялық), бірақ бұл иммундық жүйенің проблемасы болуы мүмкін.
• Ауру тек бұлшықет биопсиясы арқылы ғана нақты расталады.
• Бұл өмірге қауіп төндірмейді , бірақ өмір сапасына әсер етуі мүмкін.
• Оң көзқараста болу, медициналық кеңестерді орындау және қажетті көмек алу өте маңызды.

Егер сіз немесе сіз танитын біреу осы белгілерді бастан кешірсе, дәрігерге қаралғаныңыз жөн. Есіңізде болсын, сіз жалғыз емессіз, көмектесе алатын көптеген адамдар бар!

Бұлшықет әлсіздігі, IBM ауруы, физиотерапия, бұлшықет аурулары, егде жастағы адамдардың денсаулығы, жұтыну қиындықтары, неврологиялық аурулар