Бір жағыңызға қарауға тырысқанда, бір көзіңіз сол бағытқа емес, екінші бағытқа қарап тұрғандай көрінетінін байқадыңыз ба немесе бастан кешірдіңіз бе? Немесе бір көзіңіз ортасында тоқтап, тек екінші көзіңіз ғана бүйірге қарай жылжи ма? Бұл біраз мазасыз және ыңғайсыз жағдай болуы мүмкін. Бүгін біз мұның бір ықтимал себебі, яғни «интерядролық офтальмоплегия» немесе «(INO)» деп аталатын жағдай туралы айтатын боламыз. Алаңдамаңыз, оны қарапайым түрде түсіндірейік.
INO дегеніміз не? (INO дегеніміз не?)
Қарапайым тілмен айтқанда, «интернуклеарлық офтальмоплегия (INO)» – бұл жан-жаққа қарауға тырысқанда бір көзіңіздің (кейде екі көзіңіздің де) сол бағытта толық бұрылмауы жағдайының медициналық термині. Мысалы, оңға қарауға тырыссаңыз, сол көзіңіз мұрныңыздан өтпей, ортасында тоқтайды. Немесе солға қарауға тырыссаңыз, оң көзіңіз бұрылады.
Егер бұл атаудың мағынасын аздап талдасақ, «Интернуклеарлық» жүйке орталықтарының (ядроларының) бір-бірімен қалай жұмыс істейтінін білдіреді. «Офтальмоплегия» көз бұлшықеттерінің салдануын білдіреді. Сонымен, «(INO)» сөзінде көзіміздің қозғалыстарын үйлестіретін мидан шығатын арнайы жүйке жолында («Медиальды бойлық фасцикулус» деп аталады) біраз зақым бар. Бұл жүйке жолы үйдің сым жүйесіне ұқсайды. Біз оған дұрыс жұмыс істемейінше көп көңіл бөлмейміз, бірақ онда бірдеңе дұрыс болмай қалғанда ғана оның құндылығын түсінеміз.
INO бір уақытта тек бір көзге (бір жақты INO) немесе екі көзге де (екі жақты INO) әсер етуі мүмкін.
Маңызды: Кейде бұл «INO» жағдайы инсульт сияқты ауыр, өмірге қауіп төндіретін жағдайдың белгісі болуы мүмкін. Егер сізде немесе сіз танитын біреуде инсульт белгілерімен қатар көздің осы өзгерістері байқалса (мысалы, қабақтың салбырауы, қолдың немесе аяқтың ұйып қалуы, сөйлеудің қиындауы), сіз дереу 111 нөміріне қоңырау шалып, ауруханаға баруыңыз керек.
Кейбір адамдар INO-дан толығымен айығып кетеді. Дегенмен, кейбір адамдарда өмір бойы симптомдар болуы мүмкін. Қалпына келу уақыты көбінесе INO-ның негізгі себебіне байланысты.
INO белгілері қандай? (INO белгілері қандай?)
Негізгі және ең айқын симптом - бір көздің жан-жаққа қараған кезде дұрыс бұрылмауы. Сонымен қатар, келесі жағдайлар болуы мүмкін:
- Қос көру (диплопия): Бұл әсіресе жан-жаққа қараған кезде байқалады. Кейбір адамдарда бұл жоғары қараған кезде де болуы мүмкін. Елестетіп көріңізші, көшеде келе жатып, кенеттен бәрін екіге бөліп көрсеңіз ше? Бұл өте ыңғайсыз болар еді, солай ма?
- Көрудің бұлыңғырлығы немесе нашарлауы: айқын көрінетін заттар бұлыңғыр болып көрінуі мүмкін.
- Бас айналу: Көздер бірге жұмыс істемейтіндіктен, тепе-теңдік мәселелері туындауы мүмкін және бас айналу сияқты сезілуі мүмкін.
- Кейде көру бағытымен байланыссыз көздің жылдам қозғалысы (нистагм) байқалуы мүмкін.
Неліктен INO пайда болады? Себептері қандай?
Бұрын айтқанымдай, КІҚ көзіміздің қозғалысын басқаратын жүйке талшықтарының трактісі болып табылатын медиальды бойлық фасцикулустың (МБФ) зақымдануынан туындайды. Бұл МБФ бас пен көздің қозғалысын басқаратын жүйкелерді (соның ішінде үшінші бас сүйек жүйкесін, окуломотор жүйкесін) тасымалдайды. Бұл біздің денеміздегі күрделі «кабельдік жүйе» сияқты.
Кейбір адамдарда ми бағанасын зақымдайтын инсульттан кейін мидың инфаркті дамиды. Ми бағанасы - миымызды жұлынмен (омыртқа бойымен өтетін жүйке талшықтары жүйесі) байланыстыратын мидың төменгі бөлігі. Бұл біздің орталық жүйке жүйеміздің өте маңызды бөлігі.
Бірнеше негізгі себептер:
Міне, «(INO)» тудыратын негізгі себептердің кейбірі:
- Шашыраңқы склероз (ШС): Бұл жүйке жүйесіне әсер ететін ауру.
- Инсульттар: Ми бағанына ерекше әсер ететін инсульттар.
- Қан кету: Мидың ішінде қан кету.
- Артериовенозды мальформация (AVM): мидағы қан тамырларының туа біткен ауытқуы.
- Энцефалит: Лайм ауруы, АИТВ инфекциясы және Герпес Зостер (желшешек пен белдемені тудыратын вирус) сияқты әртүрлі инфекциялардан туындаған мидың қабынуы .
- Бас миының жарақаттары (БМЖ) – бас миының ауыр жарақаттарынан туындаған бас миының жарақаттары .
- Аутоиммунды аурулар: дененің өз жасушаларына шабуыл жасайтын аурулар, мысалы, лупус және Шегрен синдромы.
INO қалай диагноз қойылады?
Дәрігер INO диагнозын негізінен физикалық тексеру арқылы қояды. Ол сіздің көзіңізді қарап, олардың қалай қозғалатынын бақылайды. Олар сізден жан-жаққа, жоғары және төмен қарауды сұрайды. Бұл бір көздің екінші көзбен үйлесімсіз қозғалатынын анықтауға көмектеседі.
Кейде, егер сізде инсульт немесе бас жарақаты сияқты ауру болса, бұл ауру сол кезде жасалған тексерулер кезінде кездейсоқ анықталуы мүмкін.
Қандай сынақтар жасалады?
Дәрігеріңіз медиальды бойлық фасцикулус (MLF) деп аталатын жүйке жолының зақымдалғанын анықтау үшін келесі сканерлеулердің бірін немесе бірнешеуін жасауы қажет болуы мүмкін:
- МРТ сканерлеуі (МРТ - магнитті-резонанстық томография) .
- КТ сканерлеу (КТ - компьютерлік томография)
Егер бұл сканерлеулер нақты ақпарат бермесе, дәрігер қосымша тексерулерді ұсынуы мүмкін:
- Қан анализі: Бұлар миға әсер етуі мүмкін инфекцияларды немесе басқа да мәселелерді анықтай алады.
- Жұлынға/белге пункция жасау: Бұл ми мен жұлынды қоршап тұрған сұйықтықтың (лишай сұйықтығы) үлгісін алуды қамтиды. Бұл әсіресе инфекцияларды диагностикалауда пайдалы.
INO емдеу әдістері қандай?
(INO) емі себепке байланысты. Дәрігер аурудың өзін емдеудің орнына негізгі себебін емдейді.
Елестетіп көріңізші, егер «(INO)» себебі инсульт немесе шашыранды склероз «(MS)» сияқты ауру болса, ол ұзақ мерзімді емдеуді қажет етуі мүмкін, мүмкін өмір бойы.
Егер «(INO)» инфекциядан туындаса, инфекция емделгеннен кейін «(INO)» жағдайы әдетте жақсарады.
Кейде, егер симптомдар тұрақты болса, дәрігер көз айналасындағы бұлшықеттерді босаңсыту үшін ботулотоксин инъекциясын жасауы мүмкін. Бұл қос көруді (диплопия) және көздің еріксіз тартылуын (нистагм) азайтуға көмектеседі.
Дәрігер сізге қандай емдеу қажет екенін және емдеуден не күтуге болатынын түсіндіреді.
INO-ның алдын алуға бола ма?
Шын мәнінде, бұл жағдайдың толық алдын алу қиын, себебі оны тудыратын себептер (мысалы, төтенше жағдайлар, инфекциялар) кенеттен және күтпеген жерден пайда болады.
Бірақ жалпы алғанда, құралдармен жұмыс істегенде немесе бас немесе көз жарақаттарын тудыруы мүмкін әрекеттермен айналысқанда қорғаныш көзілдірігін және тиісті қорғаныс құралдарын кию өте маңызды. Бұл INO себептерінің бірі болып табылатын ми жарақаттарының алдын алуға көмектеседі.
Көзді қашан тексеру керек?
Көз дәрігеріңіз көзіңіз бен көру қабілетіңізді үнемі тексеріп отыру арқылы кез келген мәселені ерте анықтай алады. Көзді тексеру жиілігі әдетте жасыңызға байланысты өзгереді:
- 40 жасқа толмаған адамдар: әр 5 немесе 10 жыл сайын.
- 40 пен 54 жас аралығындағы адамдар: әр 2 немесе 4 жыл сайын.
- 55 пен 64 жас аралығындағы адамдар: 1-3 жыл сайын. (Бастапқы мақалада 55-54 деп қате жазылған, оны 55-64 деп түзету керек)
- 65 жастан асқан адамдар: жыл сайын немесе 2 жыл сайын.
Дегенмен, егер сізде миыңыздың көзді басқаруына әсер ететін қант диабеті сияқты ауру болса, көзіңізді бұдан жиірек тексертіп тұруыңыз қажет болуы мүмкін. Көз дәрігеріңізден көзіңізді қаншалықты жиі тексерту керектігін сұраңыз.
INO бар адам не күте алады?
INO кейде уақытша мәселе болуы мүмкін, бірақ кейбір адамдарда өмір бойы симптомдар болуы мүмкін. Мұның бәрі INO-ның дамуына не себеп болғанына байланысты. INO шашыранды склероз (MS) немесе белгілі бір аутоиммундық аурулар сияқты жағдайларда ұзаққа созылуы мүмкін.
Инфекцияға байланысты «(INO)» пайда болған адамдар әдетте инфекция жойылғаннан кейін жазылады және ұзақ мерзімді әсерлері болмайды.
Егер сізде инсульт, қан кету немесе бас миының жарақаты болса немесе сізде шашыранды склероз (ШС) болса, сізде ұзақ мерзімді симптомдар болуы ықтимал. Көздеріңіз бен көру қабілетіңіздің қаншалықты жақсы қалпына келуі миыңыз бен жүйкелеріңізге қан берудің қанша уақытқа тоқтағанына байланысты.
Не күтуге болатыны және симптомдарыңызды қалай басқаруға болатыны туралы көбірек білу үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Дәрігерге қашан көрінуім керек?
Көзіңізде немесе көру қабілетіңізде кез келген өзгерістерді байқағаннан кейін дереу дәрігерге қаралыңыз.
Сонымен қатар, егер сізде келесі белгілердің кез келгені болса , дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне хабарласыңыз:
- Егер көзіңізді қозғалта алмасаңыз.
- Егер сіз кенеттен көру қабілетіңізді жоғалтсаңыз (толық немесе жартылай).
- Егер көзіңіз қатты ауырса.
- Егер көзіңіздің алдында жаңа жарқылдар немесе қалқымалы бөртпелер көріне бастаса.
Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?
Дәрігерге барғанда, келесі сұрақтарды қоюдан тартынбаңыз:
- Бұл әсер менің көзіме қанша уақытқа созылады?
- Көру қабілетім біржола өзгере ме?
- Маған қандай ем қажет?
- Болашақта көзімді қаншалықты жиі тексертуім керек?
INO мен страбизмнің айырмашылығы неде?
(INO) медиальды бойлық фасцикулус (MLF) деп аталатын жүйке жолының және көз қозғалысын басқаратын жүйкелердің зақымдануынан туындайды.
Қыжылдау – көздің бір бағытта болуы мүмкін емес кез келген жағдайдың жалпы атауы. Әдетте, көз қозғалысын басқаратын алты бұлшықет екі көзді де бір бағытта бұру үшін бірге жұмыс істейді. Қыжылдаумен ауыратын адамдар бұлшық еттерге әсер ететін кейбір ауруларға байланысты көз қозғалысын басқаруда қиындықтарға тап болады. Демек, қыжылдау – неврологиялық мәселе, ал қыжылдау – кеңірек, көбінесе бұлшықетті жағдай.
Псевдо-ИНО дегеніміз не? (Псевдо-ИНО дегеніміз не?)
«Жалған INO» («жалған INO» сияқты) да «(INO)»-ға ұқсас белгілерді көрсетеді. Дегенмен, бұл көзге әсер ететін басқа ауру.
«Псевдо-ИНО»-ның негізгі себебі - миастения гравис деп аталатын ауру. Бұл «(Миастения гравис)» бүкіл денеде бұлшықет әлсіздігін тудырады. Егер бұл әлсіздік көз айналасындағы бұлшықеттерге әсер етсе, сіз көздің қозғалысын басқара алмауыңыз мүмкін. Егер сізде жаңа бұлшықет әлсіздігі пайда болса, дәрігерге қаралыңыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
Интерядролық офтальмоплегия (INO) - көздің бір-бірімен тегіс қозғалу қабілетіне әсер ететін жағдай. Әдетте ол ауыр медициналық жағдай немесе апат салдарынан болады. Симптомдарыңыздың себебі қандай болса да, дәрігер сізге дұрыс емдеуді табуға көмектесе алады. Осы сапар кезінде дәрігеріңізден кез келген сұрақ қоюдан тартынбаңыз. Жедел медициналық көмек және тиісті емдеу арқылы бұл жағдайды басқаруға болады.
ядроаралық офтальмоплегия, INO, көз қозғалысы, қос көру, диплопия, инсульт, бассүйек нервтері
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз