Интерсекс дегеніміз не? Қарапайым тілмен сөйлесейік!

Сіз «интерсекс» терминін естіген боларсыз немесе естімеген боларсыз. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл адамның репродуктивті жүйесі немесе жыныстық сипаттамалары еркек немесе әйел деген әдеттегі санаттарға сәйкес келмейді дегенді білдіреді. Бұл күрделі тақырып болып көрінуі мүмкін, бірақ алаңдамаңыз , біз оны сіз түсінетін қарапайым терминдерге бөлеміз.

Интерсекс дегеніміз не, нақты не?

Ойлап көріңізші, біз бәріміз әдетте қыз немесе ұл болып туыламыз деп ойлаймыз. Дегенмен, интерсекс жағдайында адам денесінің жыныстық сипаттамалары, яғни репродуктивті органдар, хромосомалар, гормондар және т.б. еркек пен әйелдің бұл айқын бөлінуіне жатпайды. Кейде бұл сипаттамалар туылған кезде көрінуі мүмкін. Бірақ кейбір адамдарда олар жыныстық жетілу кезінде немесе одан кейінірек, кейде тіпті ересек жаста да пайда болуы мүмкін. Ең таңқаларлығы, кейде сырттан ештеңе көрінбейді. Кейде бұл туралы тек хирургиялық араласу немесе қандай да бір бейнелеу тестілеу кезінде ғана білесіз.

Бұл ауру ма, әлде дерт пе?

Көптеген адамдар мұны қандай да бір ауру немесе жағдай деп ойлайды. Бірақ шын мәнінде, интерсекс ауру, сырқат немесе кез келген қалыптан тыс «жағдай» емес. Бұрын ол «жыныстық дамудың бұзылуы» (ЖДБ) деп аталған, бұл «жыныстық дамудың бұзылуы» дегенді білдіреді. Кейбір жерлерде әлі де осылай аталатынын көруге болады. Бірақ қазір дәрігерлер мен бұл мәселе туралы білетіндер интерсекстің ондай «бұзылыс» емес, керісінше, адам жыныстық қатынасындағы табиғи түрде пайда болатын өзгеріс екенін айтады. Сондықтан, интерсекс ауруы сізге арнайы емдеу қажет дегенді білдірмейді.

Интерсекс жағдайлары дененің қандай бөліктеріне әсер етуі мүмкін?

Бұл жағдай денеңіздің әртүрлі бөліктеріне әсер етуі мүмкін. Негізінен:

• Жыныс мүшелері: яғни ер адамның немесе әйелдің сыртқы жыныс мүшелері.
• Хромосомалар: Біздің барлық жасушаларымыздағы генетикалық ақпаратымызды сақтайтын ұсақ бөлшектер.
• Гормондар: Денедегі әртүрлі функцияларды басқаратын химиялық хабаршылар сияқты.
• Репродуктивті жүйе: бала тууға қатысатын органдар жүйесі.
• Жыныс бездері: Бұл әйелдердегі аналық бездер немесе ерлерде аталық бездер.

Интерсекс қаншалықты жиі кездеседі?

Сіз мұны сирек кездесетін, сирек кездесетін нәрсе деп ойлауыңыз мүмкін. Бірақ олай емес. Америка Құрама Штаттарында әрбір 100 адамның біреуі интерсексуалдық белгілерге ие деп есептеледі. Дүние жүзінде халықтың шамамен 2%-ы интерсексуалдық белгілерге ие.Интерсекс белгілері бар деп айтылады. Демек, бұл біз ойлағандай сирек емес, солай ма?

Бұған не себеп болады?

Интерсекстің бірыңғай, нақты себебі жоқ. Бұл дегеніміз, мұның неліктен болатынын нақты айту қиын. Бірақ ғалымдар мен дәрігерлер бірнеше мүмкін себептер бар деп санайды.

Кейбір интерсекс белгілері ұрпақтан ұрпаққа берілуі мүмкін (генетикалық жолмен мұрагерлік жолмен). Ойлап көріңізші, біздің отбасымыздағы кейбір белгілер (мысалы, бойы, тері түсі) гендер арқылы беріледі, міне, солай. Бірақ бұл сәл күрделірек.

Басқа жағдайларда, бұл эмбрионның дамуы кезіндегі гормоналды өзгерістерден, яғни нәрестенің құрсақтағы дамуының алғашқы кезеңдерінен туындауы мүмкін. Бұл ананың табиғи гормон деңгейінің өзгеруі немесе сыртқы дәрі-дәрмектерден алынған синтетикалық гормондардың әсері болуы мүмкін.

Сонымен қатар:

• Андроген гормонына байланысты гендегі (рецептор гені) өзгерістер: Андроген - негізінен еркектік сипаттамалардың дамуына көмектесетін гормон. Бұл гормонның дене жасушаларына әсер етуі үшін сол жасушаларда оған сәйкес «рецептор» болуы керек. Егер бұл рецепторды жасайтын генде өзгеріс болса, андроген гормоны болғанымен, дене оны дұрыс пайдалана алмайды.
• Жынысты анықтайтын аймақ Y генінің (SRY) бөлігінің жоқтығы немесе дұрыс орналаспауы: Әдетте Y хромосомасында кездесетін SRY гені еркектік сипаттамалардың дамуына жауап береді. Егер бұл генде проблема болса, жыныстық даму өзгеруі мүмкін.
• Жыныс мүшелерінің дамуына әсер ететін гормон деңгейінің қалыптан тыс өзгеруіне әкелуі мүмкін басқа генетикалық жағдайлар: Басқа генетикалық себептерге жыныстық даму үшін қажетті гормондардың өндірілуіндегі кемшіліктер немесе белгілі бір гормондардың шамадан тыс өндірілуі кіруі мүмкін.

Интерсекс мәртебесі менің денемде қалай көрінеді?

Интерсекс – әр адамда әртүрлі көрінетін ерекше жағдай. Саусақ іздеріміз сияқты, әркімнің интерсекс тәжірибесі де әртүрлі. Ғалымдардың айтуынша, бұл сипаттамалардың көрінуінің шамамен 40 түрлі жолы бар . Сондықтан оларды бір нәрсеге жіктеу мүмкін емес: «Интерсекс дегеніміз осы».

Дегенмен, ең көп таралған белгілердің кейбірі туралы әңгімелестік:

• Хромосомалардың вариациялары: Біздің барлығымыздың дене жасушаларымыздың ішінде хромосомалар бар. Бұл біздің генетикалық ақпаратымызды тасымалдайтын хромосомалар. Әдетте, әйелде XX хромосома, ал еркекте XY хромосомалары болады. Бұл интерсекс адам үшін әртүрлі болуы мүмкін.
• Мысалы, кейбір адамдарда XXY хромосома конфигурациясы болуы мүмкін (Клайнфельтер синдромы) .
• Басқаларында тек бір ғана Х хромосомасы болады (XO - Тернер синдромы).(Бұл әйел деп жіктелгендерге де әсер етеді, бірақ сонымен бірге интерсекстік белгілерді көрсете алады).
• Кейде денедегі кейбір жасушаларда XX хромосома, ал басқа жасушаларда XY хромосомалары болуы мүмкін. Бұл «мозаика» деп аталады.
• Осыған ұқсас хромосома комбинацияларының басқа да көптеген түрлері болуы мүмкін. Бұл хромосома өзгерістері дененің гормон деңгейіне және жыныс мүшелерінің дамуына әсер етуі мүмкін.
• Сыртқы және ішкі жыныс мүшелерінің аралас белгілері:
• Кейбір интерсекс адамдар сырттай әйел болып көрінуі мүмкін, бірақ ішінде аталық без сияқты еркектік жыныс тіндері болуы мүмкін. Немесе олардың сыртында еркектік жыныс мүшелері болуы мүмкін, бірақ ішінде аналық без немесе жатыр сияқты әйелдік жыныс тіндері болуы мүмкін.
• Басқаларында аналық без тіндері де, аталық без тіндері де болуы мүмкін, мүмкін бірге «ово-аталық бездер» түрінде болады.
• Сыртқы жыныс мүшелері толық еркек немесе әйел емес, анық емес болуы мүмкін. Мысалы, қалыпты клитордан үлкенірек немесе қалыптыдан кішірек жыныс мүшесі болуы мүмкін. Немесе қынап саңылауының орналасуы әртүрлі болуы мүмкін.
• Осы айырмашылықтарға байланысты, кейде нәрестенің қашан туылғанын бірден «қыз ба?» деп ажырату қиынға соғады.

Интерсекс болу менің жыныстық бағдарыма әсер ете ме?

Бұл көптеген адамдар қоятын сұрақ. Интерсекс болу сіздің жыныстық бағдарыңызға ешқандай қатысы жоқ. Интерсекс мәртебесі сіздің қарама-қарсы жыныстағы адамдарға (гетеросексуал), гей/лесбиянка, бисексуал, асексуал немесе басқа жыныстық бағдарыңыз бар-жоғына әсер етпейді. Интерсекс адам кез келген жыныстық бағдары бар кез келген адам бола алады.

Интерсекс адам гермафродит пе?

« Жоқ, мүлдем жоқ. «Гермафродит» термині адамдарда биологиялық тұрғыдан жоқ. Бұл өте ескі, дұрыс емес сөз. Бұл біреудің бір уақытта толығымен еркек және толығымен әйел екенін білдіреді. Бұл биологиялық тұрғыдан мүмкін емес. Шын мәнінде, интерсекс қауымдастығындағы көптеген адамдар бұл терминді өте құрметтемеушілік, қорлау және ұят деп санайды. Сондықтан дұрыс сөздер - интерсекс және «интерсекс болу».

Интерсекс адамдарға хирургиялық араласу немесе емдеу қажет пе?

«Егер сіз интерсекс болсаңыз, сізге әдетте ешқандай операция қажет емес».– Қалағаныңызша. Дегенмен, бұрын интерсексуалдық белгілермен туылған балаларға жыныс мүшелерін туған кезде тағайындалған жынысқа сәйкестендіру немесе сәйкес келмейтін репродуктивті тіндерді (мысалы, жыныс бездерінің тіндерін) алып тастау үшін операция жасалатын. Бұл операциялар көбінесе бала 2 жасқа толмай тұрып жасалатын. Сол кезде дәрігерлер мен ата-аналар бұл баланың болашағы үшін жақсы деп ойлаған.

Дегенмен, соңғы кездері интерсекс қауымдастығының мүшелері мен белсенділері бұл операцияларға қарсы шығып жатыр. Олар бұл операциялардың қажет емес екенін айтады, себебі олар баланың болашақ жыныстық қызметіне, құнарлылығына және психикалық денсаулығына әсер етуі мүмкін. Олар ата-аналар балаларға түсінетін жасқа жеткенше, олардың денелері туралы, соның ішінде операция жасау керек пе және қандай емдеу түрін қалайтындары туралы шешім қабылдауға мүмкіндік беруі керек деп тұжырымдайды.

Америкалық отбасылық дәрігерлер академиясы сияқты көптеген халықаралық медициналық ұйымдар интерсекс адамдардың өз денелері туралы шешім қабылдау құқығын қолдайды. Бұл олардың хабардар келісім беру үшін жеткілікті жасқа толғанша күтуді білдіреді. Яғни, адамға өз жағдайын, операцияның артықшылықтары мен кемшіліктерін толық түсінуге және ол туралы өз шешімдерін қабылдауға мүмкіндік беру.

Интерсекс хирургиясының қауіптері қандай?

«Мұндай операциялардың, әсіресе жас кезінде жасалатын операциялардың, белгілі бір қауіптері болуы мүмкін. Олардың кейбіреулері:

• Жыныстық сезімталдық пен функцияның төмендеуі: Хирургиялық араласу жүйкелерді зақымдауы мүмкін.
• Бедеулік: Репродуктивті тіндердің алынып тасталуына немесе зақымдалуына байланысты.
• Тыртық: Физикалық және психикалық әсер етуі мүмкін.
• Зәр шығарудың қиындауы немесе зәр шығарудың бұзылуы.
• Зәр шығару жолдарының инфекцияларының (ЗЖИ) жиі пайда болуы.
• Психологиялық әсерлер: Өз денесі туралы шешім қабылдай алмаудан туындаған мазасыздық пен ашу.

Сондықтан, егер шұғыл медициналық себеп болмаса, көптеген адамдар қазір мұндай операцияларды адам түсінетін жасқа жеткенше кейінге қалдыру керек деп айтуда.

Интерсекс статусымен байланысты басқа денсаулық мәселелері бар ма?

«Көп жағдайда интерсекспен ауыратын адамдар толығымен сау болады. Дегенмен, өте сирек жағдайларда интерсекс ауруымен байланысты болуы мүмкін басқа да бірнеше денсаулық мәселелері болады:

• Остеопения және остеопороз сияқты сүйек проблемалары - бұлардың себебі белгілі бір гормоналды теңгерімсіздік болуы мүмкін.
• Қатерлі ісіктің белгілі бір түрлерінің даму қаупі аз (әсіресе, егер денеде дұрыс дамымаған жыныс бездерінің тіндері болса).
• Гормонға байланысты кейбір жағдайлар, мысалы, «туа біткен бүйрек үсті безінің гиперплазиясы» немесе «андрогенге сезімталдықтың болмауы синдромы».
• Несеп шығару өзегінің тесігі жыныс мүшесінің теріс жағында орналасқан (гипоспадия) немесе несеп шығару өзегінің тесігі жоқ.
• Клайнфельтер синдромы - еркектерде қосымша Х хромосомасының болуынан туындайтын жағдай.
• Майер-Рокитанский-Кюстер-Хаузер синдромы - жатыр мен қынап күтілгендей дамымайды.
• Суайер синдромы - жыныс бездерінің дамымауы.

«Бірақ есте сақтаңыз, бұл аурулардың барлығы барлық интерсексуал адамдарға әсер етпейді. Бұл өте сирек кездеседі. Егер бұл аурулар болса, оларды емдеуге болады».

Интерсекс екенімді қалай білемін?

«Егер сіз жыныс мүшелеріңізде айқын айырмашылықпен туылған болсаңыз, сіз өзіңіздің интерсекс екеніңізді білмеуіңіз мүмкін. Сіз мұны өміріңізде ешқашан білмеуіңіз мүмкін. Дегенмен, кейде өмірдің кейінгі кезеңдерінде сіз келесідей нәрселерді бастан кешіруіңіз мүмкін:

• Жыныстық жетілудің күтілген уақытта болмауы. Мысалы, қыз балада етеккірі күтілген уақытта басталмауы немесе ұл балада дауыстың жуандануы немесе сақал өсіру сияқты белгілердің пайда болмауы.
• Жыныстық жетілу кезінде тіркелген жынысыңызға сәйкес келмейтін өзгерістер болады. Мысалы, ұл балада кеуденің дамуы немесе қыз балада дауыстың тереңдеуі немесе денеде түктердің шамадан тыс өсуі.
• Бала сүюдегі қиындықтар (бедеулік). Кейде адамдар өздерінің интерсекс екенін тек бала сүюге тырысқанда ғана біледі.

«Егер сізде осындай жағдай болса, ең жақсысы - дәрігерге көрініп, кеңес алу. Олар қажетті тексерулерді жүргізіп, сізге бұл туралы нақты түсінік бере алады».

Интерсекс болу құнарлылыққа әсер ете ме?

«Егер сіз интерсекс болсаңыз, балалы бола аласыз ба, жоқ па, бірқатар факторларға байланысты. Бұл сіздің нақты интерсекс жағдайыңызға, репродуктивті жүйеңіздің дамуына және т.б. байланысты. Кейбір интерсекс адамдар табиғи жолмен балалы бола алады. Басқалары үшін бұл қиын болуы мүмкін».

Дегенмен, көптеген интерсекс адамдар отбасын басқарып, бала тәрбиелей алады.Бұл көмекші репродуктивті технологияларды (ҚРТ) қолдануды қажет етуі мүмкін. Бұған экстракорпоральды ұрықтандыру (ЭКО), донорлық жұмыртқа жасушаларын, сперматозоидтарды немесе эмбриондарды пайдалану немесе гестациялық тасымалдаушыны/суррогатты пайдалану сияқты әдістер кіруі мүмкін.

Ең бастысы, егер сіз бала асырап алуға қызығушылық танытсаңыз, дәрігермен сөйлесіп, қандай нұсқаларыңыз бар екенін білуіңіз керек.

Ең бастысы: қолдау және түсіністік

«Интерсекс болу, әсіресе бұл туралы алғаш білген кезде, көптеген сұрақтар туындауы мүмкін. Сіз қорқуыңыз, мазасыздануыңыз немесе жалғыздық сезінуіңіз мүмкін. Интерсекс адамдар өздерінің сыртқы келбетіне қатысты өздерін төмен сезінуі немесе құрдастарына бейімделуі қиын болуы мүмкін. Бұл қиындықтарды түсінетін басқалармен байланыс орнату өте пайдалы болуы мүмкін».

Сізді түсінетін және тыңдайтын біреудің бар екенін сезіну өте жақсы. Сондықтан дәрігеріңізбен сөйлесіп, сіз сияқты адамдарға көмектесе алатын қолдау топтары мен басқа да ресурстар туралы біліңіз. Сондай-ақ, ақпарат пен қолдау топтарын интернеттен таба аласыз.

«Есіңізде болсын, сіз жалғыз емессіз. Бұл жағдайды түсінетін және сізге қолдау көрсете алатын көптеген адамдар бар. Сезімдеріңіз туралы сенетін адамыңызбен сөйлесу өте маңызды».

Үйге алып кету туралы хабарлама

«Жарайды, онда біз айтқаннан есте сақтауыңыз керек ең маңызды нәрселердің кейбірі:

• Интерсекс ауру емес. Бұл адам жыныстық қатынасының табиғи өзгерісі.
• Бұл жағдай жыныс мүшелеріне, хромосомаларға және гормондарға әсер етуі мүмкін.
• Интерсекс белгілері туылған кезде, жасөспірім кезінде немесе кейінірек пайда болуы мүмкін. Олар сыртқы әлемге көрінбеуі мүмкін.
• «Гермафродит» сөзін қолданбаңыз. Бұл дұрыс емес және қорлайтын сөз. Дұрыс сөз - Интерсекс.
• Интерсекс балаларға хирургиялық араласу туралы көптеген пікірталастар бар. Шұғыл медициналық себеп болмаса, баланың хабардар келісім беру үшін жеткілікті жасқа толғанша күткен дұрыс деген пікір бар.
• Көптеген интерсекс адамдар салауатты, бақытты өмір сүреді, отбасын құрып, бала тәрбиелей алады.
• « Егер сізде бұл туралы сұрақтар туындаса, жалғыз қалмаңыз. Сенiмдi дәрiгермен, кеңесшiмен немесе интерсекс қолдау тобымен сөйлесiңiз. Егер сізге көмек қажет болса, сұраудан қорықпаңыз.»

Интерсекс , жыныстық даму, репродуктивті денсаулық, хромосомалар, гормондар, гендерлік сәйкестік, ДСД