Жүрегіңіз кенеттен жиілеп кетті ме? Осы «(жүрекше тахикардия)» туралы білейік!

Сізде немесе отбасыңыздағы біреуде, әсіресе кішкентай балада, кенеттен, елестетуге болмайтындай жиі жүрек соғысы болды ма? Немесе дәрігер сізге «(Жиекаралық тахикардия)» деген атауды айтқанда, сіз аздап қорықтыңыз ба? Алаңдамаңыз. Бұл сирек кездесетін жағдай, бірақ оны қарапайым түсінгеннен кейін сіз үлкен жеңілдік сезінесіз. Бүгін бұл туралы егжей-тегжейлі талқылайық.

«(Жұптық тахикардия)» дегеніміз не? Қарапайым тілмен айтқанда...

Қарапайым тілмен айтқанда, «(Жинкционалды тахикардия)» – жүрегіміз соғу ырғағының, яғни жүрегіміз соғуының үлгісінің сәл өзгеше болатын және ол жылдамырақ болатын жағдай. Дәлірек айтқанда, мұнда жүрек соғысы дұрыс жерден басталмай, басқа жерден басталып, жылдамырақ жұмыс істей бастайды.

Елестетіп көріңізші, жүрегімізде электр жүйесі бар. Бұл жүрекке дұрыс уақытта соғу сигналын беретін нәрсе. Әдетте, бұл сигнал жүректің жоғарғы жағындағы «(Синоатриальды түйін)» деп аталатын кішкентай жерден басталады. Бұл біздің үйіміздегі негізгі қосқыш сияқты. Сол жерден электрлік хабарлама жүрекке таралады және жүрек бұлшықетінің жиырылуына және соғуына әкеледі. Біз мұны «(Қалыпты синус ырғағы)» деп атаймыз.

Дегенмен, кейде бұл «(синоатриальды түйінге)» бірдеңе болса, ол дұрыс жұмыс істей алмайды. Дәл пьесадағы басты актер ауырған кездегі қосалқы актер сияқты, жүректің жоғарғы және төменгі камераларының арасында орналасқан «(атриовентрикулярлық түйін)» жүрек соғысын бастау жауапкершілігін өз мойнына алады (мұны жүректің «түйінісі» деп те атауға болады). Осылайша, жүректің түйінінен басталатын жылдам соғуы «(түйін тахикардия)» деп аталады.

Әдетте, тыныштықта болған кезде жүрегіміз минутына 60-тан 100 ретке дейін соғады. Дегенмен, «жүрек тахикардиясымен» ауыратын адамда жүрек минутына 100-ден астам, кейде әлдеқайда жылдам соғады.

«(Жүрекше тахикардиясының)» негізгі түрлері қандай?

Жүрек ырғағының бұл бұзылуы екі негізгі жолмен пайда болуы мүмкін.

1. Бастапқы немесе туа біткен (жүктілік тахикардия)

Бұл ең сирек кездесетін түрі. Кейбір нәрестелерде бұл жағдай туылған кезде болуы мүмкін. Егер бұл орын алса, нәресте жүрегінің төменгі камералары («қарыншалар») өте жоғары жылдамдықпен, минутына 200-250 рет соғуы мүмкін. Бұл өте ауыр жағдай.

2. Екіншілік немесе операциядан кейінгі (жүйкелік тахикардия)

Бұл ең көп таралған түрі. Бұл, әсіресе, туа біткен жүрек ақауы бар жас балаларда, оны түзету үшін операция жасалғаннан кейін пайда болуы мүмкін. Мысалы, Фалло тетралогиясы деп аталатын жүрек ауруын түзету үшін операция жасалған кейбір нәрестелерде бұл жағдай дамуы мүмкін. Бұл операция жасалған балалардың 5%-дан 11%-ға дейінінде болуы мүмкін.

«(Жиекаралық тахикардия)» «(ЖЖТ)» ма?

Иә, «(ЖТ)» – «(ЖТ)» түрі. «(ЖТ)» – «(ЖТ)» дегенді білдіреді. Яғни, жүректің жоғарғы камераларында («қарыншалардың» үстінде) басталатын жылдам жүрек соғысы.

Бұл жағдайдан кім ең көп зардап шегеді?

Ересектерде түйіндік тахикардия өте сирек кездеседі. Дегенмен, ол нәрестелер мен жас балаларда жиі кездеседі. Бұрын айтылғандай, ол туа біткен себепке байланысты (өте сирек кездеседі) немесе жүрекке жасалған операциядан кейін пайда болуы мүмкін.

Симптомдары қандай? Оларды қалай тануға болады?

Кейде бұл жағдай ешқандай симптомсыз болуы мүмкін. Бірақ егер белгілер пайда болса, оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Жүрек қағуы : Кеудеңіздің ішінде біреу жүгіріп бара жатқандай немесе жүрегіңіз бір-екі рет соғып тұрғандай сезілуі мүмкін.
• Бас айналуы : Басыңыз айналуы және тұру қиын болуы мүмкін.
• Естен тану : Сіз кенеттен есіңізді жоғалтып, құлап кетуіңіз мүмкін.
• Қатты шаршау : Сіз ештеңе істей алмайтындай шаршаған болуыңыз мүмкін.

Егер бұл белгілер, әсіресе жас балада, байқалса, дереу медициналық көмекке жүгіну өте маңызды.

«(Жүрек тахикардиясының)» себептері қандай?

Жүрегіміздегі «синоатриальды түйіннің» электрлік сигналдарды дұрыс өндіруіне кедергі келтіруі мүмкін бірнеше себептер бар. Міне, сондықтан «жүйкелік тахикардия» пайда болады.

Мысалы, бұл жағдай «(Дигоксин)» препаратының (брендтік атаулары «Cardoxin®» немесе «Digitek®») уыттылығына байланысты пайда болуы мүмкін.

Міне, тағы бірнеше себептер:

• Миокардит : Жүрек бұлшықетінің қабынуы.
• Жүрек талмасы.
• Жүрек клапанын ауыстыру немесе басқа жүрек операциялары.
• Туа біткен жүрек ауруы : Бұл сирек кездесетін себеп.
• Катетер абляциясы - жүрек ырғағының бұзылуының тағы бір түрін емдеу.
• Лайм ауруы .

«(Жұптық тахикардияны)» қалай тануға болады?

Бұл жағдайды диагностикалаудың негізгі әдісі - «(ЭКГ)». Бұл жүректің электрлік белсенділігін тіркейді. «(Түйін тахикардия)» бар адамда «ЭКГ»-да «Р толқыны» жоқ болады. Бұл «Р толқыны» жүректің «(Синоатриальды түйін)»-ден соға бастайтынының белгісі.

ЭКГ-дан басқа, дәрігер сіздің толық медициналық тарихыңызды жинайды. Ол сондай-ақ қан анализі және жүректің ультрадыбыстық зерттеуі болып табылатын эхокардиограмма сияқты қосымша тексерулерді тағайындауы мүмкін.

Ол қалай емделеді?

Емдеу аурудың себебіне және сіздің белгілеріңізге байланысты. Егер жүрекке жасалған операциядан кейін жүрек ырғағының бұзылуы басталса, дәрігеріңіз:

• Денедегі электролит теңгерімсіздігін түзету.
• Дене қызуыңыздың көтерілгенін тексеріп, егер көтерілсе, емдеңіз.
• Жүрек соғу жиілігін баяулататын дәрі-дәрмектерді тағайындау.

Басқа емдеу әдістері бар:

• Жүрек соғу жиілігін баяулататын немесе оны қалыпты ырғаққа келтіретін дәрі-дәрмектер, мысалы, «(Амиодарон)» («Cordarone®» немесе «Pacerone®» сауда атаулары) берілуі мүмкін.
• «(Катетерлік абляция)» немесе «(Криоабляция)» деп аталатын емдеу әдістерінің бірі. Бұл жағдайда жүректің электрлік сигналдарды бұзатын аймағына катетер енгізіліп, сол аймақты бұзады. «(Криоабляция)» - бұл қатты суықты қолданатын әдіс.
• Жүрекшелердің шамадан тыс қарыншалық ырғағын реттеу: кардиостимулятор сияқты сыртқы құрылғыны пайдаланып жүрек ырғағын қалыпты жағдайға келтіру әрекеті.

Емдеу кезінде қандай да бір асқынулар бар ма?

«(Катетерлік абляция)» емінен кейін кейде бұл қалыптан тыс ырғақ қайта оралуы мүмкін. Сондай-ақ, ересектерде «(Катетерлік абляция)» кезінде «(Атриовентрикулярлық блокада)» (яғни, «(Синоатриальды түйін)»-ден кейін электрлік сигналды тасымалдайтын келесі өткізгіштің бітелуі) қаупі бар. Бұл қауіп төмен болғандықтан, дәрігерлер кейде «(Криоабляция)» әдісін қолданады. Егер «(Абляция)» емі шамамен екі рет нәтиже бермесе, сізге «(Кардиостимулятор)» (жүрек соғысын басқаратын шағын құрылғы) имплантациялау қажет болуы мүмкін.

Бұл емдеу әдістерінен қалпына келу қанша уақытты алады?

Әдетте, катетер абляциясынан кейін сіз үйге барып, әдеттегі әрекеттеріңізді бірден бастай аласыз. Дегенмен, кез келген ауыр әрекеттерді жасамас бұрын бірнеше күн күтуіңіз керек болуы мүмкін. Дәрігер сізге бұл туралы нақты нұсқаулар береді.

«(Жүрек тахикардиясының)» қаупін азайтуға бола ма?

Дәрігерлер операция алдында немесе операция кезінде белгілі бір дәрі-дәрмектерді беру арқылы түйіндік тахикардияның даму қаупін азайта алады. Мысалы:

• `(Магний)`
• «(Пропранолол)» («Inderal®XL» немесе «InnoPran®XL» сауда атаулары)
• «(Дексмедетомидин)» (Кейде жас балаларға жүрекке жасалған операция кезінде қолданылады)

«(Жұптық тахикардия)» бар адам не күте алады?

Бұл қалыптан тыс ырғақтың себебі табылып, емделгеннен кейін, симптомдар біртіндеп жақсарады. Дегенмен, сіз «жүйкелік тахикардия» жағдайыңыз жақсарғанша ауруханада болуыңыз керек.

Бұл жағдайдың нәтижесі («Болжам») әр түрде әртүрлі болады.

• Бастапқы немесе туа біткен (жүйкелік тахикардия)Бұл жағдайды емдеу қиын. Ол сондай-ақ «(Жүрек жеткіліксіздігі)» (жүрек жеткіліксіздігі), «(Жүректің толық блокадасы)» (жүректің электрлік сигналдарының толық блокадасы) және «(Қарыншалық фибрилляция)» (жүректің төменгі камераларының бақылаусыз соғуы) сияқты ауыр жағдайларға әкелуі мүмкін. Егер емделмесе, өлім қаупі 9% құрайды. Дегенмен, егер бұл ырғақ өмірдің алғашқы алты айынан кейін басталса, нәтижесі әлдеқайда жақсы болады.
• Екіншілік немесе операциядан кейінгі түйіндік тахикардия әдетте операциядан кейін екі-үш күннен кейін пайда болады, бірақ көбінесе бір апта ішінде жоғалады. Ол қан қысымының төмендеуіне, бас айналуға және есінен тануға әкелуі мүмкін.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Ауруханадан үйге қайтқаннан кейін екі аптадан кейін дәрігерге қайта қаралу үшін көрінуіңіз керек. Сондай-ақ, түйіндік тахикардияны тудырған негізгі ауруды емдеуді жалғастыруыңыз керек.

Жедел жәрдем бөліміне (ЖЖ) қашан баруым керек?

Егер сізде катетер абляциясы жасалған болса, катетер енгізілген жерде (әдетте шап аймағында) келесі белгілердің кез келгені пайда болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз:

• Егер ол кенеттен ісіп кетсе.
• Егер қан кету оны басып, ұстап тұрғаннан кейін де тоқтамаса.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Өзіңізде немесе балаңызда осы ауру бар екенін білгенде, көптеген сұрақтардың туындауы қалыпты жағдай. Дәрігеріңізден мыналар туралы сұраудан қорықпаңыз:

• Менің баламда/менің баламда қандай түйіндік тахикардия бар?
• Менің жағдайымды емдеудің ең жақсы әдісі қандай?
• Басқа балаларымның да осы аурумен ауыруы мүмкін бе?

Егер балаңызда түйіндік тахикардия болса, дәрігеріңізден симптомдар туралы сұраңыз және оларды түсініңіз. Содан кейін, егер осындай жағдай қайталанса, сіз оны тез тани аласыз. Балаңыз алып жатқан ем және онымен байланысты қауіптер туралы сұрақтар қоюдан қорықпаңыз. Мұның бәрін білу балаңыздың әл-ауқаты үшін ең жақсы шешімдер қабылдауға көмектеседі.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

«(Жиынтық тахикардия)» атауын естігенде қорықпаңыз. Бұл жүрек ырғағының бұзылуы, бірақ:

• Мұны анықтауға болады. Мұны «ЭКГ» сияқты тексерулер арқылы анықтауға болады.
• Емдеу әдістері бар. Себебіне байланысты оны дәрі-дәрмектермен немесе «(Абляция)» сияқты әдістермен бақылауға болады.
• Әсіресе операциядан кейін пайда болатын түрі көбінесе уақытша болады. Бірнеше күннен кейін жазылып кетеді.
• Дәрігеріңізбен ашық сөйлесіңіз. Барлық сұрақтарыңыз бен қорқыныштарыңыз туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз және өзіңізді жайлы сезініңіз.

Ең бастысы, сіз жалғыз емес екеніңізді есте ұстаңыз. Дәрігерлер мен медицина қызметкерлері сізге көмектесуге әрқашан дайын.

Сізге және отбасыңызға мықты денсаулық тілеймін!

Жүрек соғысы, жүрек ауруы, тахикардия, балалар жүрек ауруы, ЭКГ, жүрек хирургиясы, түйін тахикардия