Балаңыз аздап шаршап жүр ме? Баспалдақпен көтерілу, жүгіру немесе ойнау қиын болып көрініп тұр ма? Көзі мен бетінің айналасында қызыл-күлгін тері дақтар бар ма? Кейде біз мұны қарапайым аллергия деп санаймыз, бірақ бұл одан да күрделі нәрсе болуы мүмкін. Бүгін біз балаларға әсер ететін және ұқсас белгілері бар сирек кездесетін ауру - ювенильді дерматомиозит немесе қысқаша JDM туралы айтып отырмыз. Ұзын атаудан қорықпаңыз, бәрін қарапайым тілмен түсіндірейік.
Жасөспірімдердің дерматомиозиті (ЖДМ) дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, JDM – бұл біздің денеміздің қорғаныс жүйесі, иммундық жүйе , кенеттен істен шығып, өз денеміздің сау бөліктеріне шабуыл жасай бастайтын жағдай. Нақтырақ айтқанда, ол негізінен біздің терімізге, ұсақ қан тамырларымызға және бұлшықеттерімізге әсер етеді. Медицинада өз жүйеміз бізге қарсы жұмыс істейтін аурулар «аутоиммундық аурулар» деп аталады. Елімізді қорғайтын армия өз халқымызға шабуыл жасап жатыр деп елестетіп көріңізші.
Бұл жағдай баланың бұлшықеттерінің әлсіреуіне әкеледі. Бұл олардың тұруын, баспалдақпен көтерілуін, жүгіруін, ойнауын және кейде шашын тарау сияқты қарапайым әрекеттерді жасауын қиындатады. Ата-ана ретінде балаңыздың күнделікті тапсырмаларды орындауына кедергі келтіретін кез келген медициналық жағдай туралы естігенде қайғырып, қорқуыңыз түсінікті. Бірақ ең жақсысы , JDM емдеуі симптомдарды өте тиімді түрде бақылап , балаңыздың өмірін әлдеқайда жақсарта алады.
Бұл жағдайдың дамуы кімде ең ықтимал?
JDM өте сирек кездесетін ауру. Әдетте 5 пен 10 жас аралығындағы балаларда басталады. Сондай-ақ, ол қыздарда ұлдарға қарағанда екі есе жиі кездеседі. Кез келген балаға әсер етуі мүмкін болса да, зерттеулер оның ақ нәсілді балаларда жиі кездесетінін анықтады.
Ересектер де бұл белгілерді сезінуі мүмкін. Бірақ әдетте бұл 40 немесе 50 жаста кездеседі. Бұл ауру ересектерде дамыған кезде біз оны дерматомиозит деп атаймыз. JDM және дерматомиозит екеуі де бір топқа жатады, яғни олар миозит деп аталатын бұлшықеттердің қабыну аурулары тобына жататын екі ауру.
JDM-нің алғашқы сипаттамалары қандай?
Ауру анықталғанға дейін балаңызда кейбір өзгерістерді байқауыңыз мүмкін. Бұл аурудың алғашқы белгілері болуы мүмкін. Егер сіз осыларға назар аударсаңыз, дәрігерге ертерек көріне аласыз.
| Ерте кезеңдегі ерекшелік | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Тұрақты шаршау | Бала үнемі шаршайды және бұрынғыдай жүгіруге және ойнауға қызығушылығын жоғалтады. |
| Себепсіз қызба | Басқа ешқандай себепсіз ыстық немесе жылы сезінуіңіз мүмкін. |
| Буындардың ісінуі немесе қаттылығы | Таңертең оянғанда, буындарыңыз қатып қалғандай сезіледі, тіпті аздап ісінуі мүмкін. |
| Тәбет | Тамақтануға деген құштарлық азаяды, және сіз бұрынғыдай тамақ сұрамауыңыз мүмкін. |
| Бұлшықет ауруы | Бала бұлшықеттерінің қалыпты әрекеттер немесе ойын кезінде ауыратынын айтуы мүмкін. |
| Ешқандай себепсіз салмақ жоғалту | Егер баланың салмағы тамақтануын бақыламай азайып жатса, алаңдау керек. |
| Тері бөртпесі | Бет пен қолдарда бөртпе пайда болуы мүмкін. Күнге ұшыраған кезде тері өзгерістері де күшеюі мүмкін. |
Аурудың екі негізгі симптомы туралы егжей-тегжейлі сөйлесейік.
JDM расталғаннан кейін екі негізгі тұрақты симптом пайда болады: терінің өзгеруі және бұлшықет әлсіздігі.
1. Тері бөртпесі
JDM бар балаларда өте ерекше тері бөртпесі болуы мүмкін.
- Беттің өзгеруі: Бұл щектер мен қабақтардың қызыл немесе күлгін түске айналуынан басталады. Кейде қабақтар ісінген болып көрінеді, сондықтан дәрігерлер бастапқыда оны қарапайым аллергиямен шатастыруы мүмкін.
- Тырнақтар, тізе және шынтақтар: Уақыт өте келе балаңыздың тырнақтарында, тізесінде және шынтақтарында құрғақ, қызыл дақтар немесе бөртпелер пайда болуы мүмкін. Бір қарағанда, бұлар экзема немесе псориаз сияқты көрінуі мүмкін.
- Күнге сезімталдық: Бұл өте маңызды симптом. JDM бар бала күн сәулесінің әсеріне ұшыраған кезде, тері бөртпесі күшейе түседі .
2. Бұлшықет әлсіздігі
Бұл JDM-нің тағы бір негізгі және ең мазасыз симптомы. Бұл әлсіздік негізінен дененің ортасына жақын бұлшықеттерде сезіледі. Яғни:
- Иықтар
- Мойын
- Жамбас аймағы
- Іш бұлшықеттері
- Жоғарғы қолдар мен аяқтар
Бұл бұлшықеттер әлсіз болған кезде, балаға күнделікті тапсырмаларды орындау өте қиын болуы мүмкін. Мысалы, отырған қалыптан тұру, баспалдақпен көтерілу, орындықтан тұру, жүгіру және шашын тарау қиын болуы мүмкін.
Ауыр жағдайларда JDM баланың тыныс алу және жұту бұлшықеттеріне де әсер етуі мүмкін. Бұл тұншығуға, дауыстың қарлығуына және тыныс алудың қиындауына (ентігуге) әкелуі мүмкін.
Емделмеген жағдайда қандай асқынулар пайда болуы мүмкін?
JDM – шұғыл медициналық көмекті қажет ететін медициналық жағдай. Емделмесе, ауыр асқынулар пайда болуы мүмкін.
- Кальций шөгінділері: Тері астында қатты, бор тәрізді түйіндер пайда болуы мүмкін. Бұлшықет қозғалысын шектеп, ауырсыну тудыруы мүмкін.
- Бұлшықет жиырылуы: Буындар бүгілген кезде бұлшықеттер қысқарып, жиырыла бастайды. Бұл аяқ-қолдың созылуын қиындатуы мүмкін.
- Жаралар: Жаралар теріде немесе асқазан-ішек жолында пайда болуы мүмкін.
- Ауыр әлсіздік: Тыныс алу және жұту бұлшықеттерінің қатты әлсіздігі өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
Бірақ мұны оқығаннан кейін қорықпаңыз. Бұл емделмеген жағдайда,Не болуы мүмкін? Бұрын ауруды емдеудің тиімді әдісі болмаған кезде, JDM-мен ауыратын әрбір үш баланың біреуі қайтыс болатын. Бірақ бүгінде емдеудің жақсаруымен балалардың 98%-дан астамы диагноз қойылғаннан кейін бес жылдан кейін тірі қалады . Сондықтан ерте диагностикалау және дұрыс емдеу өте маңызды.
Неліктен бұлай болып жатыр? JDM себебі неде?
Бұрын талқылағанымыздай, JDM - аутоиммунды ауру. Бірақ неге біздің иммундық жүйеміз кенеттен бізге қарсы шығады? Дәрігерлер әлі күнге дейін бұған нақты себеп таба алмады .
Бірақ бұл туралы бірнеше теория бар. Бір негізгі теория - вирустық инфекция сияқты нәрсе ағзаға енген кезде, біздің иммундық жүйеміз онымен күресе бастайды. Дегенмен, инфекция жойылғаннан кейін де бұл иммундық жүйе күресуді тоқтатпайды. Керісінше, ол жұмысын жалғастырып, өз денеміздің жасушаларына шабуыл жасай бастайды деп есептеледі. Зерттеушілер бұған генетикалық компонент болуы мүмкін деп те санайды.
Дәрігер бұл ауруды қалай анықтайды? (Диагноз)
Балаңызды дәрігерге апарған кезде, ол алдымен баланы мұқият тексереді. Атап айтқанда, олар тері бөртпесін және бұлшықет күшін тексереді. Содан кейін олар сізден симптомдарыңыз туралы сұрайды.
Дәл диагнозды растау үшін бірқатар тексерулер жүргізіледі.
- Қан анализі: JDM-ді бірден анықтай алатын бірде-бір қан анализі жоқ. Дегенмен, қан анализі ағзадағы қабыну деңгейін, бұлшықеттер зақымданған кезде қанда жиналатын бұлшықет ферменттерінің деңгейін және JDM-де жиі кездесетін арнайы ақуыздарды (аутоантиденелер) тексере алады.
- Электромиография (ЭМГ): Бұл тестте бұлшықеттерге кішкентай ине тәрізді электродтар енгізіліп, сол бұлшықеттердің электрлік белсенділігі өлшенеді. Бұл бұлшықет функциясындағы кез келген ауытқуларды анықтауға көмектеседі.
- МРТ (магниттік-резонанстық томография): МРТ сканерлеуі дененің ішкі мүшелерінің егжей-тегжейлі суреттерін жасай алады. Ол бұлшықеттердегі өте нәзік ісіну мен қабыну сияқты нәрселерді анық көре алады.
- Бұлшықет биопсиясы: Бұл жағдайда зақымдалған бұлшықеттен өте кішкентай тін бөлігін алып тастау және оны микроскоппен қарау үшін шағын хирургиялық процедура жасалады. Бұл бұлшықеттерде қабыну бар-жоғын және оның JDM немесе бұлшықет дистрофиясы сияқты басқа аурудан туындағанын анықтауға көмектеседі.
- Тырнақпен қапталған капилляроскопия:Бұл өте қарапайым, ауыртпалықсыз тест. Баланың тырнақтарының астындағы ұсақ қан тамырларын тексеру үшін арнайы жарық және үлкейткіш линзасы бар құрылғы қолданылады. Бұл қан тамырлары көбінесе ЖДМ бар балаларда ісінеді.
JDM емдеу әдістері қандай?
JDM емінің негізгі мақсаты - ағзадағы қабынуды азайту және баланың өмір сүру сапасын жақсарту. Көптеген балалар JDM-мен бірнеше жыл бойы өмір сүруге мәжбүр болса да, емдеу симптомдарды өте жақсы бақылауға алады. Емдеуден кейін көптеген балалар айлар немесе жылдар бойы ешқандай симптомсыз өтеді. Біз мұны «ремиссия» деп атаймыз.
Емдеу әдістерін екі негізгі бөлікке бөлуге болады.
| Емдеу әдісі | Сипаттама |
|---|---|
| Дәрі-дәрмектер | |
| Кортикостероидтар | Бұл бірінші кезекте берілетін дәрі-дәрмектердің негізгі түрлері. Олар ағзадағы қабынуды тез азайтады және иммундық жүйенің жұмысын бақылайды. |
| Гидроксихлорохин | Бұл дәрі көбінесе тері бөртпелерін бақылау үшін қолданылады. |
| Көктамыр ішіне енгізілетін иммуноглобулин (IVIG) | Бұл жағдайда сау қан донорларынан тазартылған антиденелер организмге тұзды ерітіндіде енгізіледі. Бұл антиденелер зиянды антиденелерді блоктайды және иммундық жүйені тыныштандырады. |
| Метотрексат | Бұл дәрі JDM бар барлық дерлік балаларға беріледі. Сондай-ақ, ол иммундық жүйені басады және стероидтарды қолдануды азайтуға көмектеседі. |
| Өмір салты және терапия | |
| Диеталық өзгерістер | Жемістермен, көкөністермен, майсыз етпен, пайдалы майлармен және дәнді дақылдармен теңдестірілген тамақтану қабынуды азайтуға көмектеседі. Егер сізде жұту қиын болса, арнайы тамақтану бойынша кеңес қажет болуы мүмкін. |
| Физикалық терапия | Физиотерапевт балаға бұлшықеттерді нығайтуға, буындардың сіресуіне жол бермеуге және ауырсынуды болдырмауға арналған жаттығуларды ұсынады. |
| Сөйлеу терапиясы | Егер жұтуға немесе тыныс алуға қатысатын бұлшықеттер әлсіз болса, логопед жағдайды жеңуге және қауіпсіз тамақтану әдістеріне көмектесе алады. |
| Күннен қорғау | Бұл өте маңызды . Әрқашан SPF 30 немесе одан жоғары күннен қорғайтын крем қолданыңыз. Бас киім, күннен қорғайтын көзілдірік және денеңізді жабатын киім киіңіз. Әсіресе, балаңызды таңғы сағат 10-нан кешкі 4-ке дейін қатты күннен қорғау маңызды. |
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Жасөспірімдердің дерматомиозиті (ЖДМ) – балаларға әсер ететін сирек кездесетін аутоиммунды ауру. Бұл дененің өз иммундық жүйесі тері мен бұлшықеттерге шабуыл жасайтынын білдіреді.
- Негізгі белгілері - теріде (әсіресе бет пен буындарда) қызыл-күлгін бөртпе және бұлшықет әлсіздігі. Балаңызда шаршау немесе баспалдақпен көтерілу қиындаса, алаңдаңыз.
- Бұдан қорқатын ештеңе жоқ. Бүгінгі таңдағы озық емдеу әдістерінің көмегімен симптомдарды айтарлықтай бақылауға алуға болады және бала қалыпты, белсенді өмір салтын жүргізе алады.
- Күннен қорғау өте маңызды. Күн сайын күннен қорғайтын крем жағуды және бас киім киюді әдетке айналдырыңыз. Бұл ауруды бақылау үшін өте маңызды.
- Егер балаңызда осы белгілердің кез келгені бар деген күдік туындаса, дереу білікті дәрігерге қаралыңыз . Уақытылы диагноз қою және емдеу баланың болашағын қамтамасыз ете алады.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз