Бүйрек жеткіліксіздігі туралы білуіңіз керек мәліметтер!

Денедегі осы екі кішкентай бүйректің қаншалықты көп жұмыс істейтіні туралы ойланып көрдіңіз бе? Кейде бұл бүйректер істен шығуы мүмкін. Мұндай жағдай орын алғанда, біз оны бүйрек жеткіліксіздігі деп атаймыз. Бұл кейбіреулер үшін қорқынышты тақырып болуы мүмкін, бірақ оны білу маңызды.

Бүйрек жеткіліксіздігі дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, бүйрек жеткіліксіздігі - бұл бүйректің біреуі немесе екеуі де дұрыс жұмыс істемейтін жағдай. Бұл олардың өздігінен жұмыс істей алмайтынын білдіреді. Бұл екі жолмен болуы мүмкін. Біріншісі - жедел бүйрек жеткіліксіздігі . Бұл кенеттен пайда болатын жағдай. Бірақ кейде ол уақытша және емделуі мүмкін. Екінші түрі - созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі . Бұл бүйректің уақыт өте келе біртіндеп, баяу нашарлауы. Бұл көптеген адамдар үшін ең көп таралған жағдай.

Бүйрек жеткіліксіздігінің бұл жағдайы біртіндеп соңғы сатыға, яғни бүйрек ауруының соңғы сатысына (БСА) дейін жетуі мүмкін. Шын мәнінде, емделмесе, БСА өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Бұл аурумен ауыратын адам емделусіз бірнеше күн немесе апта ғана өмір сүре алады. Бірақ алаңдамаңыз, дұрыс емдеу арқылы бүйрек жеткіліксіздігін басқаруға және өмір сүру сапасын жақсартуға болады.

Бүйректерімізге не болады?

Енді бүйрек деп аталатын бұл мүшелердің біздің денемізге қандай әсер ететінін қарастырайық. Бүйректерің екі бұршақ сияқты. Олар жұдырығыңның көлеміндей. Олардың қай жерде екенін білесің бе? Олар қабырға торының астында, арқаға қарай орналасқан. Көпшілік адамдардың жақсы жұмыс істейтін екі бүйрегі бар. Бірақ бір бүйрек жақсы жұмыс істесе, сіз жайлы өмір сүре аласыз.

Бүйректің негізгі қызметі - ағзамыздан токсиндерді шығару . Оларды сүзгі деп ойлаңыз. Олар қаныңызды сүзіп, одан зәр (біз оны зәр деп те атаймыз) сияқты қажетсіз қалдықтарды шығарады.

Ойлап көріңізші, егер бұл бүйректер дұрыс жұмыс істемесе не болады? Бұл қалдықтар денеде жиналады. Мұндай жағдайда сіз өзіңізді нашар сезіне бастайсыз, ал емделмесеңіз, ақырында өліп кетуіңіз мүмкін. Бірақ, бұрын айтқанымдай, көпшілік бұл жағдайды дұрыс емдеу арқылы басқара алады.

Бүйрек жеткіліксіздігі қаншалықты жиі кездеседі?

Бұл ауру бүйрек жеткіліксіздігі деп аталатын жағдайдың қаншалықты кең таралғанын қарастырайық. Америка сияқты елде бұл ауру жылына шамамен 7,5 лакх адамға әсер етеді. Егер сіз бүкіл әлемге қарасаңыз, шамамен 2 миллион адам бұл аурумен ауырады. Біздің елімізде де бұл аурумен ауыратын адамдар өте көп, әсіресе қант диабеті және жоғары қан қысымы сияқты аурулар кең таралғандықтан.

Бүйрек ауруының бес кезеңі қандай?

Бүйрек ауруының кезеңдері туралы айтқан кезде, біз сіздің eGFR (болжамды гломерулярлық сүзу жылдамдығы)-ны қарастырамыз.Мән деп аталады. Бұл қан анализі.

Қарапайым тілмен айтқанда, eGFR - бүйректің заттарды қаншалықты жақсы сүзетінін өлшейтін көрсеткіш. Дені сау адамның eGFR әдетте 90-нан жоғары болады. eGFR 0 болса, бұл бүйректің мүлдем жұмыс істемейтінін білдіреді.

Бүйрек ауруының бес негізгі кезеңі бар:

• I кезең: Сіздің GFR 90-нан жоғары. Қазіргі уақытта бүйректеріңіз қалыпты жұмыс істейді, дегенмен кейбір зақымданулар бар.
• II кезең: Сіздің GFR 60 және 89 аралығында болуы мүмкін. Бүйрек I кезеңге қарағанда көбірек зақымдалған, бірақ олар әлі де жақсы жұмыс істейді.
• III кезең: Сіздің GFR 30 және 59 аралығында болуы мүмкін. Бұл кезеңде бүйрек функциясы жеңіл немесе ауыр болуы мүмкін.
• IV кезең: Сіздің GFR 15 және 29 аралығында болуы мүмкін. Бұл жерде бүйрек функциясы күрт төмендейді.
• V кезең: Сіздің GFR 15-тен аз. Бұл сіздің бүйректеріңіздің істен шыққанын немесе толығымен істен шыққанын білдіреді. Әдетте симптомдар осы кезде пайда бола бастайды.

Бүйрек жеткіліксіздігінің алғашқы белгілері қандай?

Көбінесе, бүйрек ауруының ерте кезеңінде ешқандай белгілер болмайды немесе тек жеңіл белгілер ғана болады. Бірақ сіз ештеңе байқамасаңыз да, созылмалы бүйрек ауруы (СБА) іштен зақым келтіруі мүмкін.

Бүйрек жеткіліксіздігінің белгілері әр адамда әртүрлі болуы мүмкін. Егер бүйректеріңіз дұрыс жұмыс істемесе, келесі белгілердің бірін немесе бірнешеуін іздеңіз:

• Қатты шаршау (шаршау). Тек шаршау ғана емес, қанша ұйықтасаңыз да кетпейтін шаршау.
• Жүрек айну және құсу. Бұл тәбеттің жоғалуымен қатар жүруі мүмкін.
• Шатасып немесе зейін қоюда қиналудасыз. Басыңыз айналып, бір нәрсеге зейін қоя алмайтыныңызды елестетіп көріңіз.
• Ісіну (ісіну). Ісіну, әсіресе қолдың, тобықтың немесе беттің айналасы. Кейбір адамдар таңертең оянғанда көздерінің айналасы ісінгенін айтады.
• Зәр шығару жиілігінің өзгеруі. Сізге жиі зәр шығару қажет болуы мүмкін немесе бөлінетін зәр мөлшері азаюы мүмкін. Сондай-ақ, зәр көбікті болуы мүмкін.
• Бұлшықет спазмы немесе ақсау.
• Құрғақ немесе қышыма тері.
• Тәбеттің жоғалуы немесе аузында металл дәмінің пайда болуы.

Егер сізде осы белгілердің біреуі немесе екеуі болса, алаңдамаңыз, бірақ егер олар жалғаса берсе, міндетті түрде дәрігерге көрінуіңіз керек .

Бүйрек жеткіліксіздігінің негізгі себептері қандай?

Созылмалы бүйрек ауруы мен бүйрек жеткіліксіздігінің екі негізгі себебі - қант диабеті және жоғары қан қысымы . Бұл екеуі де біздің елімізде өте кең таралған аурулар.

Егер сізде қант диабеті болса, егер ол жақсы бақыланбаса, қандағы қант деңгейі үнемі жоғары болады (гипергликемия). Егер қандағы қант деңгейі жоғары болып қалса, бұл бүйректеріңізге және басқа мүшелеріңізге зиян келтіруі мүмкін.

Жоғары қан қысымы қанның қан тамырлары арқылы тым қатты, тым күшті қозғалатынын білдіреді. Егер ұзақ уақыт емделмесе, бұл қосымша күш бүйрек тіндеріне зақым келтіруі мүмкін.

Бүйрек жеткіліксіздігі кенеттен пайда болатын нәрсе емес. Оған әсер етуі мүмкін басқа да факторлар бар:

• Поликистозды бүйрек ауруы (ПБА): Бұл ата-аналардың бірінен мұраға қалған генетикалық ауру. Бұл жағдайда бүйректің ішінде сұйықтыққа толы кисталар (кисталар) пайда болады.
• Гломерулярлық аурулар: Бұл аурулар бүйректің қалдық өнімдерді сүзу қабілетіне әсер етеді.
• Аутоиммунды бүйрек аурулары: Мысалы, қызыл жегі деп аталатын ауру. Бұл аутоиммунды ауру, яғни дененің иммундық жүйесі өз жасушаларына шабуыл жасайды. Бұл органдардың зақымдануына, буындардың ауырсынуына, қызбаға және терінің зақымдануына әкелуі мүмкін.

Кейде бүйрек жеткіліксіздігі күтпеген себептермен кенеттен пайда болуы мүмкін. Бұл жедел бүйрек зақымдануы деп аталады. Бұл жағдайда бүйректер кенеттен жұмыс істеу қабілетін жоғалтады. Бұл жағдай бірнеше күн ішінде пайда болуы мүмкін. Бірақ көп жағдайда бұл уақытша.

Бүйрек жеткіліксіздігінің кенеттен пайда болуының жиі кездесетін себептері:

• Кейбір дәрі-дәрмектер, әсіресе ауырсынуды басатын дәрілер, бұл жағдайды тудыруы мүмкін.
• Ауыр сусыздану. Денеде су жеткіліксіз болған кезде.
• Зәр шығару жолдарының бітелуі. Бұған зәр шығару жолындағы тас сияқты нәрсе себеп болуы мүмкін.
• Емделмеген жүйелік аурулар. Мысалы, жүрек ауруы немесе бауыр ауруы.

Бүйрек жеткіліксіздігінің қауіп факторлары қандай?

Бүйрек жеткіліксіздігі кез келген адамда болуы мүмкін. Дегенмен, егер сізде келесі факторлардың кез келгені болса, қауіп жоғары болуы мүмкін:

• Егер сізде қант диабеті болса.
• Егер сізде қан қысымы жоғары болса (гипертония) .
• Егер сізде жүрек ауруы болса.
• Егер сіздің отбасыңызда біреу бүйрек ауруымен ауырса (тұқым қуалайтын бейімділік).
• Егер бүйректеріңізде құрылымдық ауытқулар болса.
• Егер сіз қара нәсілді болсаңыз (кейбір генетикалық себептерге байланысты).
• Егер сіз 60 жастан асқан болсаңыз.
• Егер сіз ұзақ уақыт бойы ауырсынуды басатын дәрілерді , әсіресе дәріханадан оңай сатып алуға болатын стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды (ҚҚСП) қабылдап жүрсеңіз.

Бүйрек жеткіліксіздігінің асқынулары қандай?

Бүйрек біздің денемізде әртүрлі функцияларды орындайды. Сондықтан бүйректер істен шыққан кезде әртүрлі асқынулар пайда болуы мүмкін. Мысалы:

• Жоғары қан қысымы.
• Анемия. Бұл қанның жетіспеушілігін білдіреді. Бүйрек эритроциттердің түзілуіне көмектесетін гормон шығарады. Бүйрек зақымдалған кезде ол азаяды.
• Сүйек ауруы.
• Өкпеңіздің айналасындағы сұйықтық.
• Нерв зақымдануы.
• Электролит теңгерімсіздігі. Бұл қандағы натрий және калий сияқты тұздар мөлшерінің өзгеруі.

Бірақ бүйрек жеткіліксіздігі диагнозы қойылғандықтан ғана өліп қаламын деп ойламаңыз. Егер сіз дәрігердің емдеу жоспарын ұстансаңыз — оған дәрі-дәрмектер, өмір салтын өзгерту, тұз бен белгілі бір тағамдарды шектеу кіруі мүмкін — сіз өз жағдайыңызды жақсы басқара аласыз. Дегенмен, егер сіз дәрігерді тыңдамасаңыз, бүйректеріңіз нашарлап, тіпті өліп кетуіңіз мүмкін.

Бүйрек жеткіліксіздігінің соңғы сатысы өлімге әкелуі мүмкін бе?

Иә, бүйрек ауруының соңғы сатысы (БСА) өлімге әкелуі мүмкін. Бірақ бұрын айтқанымдай, дұрыс емдеу арқылы көптеген адамдар бүйрек жеткіліксіздігімен өмір сүре алады. Есте сақтау керек ең маңызды нәрсе - бүйрек жеткіліксіздігінің емі жоқ . Бұл тіпті емдеу кезінде де бүйректеріңіз ауру пайда болғанға дейінгідей жұмыс істемейтінін білдіреді. Емдеу бүйректеріңіздің қалған функциясын мүмкіндігінше ұзақ сақтауға және олардың тез нашарлауын баяулатуға бағытталған.

Бүйрек жеткіліксіздігі қалай анықталады?

Дәрігер бүйректеріңіздің қалай жұмыс істейтінін және бүйрек жеткіліксіздігінің бар-жоғын анықтау үшін әртүрлі бүйрек функциясын тексеруді қолдануы мүмкін. Егер дәрігеріңіз сізде бүйрек жеткіліксіздігі қаупі бар деп күдіктенсе, әдетте келесі тексерулер жүргізіледі:

• Қан анализі: Бұл анализдер бүйректеріңіздің қаннан қалдық өнімдерді қаншалықты жақсы шығаратынын тексереді. Дәрігер жұқа инемен қолыңыздағы көктамырдан қанның аздаған үлгісін алады. Содан кейін қан үлгісі зертханада тексеріледі. Бұл қан анализі бұрын айтылған eGFR мәнін тексеру үшін де қолданылады.
• Зәр анализі: Бұл анализдер зәрдегі ақуыз немесе қан сияқты белгілі бір заттарды өлшейді. Дәрігердің қабылдауында немесе ауруханада арнайы контейнерге зәр шығару қажет болады. Содан кейін зәр үлгісі зертханада тексеріледі.
• Бейнелеу сынақтары: Бұл сынақтар дәрігерге бүйректеріңізді және айналаңыздағы аймақты қарап, ауытқулар немесе бітелулер бар-жоғын анықтауға мүмкіндік береді. Жалпы бейнелеу сынақтарына бүйректің ультрадыбыстық зерттеуі , компьютерлік томография және МРТ жатады.

Бүйрек жеткіліксіздігі қалай емделеді?

Бүйрек жеткіліксіздігін емдеу аурудың себебі мен ауырлығына байланысты. Дәрігерлер бүйрек жеткіліксіздігін толығымен емдей алмайды және бұл өмірге қауіп төндіретін жағдай. Бірақ емдеу сізге ұзақ өмір сүруге және симптомдар мен асқынуларды басқаруға көмектеседі.

Егер бүйректеріңіз біртіндеп істен шықса, дәрігер денсаулығыңызды бақылау және бүйрек қызметін мүмкіндігінше ұзақ уақыт сақтау үшін бірнеше түрлі әдістерді қолдануы мүмкін. Бұл әдістерге мыналар кіруі мүмкін:

• Жиі қан анализдері.
• Қан қысымын үнемі тексеру.
• Дәрілер.

Егер сізде бүйрек жеткіліксіздігінің соңғы сатысы болса, өмір сүру үшін емдеу қажет. Бүйрек жеткіліксіздігінің екі негізгі емі бар: диализ және бүйрек трансплантациясы .

Бүйрек жеткіліксіздігіне арналған дәрі-дәрмектер

Бүйрек ауруының себебіне байланысты дәрігер келесі дәрілердің бірін немесе бірнешеуін тағайындай алады:

• Ангиотензин түрлендіретін фермент (АӨФ) тежегіштері немесе ангиотензин II рецепторларының блокаторлары (АРБ): Бұл дәрі-дәрмектер қан қысымын төмендетуге көмектеседі.
• Диуретиктер: Бұлар ағзадан артық сұйықтықты шығаруға көмектеседі. Кейбір адамдар бұларды «су таблеткалары» деп те атайды.
• Статиндер: Бұлар холестерин деңгейін төмендетуге көмектеседі.
• Эритропоэтинді ынталандыратын агенттер: егер сізде анемия болса, бұлар эритроциттердің түзілуіне көмектеседі.
• D дәрумені және кальцитриол: бұлар сүйектің жоғалуын болдырмауға көмектеседі.
• Фосфат байланыстырғыштары: Бұлар қаннан артық фосфорды кетіруге көмектеседі.

Диализ

Диализ - денеңізге қанды сүзуге көмектесу әдісі. Мұны бүйректеріңізге соншалықты көп жұмыс істемеу үшін үзіліс берумен бірдей деп ойлаңыз. Диализдің екі түрі бар:

• Гемодиализ: Бұл қанды үнемі тазартатын аппарат. Бүйрек жеткіліксіздігі бар көптеген адамдар аптасына үш-төрт күн гемодиализ алу үшін ауруханаға немесе диализ орталығына барады. Бұл біраз шаршататын болуы мүмкін, себебі сіз аппаратқа бірнеше сағат бойы қосылып тұруыңыз керек.
• Перитонеальді диализ:Бұл процедурада дәрігер іш қуысының терісінің астына кішкентай түтік (катетер) салып, оны диализ сұйықтығы бар пакетке қосады. Бұл сұйықтық пакеттен іш қуысына ағып, онда қалдықтар мен артық сұйықтықты шығарып, пакетке қайта оралады. Кейде перитонеальды диализді үйде жасауға болады.

Бүйрек трансплантациясы

Бүйрек трансплантациясы кезінде хирург зақымдалған бүйректі сау бүйрекпен ауыстырады. Бұл сау бүйрек (донорлық орган) қайтыс болған донордан немесе тірі донордан алынуы мүмкін. Сіз бір сау бүйрекпен жақсы өмір сүре аласыз. Егер сізде бүйрек трансплантациясы болса, трансплантацияланған бүйректің зақымдануын болдырмау үшін өмір бойы дәрі қабылдауыңыз керек болады. Бұл дәрі-дәрмектер сіздің денеңіздің жаңа бүйректі қабылдамауына жол бермейді.

Бүйрек жеткіліксіздігінің соңғы сатысынан айығу мүмкін бе?

Бұл көптеген факторларға байланысты. Дұрыс емдеу арқылы сіз бақытты, толыққанды өмір сүре аласыз. Дегенмен, өмір бойы емделу қажет екенін күтуіңіз керек. Есіңізде болсын, бүйрек ауруы немесе бүйрек жеткіліксіздігі қалпына келмейді , оны тек баяулатуға болады.

Бүйрек жеткіліксіздігінің алдын алу жолдары қандай?

Бүйрек жеткіліксіздігі мен созылмалы бүйрек ауруын (СБА) қалпына келтіру мүмкін болмаса да, бүйрек функциясын қорғау үшін жасай алатын нәрселер бар. Салауатты әдеттер мен тәртіп бүйрек функциясының жоғалу жылдамдығын баяулатуы мүмкін.

Егер сізде созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі немесе бүйрек жеткіліксіздігі болса, келесі әрекеттерді орындаған дұрыс:

• Бүйрек функциясын үнемі бақылап отырыңыз (дәрігер ұсынғандай тексерілуден өтіңіз).
• Егер сізде қант диабеті болса, қандағы қант деңгейін қалыпты диапазонда ұстаңыз .
• Қан қысымыңыздың деңгейін қалыпты диапазонда ұстаңыз .
• Темекі өнімдерін (мысалы, темекі шегу) пайдаланудан аулақ болыңыз .
• Калий мен натрийге (тұзға) бай тағамдардан аулақ болыңыз . Бұл туралы дәрігерден немесе диетологтан сұраған дұрыс, себебі кейбір жемістер мен көкөністерде калийге де бай.
• Дәрігеріңізбен жоспарланған әрбір кездесуге баруды ұмытпаңыз .

Бүйрек жеткіліксіздігі болған жағдайда не күтуге болады?

Бүйрек жеткіліксіздігінің толық емі жоқ. Дегенмен, дұрыс диагноз қойып, емдеу арқылы өмір сүру сапасында көп өзгеріссіз ұзақ өмір сүре аласыз.

Дәрігерге қашан көріну керек?

Егер сізде бүйрек жеткіліксіздігінің қауіп факторлары болса, дәрігерге қаралыңыз. Бұл мынаны білдіреді:

• Егер сізде қан қысымы жоғары болса.
• Егер сіз зәр шығару режиміңіздің өзгеруін байқасаңыз (жиі зәр шығару, аз зәр шығару, көпіршікті зәр, қан).
• Егер сіз миыңызда тұман болса немесе зейін қоюда қиындықтарға тап болсаңыз.
• Егер сізде жүрек айну немесе құсу болса.
• Егер сізде қант диабеті болса.
• Егер сіздің отбасыңызда бүйрек ауруы болған болса .
• Егер сізде бұрын бүйрек проблемасы болған болса (мысалы, кенеттен бүйрек жеткіліксіздігі).
• Егер сіз үнемі ҚҚСП қабылдасаңыз .

Егер сізде осындай жағдай болса, оны елемеңіз. Дереу дәрігерге көрініп, кеңес алған жөн.

Дәрігерге қандай сұрақтар қою керек?

Бүйрек жеткіліксіздігі туралы дәрігеріңізден келесі сұрақтарды сұрап көріңіз:

• Менің бүйрек жеткіліксіздігім бар екенін қалай нақты білесіз?
• Егер менде бүйрек жеткіліксіздігі болмаса, басқа қандай ауру болуы мүмкін?
• Менің бүйрек жеткіліксіздігіме не себеп болады?
• Маған диализ қажет пе?
• Диализдің қандай түрін ұсынасыз?
• Бүйрек трансплантациясына жарамдымын ба?
• Маған қандай дәрі-дәрмектерді ұсынасыз?
• Диетама қандай да бір өзгерістер енгізуім керек пе?
• Емдеуге қаншалықты жиі келуім керек?

Бүйрек жеткіліксіздігі жағдайында хоспис көмегін қашан қарастыру керек?

Сізге немесе сіздің жақыныңызға хоспис көмегін қашан алу керектігін шешу - жеке шешім. Сіздің медициналық тобыңыз сіздің жағдайыңызға ең жақсысын таңдауға көмектесе алады. Хоспис көмегінің мақсаты - бүйрек жеткіліксіздігі сияқты соңғы сатыдағы ауруы бар адамдарға жайлылық пен қолдау көрсету. Бүйрек жеткіліксіздігі жағдайындағы хоспис көмегі әдетте диализ немесе бүйрек трансплантациясы сияқты емдеу әдістері тиімсіз болғанда немесе оларды жасау мүмкін болмаған кезде пайда болады.

Сонымен, осының бәрінен нені есте сақтауымыз керек?

Бүйректер - біздің денеміздегі маңызды мүшелер. Олар қалдықтар мен артық сұйықтықты шығарады. Егер бүйректеріңіз істен шықса, бұл олардың дұрыс жұмыс істемейтінін білдіреді. Емделмесе, бұл өлімге әкелуі мүмкін. Бірақ алаңдамаңыз, диализ немесе бүйрек трансплантациясы сізге жақсы өмір сүруді жалғастыруға көмектеседі. Сіздің емдеу жоспарыңызға дәрі-дәрмектерді қабылдау және арнайы диетаны ұстану кіруі мүмкін. Барлық кездесулеріңізді дәрігеріңізбен бірге өткізіңіз. Егер сізде емдеу, дәрі-дәрмектер, өмір салтын өзгерту немесе емдеу жоспарыңыздағы басқа нәрселер туралы сұрақтарыңыз немесе алаңдаушылықтарыңыз болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Бүйрек жеткіліксіздігі, бүйрек ауруы, қант диабеті, жоғары қан қысымы, диализ, бүйрек трансплантациясы