Дәрігер сізге абдоминоперинальды резекция немесе APR жасау керектігін айтқанда, сіз қатты қорқыныш пен мазасыздық сезінуіңіз мүмкін. Сіздің ойыңызда «Бұл қандай операция?», «Қатты ауыра ма?», «Операциядан кейінгі өмірім қандай болады?» сияқты көптеген сұрақтар туындауы мүмкін. Бұл өте қалыпты жағдай. Сондықтан бүгін APR операциясы дегеніміз не, оған қалай дайындалу керек және операциядан кейін не болатыны туралы әңгімелесейік. Осы нәрселерді анық білу қорқынышыңызды айтарлықтай азайтуға көмектеседі.
Абдоминоперинальды резекция (APR) операциясы дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл анусты, тік ішекті және тоқ ішектің төменгі бөлігін (сигма тәрізді тоқ ішекті) хирургиялық жолмен алып тастауды қамтиды. Бұл операцияның негізгі себебі - анусқа өте жақын, тік ішекте өте төмен дамитын қатерлі ісіктер.
Көп жағдайда, бұл операцияға дейін қатерлі ісікті бақылау үшін бірнеше рет сәулелік және/немесе химиотерапия курсынан өткен болуыңыз мүмкін. Емдеу шаралары қатерлі ісік жасушаларын кішірейткеннен кейін, хирург бұл операциямен бүкіл аймақты алып тастайды.
Хирургиялық операцияға қалай дайындалуым керек?
Дәрігеріңіз сізге бұған дайындалу үшін мұқият басшылық жасайды. Ол сізден толық медициналық тарихыңыз туралы сұрайды. Қазіргі уақытта қабылдап жүрген кез келген дәрі-дәрмектер, дәрумендер немесе қоспалар туралы дәрігерге айтуды ұмытпаңыз.
Сондай-ақ, егер сізде ұйқы апноэсы болса, бізге бұл туралы айтуыңыз керек. Егер сіз оған CPAP аппаратын қолдансаңыз, оны операция күні ауруханаға апарыңыз.
Операциядан бірнеше апта бұрын темекі шегуді және алкогольді ішімдіктерді толығымен тоқтату өте маңызды. Бұл әдеттер жаралардың жазылуын кешіктіріп, өкпе проблемаларын қоса алғанда, ауыр асқынулардың қаупін арттыруы мүмкін. Бұл туралы дәрігеріңізбен ашық сөйлесіңіз және қажет болған жағдайда бұл әдеттерден арылу үшін көмек сұраудан тартынбаңыз.
Операция қалай жасалады?
Бұл операция ауруханада, жалпы анестезиямен жасалады. Бұл операция кезінде ештеңе сезбейтіндігіңізді және толық ұйықтап жатқаныңызды білдіреді. Операция бірнеше негізгі кезеңдерден тұрады.
1. Ішектің бөліктерін алып тастауға дайындық
Алдымен хирург іш қуысында бірнеше кішкентай тілік жасайды (лапароскопия), алынып тасталатын тоқ ішектің бөліктерін қанмен қамтамасыз ететін негізгі қан тамырларын анықтайды және кеседі. Содан кейін тоқ ішектің төменгі бөлігі (сигма тәрізді тоқ ішек) және тік ішек қоршаған тіндерден босатылады. Әрі қарай, алынып тасталатын бөлік тоқ ішектің қалған сау бөлігінен бөлінеді.
2. Анусты алып тастау
Содан кейін хирург шап аймағында тағы бір тілік жасап, анусты алып тастайды. Бұл бүкіл анусты, тік ішекті және тоқ ішекті алып тастайды. Содан кейін анустың үстіндегі тері тігіледі.
3. Колостомия жасау
Енді сіз «Анус пен тік ішек алынып тасталғаннан кейін нәжіс қалай шығады?» деп ойлап отырған боларсыз. Сондықтан тұрақты колостомия жасалады.
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл тоқ ішектің жоғарғы бөлігінің сау бөлігін іш терісінің бетіне әкеліп, сыртқа ашылатын жаңа тесік жасауды қамтиды. Бұл жаңа тесік «стома» деп аталады. Әдетте ол өлшемі 1-ден 1 ½ дюймге дейінгі қызғылт тесік болады.
Енді сіздің денеңіздің қалдықтары, яғни нәжіс пен ауа осы стомадан шығады. Сіз оның үстіне арнайы қапшық (остомия қапшығы) киюіңіз керек. Бұл қапшық қалдықтарды жинайды. Сізде анус болмағандықтан, сіз енді нәжістің өтуін басқара алмайсыз. Сондықтан сіз бұл қапшықты әрқашан киюіңіз керек.
Операциядан кейін қалпына келтіру уақыты қалай өтеді?
Операциядан кейін сіз бірнеше күн ауруханада болуыңыз керек. Операциядан кейін бірден стомаңызға остомия қапшығы салынады. Дегенмен, ас қорыту жүйеңіздің қайтадан жұмыс істеуі үшін бірнеше күн қажет болады. Сондықтан сізге алдымен сұйықтық ішу ұсынылады. Ішектеріңіз жұмыс істей бастағанда, сіз біртіндеп қатты тағамдармен танысасыз.
Ауруханада жатқанда, дәрігерлер мен медбикелер сізге стомаңызды қалай күту керектігін, сөмкеңізді қалай ауыстыру керектігін және теріңізді қалай таза ұстау керектігін үйретеді. Сондықтан үйге барғанда алаңдайтын ештеңе жоқ. Ең бастысы - олардың нұсқауларын дәл орындау.
Бұл операцияны лапароскопиялық жолмен жасаудың қандай артықшылықтары бар?
Бұл операцияны дәстүрлі ашық хирургиямен салыстырғанда лапароскопиялық немесе қынап арқылы жасаудың бірнеше артықшылықтары бар.
- Кесілген жерлер тым кішкентай: бір үлкен кесіктің орнына бірнеше кішкентай кесіктер қолданылады.
- Ауырсынудың азаюы: Операциядан кейін сезілетін ауырсыну өте аз.
- Қан кетудің азаюы: Операция кезінде денеден аз қан жоғалады.
- Асқыну қаупінің төмендеуі:Жара инфекциясы сияқты аурулардың пайда болу ықтималдығы аз.
- Тезірек сауығу: Ауруханада болу мерзімі қысқарады және сіз қалыпты өмірге тезірек орала аласыз.
Бұл операцияның қандай асқынулары болуы мүмкін?
Кез келген хирургиялық араласу сияқты, кейбір шағын тәуекелдер бар, бірақ олар жиі байқалмайды.
- Анус алынып тасталғаннан кейін теріні артқа тартқан кезде перинеальды жарық пайда болуы мүмкін. Қажет болған жағдайда, мұны тағы бір операция арқылы түзетуге болады.
- Шамадан тыс қан кету.
- Кесулермен байланысты мәселелер (іріңді жаралар, жазылмайтын).
- Жара жазылып кеткенде, теріде кішкентай тесік қалады (перинейлік синус).
Егер осындай жағдай орын алса, дәрігерлер оны антибиотиктер беру немесе қажет болған жағдайда ауырлығына байланысты шағын хирургиялық араласу сияқты емдеу әдістерімен емдейді.
Әдетте бұл операциядан толық айығу үшін үш-алты апта қажет. Дегенмен, бұл уақыт сіздің жалпы денсаулығыңыз сияқты факторларға байланысты өзгеруі мүмкін. Жұмысқа қашан орала алатыныңызды дәрігеріңізден сұраңыз.
| Егер бұл белгілер пайда болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз. | |
|---|---|
| Симптом | Сипаттама |
| Іштің қатты ауыруы | Әдеттегіден артық, шыдауға болмайтын ауырсыну. |
| Жүрек айнуы және құсу | Тұрақты жүрек айнуы және құсу. |
| Кесу жолдарындағы өзгерістер | Кесілген жерлерден қызару, ісіну, қатты ауырсыну немесе іріңнің шығуы. |
| Остомия қапшығына қалдықтардың түсуі жоқ | Үш күн бойы остомия қапшығына ешқандай қалдық немесе ауа шықпауы керек. |
| Безгек | Дене қызуының 38°C-тан (100,5° F) жоғары көтерілуі. |
| Зәр шығарудың қиындауы | Зәр шығару кезіндегі қиындық немесе ауырсыну. |
Мұндай күрделі операциядан өтуге тура келетіндіктен мазасыздану және уайымдау қалыпты жағдай. Сондықтан, кез келген сұрақтарыңыз немесе алаңдаушылықтарыңыз туралы дәрігеріңізбен ашық сөйлесіңіз. Сондай-ақ, егер сіз осындай операциялардан өткен және қазір сауығып келе жатқан адамдармен бірге қолдау топтарына қосыла алсаңыз, олардың басынан өткен оқиғаларынан көп рухани күш пен батылдық аласыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- APR хирургиясы - анусты, тік ішекті және тоқ ішектің бір бөлігін алып тастайтын хирургиялық процедура. Ол негізінен тік ішектің төменгі бөлігінің қатерлі ісігі кезінде жасалады.
- Бұл операциядан кейін іш қуысында нәжістің өтуі үшін стома деп аталатын тұрақты тесік жасалады.
- Лапароскопиялық хирургия аз ауырады, кішірек кесіктермен жасалады және тезірек жазылады.
- Операция алдында және одан кейін дәрігердің нұсқауларын (әсіресе темекі шегуді, алкогольді тастауды және диетаны) дәл орындау өте маңызды.
- Операциядан кейін пайда болатын ерекше белгілерден қорықпаңыз және дереу дәрігерге хабарлаңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз