Медиастиноскопия: Кеуде қуысының қатерлі ісігін қарапайым жолмен анықтауға арналған осы операция туралы білейік (Медиастиноскопия)

Дәрігеріңіз сізге медиастиноскопия жасау керектігін айтты ма? Бұл есімді естігенде аздап қорқып кеткен шығарсыз, солай ма? «Бұл не? Бұл үлкен операция ма? Ауыртады ма?» деген сияқты көптеген сұрақтарыңыз болған шығар. Бұл өте қалыпты жағдай. Жаңа сөзді естігенде, тіпті хирургия деп аталғанда да, аздап қобалжитыныңыз таңқаларлық емес. Сонымен, бүгін бұл медиастиноскопия дегеніміз не, ол не үшін жасалады, қалай жасалады және одан кейін не болатыны туралы өте қарапайым түрде, сіз түсінетіндей етіп сөйлесейік.

Қарапайым тілмен айтқанда, медиастиноскопия дегеніміз не?

Жарайды, алдымен мұны егжей-тегжейлі қарастырайық. Медиастиноскопия - бұл дәрігерге кеуде қуысының ішкі жағын, әсіресе өкпеңіз арасындағы кеңістікті (медицинада медиастинум деп атаймыз) мұқият қарауға мүмкіндік беретін хирургиялық процедура.

Ойлап көріңізші, кеуде қуысындағы екі өкпенің арасындағы бұл кеңістік өте маңызды. Себебі жүрегіміз, кеңірдегіміз және өңешіміз сияқты көптеген маңызды органдар осында орналасқан. Сондықтан бұл әдіс осы аймақта ісік немесе лимфа түйінінің ұлғаюы сияқты ерекше бірдеңе бар-жоғын білгіміз келгенде қолданылады.

Бұл процедура үшін медиастиноскоп деп аталатын арнайы құрал қолданылады. Ол камерасы мен жарығы бар жұқа түтікке ұқсайды. Бұл құралды пайдаланып, дәрігерлер кеуде қуысының ішінде не бар екенін анық көре алады. Олар тек көріп қана қоймай, сонымен қатар лимфа түйінінен немесе басқа ісіктен тін үлгісін алып, оны зерттеуге жібере алады (біз мұны биопсия деп атаймыз).

Медиастиноскопия мен медиастинотомияның айырмашылығы неде?

«Медиастинотомия» терминін де естуіңіз мүмкін. Екеуі де кеуде қуысының медиастинум аймағын қарау үшін жасалады. Бірақ олардың арасында шамалы айырмашылық бар.

• Медиастиноскопия: Бұл мойынға кішкентай тілік (шамамен бір дюйм) жасап, оған зондты енгізуді қамтиды. Кесілген жер кішкентай, сондықтан ол тез жазылады.
• Медиастинотомия: Бұл кеудеде сәл үлкенірек тілік жасауды және тікелей ішке қарауды қамтиды. Бұл әдіс дәрігерге ішін көбірек көруге мүмкіндік береді, бірақ тілік үлкенірек, сондықтан жазылу уақыты ұзағырақ.

Неліктен бұл тестті жасағыңыз келеді?

Дәрігердің бұл тексеруді тағайындауының бірнеше себебі бар. Негізгі себептері:

• Қатерлі ісікке күдік тудыратынын растаңыз:Егер рентген немесе компьютерлік томография кезінде кеудеңізде ерекше нәрсе байқасаңыз, оның қатерлі ісік екеніне немесе жоқ екеніне көз жеткізу үшін тіннің бір бөлігін алып, тексеру керек. Бұл әдіс ол үшін өте маңызды.
• Қатерлі ісіктің сатысын анықтаңыз: Егер біреуге өкпе рагы, тимус безінің рагы немесе өңеш рагы диагнозы қойылған болса, бұл тест оның қаншалықты таралғанын анықтау үшін жасалады. Атап айтқанда, қатерлі ісіктің жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралғанын анықтауға көмектеседі. Қатерлі ісіктің сатысы осылай анықталады және ең жақсы емдеу әдісі таңдалады.
• Басқа ауруларды диагностикалау: Бұл тест тек қатерлі ісік ауруын ғана емес, кейде өкпедегі инфекцияларды іздеу және лимфома, саркоидоз немесе мезотелиома сияқты басқа ауруларды диагностикалау үшін де қолданылады.

Бұл операцияны жасатқысы келмейтін адамдар бар ма?

Иә, бұл операция барлығына бірдей жарамайды. Кейбір жағдайларда бұл қауіпті болуы мүмкін. Әсіресе, келесі адамдар үшін:

• Хирургиялық жолмен алып тастауға тым үлкен , операция жасалмайтын ісігі бар адамдар үшін.
• Бұрын медиастиноскопиядан өткендер үшін (өйткені алдыңғы кесуден қалған тыртық тіндері оны екінші рет жасауды қиындатып, қауіпті етуі мүмкін).
• Кеуде аймағына сәулелік терапия жасалғандар үшін (хирургиялық араласу күрделі болуы мүмкін, себебі сол аймақтағы тін сәулеленуге байланысты өзгерген).

Дәрігер сізді тексеріп, бұл туралы ең жақсы шешім қабылдайды.

Операция алдында қалай дайындаласыз?

Бұл хирургиялық процедура болғандықтан, дәрігер сізге алдын ала қалай дайындалу керектігі туралы нұсқаулар береді. Бұл нұсқауларды дәл орындау өте маңызды.

Операция қалай жасалады?

Жарайды, енді операция бөлмесінде не болатынын көрейік. Алаңдамаңыз, мұның бәрі жалпы анестезиямен болады, яғни сіз ештеңе сезбейсіз, ұйықтап кетесіз.

1. Анестезия: Алдымен, қолыңыздағы венаға көктамыр ішіне енгізіледі және сізге толық ұйықтататын дәрі беріледі.

2. Тыныс алу түтігі: Сіз білмей-ақ, тамағыңызға тыныс алу түтігі салынады және сізге аппарат (желдеткіш) арқылы тыныс алуға рұқсат етіледі.

3. Кішкентай кесу: Кішкентай кесу мойныңыздан шамамен бір дюйм төмен, кеуде сүйегіңіздің үстінде жасалады.

4. Құралды енгізу: Хирург сол кесу арқылы медиастиноскоп деп аталатын құралды енгізеді.

5. Тексеру және сынама алу: Дәрігер оны енгізіп, камерамен тексерілетін аймақтарды қарайды. Егер күдікті лимфа түйіндері немесе тіндер болса, сол құралдағы кішкентай қайшы тәрізді құралды пайдаланып сынама (биопсия) алынады.

6. Құрылғыны алып тастау және тігу: Жұмыс аяқталғаннан кейін, құрылғыны алып, кішкентай тілікті ерігіш жіппен немесе кәдімгі жіппен тігіңіз.

7. Анестезиядан ояну: Ақырында, сізді қайтадан оятады және тыныс алу түтігі алынып тасталады.

Бұл бүкіл процесс әдетте шамамен бір сағатты алады, бірақ кейде ол сәл ұзағырақ уақыт алуы мүмкін.

Операциядан кейін не болады? Қалпына келтіру уақыты қалай өтеді?

Анестезиядан оянғаннан кейін бірнеше сағат бойы сіз әлі де аздап әлсіздік сезінесіз. Көп жағдайда бұл амбулаториялық процедура, яғни сізге ауруханада жатудың қажеті жоқ.

• Үйге қайту: Дегенмен, сізге анестезия берілгендіктен , сіз көлік жүргізе алмайсыз. Сізді үйге апару үшін отбасы мүшесі немесе досыңыз қажет болады.
• Қиындықтар:Тыныс алу түтігі салынғандықтан, келесі күні тамағыңыз бен аузыңызда шаншу сезімі, ауырсыну және жөтел болуы мүмкін. Бұл туралы алаңдамаңыз. Кесілген жер де бірнеше күн бойы аздап ауырады. Дәрігер сізге ауырсынуды басатын дәрілер береді.
• Тесттер: Кейде операциядан кейін өкпеңізде ешқандай проблемалар жоқ екеніне көз жеткізу үшін кеуде қуысының рентгенографиясын жасауыңыз мүмкін.

Медиастиноскопияның қандай қауіптері бар?

Кез келген хирургиялық араласудағыдай, кейбір шағын қауіптер бар. Олардың пайда болу ықтималдығы өте төмен болса да, олар туралы білу маңызды.

Бұл операциядан болатын өлім қаупі өте төмен (шамамен 0,09%). Сондықтан бұдан артық қорықпаңыз.

Нәтижелердің шығуына қанша уақыт кетеді?

Биопсия зертханаға тексеру үшін жіберіледі және есептің келуі бірнеше күнді алуы мүмкін. Есеп келгеннен кейін дәрігер сізге оны түсіндіріп, келесі қадамдар мен емдеуді талқылайды.

Дәрігерге қай уақытта көрінуім керек?

Үйге барғаннан кейін аздап ауырсынудың болуы қалыпты жағдай. Дегенмен, төмендегі белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз . Немесе жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.

• Кеудедегі қатты ауырсыну
• Өте жоғары қызба
• Тыныс алудың қиындауы
• Егер кесілген жер өте қызарған, ісінген және одан ірің тәрізді бөліністер шықса

Мұндай нәрселерді назардан тыс қалдырмаңыз.