Дәрігер сізге осындай операция туралы айтқанда, сіз немесе сіз танитын және жақсы көретін біреу аздап қорқып, жүрегіңізге ауыр жүк түскен шығар, солай ма? «Лапароскопиялық абдоминоперинеальды резекция» сияқты үлкен атауды естігенде қобалжу қалыпты жағдай. Бірақ қорықпаңыз. Бүгін біз бұл қандай операция екені, не үшін жасалатыны және операциядан кейін не болатыны туралы өте қарапайым түрде түсінікті түрде сөйлесеміз.
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл қандай операция?
Бұл хирург жасайтын операция. Анус, тік ішек және тоқ ішектің төменгі бөлігі (сигма тәрізді тоқ ішек) алынып тасталады. Бұл операция үлкен кесу арқылы емес, іш қуысындағы бірнеше кішкентай тесіктер арқылы жасалады. Бұл әдіс лапароскопия немесе «кілт тесігіне жасалған хирургия» деп аталады.
Бұл операция әдетте қатерлі ісік тік ішектің тереңінде немесе анус маңында орналасқан жағдайда ұсынылады. Бұл операция әсіресе қатерлі ісік нәжістің өтуін басқаратын сфинктер бұлшықеттеріне өте жақын орналасқан жағдайда қажет, себебі бұл операция қатерлі ісік жасушаларын сол бұлшықеттермен бірге толығымен алып тастау үшін қажет.
Ең бастысы - қатерлі ісікті денеден толығымен алып тастау. Бұл операция мұны істейді.
Бұл операция кезінде қалдықтардың (нәжістің) денеңізден шығуы үшін жаңа тесік жасалады. Бұл стома деп аталады. Бұл стома ішіңіздің терісінде орналасқан. Дәл осы арқылы тоқ ішек байланысады. Дәрігерлер бұл процедураны «колостомия» деп те атайды.
Стома дегеніміз не? Одан қорқуым керек пе?
Мүлдем жоқ. Стома өмірді сақтап қалу операциясының маңызды бөлігі. Мұны былай ойлаңыз, дәл біздің анусымыз сияқты, бұл нәжістің шығуының жаңа жолы.
Бірақ бір айырмашылық бар. Асқазанда анустағыдай нәжістің өтуін басқаратын сфинктер бұлшықеттері жоқ. Сондықтан біз нәжістің өтуін қалаған кезде басқара алмаймыз. Осы себепті, шығатын қалдықтарды жинау үшін арнайы қап (қапшық) киюіміз керек.
Алғашында бұған үйрену біртүрлі болып көрінуі мүмкін. Бірақ уақыт өте келе бұл сіздің өміріңіздің қалыпты бөлігіне айналады. Сізге көмектесу үшін осы салада арнайы дайындықтан өткен мейірбикелер бар. Олар сізге бәрін үйретеді.
Операция қалай кезең-кезеңімен жасалады
Мұндай күрделі операция туралы ойлағанда қобалжу қалыпты жағдай. Бірақ оның қалай жасалатынын түсінгеннен кейін қорқынышыңыз айтарлықтай азаяды.
| Хирургиялық араласу кезеңі | Не болады |
|---|---|
| 1. Анестезия | Алдымен сізге толық анестезия жасалады. Бұл операция аяқталғанша ештеңе сезбейтініңізді және толық ұйықтайтыныңызды білдіреді. |
| 2. Лапароскопияны бастау | Сіз ұйықтап жатқанда, хирург кіндік аймағыңыздың жанында кішкентай тілік (шамамен 1/2 дюйм) жасайды және оған камера тәрізді кішкентай құралды (лапароскоп) енгізеді. Бұл камера ішіңіздің ішін көруге мүмкіндік береді. Содан кейін операция жасау үшін қажетті құралдарды енгізу үшін ішіңізде шамамен 4 немесе 5 кішкентай тесік жасалады. |
| 3. Ішекті шығаруға дайындық | Тоқ ішектің алынып тасталуы тиіс бөлігіне қан жеткізетін негізгі қан тамырлары кесіліп, жабылады. Содан кейін тоқ ішектің алынып тасталуы тиіс бөлігі (сигма тәрізді тоқ ішек) қоршаған тіндерден босатылып, қалған тоқ ішектен бөлінеді. Тік ішек те дәл осылай қоршаған тіндерден босатылады. |
| 4. Анусты алып тастау | Ішек сегменттері босатылғаннан кейін, хирургиялық топтың тағы бір мүшесі аяқтарыңыз арасындағы аймаққа (шаты аймағына) операция жасап, анусты, тік ішекті және тоқ ішектің зақымдалған бөлігін толығымен алып тастайды. |
| 5. Стоманың жасалуы | Қатерлі ісік тінін алып тастағаннан кейін, хирург бұрын жасалған кішкентай тесік арқылы стома жасайды. Бұл әдетте іштің сол жағында жасалады. Тоқ ішектің қалған ұшы тесік арқылы шығарылады, теріге жалғанады және тігіліп бекітіледі. |
| 6. Операцияның аяқталуы | Соңында, іш қуысы (асқазанның ішінде) мұқият жуылады және ішінде жиналған кез келген қажетсіз сұйықтықтарды ағызу үшін кішкентай дренажды түтік орнатылады. Бұл жараның тез жазылуына көмектеседі. Содан кейін асқазандағы басқа тіліктер тігіледі. |
Қалпына келтіру кезінде не күтуге болады?
Операциядан кейін сіз ауруханада бірнеше күн, әдетте шамамен бір апта болуыңыз керек. Осы уақыт ішінде дәрігерлер мен медбикелер сізге жақсы күтім жасайды.
Ауруханада не болады?
Операциядан кейін оянғанда, қалдықтарды жинау үшін стомаңызға қапшық бекітіледі. Ас қорыту жүйеңіз немесе ішектеріңіздің қайтадан жұмыс істей бастауы үшін бірнеше күн қажет болады. Бұл іске қосылғаннан кейін, алдымен сізге ішуге арналған сұйықтық беріледі. Біртіндеп жазылып келе жатқанда, сіз әдеттегі қатты тағамдарға ауыса аласыз.
Асқазаныңызға күтім жасауды үйрену
Бұл ең маңызды бөлік. Сіз ауруханада болған кезде, стоманы күту бойынша арнайы дайындықтан өткен медбике (энтеростомальды терапевт немесе жедел жәрдем медбикесі) сізге көмектеседі.
- Олар сізге стома қапшығын қалай ауыстыру керектігін көрсетеді.
- Біз сізге стома айналасындағы теріні қалай таза және сау ұстау керектігін үйретеміз.
- Үйге барғанда, сіз бұл әрекеттерді өз бетіңізше қалай жасау керектігін жаттығасыз.
Тұрақты колостомиямен өмір сүру - үлкен өзгеріс. Оған үйрену үшін өзіңізге уақыт беріңіз. Ештеңеге алаңдамаңыз. Сіздің кез келген сұрақтарыңызды қойып, көмек алу үшін сіздің жедел реанимациялық медбикеңіз ең жақсы адам.
Егер сізде кез келген уақытта қандай да бір сұрақтар немесе мәселелер туындаса, дәрігеріңізбен немесе жедел жәрдем медбикесімен сөйлесуден қорықпаңыз. Олар сізге көмектесуге дайын.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Бұл операция (лапароскопиялық абдоминоперинеальды резекция) тік ішек қатерлі ісігін емдеуге арналған өмірді сақтап қалатын ірі операция болып табылады.
- Бұл «кілт тесігі» әдісі (лапароскопия) арқылы жасалатындықтан, үлкен кесіктер болмайды, сондықтан қалпына келтіру уақыты салыстырмалы түрде тез.
- Операциядан кейін іш қуысында қалдықтардың шығуына мүмкіндік беретін тұрақты тесік (стома) және қалдықтарды жинауға арналған сөмке (қапшық) пайдалану қажет болады.
- Стоманы басқаруды үйрену бастапқыда қиын болуы мүмкін болса да, оны арнайы дайындалған медбикелердің көмегімен оңай жасауға болады.
- Бұл физикалық және психикалық тұрғыдан үлкен өзгеріс. Сондықтан сізді қолдауға дайын дәрігерлермен, медбикелермен және отбасы мүшелерімен ашық және шыншыл болыңыз. Сіз жалғыз емессіз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз