Сізге немесе таныстарыңызға кардиостимулятор немесе имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторы (ICD) имплантацияланды ма? Егер солай болса, сіз «сым» деп аталатын сымдар туралы естіген боларсыз. Кейде, егер бұл сыммен проблема болса, оны хирургиялық жолмен алып тастауға тура келеді. Дәрігерлер мұны «қорғасынды экстракция» деп атайды. Бұл атауды есту қорқынышты болуы мүмкін. Бірақ алаңдамаңыз, біз бүгін бұл туралы қарапайым және түсінікті түрде сөйлесеміз.
Ең алдымен, «Лид» дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, сым - бұл кардиостимулятордан немесе ICD (имплантацияланатын кардиовертер-дефибриллятор) құрылғысынан жүрегіңізге электр сигналдарын тасымалдайтын арнайы оқшауланған сым. Бұл біздің үйдегі шамға ток өткізетін сым сияқты.
Жүрек ырғағы дұрыс емес болғанда (аритмия), дәл осы өткізгіш оны танып, ырғақты қалпына келтіру үшін жүрекке дұрыс электр сигналын жібереді. Әдетте, адамның кеудесіне орнатылған құрылғыға байланысты бір, екі немесе тіпті үш осындай өткізгіш болуы мүмкін. Олар қан тамыры (вена) бойымен жүректің оң жағына қосылған.
Неліктен бұл лидті алып тастау керек?
Сымды алып тастаудың бірнеше себебі болуы мүмкін. Бірақ көбінесе негізгі себеп - инфекция. Елестетіп көріңізші, егер микроб қанға енсе (бактеремия), сол инфекция осы сымды бойымен таралып, тіпті жүрек қақпақшаларын жұқтыруы мүмкін (инфекциялық эндокардит). Мұндай жағдайда құрылғы мен сымды алып тастау керек.
Ең бастысы, мұндай инфекцияны емделмей қалдыру өте қауіпті. Сондықтан, егер дәрігер кеңес берсе, оларды алып тастау өте маңызды.
Инфекциялардан басқа, сымдарды алып тастау басқа да себептерге байланысты қажет болуы мүмкін.
| Себеп | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Сымның сынуы немесе дұрыс жұмыс істемеуі | Өндірушінің лидтің ішінде немесе сыртында сынуы, сынуы немесе кері шақыруы сияқты жағдайлар. |
| Тыртық тіндерінен туындаған кедергілер | Уақыт өте келе, сымның ұшының айналасында көптеген тыртық тіндері жиналады. Содан кейін құрылғыдан келетін электр сигналы жүрекке дұрыс бармайды. Біз мұны шығу блокадасы деп атаймыз. |
| Қан тамырларының бітелуі | Қорғасынның айналасында қан ұйығыштары немесе тыртық тіндері пайда болуы мүмкін, бұл оның арқылы қан ағымына кедергі келтіруі мүмкін. |
| Қорғасынның өзінен туындаған аритмия | Кейбір сирек жағдайларда, қорғасын жүрек ырғағын бұзып, жүрек соғысының бұзылуына әкелуі мүмкін. |
Бұл процедура қалай орындалады?
Бұл сәл күрделі және оны өте тәжірибелі дәрігер жасауы керек. Себебі біраз уақыттан кейін қорғасын айналасында пайда болатын тыртық тініне байланысты қан тамырына мықтап жабысып қалуы мүмкін. Сондықтан қан тамырына зақым келтірмеу үшін оны арнайы жабдықты пайдаланып алып тастау керек.
Бұл операция жалпы анестезиямен жасалады, яғни сіз ештеңе сезбейсіз, ұйықтап жатырсыз.
1. Дәрігер бұғананың (бұғана) астында немесе шап аймағында (сан артериясының жанында) кішкене тілік жасап, қан тамырына кіреді.
2. Содан кейін, осы қан тамыры бойымен қорғасын орналасқан жерге дейін арнайы түтік (қабық) өткізіледі.
3. Дәрігер рентген сияқты арнайы экранды (флюороскопия) қарап отырып, бұл түтікті өткізгіш бойымен дәл бағыттайды.
4. Осы түтіктің ұшындағы құралдарды пайдаланып, қорғасынның айналасындағы тыртық тін біртіндеп ыдырайды, бұл қорғасынды босатады.
5. Кейде лазерлік технология тіпті осы тыртықты еріту үшін де қолданылады.
6. Қорғасын толығымен босағаннан кейін, ол мұқият алынып тасталады, кесілген жер жабылады және таңғыш салынады.
Жаңа лид қашан жарияланады?
Бұл сымды алу себебіне байланысты. Егер ол инфекцияға байланысты алынып тасталған болса, алдымен инфекция толығымен жазылғанша күту керек. Тек содан кейін ғана жаңа сымды және құрылғы орнатылады. Басқа себептерге байланысты сымды алу операциясы кезінде жаңасын орнатуға болады. Дәрігер сізге мұны түсіндіреді.
Бұл операцияның пайдасы мен қауіптері қандай?
Кез келген хирургиялық араласу сияқты, бұл операцияның да артықшылықтары мен кейбір қауіптері бар.
| ✅ Артықшылықтары | ⚠️ Тәуекелдер |
|---|---|
| Егер инфекция болса, оны емдеуге болады. | Анестезиядан туындаған асқынулар. |
| Сынған немесе істен шыққан сымдарды жаңасымен ауыстыру құрылғыны жақсы жұмыс күйіне келтіреді. | Сым алынып тасталған кезде үзіледі. |
| Қан тамырларының бітелуі жойылып, қан айналымы қалпына келеді. | Қан тамырына немесе жүрекке зақым келтіру. |
| Қорғасын тудырған аритмиядан арылу. | Қан кетудің көптігі және қан құю қажеттілігі. |
Дәрігермен қашан сөйлесу керек?
Операциядан кейін үйге барғанда, бірнеше нәрсені ескеруіңіз керек. Егер сізде келесі белгілердің кез келгені болса, уақытты босқа өткізбеңіз және дереу дәрігерге хабарласыңыз.
- Егер тыныс алуыңыз қиындаса .
- Егер сізде қызба Фаренгейт бойынша 101 градустан (101°F) жоғары болса.
- Хирургиялық араласу орнында ісіну, қан немесе ірің сияқты сұйықтықтың ерекше бөлінуі.
- Саусақтардың немесе аяқ саусақтарының ісінуі.
Есіңізде болсын, егер сізде тыныс алудың қиындауы немесе кеудедегі қатты ауырсыну сияқты төтенше жағдай туындаса, дереу жақын маңдағы жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Қорғасынды экстракциялау - бұл кардиостимулятордың немесе ICD құрылғысының сымдарын (сымдарын) алып тастайтын хирургиялық процедура.
- Бұл көбінесе инфекциялардан туындайды, бірақ сонымен қатар сымның үзілуі немесе дұрыс жұмыс істемеуі мүмкін.
- Бұл өте тәжірибелі дәрігер орындауы керек күрделі операция, сондықтан ең жақсы нәтижеге қол жеткізу үшін тәжірибелі дәрігерден көмек сұрау маңызды.
- Операциядан кейін дәрігердің нұсқауларын дәл орындаңыз.
- Егер сізде қандай да бір мәселелер немесе алаңдаушылықтар болса, дәрігеріңізбен бұл туралы сөйлесуден ешқашан қорықпаңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз