Отбасыңыздағы немесе таныстарыңыздың біреуінің жаттығу кезінде немесе қатты қорқып тұрғанда кенеттен есінен танып, құлап қалғанын көрдіңіз бе? Кейде мұндай жағдайлардың артында біз көп естімеген, бірақ өте ауыр болуы мүмкін жүрек ауруы жатыр. Осындай жағдайлардың бірі - Ұзақ QT синдромы (ҰҚС). Аты сәл күрделі болып көрінгенімен, оны қарапайым түрде түсінейік.
Ұзын QT синдромы (LQTS) дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, Ұзын QT синдромы (LQTS) - бұл жүректің электр жүйесіндегі ақау.
Жүрегіңізді камерадағы жарқыл деп елестетіңіз. Бір рет соққаннан кейін, қайтадан соға бастағанға дейін аздап зарядталуы керек. Жүректің электр жүйесі соққылар арасында осылай зарядталуы керек. Мұның орын алуына кететін уақытты біз ЭКГ-да (электрокардиограммада) QT аралығы ретінде өлшейміз.
Бұл қайта зарядтау уақыты LQTS бар адам үшін қалыпты адамға қарағанда ұзағырақ. Бұл жүректің электр жүйесі келесі соққыға дайындалу үшін ұзағырақ уақыт алатынын білдіреді.
Бұл қалай болады?
Жүрегіміздің электрлік белсенділігі иондар деп аталатын ұсақ электрлік зарядталған бөлшектермен (мысалы, натрий, калий, кальций) басқарылады. Бұл иондар жүрек бұлшықет жасушаларына иондық каналдар деп аталатын ұсақ қақпалар арқылы кіреді және шығады.
Ұзын QT синдромында бұл иондық арналар дұрыс жұмыс істемейді немесе жеткілікті түрде жетіспейді. Бұл жүректің тым кеш қайта зарядталуына әкеледі.
QT аралығы осылайша ұзарған кезде өте қауіпті, өмірге қауіп төндіретін, жылдам, тұрақсыз жүрек соғысы (аритмия) пайда болуы мүмкін. Медициналық терминологияда біз мұны Torsades de pointes деп атаймыз. Бұл қарыншалық тахикардия деп аталатын қауіпті жағдайдың бір түрі.
LQTS негізгі түрлері қандай?
LQTS екі негізгі түрге бөлінеді: тұқым қуалайтын және жүре пайда болған.
1. Тұқым қуалайтын/туа біткен LQTS
Бұл генетикалық ақаудан туындайды. Бұл оның ата-анадан балаларға мұрагерлік жолмен берілетінін білдіреді. Мұнда да бірнеше негізгі түрлері бар.
| LQTS туа біткен түрі | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Романо-Уорд синдромы | Бұл ең көп таралған түрі. Бұл жағдайда ата-аналардың бірінде LQTS болуы мүмкін. Баланың бұл ауруды мұра ету мүмкіндігі 50% құрайды. Бұл адамдарда есту (есту) қалыпты жағдай. |
| Джервелл және Ланге-Нильсен синдромы | Бұл өте сирек кездеседі. Бұл жағдайда ата-ананың екеуі де LQTS генінің тасымалдаушысы болып табылады (оларда симптомдар болмауы мүмкін). Баланың бұл ауруды мұра ету мүмкіндігі 25% құрайды. Бұл аурумен ауыратын балалар көбінесе саңырау болып туылады. |
| Тимоти синдромы | Бұл да өте сирек кездесетін түрі. Ол тек жүрекке ғана емес, сонымен қатар дененің басқа бөліктеріне де әсер етуі мүмкін. |
2. LQTS сатып алынды
Бұл генетикалық факторларға байланысты емес. Кейбір адамдар иондық каналдарында аздап әлсіздікпен туылуы мүмкін. Бірақ бұл мәселе емес. Дегенмен, бұл жағдай қандай да бір сыртқы факторға байланысты пайда болуы мүмкін.
Негізгі себептері:
- Кейбір дәрі-дәрмектер: кейбір антибиотиктер, антидепрессанттар, аритмияға қарсы препараттар және диуретиктер.
- Денедегі тұз деңгейінің төмендеуі: қандағы калий, магний немесе кальций деңгейінің төмендеуі.
- Басқа себептер: анорексия, жүйке жүйесінің зақымдануы және кейбір токсиндер сияқты тамақтану бұзылыстары.
Бұл белгілер қандай болуы мүмкін?
LQTS-тің ең қауіптісі - адамдардың шамамен 50%-ында ешқандай симптомдар байқалмайды . Дегенмен, симптомдар пайда болған кезде олар көбінесе ауыр болады. Бұл симптомдар бұрын айтылған Torsades de Pointes деп аталатын қауіпті жүрек ырғағының үлгісі пайда болған кезде пайда болады.
| Негізгі симптом | Оған не болады? |
|---|---|
| Синкоп | Жүрек соғысының бұзылуына байланысты миға қан жеткіліксіз түседі. Бұл кенеттен есінен тануға және құлауға әкелуі мүмкін. |
| Ұстамалар | Миға қан ағымының төмендеуіне байланысты кейде ұстама деп аталатын жағдай пайда болуы мүмкін. |
| Жүрек тоқтауы | Егер қауіпті жүрек соғысы жалғаса берсе, жүрек толығымен соғуын тоқтатуы мүмкін. |
| Кенеттен өлім | Жүрек тоқтап қалуы дереу емделмесе, өлімге әкелуі мүмкін. Кейде бұл LQTS бар адамның алғашқы симптомы болып табылады. |
Симптомдардың пайда болу ықтималдығы жоғары жағдайлар:
- Жаттығу кезінде немесе жаттығуды аяқтағаннан кейін.
- Кенеттен, қарқынды психикалық тітіркену кезінде (мысалы, қатты қорқып, шошып кеткенде).
- Ұйқы кезінде немесе кенеттен ұйқыдан оянғанда.
Бұл жағдайдың даму қаупі кімде жоғары?
Келесі адамдарда LQTS даму қаупі жоғары:
- LQTS ауруымен ауыратын адамның жақын туыстары (ата-аналары, бауырлары, балалары).
- Жас кезінде түсініксіз есте сақтау қабілетінің жоғалуы, құрысу немесе кенеттен қайтыс болу сияқты отбасылық тарихы бар адамдар.
- Саңырау болып туылған балалар (Джервелл және Ланге-Нильсен синдромының қаупіне байланысты).
- Кардиомиопатия сияқты басқа жүрек аурулары бар адамдар.
- QT аралығын ұзартатын дәрілерді қабылдайтын адамдар.
Егер отбасыңыздағы біреуге LQTS диагнозы қойылған болса, оған тексерілуден өткен дұрыс. Алдымен дәрігерге бұл туралы айтыңыз. Ол сізді ЭКГ тексеруіне жолдайды.
LQTS бар-жоғын қалай білесіз?
Мұны диагностикалаудың негізгі жолы - ЭКГ (электрокардиограмма).Тест. Дәрігер ЭКГ-да QT аралығын өлшейді. Әдетте, егер бұл уақыт 450 миллисекундтан асса, LQTS-ке күдіктенуге болады.
Сонымен қатар, дәрігер бірнеше басқа сынақтарды ұсынуы мүмкін:
- Қан анализі: Денедегі калий және магний сияқты тұздардың деңгейін тексеріңіз.
- Жаттығу стресс-тест: Жаттығу кезінде жүрегіңіздің жұмысы қалай өзгеретінін көріңіз.
- Амбулаторлық монитор (Холтер мониторы): Жүрек соғу жиілігін 24 сағат немесе одан да көп уақыт бойы үздіксіз жазып отыру үшін кеудеге кішкентай құрылғы қойылады.
- Генетикалық тестілеу: LQTS-пен байланысты генетикалық мутацияларды тексеріңіз.
Мұны емдеудің қандай әдістері бар?
LQTS-ті толығымен емдеу мүмкін болмаса да, симптомдарды бақылауға, кенеттен өлім қаупін болдырмауға және қалыпты өмір салтын жүргізуге көмектесетін емдеу әдістері бар.
| Емдеу әдісі | Сипаттама |
|---|---|
| Дәрі-дәрмектер | Көптеген адамдарға (тіпті симптомдары жоқ адамдарға да) бета-блокаторлар беріледі. Бұлар жүрек соғу жиілігін аздап бақылауға және кенеттен пайда болған тітіркендіргіштерге жүректің реакциясын азайтуға көмектеседі. |
| Құрылғылар |
|
| Хирургия | Дәрі-дәрмектер мен құрылғылармен бақылау қиын жоғары қауіпті науқастарға арналған сол жақ жүрек симпатикалық денервациясы (LCSD)Бұл операция жүрекке баратын кейбір жүйкелерді алып тастауды, жүректің кенеттен пайда болған тітіркендіргіштерге реакциясын азайтуды қамтиды. |
LQTS-пен өмір сүрген кезде ескеретін жайттар
LQTS көмегімен қалыпты, толыққанды өмір сүруге болады. Дегенмен, күнделікті өмірде білуіңіз керек бірнеше нәрсе бар.
1. Кенеттен шығатын дыбыстар және психикалық күйзеліс
LQTS-тің кейбір түрлерімен ауыратын адамдар үшін кенеттен қатты дыбыстар (мысалы, дабыл, телефон шырылдауы) немесе кенеттен шок немесе қорқыныш қауіпті болуы мүмкін.
- Отбасыңыз бен достарыңызға сізді мазақ ету қауіпсіз емес екенін айтыңыз.
- Қатты оятқыш сағаттардың орнына, ақырын музыка ойнайтын сағаттарды пайдаланыңыз.
2. Жаттығу және спорт
LQTS-тің кейбір түрлері бар адамдар үшін бәсекеге қабілетті спорт түрлері және ауыр жаттығулар әсіресе қауіпті болуы мүмкін.
- Дәрігеріңізден қандай жаттығулар сізге сәйкес келетінін және қандай жаттығулар сізге сәйкес келмейтінін сұрауды ұмытпаңыз.
- Кейбір адамдар үшін жүзу әсіресе қауіпті. Суда есіңізді жоғалтсаңыз, суға батып кету қаупі бар. Жалғыз жүзбеңіз.
3. Дәрі-дәрмектермен әсіресе абай болыңыз!
Бұл ең маңыздысы. Тіпті көптеген кең таралған дәрі-дәрмектер де LQTS-ті ушықтыруы мүмкін.
- Сізді емдейтін әрбір дәрігерге сізде LQTS бар екенін айтыңыз.
- Басқа ауруларға дәрі тағайындамас бұрын, кардиологпен кеңесіңіз.
- Дәрігермен кеңеспей дәріханадан немесе басқа жерден рецептсіз дәрі-дәрмек сатып алмаңыз (қарапайым парацетамол мен аспирин сияқты дәрілерден басқа).
Дәрігерге қашан көрінуім керек?
LQTS диагнозы қойылғаннан кейін, тексеру үшін жылына кемінде бір рет дәрігерге көрінуіңіз керек. Жүрек ырғағының бұзылуына маманданған электрофизиологқа, дәрігерге көрінген дұрыс.
Егер балаңызда осындай жағдай болса, дәрігерге жиі баруыңыз керек, себебі дәрі-дәрмектің дозасын оның салмағына сәйкес түзету қажет.
Жедел жәрдем бөліміне (ETU) қашан баруым керек?
Егер біреу есінен танып, құлап қалса, дереу жедел жәрдем шақырыңыз. Сонымен қатар, егер ЖӨР (жүрек-өкпе реанимациясы) жасауға үйретілген біреу болса, оны жасаңыз. Мұндай жағдайда әрбір секунд маңызды.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Ұзын QT синдромы (LQTS) - бұл жүректің электр жүйесінің қайта зарядталуы тым ұзақ уақыт алатын генетикалық немесе жүре пайда болған жағдай.
- Кенеттен есінен тану, құрысулар және түсініксіз жүрек жеткіліксіздігі негізгі белгілері болып табылады. Дегенмен, көптеген адамдар ешқандай белгілерді мүлдем сезінбеуі мүмкін.
- Егер сіздің отбасыңызда осы аурумен ауыратын немесе жас кезінде кенеттен қайтыс болған адам болса, ЭКГ тексеруден өту өте маңызды.
- Кез келген дәрі-дәрмекті қабылдамас бұрын (тіпті басқа аурулар үшін де), оның сіз үшін қауіпсіз екеніне көз жеткізу үшін дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
- Дұрыс емдеу (дәрі-дәрмектер, ICD құрылғысы) және өмір салтын өзгерту арқылы LQTS бар адам толыққанды, салауатты өмір сүре алады. Қорқудың қажеті жоқ, бірақ абай болу маңызды.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз