Жансақтау бөлімінде (ЖҚБ) таныс біреудің өкпеге жасанды тыныс алдыру аппаратына қосылғанын естігенде, қатты қорқыныш пен мазасыздық сезіну қалыпты жағдай. Бұл қорқыныш бұл аппарат туралы көп білмеумен де күрделене түседі. Шын мәнінде, бұл өмір мен өлім арасындағы шайқаста көмектесетін өте құнды жабдық. Сондықтан бүгін өкпеге жасанды тыныс алдыру аппаратының немесе медицина ғылымында ол осылай аталады, ол не істейтіні және оның қызметі туралы өте қарапайым және түсінікті тілде әңгімелесейік.
Қарапайым тілмен айтқанда, желдеткіш дегеніміз не?
Өкпе желдеткіші – бұл адамның өз бетінше тыныс алуы қиындаған кезде тыныс алуына көмектесетін аппарат. Мұны аяғыңыз сынған кезде балдақ пайдаланумен салыстыруға болады. Балдақ салмағыңызбен жүруге көмектесетіні сияқты, желдеткіш те өкпеңіздің тыныс алу функциясын толығымен немесе белгілі бір дәрежеде өз мойнына алады.
Ең бастысы , өкпе желдеткіші ем емес. Бұл тіршілікті қамтамасыз ету жүйесі . Яғни, ол басқа емдеу және дәрі-дәрмектер арқылы дене қалпына келгенше тыныс алу процесін сақтауға көмектеседі.
Бұл негізінен желдеткішпен болады:
- Ол өкпеңізді қажетті оттегімен қамтамасыз етеді.
- Бұл өкпеде жиналатын зиянды көмірқышқыл газын кетіруге көмектеседі.
- Өкпедегі альвеолалар деп аталатын кішкентай ауа қапшықтары олардың құлап кетпей ашық тұруы үшін қажетті қысымды қамтамасыз етеді.
Дәрігерлер бұл құрылғының параметрлерін пациенттің қажеттіліктеріне сәйкес өзгерте алады.
Интубация және желдету екі түрлі нәрсе ме?
Иә. Міне, осы жерде көптеген адамдар шатасып кетеді. Бұл екеуі бірге жүрсе де, бұл екі түрлі процесс.
- Интубация: дәрігердің науқастың аузынан оның кеңірдегіне (кеңірдегіне) түтік салу процесі.
- Механикалық желдету: Бұл осылайша енгізілген түтік тыныс алуға көмектесетін желдеткіш аппаратқа қосылғанын білдіреді.
Кейбір жағдайларда, желдеткішті осындай түтікті салмай-ақ, бетке тығыз орналасқан бет маскасына қосуға болады.
Өкпеге жасанды тыныс алудың қандай әдістері бар?
Желдеткіштер оң қысымды пайдаланып ауаны өкпеге итереді. Мұны екі негізгі жолмен жасауға болады. Бұл ақпаратты түсінуді жеңілдету үшін келесідей кесте құрайық.
| Желдету түрі | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Инвазивті механикалық желдету (түтікше енгізілген) | Бұл жағдайда тыныс алу жолына түтік енгізіледі. Бұл түтік ауыз арқылы (интубация) немесе мойынға жасалған кішігірім хирургиялық араласу (трахеостомия) арқылы енгізіліп, желдеткішке қосылады. |
| Инвазивті емес желдету | Бұл бетке тығыз орналасқан масканы пайдалануды қамтиды. Бұл маска өкпеге ауа жіберетін желдеткішке қосылған. Тіпті үйде де қолданылатын CPAP немесе BiPAP® сияқты құрылғылар осы санатқа жатады. |
Кімге өкпе желдеткішінің көмегі қажет?
Әсіресе, келесі жағдайларда адам өздігінен тыныс ала алмайтын кезде өкпе желдеткішінің көмегі қажет болуы мүмкін:
- Операция кезінде: Жалпы анестезия тыныс алу қабілетімізді төмендетеді. Сондықтан, өкпе желдеткіші операция кезінде тұрақты тыныс алуды сақтауға көмектеседі.
- Ауыр өкпе инфекциялары немесе жағдайлары: пневмония, COVID-19, жедел респираторлық дистресс синдромы (ЖРДС) және созылмалы обструктивті өкпе ауруы (СОӨА) сияқты жағдайларда.
- Апаттар немесе медициналық төтенше жағдайлар: Тыныс алу жолдарының бітелуіне немесе тыныс алу жеткіліксіздігіне әкелетін апат жағдайында. Мысалы, ауыр аллергиялық реакция (анафилаксия).
- Мидың зақымдануы: Инсульт немесе кома сияқты мидың зақымдануы мидан өкпеге келетін хабарламаның дұрыс өтуіне кедергі келтіруі мүмкін.
- Қандағы газ деңгейінің теңгерімсіздігі: қандағы көмірқышқыл газының жоғарылауы (гиперкапния) немесе оттегінің төмендеуі (гипоксемия) сияқты жағдайларда.
- Тағамның немесе сілекейдің өкпеге енуіне жол бермеу үшін: Ес-түссіз жатқан адамның аузындағы заттардың (сілекей, тамақ) аспирациялануына және инфекция тудыруына жол бермеңіз.
Өкпе желдеткішіне қосылған кезде не болады?
Өкпе желдеткішіне қосылған адамды мұқият бақылау қажет болғандықтан, олар әдетте жансақтау бөлімінде (ЖТБ) сақталады.Онда арнайы дайындалған дәрігерлер, медбикелер және тыныс алу терапевтерінен тұратын топ науқасқа күтім жасайды.
Науқасты бақылау
Жақыныңыздың денесіне бірнеше басқа аппараттар бекітілгенін байқайсыз. Олар қан қысымын, жүрек соғу жиілігін, тыныс алу жиілігін және қандағы оттегі деңгейін үнемі өлшейді. Сондай-ақ, олар кеуде қуысының рентгенографиясын және қан анализін жасайды.
Сору
Тыныс алу жолдарында шырыш жиналуы мүмкін. Сондықтан, медбикелер шырышты кетіру үшін жиі жұқа түтік (катетер) салады. Бұл кезде науқас жөтелуі мүмкін. Мұны бақылау сізге ыңғайсыз болуы мүмкін, бірақ бұл тыныс алу жолдарын таза ұстау үшін өте маңызды.
Медицина, тамақтану және гигиена
Кейбір дәрі-дәрмектер тыныс алу түтігі арқылы өкпеге аэрозоль түрінде енгізіледі. Олар тамақ іше алмайтындықтан, сұйық қоректік заттар мұрыннан асқазанға өткізілетін түтік арқылы беріледі. Қажетті сұйықтықтар көктамыр ішіне тұзды ерітінді арқылы беріледі.
Науқас оянды ма?
Дәрігерлер науқасты мүмкіндігінше жайлы, тыныш және сергек ұстауға тырысады. Дегенмен, науқастың жағдайына байланысты оған тыныштық беріп, денесінің жазылуына мүмкіндік беру немесе терең ұйқыға батыру (терең седация) қажет болуы мүмкін. Кейде науқастың өзіне зиян келтірмеу үшін, мысалы, түтікті алуға тырысуын тоқтату үшін оны ұстау қажет болуы мүмкін . Бұл науқастың қауіпсіздігі үшін жасалады.
Пайдасы мен тәуекелі қандай?
Кез келген медициналық емдеу сияқты, өкпе желдеткішін қолданудың да пайдасы мен зияны бар.
| Артықшылықтары | Тәуекелдер |
|---|---|
| Тыныс алу үшін көп жұмыс істеудің қажеті жоқ. Жарақаттан жазылуға және ықтимал инфекциялармен күресуге көңіл бөліңіз. | Бактериялар трахея арқылы өкпеге өтіп, инфекцияларды (мысалы, пневмония) тудыруы мүмкін. |
| Дене қажетті оттегінің толық мөлшерін алады. Көмірқышқыл газы шығарылады. | Аппараттан шығатын қысым кейде өкпеге зақым келтіруі мүмкін. |
| Өкпедегі ауа қапшықтарының ыдырауының алдын алады. | Өкпедегі әлсіз нүкте өкпенің құлауына (пневмоторакс) әкелуі мүмкін. |
| Тыныс алу жолдарының ашық болуына көмектеседі. | Жүрек функциясы мен қан қысымы бұзылуы мүмкін. |
Кейбір өте ауыр жағдайларда пациент ешқашан өз бетінше тыныс ала алмауы мүмкін. Сондай-ақ, жазылып кету мүмкіндігі жоқ науқасты жасанды тыныс алдыру аппаратына қосу өлім процесін қажетсіз ұзартуы мүмкін. Мұндай сезімтал жағдайларда дәрігеріңізбен ашық сөйлесіп, пациент үшін ең жақсы шешім қабылдау маңызды.
Өзіңізді желдеткіштен қалай ажыратуға болады?
Науқастың жағдайы жақсарып, дәрігерлер олардың өз бетінше тыныс ала алатынына сенімді болғаннан кейін, оларды желдеткіштен «ажырату» процесін бастайды. Алдымен олар аппараттан берілетін тіректі біртіндеп азайтып, науқастың өз бетінше тыныс ала алатынын тексереді. Егер бәрі жақсы болса, «ET түтігі» алынып тасталады.
Түтікті алып тастағаннан кейін, бірнеше күн бойы тамағыңыз ауырып, даусыңыздың қарлығып қалуы мүмкін. Бұл қалыпты жағдай.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Механикалық желдету аурудың емі емес, бұл дененің қалпына келгенше тыныс алуына көмектесетін тіршілікті қолдау әдісі.
- Бұған алаңдайтын ештеңе жоқ. Жансақтау бөліміндегі білікті медициналық топ науқасқа өте мұқият күтім жасауда.
- Барлық емдеу әдістері сияқты, тәуекелдер де бар, бірақ медициналық топ бұл тәуекелдерді азайтуға үнемі тырысады.
- Дәрігеріңізбен кез келген сұрақтарыңыз немесе мәселелеріңіз туралы ашық сөйлесіңіз. Олар сізге жағдайды түсіндіреді.
- Соңында, кез келген адам денсаулығы мықты болса да, ауыр ауруға шалдыққан жағдайда қандай ем алуы керектігі туралы отбасымен өз тілектерін талқылауы өте маңызды.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment