Жансақтау бөліміндегі (ЖТБ) жақын адамыңызға «желдеткіш» орнатылғанын естігенде, өзіңізді қатты шаршаңқы, мазасыз немесе қорқынышты сезіну мүлдем табиғи нәрсе. Бұл қорқыныштың көп бөлігі көбінесе белгісіздіктен туындайды. Шын мәнінде, бұл құрылғы өмірді сақтап қалу үшін күресте баға жетпес құрал болып табылады. Nirogi Lanka компаниясында біз сізге «желдеткіш» дегеннің не екенін немесе медицина мамандары «механикалық желдету» деп атайтын нәрсенің не екенін және оның қалай жұмыс істейтінін қарапайым, түсінікті тілмен түсіндіруге көмектескіміз келеді.
Қарапайым тілмен айтқанда, желдеткіш дегеніміз не?
Өкпе желдеткіші - өз бетіңізше тиімді тыныс ала алмаған кезде тыныс алуыңызды қолдайтын аппарат. Мұны сынған аяғыңызға балдақ қолдану сияқты елестетіп көріңіз; дәл балдақтар қозғалуға көмектесу үшін салмағыңызды көтеретіні сияқты, өкпеңіздің тыныс алу жұмысының бір бөлігін немесе барлығын өз мойнына алады.
Ең бастысы, өкпе желдеткіші аурудың емі емес. Бұл тіршілікті қолдаудың бір түрі. Ол тыныс алу функцияңызды тұрақтандыруға көмектеседі, ал басқа емдеу әдістері мен дәрі-дәрмектер денеңіздің қалпына келуіне көмектеседі.
Негізінен, желдеткіш келесі міндеттерді орындайды:
- Денеңізге қажетті оттегіні өкпеңізге жеткізеді.
- Жүйеңізден артық көмірқышқыл газын, қалдық газды шығаруға көмектеседі.
- Өкпеңіздегі (альвеолалардағы) кішкентай ауа қапшықтарының ашық және дұрыс жұмыс істеуін қамтамасыз ету үшін қажетті қысымды қамтамасыз етеді.
Дәрігерлер сіздің нақты медициналық қажеттіліктеріңізге байланысты құрылғының параметрлерін реттей алады.
Интубация және желдету бірдей ме?
Жоқ. Бұл жиі кездесетін шатасушылық. Олар көбінесе бірге жүрсе де, олар екі бөлек процесс.
- Интубация: Бұл дәрігер түтікті аузыңыздан және кеңірдекке (кеңірдек) өткізетін медициналық процедура.
- Механикалық желдету: Бұл тыныс алуға көмектесу үшін сол түтікті желдеткіш аппаратына қосу әрекетін білдіреді.
Белгілі бір жағдайларда желдетуді инвазивті түтіксіз тығыз жабылатын бет маскасы арқылы да қамтамасыз етуге болады.
Желдетудің қандай түрлері бар?
Өкпеңізге оң қысым арқылы ауаны енгізу арқылы тыныс алуыңызға өкпеңізге желдеткіш аппарат көмектеседі. Мұны екі негізгі жолмен жасауға болады. Түсінікті болу үшін төменде қысқаша сипаттама берілді.
| Желдету түрі | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Инвазивті механикалық желдету | Бұл әдіс тыныс алу жолына түтік салуды қамтиды. Бұл түтік аузыңыздан (интубация) немесе мойынға кішкентай хирургиялық кесу арқылы (трахеостомия) өткізіліп, желдеткішке қосылады. |
| Инвазивті емес желдету | Бұл әдісте маска бетіңізге мықтап кигізіліп, өкпеңізге ауа жіберу үшін желдеткішке қосылады. Үйде де жиі қолданылатын CPAP немесе BiPAP® сияқты құрылғылар осы санатқа жатады. |
Кімге жасанды желдеткіштің көмегі қажет?
Өз бетіңізше тиімді тыныс ала алмаған кезде өкпе желдеткіші қажет болуы мүмкін. Жалпы жағдайларға мыналар жатады:
- Операция кезінде: Жалпы анестезияға қарсы дәрі-дәрмектер тыныс алуыңызды басуы мүмкін. Өкпе жасанды желдеткіш процедура кезінде тұрақты және қауіпсіз тыныс алуды сақтауға көмектеседі.
- Ауыр өкпе инфекциялары немесе аурулары: пневмония, COVID-19, жедел респираторлық дистресс синдромы (ЖРДС) немесе ӨСОА сияқты созылмалы өкпе аурулары.
- Төтенше жағдайлар: Егер сіздің тыныс алу жолыңыз бітелген болса немесе жарақат немесе медициналық төтенше жағдайлар, мысалы, ауыр анафилаксия салдарынан тыныс алуыңыз қиындаса.
- Ми жарақаты: Инсульт немесе кома сияқты жағдайлар өкпеңізге тыныс алуды бұйыратын ми сигналдарын бұзуы мүмкін.
- Газ теңгерімсіздігі: қаныңызда көмірқышқыл газының қауіпті деңгейі (гиперкапния) немесе оттегінің төмен деңгейі (гипоксемия) болған кезде.
- Аспирацияның алдын алу: Тыныштандыратын дәрі қабылдаған кезде тыныс алу жолдарыңызды қорғау үшін тамақтың, сілекейдің немесе сұйықтықтардың өкпеге енуіне жол бермеу.
Желдеткіште болған кезде не болады?
Сізге үнемі мұқият бақылау қажет болғандықтан, сізге әдетте қарқынды терапия бөлімінде (ЖТБ) дәрігерлерден, медбикелерден және тыныс алу терапевтерінен тұратын мамандандырылған топ күтім жасайды.
Бақылау
Сізге бірнеше аппарат бекітілгенін байқауыңыз мүмкін. Олар қан қысымыңызды, жүрек соғу жиілігіңізді, тыныс алу жиілігіңізді және оттегімен қанығу деңгейіңізді үнемі бақылайды. Сондай-ақ, сізге кеуде қуысының рентгенографиясы және қан анализі үнемі жасалады.
Сору
Тыныс алу жолдарыңызды таза ұстау үшін мейірбикелер тобы артық қақырықты кетіру үшін жиі жұқа түтікшені (катетерді) пайдаланады. Бұл сіздің жөтелуіңізге әкелуі мүмкін. Бұл жақын адамдарыңызға ыңғайсыз болып көрінуі мүмкін, бірақ тыныс алу жолдарыңызды таза ұстау және инфекцияның алдын алу үшін өте маңызды.
Дәрі-дәрмек, тамақтану және гигиена
Кейбір дәрі-дәрмектер тыныс алу түтігі (аэрозольді) арқылы тікелей өкпеңізге жеткізілуі мүмкін. Сіз тамақтана алмайтындықтан, сіз сұйық тамақты назогастральды түтік (мұрын арқылы асқазанға өтетін түтік) арқылы аласыз. Қажетті сұйықтықтар көктамыр ішіне беріледі.
Ояусың ба?
Біздің мақсатымыз - сізді мүмкіндігінше жайлы, тыныш және сергек ұстау. Дегенмен, жағдайыңызға байланысты, денеңіздің жазылуы үшін қажетті демалыс алуы үшін сізді терең тыныштандыратын күйде ұстауымыз қажет болуы мүмкін. Кейде кездейсоқ жарақат алудың алдын алу үшін - мысалы, тыныс алу түтігін суырып алу үшін - қолыңызды ақырын ұстауымыз қажет болуы мүмкін. Бұл тек сіздің қауіпсіздігіңіз үшін жасалады.
Пайдасы мен тәуекелі қандай?
Кез келген медициналық араласу сияқты, желдеткішті қолданудың пайдасы да, қауіп-қатері де бар.
| Артықшылықтары | Тәуекелдер |
|---|---|
| Тыныс алудың физикалық күш-жігерін жояды, бұл сіздің денеңізге инфекциямен күресуге және емделуге энергияны шоғырландыруға мүмкіндік береді. | Бактериялар тыныс алу түтігі арқылы өкпеге таралуы мүмкін, бұл желдеткішпен байланысты пневмония сияқты инфекцияларды тудыруы мүмкін. |
| Денеңіздің жеткілікті оттегімен қамтамасыз етілуін және артық көмірқышқыл газын кетіруін қамтамасыз етеді. | Өкпені үрлеу үшін қажетті қысым кейбір жағдайларда қысымға байланысты өкпе жарақатын тудыруы мүмкін. |
| Өкпеңіздегі ұсақ ауа қапшықтарының (альвеолалардың) ашық және жұмыс істеуін қамтамасыз етеді. | Өкпенің айналасындағы кеңістікке ауаның енуі, оның құлауына әкелуі мүмкін (пневмоторакс). |
| Әрқашан қауіпсіз, ашық тыныс алу жолын қамтамасыз етеді. | Жүректің жұмысына күш түсіріп, қан қысымына әсер етуі мүмкін. |
Кейбір ауыр медициналық жағдайларда пациент өз бетінше тыныс алу мүмкіндігін жоғалтуы мүмкін. Сонымен қатар, жазылып кетуге үміті жоқ пациентті жасанды тыныс алдыру аппаратына қосу өлім процесін қажетсіз ұзартуы мүмкін. Мұндай сезімтал жағдайларда жақыныңыз үшін ең жақсы шешім қабылдау үшін дәрігеріңізбен ашық талқылау жүргізу өте маңызды.
Науқасты жасанды желдеткіштен қалай шығаруға болады?
Жақыныңыздың жағдайы жақсарып, дәрігерлер олардың өз бетінше тыныс алуға дайын екенін растағаннан кейін, «емшектен шығару» процесі басталады. Біз науқастың өз тынысын сақтай алатынын тексеру үшін аппараттың тіреуін біртіндеп азайтамыз. Егер бәрі жақсы жүрсе, эндотрахеальды (ЭТ) түтік қауіпсіз түрде алынып тасталады.
Түтікті алып тастағаннан кейін бірнеше күн бойы науқастың тамақ ауруы немесе дауысының қарлығып қалуы мүлдем қалыпты жағдай екенін ескеріңіз.
Нироги-Ланкадан маңызды ұсыныстар
- Механикалық желдету аурудың емі емес; бұл дененің сауығуы кезінде тыныс алуға көмектесетін тіршілікті қамтамасыз ету жүйесі.
- Үрейленудің қажеті жоқ. Сіздің жақыныңыз қарқынды терапия бөлімінде (ЖТБ) мамандандырылған мамандар тобының мұқият бақылауында.
- Кез келген медициналық процедурадағыдай, тәуекелдер де бар, бірақ біздің медициналық командамыз әр қадамда оларды азайтуға арналған.
- Егер сізде қандай да бір сұрақтар немесе мәселелер туындаса, дәрігеріңізбен ашық сөйлесіңіз. Олар сізге барлық мәліметтерді түсіндіруге дайын.
- Соңында, біз барлығын денсаулығы жақсы кезде отбасымен медициналық көмекке қатысты жеке қалауларын талқылауға шақырамыз, осылайша ауыр медициналық жағдай туындаған жағдайда сіздің қалауыңыз белгілі болады.
Өкпе желдеткіші, механикалық желдету, өмірді қолдау, жансақтау бөлімі, қарқынды терапия бөлімі, тыныс алу, интубация, трахеостомия, ЖРВИ, пневмония, тыныс алудың бұзылуы, жедел жәрдем
