K-пушкаңызға (континентальды илеостомия) қалай дұрыс күтім жасау керек?

Егер сіз K-папкасына ота жасатқан болсаңыз, онымен күнделікті күресуге күмәнданып, күмәндануыңыз мүмкін. Бұл өте қалыпты жағдай. Бірақ егер сіз дұрыс хабардар болсаңыз, оны басқару онша қиын емес. Сондықтан бүгін K-папка дегеніміз не және оған қалай дұрыс күтім жасау керектігі туралы әңгімелесейік.

Қарапайым тілмен айтқанда, K-қапшық дегеніміз не?

К-паш немесе континентальды илеостомия - бұл аш ішектің соңғы бөлігін, мықын ішекті , іштің терісімен байланыстыратын хирургиялық процедура. Хирургтар мұны ағзаңыз қалдықтарды қалыпты түрде шығара алмаған кезде қалдықтардың шығуына жол ашу үшін жасайды.

К-пашты басқа илеостомия түрлерінен ерекшелендіретін нәрсе - хирург арнайы клапан жасайды. Бұл клапан қалдықтардың өздігінен ағып кетуіне жол бермейді. Оның орнына, пакетті босату қажет болған кезде, оны босату үшін катетер деп аталатын түтікшені салуға болады.

Елестетіп көріңізші, сұйықтықтар мен қорытылған тағамдар осы пакеттің ішінде жиналған сайын, оның ішіндегі қысым артады. Егер бұл қысым босатылмаса, пакет жыртылып, тесіліп немесе клапан сырғып, қалдықтар ағып кетуі мүмкін. Сондықтан оны уақытында төгу өте маңызды.

Бұл қалтаны қаншалықты жиі босатуым керек?

Мұны босату жиілігі әр адамға әртүрлі болуы мүмкін, бірақ кейбір жалпы нұсқаулар бар.

Операциядан кейін бірден дәрігеріңіз қалдықтарды ағызу үшін орнында қалдырылатын түтік, яғни тұрақты катетер орнатады. Бұл түтікті жаңадан пайда болған қалтаның жетілуіне мүмкіндік беру үшін шамамен 3-4 апта бойы орнында қалдыру керек, яғни ол нығаяды. Осыдан кейін сіз қалтаны күніне бірнеше рет босата аласыз. Уақыт өте келе босату жиілігі біртіндеп азаяды.

Бұл туралы дәрігеріңізбен, хирургпен немесе энтеростомальды терапевтпен (ET медбикесі ) сөйлесіңіз. Сіз бұл медбикені операциядан бұрын кездестірген боларсыз. Олар сізге стома мен қалтаңызға қалай күтім жасау керектігін еске салады.

K-пучты ағызудың дұрыс жолы

Жаңа пакеттің алғашқы 3-4 аптасында үздіксіз дренаж жасау ең жақсы. Егер катетер түтігі осы уақыт ішінде кездейсоқ ажырап кетсе, алаңдамаңыз. Оны келесі қарапайым қадамдарды орындау арқылы өзіңіз қайта енгізе аласыз:

• Іш бұлшықеттеріңізді аздап босаңсытыңыз.Бұл кезде бір тізені бүгу көмектесуі мүмкін.
• Катетерді суда еритін майлағышпен қайта майлаңыз. Вазелин сияқты құрамында вазелин бар өнімдерді пайдаланбаңыз.
• Катетерді бұрын белгіленген деңгейге қайта салыңыз. Егер бұл қиын болып көрінсе, аздап босаңсып, қалыпыңызды өзгертіп, қайталап көріңіз.

Осы бастапқы кезеңде қалдықтарды шығару үшін катетерді күніне бірнеше рет шамамен бір унция (30 мл) кәдімгі ағын суды пайдаланып суару керек.

Егер осы әрекеттерді орындағаннан кейін нәжіс шықпаса, тамақ бөлшектері сияқты нәрсе тұрып қалуы мүмкін. Сол кезде катетерді алып тастаңыз, оны ағын сумен мұқият шайыңыз да, қайта салыңыз.

3-4 аптадан кейін

Алғашқы 3-4 аптадан кейін сіз үздіксіз дәретке отыруды тоқтатып, ішектеріңізді күніне бірнеше рет босатуды бастай аласыз. Бұл өзгеріс әдетте операциядан кейінгі алғашқы дәрігерге қаралғаннан кейін жасалады.

• Күндіз, ояу кезде, пакетті әр 2 сағат сайын босатыңыз.
• Кешке ұйықтар алдында және таңертең оянғанда сөмкеңізді босатыңыз.
• Ұйықтауға 2 сағат қалғанда ештеңе жеуден немесе ішуден аулақ болыңыз.
• Түнде сіз қалдықтарды ағызуды жалғастыру үшін катетерді орнында қалдыра аласыз. Немесе сізді оятып, оны босату үшін дабыл орнатуға болады.

Келесі бірнеше апта ішінде сіз пакетті босату арасындағы уақытты біртіндеп арттыра аласыз. Операциядан кейін шамамен 3 айдан кейін әдетте ешқандай арнайы шектеулер болмайды. Пакетті күніне шамамен 4-6 рет босатып, күніне шамамен екі рет суару керек. Бірақ есіңізде болсын, тоқ немесе қарын тойған сайын пакетті босатыңыз. Мұны жаттығу алдында және ұйықтар алдында жасау өте маңызды.

Катетер мен теріні қалай күту керек?

Катетердің айналасындағы теріні таза және қауіпсіз ұстау, сондай-ақ катетердің бітелмегенін және қалдықтардың дұрыс ағызылғанын қамтамасыз ету маңызды.

Қадамдық нұсқаулар

1. Қолды жуу : Алдымен қолыңызды сабынмен және жылы сумен мұқият жуып, таза сүлгімен құрғатыңыз.

2. Катетерді суарыңыз: Жараның үстіндегі (стома) таңғышты алып тастаңыз. Катетерді қалдықтарды жинау қапшығынан бөліп, катетердің ішіндегісін раковинаға босатыңыз.

3. Су алыңыз: Лампалы шприцке шамамен бір унция (30 мл) су құйыңыз. Ыңғайлы болу үшін шприцтегі деңгейді тұрақты маркермен немесе тырнақ бояуымен белгілеңіз.

4. Су енгізу: Шприцтегі суды катетерге баяу сығып алыңыз.

5. Қалдықтарды тастау: Шприцті қысып тұрғанда, шприцті алу үшін катетерді екінші қолыңызбен қысыңыз. Содан кейін катетерді босатып, қалдықтарды ыдысқа ағызу үшін дренажды ашыңыз. Катетердегі сұйықтықты ешқашан шприцке қайта сорып алмаңыз.

6. Бітелуді тексеру: Егер енгізілген судың шығуы қиындап жатса немесе катетер шырыш сияқты нәрсемен бітеліп қалса, қалдықтар жақсы ағып кеткенше оны бірнеше рет шайыңыз. Егер су кірмесе де, шықпаса да, катетерді алып тастаңыз, мұқият шайыңыз да, қайта салыңыз.

7. Теріні тазарту: Қалдықтардың ағымы тоқтағаннан кейін, катетерді пакетке қайта қосыңыз. Жараны (стоманы) және айналасындағы теріні мұқият тазалаңыз. Майсыз сабын мен жылы суды пайдаланыңыз. Жақсылап шайыңыз, құрғатыңыз және жұмсақ сүлгімен құрғатыңыз.

8. Таңғышты жағыңыз: Жараның айналасына және үстіне екі қабат дәке таңғышын жағыңыз, қажет болса, таспамен бекітіңіз.

9. Соңғы тазалау:Қажет емес заттарды алып тастаңыз, раковина мен шприцті сабынмен мұқият жуып, кептіріңіз. Соңында қолыңызды қайтадан мұқият жуыңыз.

Басқа да маңызды кеңестер

• Қалдықтар дұрыс ағызылып жатқанына көз жеткізу үшін катетерді үнемі тексеріп отырыңыз. Оны күніне екі рет немесе дәрігердің немесе медбикенің нұсқауы бойынша суарыңыз.
• Стоманы күн сайын тексеріп отырыңыз. Ол жылтыр, ылғалды және қызыл көрінуі керек. Егер оның сыртқы түріндегі кез келген өзгерісті байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
• Егер нәжісіңіз қою болса және катетер арқылы баяу өтетін болса, сізге көбірек су, жеміс шырыны немесе басқа сұйықтықтар ішу қажет болуы мүмкін. Күніне шамамен 10-12 стакан су ішуге тырысыңыз.

K-Pouch, Continent илеостомиясы, илеостомияға күтім жасау, стома, катетер, хирургия, ішек, стомияға күтім жасау Сингал, K-Pouch күтімі