Skip to main content

Басыңыз айналып жүр ме? Құлағыңыздан шуыл естисіз бе? Меньер ауруы туралы әңгімелесейік

Басыңыз айналып жүр ме? Құлағыңыздан шуыл естисіз бе? Меньер ауруы туралы әңгімелесейік

Кейде бүкіл әлем айналатындай сезінесіз бе? Сонымен қатар, құлағыңыздың ішінен «сықыр» дыбысы естіліп, құлағыңыз ауырлап бара жатқандай сезінесіз бе? Егер сізде осындай жағдай болса, көп адам білмейтін, бірақ көптеген қолайсыздықтар тудыруы мүмкін ауру болуы мүмкін. Бүгін біз Меньер ауруы туралы айтып отырмыз. Алаңдамаңыз, мұның бәрін қарапайым түрде түсінейік.

Меньер ауруы дегеніміз не, нақты не?

Қарапайым тілмен айтқанда, Меньер ауруы - ішкі құлаққа әсер ететін сирек кездесетін ауру. Ол үш негізгі симптомды тудыруы мүмкін:

Көбінесе бұл жағдай тек бір құлаққа ғана әсер етеді. Бұл үдемелі ауру, яғни уақыт өте келе симптомдар күшейе түсуі мүмкін.

Жарайды, неге бұл бізбен болып жатыр?

Мұның басты себебі - ішкі құлағымызда эндолимфа деп аталатын арнайы сұйықтықтың жиналуы . Елестетіп көріңізші, ішкі құлағымыздың ішінде дененің тепе-теңдігін басқаратын және дыбысты қабылдайтын өте сезімтал бөліктер бар.

1. Ұлықұлақ : Бұл ұлықұлақтың сұйықтыққа толы бөлігі, пішіні ұлу қабығына ұқсайды. Дыбыс толқындары ішке кіргенде, бұл сұйықтық дірілдеп , миға сигналдар жібереді, осылайша біз дыбысты естиміз. Сондықтан бұл сұйықтық жиналған кезде, бұл процесс бұзылып, есту қабілеті нашарлауы мүмкін.

2. Вестибулярлық лабиринт :Бұл денеміздің тепе-теңдікті басқаратын негізгі бөлігі. Телефонымыздағы акселерометр сияқты, бұл бөлік миға біздің қалпымыз бен қозғалысымыз туралы сигналдар жібереді. Сондықтан ондағы сұйықтық қысымы артқан кезде, бұл сигналдар шатасып, бас айналуына әкеледі.

Бұл сұйықтықтың неліктен жиналатыны әлі нақты белгісіз болса да, дәрігерлер бірнеше себептер бар деп санайды:

  • Аллергиялық реакциялар немесе аутоиммундық жағдайлар: Бұл біздің денеміздің қорғаныс жүйесі өз жасушаларымызға шабуыл жасайтын аурулар (мысалы, ревматоидты артрит, жүйелі қызыл жегі)
  • Вирустық инфекциялар
  • Генетикалық факторлар
  • Қан тамырларының тарылуы: Мигрень кезінде болатын жағдайға ұқсас.

Меньер ауруы көбінесе осы факторлардың бірігіп пайда болуынан болады деп есептеледі.

Меньер ауруының белгілері мен кезеңдері

Бұл аурудың белгілері кенеттен пайда болуы, бірнеше күннен кейін жоғалып кетуі және қайта пайда болуы мүмкін. Бұл белгілерді кестеде анық қарастырайық.

Симптом Сипаттама
Кенеттен бас айналу (вертиго) Ол 20 минуттан 24 сағатқа дейін созылуы мүмкін. Бүкіл бөлме айналатындай сезіледі, жүрек айнуы мен құсу пайда болуы мүмкін. Кейбір адамдарда кенеттен тепе-теңдігін жоғалтып, еденге құлайтын «құлау ұстамалары» болады.
Есту қабілетінің жоғалуы Есту қабілетінің жоғалуы уақыт өте келе біртіндеп пайда болуы мүмкін. Бұл бас айналумен күшеюі мүмкін.
Құлақ шуы Бас айналу пайда болғанға дейін бұл шу күшейіп, содан кейін азаюы мүмкін. Кейбір адамдарда бұл шу үздіксіз болады.
Құлақтың толуы/қысымҚұлақтың ішінде бірдеңе толып кеткендей, ауырлық немесе қысым сезімі.

Бұл ауру үш негізгі кезеңде пайда болуы мүмкін.

Бірінші кезең (ерте кезең)

Осы уақытта бас айналуы күтпеген жерден және кенеттен пайда болуы мүмкін. Сол кезде есту қабілеті де төмендеуі мүмкін және құлақ толып кеткендей сезінуі мүмкін. Дегенмен, бас айналуы жоғалғаннан кейін есту қабілеті қалпына келуі мүмкін.

Екінші кезең (аралық кезең)

Осы уақыт ішінде бас айналу жалғасуы мүмкін, бірақ онша ауыр болмауы мүмкін. Дегенмен, есту белгілі бір дәрежеде тұрақты түрде төмендей бастайды. Құлақтағы шу да күшеюі мүмкін.

Үшінші кезең (кейінгі кезең)

Бұл кезеңде бас айналу толығымен дерлік тоқтауы мүмкін. Дегенмен, есту қабілеті айтарлықтай төмендейді және тұрақты зақымдануы мүмкін. Денедегі тепе-теңдікті басқаратын органдар тұрақты зақымданғандықтан, әсіресе қараңғыда жүргенде тепе-теңдікті сақтау қиын болуы мүмкін.

Мұны қалай табасыз, дәрігер?

Меньер ауруын диагностикалау біраз қиын болуы мүмкін, себебі бұл белгілер басқа жағдайларда да байқалуы мүмкін. Дәрігер сізден белгілеріңіз туралы сұрайды және басқа себептер жоқ екеніне көз жеткізу үшін бірнеше тексерулер жүргізеді.

Меньер ауруын диагностикалау үшін келесі белгілер болуы керек:

  • Бас айналуы кем дегенде екі рет болған.
  • Есту қабілетінің жоғалуы есту сынағымен расталған.
  • Құлақтағы шыңылдауды (тиннитус) есту немесе құлақтағы толып кету сезімін сезіну .

Осы мақсатта жүргізілген негізгі сынақтардың кейбірі:

  • Есту сынақтары (аудиометрия): Әр түрлі дыбыс деңгейлерінде қаншалықты жақсы еститініңізді тексеретін сынақ.
  • Тепе-теңдікті тексеру (вестибулярлық тексерулер):
  • VNG/ENG сынағы: Көз қозғалыстарыңыз қараңғы бөлмеде өлшенеді.
  • Айналмалы орындықты тексеру: Сіз компьютермен басқарылатын орындықта айналасыз және көз қозғалыстарыңыз тексеріледі.
  • Осы сияқты басқа мамандандырылған сынақтар («VEMP», «CDP», «vHIT») ішкі құлақтың тепе-теңдікті басқаратын бөліктерінің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін тексереді.
  • Басқа сынақтар: Ми ісігі сияқты басқа себеп жоқ екеніне көз жеткізу үшін МРТ немесе КТ жасалуы мүмкін.

Мұны емдеудің қандай әдістері бар?

Ең бастысы, бұл аурудың емі әлі жоқ. Дегенмен, симптомдарыңызды басқаруға және қалыпты өмір сүруге көмектесетін көптеген емдеу әдістері бар.

Дәрігер алдымен жанама әсерлері аз қарапайым емдеу әдістерінен бастайды.

1.Өмір салтындағы өзгерістер:

  • Тұзы аз диета: Денедегі сұйықтықтың жиналуын азайту үшін тұзды (натрий) тұтынуды азайту өте маңызды. Консервіленген тағамдардан, тұздықтардан және тұзы көп тағамдардан аулақ болыңыз.
  • Белгілі бір тағамдардан бас тарту: Кофеин (кофе, шай), шоколад және алкоголь сияқты тағамдар симптомдарды күшейтуі мүмкін.

2. Дәрілік заттардың түрлері:

  • Бас айналуға қарсы дәрі-дәрмектер: Бас айналуды бақылау үшін «(Бетагистин)» сияқты дәрі-дәрмектерді қолдануға болады.
  • Жүрек айнуына қарсы дәрі: құсу мен жүрек айнуын бақылау.
  • Диуретиктер («су таблеткалары»): Денедегі және құлақтағы артық сұйықтық мөлшерін азайту үшін берілетін дәрілер.
  • Мазасыздыққа қарсы дәрі-дәрмектер: Кенеттен бас айналу жағдайында «(Диазепам)» сияқты дәрі-дәрмектерді қысқа мерзімге беруге болады.

3. Басқа емдеу әдістері:

  • Вестибулярлық оңалту терапиясы: Бұл физиотерапияға ұқсас. Бұл миды тепе-теңдікті сақтау үшін қайта жаттықтыратын бірқатар жаттығулар.
  • Ортаңғы құлаққа инъекция: Егер симптомдарды бақылау мүмкін болмаса, дәрігер ортаңғы құлаққа стероид немесе «Гентамицин» деп аталатын антибиотик енгізуі мүмкін.

4. Хирургиялық араласу:

Хирургиялық араласу тек басқа емдеу әдістерімен бақылауға келмейтін өте ауыр белгілері бар адамдарға ғана ұсынылады. «(Лабиринтэктомия)» және «(Эндолимфалық қапшықтың декомпрессиясы)» сияқты әртүрлі хирургиялық процедуралар бар. Дәрігер сізге мұны түсіндіреді.

Үйде бұл жағдайды қалай басқаруға болады?

Басыңыз айналған кезде үрейленбеу өте маңызды.

  • Басыңыз айналған кезде:
  • Дереу отырыңыз немесе жатыңыз. Кенеттен қимыл жасамаңыз.
  • Жарқын жарықтан, қатты дыбыстардан және теледидар көруден аулақ болыңыз.
  • Қозғалмайтын жалғыз затқа мұқият қараңыз.
  • Демалу: Басыңыз ауырғаннан кейін шаршағаныңызды сезінуіңіз мүмкін. Жақсылап демалып, мүмкіндігінше тезірек жұмысқа кірісіңіз.
  • Триггерлерді анықтаңыз: Симптомдарыңызды күшейтетін нәрселерді анықтаңыз. Мысалы:
  • Кенеттен тұру, басыңызды тез бұру.
  • Еңкейу (едендегі бірдеңені көтеріп жатсаңыз, тізеңізді бүгіңіз).
  • Стресс, шамадан тыс жұмыс.
  • Кейбір тағамдар.

Сонымен қатар, көлік жүргізу және ұшу туралы білейік.

Егер сізде Меньер ауруы болса, көлік жүргізу кезінде өте сақ болу керек.

  • Егер сізде кенеттен бас айналу (вертиго) немесе «құлдырау шабуылы» пайда болса, көлік жүргізуден мүлдем аулақ болыңыз. Бұл сіздің және басқалардың қауіпсіздігі үшін өте маңызды.
  • Бұл туралы заңды түрде жүргізуші куәлігін беретін агенттікке және сақтандыру компаниясына хабарлауыңыз қажет болуы мүмкін.
  • Әдетте бұл рейстерде үлкен мәселе емес. Дегенмен, ұшақта көп су ішіп, алкогольді ішімдіктерден аулақ болыңыз.

Үйге алып кету туралы хабарлама

  • Меньер ауруы – ішкі құлаққа әсер ететін ауру. Негізгі белгілері – кенеттен бас айналу (вертиго), құлақтағы шуыл (тиннитус) және есту қабілетінің жоғалуы.
  • Бұл өмірге қауіп төндіретін ауру емес, бірақ өмір сапасына айтарлықтай әсер етуі мүмкін.
  • Тұз, кофеин, алкоголь және стресс сияқты заттар симптомдарды күшейтуі мүмкін.
  • Емі болмаса да, симптомдарды бақылауға және қалыпты өмір салтын жүргізуге көмектесетін көптеген тиімді емдеу әдістері бар.
  • Егер сізде осындай белгілер болса, үрейленбеңіз және дәл диагноз қою және емдеу жоспарын жасау үшін дәрігерге көрініңіз .

Меньер ауруы, бас айналуы, құлақтағы шу, есту қабілетінің жоғалуы, ішкі құлақ, тепе-теңдік

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.

Пікіріңізді қосыңыз

Есептеп алыңыз: 5 + 6 =
Басыңыз айналып жүр ме? Құлағыңыздан шуыл естисіз бе? Меньер ауруы туралы әңгімелесейік
Симптомдары2025 ж. 28 қыркүйек

Басыңыз айналып жүр ме? Құлағыңыздан шуыл естисіз бе? Меньер ауруы туралы әңгімелесейік

Кейде бүкіл әлем айналатындай сезінесіз бе? Сонымен қатар, құлағыңыздың ішінен «сықыр» дыбысы естіліп, құлағыңыз ауырлап бара жатқандай сезінесіз бе? Егер сізде осындай жағдай болса, көп адам білмейтін, бірақ көптеген қолайсыздықтар тудыруы мүмкін ауру болуы мүмкін. Бүгін біз Меньер ауруы туралы айтып отырмыз. Алаңдамаңыз, мұның бәрін қарапайым түрде түсінейік.

Меньер ауруы дегеніміз не, нақты не?

Қарапайым тілмен айтқанда, Меньер ауруы - ішкі құлаққа әсер ететін сирек кездесетін ауру. Ол үш негізгі симптомды тудыруы мүмкін:

Көбінесе бұл жағдай тек бір құлаққа ғана әсер етеді. Бұл үдемелі ауру, яғни уақыт өте келе симптомдар күшейе түсуі мүмкін.

Жарайды, неге бұл бізбен болып жатыр?

Мұның басты себебі - ішкі құлағымызда эндолимфа деп аталатын арнайы сұйықтықтың жиналуы . Елестетіп көріңізші, ішкі құлағымыздың ішінде дененің тепе-теңдігін басқаратын және дыбысты қабылдайтын өте сезімтал бөліктер бар.

1. Ұлықұлақ : Бұл ұлықұлақтың сұйықтыққа толы бөлігі, пішіні ұлу қабығына ұқсайды. Дыбыс толқындары ішке кіргенде, бұл сұйықтық дірілдеп , миға сигналдар жібереді, осылайша біз дыбысты естиміз. Сондықтан бұл сұйықтық жиналған кезде, бұл процесс бұзылып, есту қабілеті нашарлауы мүмкін.

2. Вестибулярлық лабиринт :Бұл денеміздің тепе-теңдікті басқаратын негізгі бөлігі. Телефонымыздағы акселерометр сияқты, бұл бөлік миға біздің қалпымыз бен қозғалысымыз туралы сигналдар жібереді. Сондықтан ондағы сұйықтық қысымы артқан кезде, бұл сигналдар шатасып, бас айналуына әкеледі.

Бұл сұйықтықтың неліктен жиналатыны әлі нақты белгісіз болса да, дәрігерлер бірнеше себептер бар деп санайды:

  • Аллергиялық реакциялар немесе аутоиммундық жағдайлар: Бұл біздің денеміздің қорғаныс жүйесі өз жасушаларымызға шабуыл жасайтын аурулар (мысалы, ревматоидты артрит, жүйелі қызыл жегі)
  • Вирустық инфекциялар
  • Генетикалық факторлар
  • Қан тамырларының тарылуы: Мигрень кезінде болатын жағдайға ұқсас.

Меньер ауруы көбінесе осы факторлардың бірігіп пайда болуынан болады деп есептеледі.

Меньер ауруының белгілері мен кезеңдері

Бұл аурудың белгілері кенеттен пайда болуы, бірнеше күннен кейін жоғалып кетуі және қайта пайда болуы мүмкін. Бұл белгілерді кестеде анық қарастырайық.

Симптом Сипаттама
Кенеттен бас айналу (вертиго) Ол 20 минуттан 24 сағатқа дейін созылуы мүмкін. Бүкіл бөлме айналатындай сезіледі, жүрек айнуы мен құсу пайда болуы мүмкін. Кейбір адамдарда кенеттен тепе-теңдігін жоғалтып, еденге құлайтын «құлау ұстамалары» болады.
Есту қабілетінің жоғалуы Есту қабілетінің жоғалуы уақыт өте келе біртіндеп пайда болуы мүмкін. Бұл бас айналумен күшеюі мүмкін.
Құлақ шуы Бас айналу пайда болғанға дейін бұл шу күшейіп, содан кейін азаюы мүмкін. Кейбір адамдарда бұл шу үздіксіз болады.
Құлақтың толуы/қысымҚұлақтың ішінде бірдеңе толып кеткендей, ауырлық немесе қысым сезімі.

Бұл ауру үш негізгі кезеңде пайда болуы мүмкін.

Бірінші кезең (ерте кезең)

Осы уақытта бас айналуы күтпеген жерден және кенеттен пайда болуы мүмкін. Сол кезде есту қабілеті де төмендеуі мүмкін және құлақ толып кеткендей сезінуі мүмкін. Дегенмен, бас айналуы жоғалғаннан кейін есту қабілеті қалпына келуі мүмкін.

Екінші кезең (аралық кезең)

Осы уақыт ішінде бас айналу жалғасуы мүмкін, бірақ онша ауыр болмауы мүмкін. Дегенмен, есту белгілі бір дәрежеде тұрақты түрде төмендей бастайды. Құлақтағы шу да күшеюі мүмкін.

Үшінші кезең (кейінгі кезең)

Бұл кезеңде бас айналу толығымен дерлік тоқтауы мүмкін. Дегенмен, есту қабілеті айтарлықтай төмендейді және тұрақты зақымдануы мүмкін. Денедегі тепе-теңдікті басқаратын органдар тұрақты зақымданғандықтан, әсіресе қараңғыда жүргенде тепе-теңдікті сақтау қиын болуы мүмкін.

Мұны қалай табасыз, дәрігер?

Меньер ауруын диагностикалау біраз қиын болуы мүмкін, себебі бұл белгілер басқа жағдайларда да байқалуы мүмкін. Дәрігер сізден белгілеріңіз туралы сұрайды және басқа себептер жоқ екеніне көз жеткізу үшін бірнеше тексерулер жүргізеді.

Меньер ауруын диагностикалау үшін келесі белгілер болуы керек:

  • Бас айналуы кем дегенде екі рет болған.
  • Есту қабілетінің жоғалуы есту сынағымен расталған.
  • Құлақтағы шыңылдауды (тиннитус) есту немесе құлақтағы толып кету сезімін сезіну .

Осы мақсатта жүргізілген негізгі сынақтардың кейбірі:

  • Есту сынақтары (аудиометрия): Әр түрлі дыбыс деңгейлерінде қаншалықты жақсы еститініңізді тексеретін сынақ.
  • Тепе-теңдікті тексеру (вестибулярлық тексерулер):
  • VNG/ENG сынағы: Көз қозғалыстарыңыз қараңғы бөлмеде өлшенеді.
  • Айналмалы орындықты тексеру: Сіз компьютермен басқарылатын орындықта айналасыз және көз қозғалыстарыңыз тексеріледі.
  • Осы сияқты басқа мамандандырылған сынақтар («VEMP», «CDP», «vHIT») ішкі құлақтың тепе-теңдікті басқаратын бөліктерінің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін тексереді.
  • Басқа сынақтар: Ми ісігі сияқты басқа себеп жоқ екеніне көз жеткізу үшін МРТ немесе КТ жасалуы мүмкін.

Мұны емдеудің қандай әдістері бар?

Ең бастысы, бұл аурудың емі әлі жоқ. Дегенмен, симптомдарыңызды басқаруға және қалыпты өмір сүруге көмектесетін көптеген емдеу әдістері бар.

Дәрігер алдымен жанама әсерлері аз қарапайым емдеу әдістерінен бастайды.

1.Өмір салтындағы өзгерістер:

  • Тұзы аз диета: Денедегі сұйықтықтың жиналуын азайту үшін тұзды (натрий) тұтынуды азайту өте маңызды. Консервіленген тағамдардан, тұздықтардан және тұзы көп тағамдардан аулақ болыңыз.
  • Белгілі бір тағамдардан бас тарту: Кофеин (кофе, шай), шоколад және алкоголь сияқты тағамдар симптомдарды күшейтуі мүмкін.

2. Дәрілік заттардың түрлері:

  • Бас айналуға қарсы дәрі-дәрмектер: Бас айналуды бақылау үшін «(Бетагистин)» сияқты дәрі-дәрмектерді қолдануға болады.
  • Жүрек айнуына қарсы дәрі: құсу мен жүрек айнуын бақылау.
  • Диуретиктер («су таблеткалары»): Денедегі және құлақтағы артық сұйықтық мөлшерін азайту үшін берілетін дәрілер.
  • Мазасыздыққа қарсы дәрі-дәрмектер: Кенеттен бас айналу жағдайында «(Диазепам)» сияқты дәрі-дәрмектерді қысқа мерзімге беруге болады.

3. Басқа емдеу әдістері:

  • Вестибулярлық оңалту терапиясы: Бұл физиотерапияға ұқсас. Бұл миды тепе-теңдікті сақтау үшін қайта жаттықтыратын бірқатар жаттығулар.
  • Ортаңғы құлаққа инъекция: Егер симптомдарды бақылау мүмкін болмаса, дәрігер ортаңғы құлаққа стероид немесе «Гентамицин» деп аталатын антибиотик енгізуі мүмкін.

4. Хирургиялық араласу:

Хирургиялық араласу тек басқа емдеу әдістерімен бақылауға келмейтін өте ауыр белгілері бар адамдарға ғана ұсынылады. «(Лабиринтэктомия)» және «(Эндолимфалық қапшықтың декомпрессиясы)» сияқты әртүрлі хирургиялық процедуралар бар. Дәрігер сізге мұны түсіндіреді.

Үйде бұл жағдайды қалай басқаруға болады?

Басыңыз айналған кезде үрейленбеу өте маңызды.

  • Басыңыз айналған кезде:
  • Дереу отырыңыз немесе жатыңыз. Кенеттен қимыл жасамаңыз.
  • Жарқын жарықтан, қатты дыбыстардан және теледидар көруден аулақ болыңыз.
  • Қозғалмайтын жалғыз затқа мұқият қараңыз.
  • Демалу: Басыңыз ауырғаннан кейін шаршағаныңызды сезінуіңіз мүмкін. Жақсылап демалып, мүмкіндігінше тезірек жұмысқа кірісіңіз.
  • Триггерлерді анықтаңыз: Симптомдарыңызды күшейтетін нәрселерді анықтаңыз. Мысалы:
  • Кенеттен тұру, басыңызды тез бұру.
  • Еңкейу (едендегі бірдеңені көтеріп жатсаңыз, тізеңізді бүгіңіз).
  • Стресс, шамадан тыс жұмыс.
  • Кейбір тағамдар.

Сонымен қатар, көлік жүргізу және ұшу туралы білейік.

Егер сізде Меньер ауруы болса, көлік жүргізу кезінде өте сақ болу керек.

  • Егер сізде кенеттен бас айналу (вертиго) немесе «құлдырау шабуылы» пайда болса, көлік жүргізуден мүлдем аулақ болыңыз. Бұл сіздің және басқалардың қауіпсіздігі үшін өте маңызды.
  • Бұл туралы заңды түрде жүргізуші куәлігін беретін агенттікке және сақтандыру компаниясына хабарлауыңыз қажет болуы мүмкін.
  • Әдетте бұл рейстерде үлкен мәселе емес. Дегенмен, ұшақта көп су ішіп, алкогольді ішімдіктерден аулақ болыңыз.

Үйге алып кету туралы хабарлама

  • Меньер ауруы – ішкі құлаққа әсер ететін ауру. Негізгі белгілері – кенеттен бас айналу (вертиго), құлақтағы шуыл (тиннитус) және есту қабілетінің жоғалуы.
  • Бұл өмірге қауіп төндіретін ауру емес, бірақ өмір сапасына айтарлықтай әсер етуі мүмкін.
  • Тұз, кофеин, алкоголь және стресс сияқты заттар симптомдарды күшейтуі мүмкін.
  • Емі болмаса да, симптомдарды бақылауға және қалыпты өмір салтын жүргізуге көмектесетін көптеген тиімді емдеу әдістері бар.
  • Егер сізде осындай белгілер болса, үрейленбеңіз және дәл диагноз қою және емдеу жоспарын жасау үшін дәрігерге көрініңіз .

Меньер ауруы, бас айналуы, құлақтағы шу, есту қабілетінің жоғалуы, ішкі құлақ, тепе-теңдік

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.

Пікіріңізді қосыңыз

Есептеп алыңыз: 5 + 6 =