Қатерлі ісікке шалдыққанымызды білген кезде ойымызға келетін қорқыныш пен мазасыздықты сөзбен жеткізу қиын. Сонымен қатар, қатерлі ісіктің дененің басқа бөліктеріне, әсіресе миға таралғанын естісек, сезім одан да күшейе түсуі мүмкін. Бірақ қорықпаңыз, үрейленбеңіз. Бүгін біз миға таралатын қатерлі ісік туралы айтып отырмыз, ол медицинада «(ми метастаздары)» деп аталады. Біз бұл жағдайдың не екенін, неліктен болатынын және қазіргі уақытта қандай озық емдеу әдістері бар екенін өте қарапайым түрде, сіз түсінетіндей етіп сөйлесеміз.
Ми метастаздары дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл қатерлі ісік денеңіздің басқа жерінде (мысалы, өкпеңізде, сүт безіңізде немесе теріңізде) басталып, миыңызға таралған кезде болады. Қатерлі ісік алғаш басталған жер бастапқы қатерлі ісік деп аталады. Кейбір қатерлі ісік жасушалары осы бастапқы қатерлі ісіктен бөлініп шыққанда, қан тамырлары арқылы миға өтіп, онда жаңа ісік немесе ісіктер пайда болады.
Мұны бақтың бір бөлігіндегі арамшөп тұқымының желмен ұшып, бақтың басқа бөлігінде өсіп шығуы сияқты елестетіп көріңіз. Мұнда да дәл солай болады. Дененің бір бөлігінде болған қатерлі ісік жасушалары миға барып, сол жерде өсе бастайды.
Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?
Шын мәнінде, ересектерде кездесетін ми ісігінің ең көп таралған түрі - метастатикалық ми ісігі. Бұл миға басқа жерден таралатын қатерлі ісіктердің мидың өзінде басталатын қатерлі ісіктерге (бастапқы ми қатерлі ісігі) қарағанда жиі кездесетінін білдіреді. Зерттеулер дененің басқа жерлерінде қатерлі ісікпен ауыратын адамдардың 10%-дан 30%-ға дейінгі бөлігі өмірінің белгілі бір кезеңінде ми қатерлі ісігінің даму қаупіне ие екенін көрсетеді.
Бұл қауіп әдетте 45 жастан кейін артады. Көптеген адамдарға бұл ауру 65 жастан кейін диагноз қойылады.
Маңыздысы, мидан басталатын ісіктердің көпшілігі қатерлі емес (қатерсіз). Бірақ басқа жерден таралатын, «метастаздар» деп аталатын ісіктер әрқашан қатерлі (қатерлі) болады.
Ми қатерлі ісігінің белгілері қандай?
Ми қатерлі ісігінің белгілері ісіктің мидың қай жерінде орналасқанына және сол аймаққа қалай әсер ететініне байланысты өзгеруі мүмкін. Байқауға болатын негізгі белгілерді қарастырайық.
| Симптом | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Бас ауруы | Сізде ерекше, қатты бас ауруы болуы мүмкін. Кейде бұл бас ауруы жүрек айнуымен және құсумен қатар жүруі мүмкін. |
| Ұстамалар | Ұстама кенеттен пайда болуы мүмкін, өміріңізде бұрын-соңды болмағандай. |
| Дененің бір жағында күш жоғалту (гемипарез) | Дененің бір жағындағы қол немесе аяқ, немесе екі қол мен аяқтың да ұйып қалуы немесе әлсіздік сезілуі мүмкін. |
| Ойлау қиындығы | Қысқа мерзімді есте сақтау қабілетінің жоғалуы, көңіл-күйдің кенеттен өзгеруі және дұрыс таңдау жасай алмау орын алуы мүмкін. |
| Сөйлеу қиындығы | Сөздерді құрастыру қиындай түседі, ал басқалардың не айтып жатқанын түсіну қиындай түседі. |
| Көру қабілетінің бұзылуы | Көзіңіздің бір жағында көру қабілетін жоғалтып алғандай сезінуіңіз мүмкін. |
Қатерлі ісік дамыған сайын есту қабілетінің жоғалуы, жұтынудың қиындауы және қос көру сияқты жаңа белгілер пайда болуы мүмкін. Соңғы сатыларда байқалатын ең көп таралған симптом - үнемі ұйқышылдық .
Кейде бұл ми ісіктері инсультке әкелуі мүмкін. Дегенмен, инсульт белгілері кенеттен пайда болады. Дегенмен, бұл қатерлі ісіктердің көптеген белгілері баяу басталып, уақыт өте келе біртіндеп артады .
Неліктен қатерлі ісік миға осылай таралады?
Себебі дененің басқа жеріндегі қатерлі ісіктің кейбір жасушалары бөлініп, қанға еніп, қанмен бірге миға барады. Неліктен қатерлі ісіктің тек белгілі бір түрлері ғана осылай таралатынын зерттеу әлі де жалғасуда.
Қатерлі ісіктің бұл түрлері көбінесе миға таралады:
- Өкпе рагы: Өкпе рагымен ауыратын адамдардың жартысына жуығында қатерлі ісік миға таралады. Бұл әсіресе «ұсақ жасушалы өкпе рагы» деп аталатын түрімен жиі кездеседі.
- Сүт безі қатерлі ісігі: Метастатикалық сүт безі қатерлі ісігімен ауыратын адамдардың шамамен 10%-15%-ында ми қатерлі ісігі дамиды. Бұл жағдай HER2+ және үштік теріс сүт безі қатерлі ісіктерінде жиі кездеседі.
- Меланома: Бұл тері қатерлі ісігінің ауыр түрі. Меланомамен ауыратын адамдардың жартысында қатерлі ісік миға таралады.
Сонымен қатар, бүйрек қатерлі ісігі, тоқ ішек қатерлі ісігі және қалқанша безінің қатерлі ісігі кейде миға таралуы мүмкін.
Дәрігер бұл ауруды қалай дәл анықтайды?
Егер сізде қатерлі ісік болса және жоғарыда аталған белгілер байқалса, дәрігеріңіз сізді тексереді. Кейде, тіпті ешқандай белгілер болмаса да, дәрігеріңіз миға таралу қаупі бар қатерлі ісік түрін анықтау үшін тексеруі мүмкін.
Ол үшін жүргізілетін негізгі сынақтар:
| Сынақ | Не болып жатыр? |
|---|---|
| Неврологиялық тексеру | Дәрігер сіздің тепе-теңдігіңізді, үйлесімділігіңізді, психикалық жағдайыңызды, есту қабілетіңізді, көру қабілетіңізді және рефлекстеріңізді тексереді. Бұл өзгерістер ісіктің мидың қай жерінде орналасқанын анықтауға мүмкіндік береді. |
| Қан анализдері | Кейбір қатерлі ісік түрлері қанға арнайы заттарды (ісік маркерлерін) бөліп шығарады. Оларды қан анализі арқылы анықтауға болады. |
| МРТ сканерлеуі | Бұл мидың өте айқын суреттерін түсіре алады. Атап айтқанда, контраст деп аталатын бояғыш түрін қолданатын МРТ қатерлі ісік аймақтарын өте анық көрсете алады. |
| Биопсия | Егер басқа сынақтар ақпарат жеткіліксіз болса, ісіктен тіннің кішкене бөлігі алынып, микроскоппен тексеріледі. Бұл көбінесе ісікті алып тастау операциясы кезінде жасалады. |
Миға таралған қатерлі ісіктің емі қандай?
Мұндағы емдеудің негізгі мақсаты - ми ісігін тоқтату немесе бақылау және симптомдарды азайту. Емдеу әдістерін үш негізгі санатқа бөлуге болады.
1. Симптомдарды бақылауға арналған дәрі-дәрмектер
Алдымен дәрігеріңіз бас ауруы сияқты симптомдарды бақылау үшін дәрі-дәрмектерді тағайындайды. Мысалы, олар мидың ісінуі мен бас ауруын бақылау үшін кортикостероидтар беруі мүмкін. Олар талмаларды бақылау үшін құрысуға қарсы дәрілер беруі мүмкін.
2. Сәулелік терапия және хирургия
Бұл жаңғақтарды алып тастау немесе жою үшін қолданылатын негізгі әдістер.
- Стереотактикалық радиохирургия / Gamma Knife® радиохирургиясы: Бұл сәулелік терапияның өте озық түрі. Мерген сияқты, қуатты сәулелік сәуле мидың басқа бөліктерінің зақымдануын болдырмай, ісікке дәл бағытталған . Бұл емдеуді көбінесе бір күнде аяқтауға болады.
- Мидың тұтас сәулелік терапиясы: Егер миыңызда бірнеше ісік болса немесе қатерлі ісік миыңызды жабатын мембраналарға таралған болса (лептоменингологиялық ауру), сәулелік терапия бүкіл миыңызға беріледі. Бұл екі-үш апта ішінде шамамен 10-15 сеанста жасалады.
- Миға хирургия: Кейбір жағдайларда дәрігерлер ісікті немесе ісіктерді алып тастау үшін операция жасауды шешеді.
3. Қатерлі ісікке қарсы арнайы дәрі-дәрмектер
Хирургиялық араласудан немесе сәулелік терапиядан басқа, негізгі қатерлі ісік түріне байланысты бұл дәрілік емдеу де ұсынылуы мүмкін.
- Химиотерапия: Химиотерапиялық препараттардың көпшілігі миға ене алмайды, себебі біздің миымыз қан-ми тосқауылы деп аталатын тосқауылмен қорғалған. Дегенмен, егер қатерлі ісік миды қоршаған сұйықтыққа таралған болса, химиотерапияны сол сұйықтыққа тікелей енгізуге болады.
- Мақсатты терапия: Бұл препараттар қатерлі ісік жасушаларының бөлінуі және өсуі үшін пайдаланатын белгілі бір процестерге кедергі келтіру арқылы жұмыс істейді. Бұл тәсіл миға таралған өкпе және сүт безі қатерлі ісігінің кейбір түрлері үшін тиімді екені анықталды.
- Иммунотерапия: Бұл дәрі-дәрмектер сіздің денеңіздің иммундық жүйесіне қатерлі ісік жасушаларын табуға және жоюға көмектеседі. Бұл емдеу миға таралған өкпе рагы мен меланоманың кейбір түрлеріне қолданылады.
Мұндай жағдайда не күтуге болады?
Қатерлі ісік миға таралған кезде, көптеген адамдар бәрі бітті деп ойлайды. Бірақ бұл олай емес. Кейбір жағдайларда ауруды толығымен емдеуге болады . Оны толығымен емдеу мүмкін болмаса да, қазіргі кезде қолжетімді озық емдеу әдістері сізге ұзақ өмір сүруге және өмір сүру сапасын жақсартуға көмектеседі.
Бұрын қатерлі ісіктің бұл түрінің орташа өмір сүру ұзақтығы алты айдан аз деп есептелген. Бірақ жаңа емдеу әдістерімен көптеген адамдар қазір әлдеқайда ұзақ өмір сүреді және симптомдары жақсы бақыланады. Шын мәнінде, миға таралған қатерлі ісікпен ауыратын көптеген адамдар ми ісігінен өлмейді.
Есіңізде болсын, тек емдеуші дәрігер ғана сіздің жағдайыңыз туралы ең дәл ақпаратты және ең жақсы болжамды бере алады. Сіздің жағдайыңыз көптеген факторларға, соның ішінде бастапқы қатерлі ісік түріне, ми ісіктерінің санына және емдеуге қалай жауап беретініңізге байланысты болады.
Дәрігерге қашан көрінуім керек? ЕТУ-ға қашан баруым керек?
Егер сізде жаңа белгілер пайда болса немесе бар симптом күшейсе , ол сіздің қатерлі ісік ауруыңызбен немесе миыңызға таралған ісікпен байланысты болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Дәрігеріңіздің бұл өзгерістер туралы білуі маңызды.
Жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) бару қажет болатын кездер де болады. Ми ісігі кенеттен неврологиялық мәселелерге, мысалы, талма мен аяқ-қолдың жоғалуына әкелуі мүмкін. Сондай-ақ, егер сізде кенеттен инсульт белгілері пайда болса, дереу ЖЖБ-ға баруыңыз керек. Бұл белгілерге мыналар жатады:
- Жүру кезінде кенеттен тепе-теңдікті жоғалту
- Көрудегі өзгерістер
- Оқиғаның бұрылысы
- Дененің бір жағында әлсіздік
Дәрігерге қандай сұрақтар қою керек?
Қатерлі ісікпен өмір сүріп жатқанда, оның миыңызға таралғанын білген кезде ойыңызда көптеген сұрақтардың болуы қалыпты жағдай. Дәрігерге бұл сұрақтарды қоюдан қорықпаңыз немесе тартынбаңыз. Олар сізге жағдайды түсінуге көмектеседі.
- Бұл ми ісігі менің өміріме қалай әсер етеді?
- Маған қандай ем ұсынасыз?
- Бұл емдеу әдістерінің жанама әсерлері қандай?
- Егер қатерлі ісік миыма таралған болса, бұл оның денемнің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін дегенді білдіре ме?
- Маған көмек көрсете алатын басқа ұйымдар немесе қызметтер бар ма (мысалы, паллиативті көмек)?
- Менің жағдайыма сүйене отырып, болашақ туралы не айта аласыз?
Қатерлі ісіктің миға таралғанын білу қараңғы туннельге түсіп кеткендей сезім тудыруы мүмкін. Бірақ есте сақтаңыз, сіз жалғыз емессіз. Сізді қолдайтын медициналық топ және жақындарыңыз бар. Дәрігерлеріңізбен сөйлесуден қорықпаңыз. Емдеуден не күтуге болатыны және жанама әсерлері туралы ашық сұраңыз. Сонда сіз өзіңіз үшін ең жақсы шешімдер қабылдай аласыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- «Миға метастаздар» - бұл қатерлі ісіктің дененің басқа жерлерінде (мысалы, өкпе, сүт безі) басталған миға таралуы.
- Егер сізде ерекше қатты бас ауруы, дененің бір жағында әлсіздік, сөйлеудің қиындауы немесе құрысулар сияқты белгілер байқалса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
- Қазіргі уақытта бұл жағдайды бақылау және өмір сүру сапасын жақсарту үшін көптеген жоғары тиімді, озық емдеу әдістері (мысалы, сәулелік терапия, мақсатты терапия) бар.
- Емдеу нұсқалары, олардың жанама әсерлері және не күтуге болатыны туралы дәрігеріңізбен ашық және шынайы сөйлесіңіз. Сұрақтар қоюдан қорықпаңыз.
- Бұл шайқаста сіз жалғыз емессіз. Медициналық топтан, отбасыңыздан және достарыңыздан қолдау алыңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз