Кішкентайыңыз үнемі шаршай ма, беті көгере ме немесе үнемі қызбасы көтеріле ме? Кейде бұл қалыпты белгілер болуы мүмкін. Бірақ кейде бұл кішкентай нәрселер денедегі ауыр аурудың белгісі болуы мүмкін. Бүгін біз әсіресе жас балалар арасында жиі кездесетін, бірақ ересектерге де әсер етуі мүмкін қан қатерлі ісігінің түрі туралы айтатын боламыз. Оның атауы - жедел лимфобластты лейкемия немесе қысқаша (БӘРІ). Алаңдамаңыз, біз бәрін қарапайым тілмен айтамыз.
Қарапайым тілмен айтқанда, БӘРІ нені білдіреді?
Жедел лимфобластты лейкемия (ЖЛЛ) - қанымызда дамитын қатерлі ісік түрі. Қанымызда эритроциттер, лейкоциттер және тромбоциттер бар. Лейкоциттердің бір түрі лимфоциттер деп аталады. Еліміздің армиясы сияқты, бұл жасушалар бізді денемізге енетін аурулар мен микробтармен күресу арқылы қорғайды.
Бұл лимфоцит жасушалары сүйектеріміздің ішіндегі сүйек кемігінде түзіледі. Кейде бұл лимфоцит жасушаларындағы генетикалық мутацияға байланысты олар сау жасушалардың орнына қатерлі ісік жасушаларына айнала бастайды. Бұл қатерлі ісік жасушалары бақылаусыз тез бөлініп, көбейіп, сау жасушаларды ығыстырады. Бұл жай ғана БӘРІ деп аталады.
Бұл қатерлі ісік жасушалары тек сүйек кемігінде ғана қалмайды. Олар қан арқылы таралып, бүкіл денеге таралуы (метастазалануы) мүмкін.
Бірақ ең бастысы, БӘРІ ауыр жағдай болғанымен, тиісті емдеумен толықтай жазылатын ауру. Емделу деңгейі өте жоғары, әсіресе жас балалар арасында.
БАРЛЫҚ негізгі түрлері қандай?
Лимфоциттер туралы айтқанда, олардың екі негізгі түрі бар: В жасушалары және Т жасушалары. Барлық қатерлі ісіктер осы екі жасуша түрінен дамиды.
| Қатерлі ісік түрі | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| B-жасуша БАРЛЫҒЫ (B-жасуша БАРЛЫҒЫ) | Бұл ең көп таралған түрі. Балалардағы БАРЛЫҚ жағдайлардың шамамен 85%-ын, ал ересектерде БАРЛЫҚ жағдайлардың 75%-80%-ын құрайды. В жасушалары - біздің денеміздегі микробтарға қарсы антиденелер жасайтын жасушалар түрі. |
| Т-жасуша БАРЛЫҒЫ (Т-жасуша БАРЛЫҒЫ) | Бұл сирек кездеседі. Ересектердің шамамен 25%-ында және балалардың 12%-15%-ында осы тип дамиды. Т жасушалары - микробтарды тікелей өлтіретін және иммундық жүйенің басқа жасушаларына көмектесетін жасушалар түрі. |
Осы екі түрден басқа, Natural Killer ALL деп аталатын өте сирек кездесетін түрі де бар. Дәрігер сізде немесе балаңызда қандай түрдің бар екенін анықтау үшін қажетті тексерулерді жүргізеді.
Біз қандай белгілерді көреміз?
БАРЛЫҚ дамыған кезде, дененің сау қан жасушалары азаяды, бұл әртүрлі белгілерді тудырады. Бұл белгілер кенеттен пайда болуы немесе біртіндеп дамуы мүмкін.
Маңызды: Бұл белгілердің болуы сізде БӘРІ бар дегенді білдірмейді. Дегенмен, егер сізде бұл белгілер екі аптадан астам уақыт бойы байқалса, кеңес алу үшін дәрігерге көріну маңызды.
| Симптом | Бұл нені білдіреді? |
|---|---|
| Тұрақты шаршау және бозару | Денедегі эритроциттердің азаюына (анемия) байланысты, тіпті кішігірім жұмыстарды орындау да шаршатады және дене бозарып көрінуі мүмкін. |
| Жиі-жиі ауырып қалу | Сау лейкоциттер азайған сайын, ағзаның аурумен күресу қабілеті (иммунитет) төмендейді. Нәтижесінде, қызба және суық тию сияқты аурулар жиі пайда болуы мүмкін. |
| Қан кету және көгеру | Қанның ұюына көмектесетін тромбоциттер азайған сайын мұрыннан қан кету, қызыл иектің қанауы және тіпті жеңіл жарақаттар денеде үлкен көк дақтардың пайда болуына әкелуі мүмкін. Әйелдерде етеккір кезінде қатты қан кетуі мүмкін. |
| Терідегі қызыл дақтар (петехиялар) | Терінің астындағы өте ұсақ қан тамырларынан қан кетуге байланысты теріде түйреуішпен шаншылғандай кішкентай қызыл дақтар пайда болады. |
| Сүйек және буын ауруы | Қатерлі ісік жасушалары сүйек кемігін толтырған кезде, сүйектер мен буындарда қатты ауырсыну пайда болуы мүмкін. |
| Ісінген лимфа түйіндері | Мойын, қолтық асты және шап сияқты жерлердегі түйіндер (түйіндер) ауырсынусыз ісінуі мүмкін. |
| Басқа мүмкіндіктер | Тәбеттің төмендеуі, салмақ жоғалту, түнгі тершеңдік және тыныс алудың қиындауы сияқты белгілер де байқалуы мүмкін. |
Неліктен бұл ауру пайда болады? Қауіп факторлары қандай?
БАРЛЫҚ қатерлі ісіктің бір ғана нақты себебі жоқ. Бұрын талқылағанымыздай, негізгі себеп - қан жасушаларының түзілуі кезінде пайда болатын генетикалық мутациялар. Жас балаларда бұл мутациялар олар туылмай тұрып-ақ пайда болуы мүмкін.
Дегенмен, бұл аурудың даму қаупін арттыратын бірнеше факторлар анықталды.
- Жасы: Тәуекел 15 жасқа дейінгі балалар, әсіресе 2-5 жас аралығындағылар және 50 жастан асқан ересектер арасында ең жоғары.
- Кейбір генетикалық бұзылулар: Даун синдромы сияқты белгілі бір генетикалық бұзылулары бар адамдарда БАРЛЫҚ даму қаупі сәл жоғары.
- Радиацияға ұшырау: Мысалы, егер сіз бұрын басқа қатерлі ісікке сәулелік терапия алған болсаңыз, жоғары деңгейдегі радиацияға ұшырау сіздің тәуекеліңізді арттыруы мүмкін.
- Кейбір вирустар: Эпштейн-Барр вирусы сияқты кейбір вирустық инфекциялар да қауіпті арттырады деп есептеледі.
- Темекі шегу: Ересектер арасында темекі шегу сияқты канцерогендерге ұшырау да фактор болуы мүмкін.
Дәрігер бұл ауруды қалай дәл анықтайды?
Жоғарыда аталған симптомдармен дәрігерге барған кезде, ол алдымен сізден симптомдарыңыз туралы егжей-тегжейлі сұрақ қояды. Содан кейін ол физикалық тексеру жүргізіп, диагнозды растау үшін бірнеше тексеру тағайындайды.
- Қан анализдері:Қанның толық санын (ҚТК) күнделікті тексеру қандағы жасушалар санындағы ауытқуларды анықтай алады.
- Сүйек кемігінің биопсиясы: Бұл диагнозды растау үшін қолданылатын негізгі тест. Анестезия кезінде жамбас сүйегі сияқты жерден сүйек кемігінің аздаған үлгісі алынып, микроскоппен тексеріледі. Бұл қатерлі ісік жасушаларының бар-жоғын және егер бар болса, қандай түрін дәл анықтауға мүмкіндік береді.
- Бейнелеу сынақтары: қатерлі ісіктің дененің басқа бөліктеріне, мысалы, кеуде қуысына таралғанын көру үшін компьютерлік томография және ПЭТ сканерлеу жасалуы мүмкін.
- Жұлынға пункция жасау/белге пункция жасау: Егер қатерлі ісік жасушаларының миға немесе жұлынға таралғанына күмәндансаңыз, омыртқадан аз мөлшерде жұлын сұйықтығы алынып, тексеріледі.
БӘРІНЕ қандай емдеу әдістері бар?
БӘРІН емдеудің бірнеше жолы бар. Дәрігеріңіз жасыңызды, аурудың түрін және қатерлі ісік жасушаларыңыздағы генетикалық маркерлерді қоса алғанда, көптеген факторларға сүйене отырып, сіз үшін ең жақсы емдеу жоспарын анықтайды.
Негізгі емдеу: Химиотерапия
Химиотерапия - қатерлі ісік жасушаларын өлтіретін күшті дәрі. Бұл БӘРІН емдеудің негізгі әдісі. Бұл емдеу бірнеше кезеңде жүргізіледі, бірнеше айдан екі-үш жылға дейін созылады.
| Емдеу кезеңдері | Не болып жатыр? |
|---|---|
| 1. Бастапқы фаза (Ремиссия индукциясы) | Бұл шамамен 4-6 аптаға созылады. Негізгі мақсат - мүмкіндігінше тезірек қатерлі ісік жасушаларын жою. Осы уақыт ішінде сіз көбінесе ауруханада жатуға мәжбүр боласыз. |
| 2. Жүйке жүйесін емдеу (ОЖЖ бағытталған терапия) | Бұл емдеу қатерлі ісік жасушаларының ми мен жұлынға таралуын болдырмау немесе таралған жағдайда оларды жою үшін жүргізіледі. Бұл көбінесе бірінші кезеңде жасалады. |
| 3. Біріктіру кезеңі | Ауру ремиссияға жеткеннен кейін, бұл фаза қалған қатерлі ісік жасушаларын жоя бастайды. Сіз бірнеше ай бойы бірнеше апта сайын бірнеше күн ауруханаға жатқызыласыз және көктамыр ішіне (IV) дәрі-дәрмектер аласыз. |
| 4. Техникалық қызмет көрсету кезеңі | Бұл соңғы және ең ұзақ кезең. Ол шамамен 2-3 жылға созылады. Мұндағы мақсат - аурудың қайталануына жол бермеу. Көбінесе клиникада ішуге арналған және көктамыр ішіне енгізілетін дәрілер беріледі. Ауруханаға жиі барудың қажеті жоқ. |
Басқа емдеу әдістері
- Мақсатты терапия: Бұл тек қатерлі ісік жасушаларында кездесетін белгілі бір генетикалық өзгерістерге қарсы дәрі-дәрмектерді беруді қамтиды. Мысалы, бұл емдеу Филадельфия хромосомасы деп аталатын генетикалық өзгерісі бар адамдарда өте тиімді.
- Иммунотерапия: Бұл қатерлі ісік жасушаларын жою үшін біздің иммундық жүйемізді ынталандыруды қамтиды. CAR-T жасушалық терапиясы - осы санатқа жататын заманауи емдеу әдісі.
- Сәулелік терапия: Сәулелік терапия қатерлі ісік химиотерапияға жауап бермеген немесе ауру қайталанған жағдайларда қолданылуы мүмкін.
- Сүйек кемігін трансплантациялау: Егер басқа емдеу әдістері сәтсіз болса немесе аурудың қайталану қаупі өте жоғары болса, сізге сау адамнан сүйек кемігін трансплантациялауға жолдама берілуі мүмкін.
Бұл аурудан айығу мүмкіндігі қандай?
Бұл әркімнің ойындағы ең үлкен сұрақ. БӘРІ – емделуге өте жақсы жауап беретін қатерлі ісік.
Балаларда нәтижелер өте үміт күттіреді. Тиісті ем алған балалардың 98%-ы аурудың толық ремиссиясына қол жеткізеді. Аурудан айыққаннан кейін 5 жылдан кейін өмір сүру деңгейі 90%-ға дейін жетеді.
Бұл пайыз ересектер арасында сәл төмен. Ересектердің 5 жылдық өмір сүру деңгейі 30%-40% аралығында.
Бірақ бұл тек статистика екенін түсіну маңызды. Біреудің емге қалай жауап беретіні басқасынан мүлдем өзгеше болуы мүмкін. Сондықтан бұл сандарға алаңдамаңыз. Сіздің немесе балаңыздың жағдайы туралы ең жақсы ақпаратты тек сізді емдейтін дәрігер ғана бере алады.
Қатерлі ісік диагнозы қойылған кезде өміріңіздің күйреп бара жатқанын сезіну қалыпты жағдай. Әсіресе, егер бұл сіздің балаңыз болса. Бірақ есіңізде болсын, БӘРІ басқа көптеген қатерлі ісік түрлеріне қарағанда әлдеқайда емделетін ауру. Медициналық тобыңызға сеніңіз. Олар бұл сапарда сізбен бірге болып, сізге қажетті барлық қолдау мен түсініктемелерді береді.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Жедел лимфобластты лейкемия (ЖЛЛ) - лейкоциттердің бір түрі болып табылатын лимфоциттерде дамитын қатерлі ісік.
- Бұл ауру жас балаларда жиі кездесетініне қарамастан, ол кез келген жаста дамуы мүмкін.
- Егер сізде екі аптадан астам уақыт бойы үнемі шаршау, бозару, жиі ауыру, дененің көгеруі және сүйектің ауыруы сияқты белгілер байқалса, дереу дәрігерге қаралыңыз.
- БАРЛЫҚ ауру ауыр болса да, оны химиотерапия сияқты емдеу әдістерімен толығымен емдеуге болады. Емдеу деңгейі өте жоғары, әсіресе балалар арасында.
- Емдеу процесі ұзақ және шаршататын болуы мүмкін, бірақ одан қорықпаңыз, дәрігерлеріңізге сеніңіз және олардың нұсқауларын дәл орындаңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз