Дәрігер сізге қатерлі ісік ауруымен ауыратыныңызды айтқанда сезінетін қорқынышты, мазасыздықты және сенімсіздікті сөзбен жеткізу қиын. «Енді не істеймін?», «Ота жасатуым керек пе?», «Бұл емдеу қанша уақытқа созылады?» Осы сияқты мыңдаған сұрақтар сіздің ойыңызда жаңғырып тұрған шығар. Бұл өте қалыпты жағдай. Бірақ осындай уақытта есте сақтауымыз керек ең маңызды нәрсе - бүгінгі таңда дамыған медицина ғылымымен қатерлі ісікпен күресуге көмектесетін жаңа, өте тиімді емдеу әдістері бар. Бүгін біз хирургиялық араласусыз тек қатерлі ісік жасушаларын өте дәлдікпен, мысалы, нысанаға снайперлік мылтықтан ату сияқты жоя алатын озық сәулелік терапия туралы айтатын боламыз. Бұл SBRT деп аталады.
Қарапайым тілмен айтқанда, SBRT дегеніміз не?
SBRT толық атауы - стереотаксикалық дене сәулелік терапиясы . Бұл қатерлі ісікке арналған сәулелік емдеудің ерекше түрі. Енді сіз оның кәдімгі сәулелік емдеуден қалай ерекшеленетінін білгіңіз келуі мүмкін.
Мұны былай елестетіп көріңіз: әдеттегі сәулелік емдеу ағашты шлангпен суарумен бірдей. Су ағашқа құлаған кезде, ол айналасындағы шөп пен жерге де құлайды. Бұл сәуле қатерлі ісік жасушаларына бағытталған кезде, ол айналасындағы сау жасушаларға да зиян келтіруі мүмкін дегенді білдіреді.
Бірақ SBRT мүлдем басқаша. Бұл электронды түрде тек дұрыс нысанаға оқ ататын мергенге ұқсайды. Бұл әдісте бірнеше өте қуатты сәулелену сәулелері ісіктің нақты орналасқан жеріне әртүрлі бұрыштардан бағытталады . Бұл ісікке өкпе, жүрек және бауыр сияқты қоршаған сау мүшелерге зақым келтіруді азайта отырып, сәулеленудің максималды дозасын алуға мүмкіндік береді.
Тағы бір маңызды нәрсе, SBRT емі әдетте бірнеше аптаға созылатын сәулелік емдеудің орнына бірнеше күнде (әдетте 1-5 емдеу сеансы арасында) аяқталуы мүмкін.
SBRT емі қандай қатерлі ісік түрлеріне қолданылады?
SBRT әсіресе кішкентай, жеке ісіктер үшін пайдалы және кейде хирургиялық араласуды мүмкін емес ететін басқа денсаулық проблемалары бар науқастар үшін де жақсы нұсқа болып табылады.
SBRT емі негізінен қатерлі ісіктің екі түрін емдеу үшін қолданылады:
- Бастапқы қатерлі ісіктер: Бұл қатерлі ісік алғаш пайда болған жерде орналасқан ісіктер.
- Олигометастатикалық қатерлі ісіктер: Бұл бастапқы орнынан дененің басқа бөліктеріне таралған, бірақ саны мен мөлшері жағынан аз қатерлі ісіктер.
Төменде осы емдеу әдісі қолданылатын қатерлі ісіктің ең көп таралған түрлерінің кейбірі келтірілген.
| Қатерлі ісік түрі | SBRT қашан қолдану керек |
|---|---|
| Өкпе рагы | Хирургиялық жолмен алып тастау қиын болатын ерте сатылардағы кішкентай ісіктерді емдеудің өте тиімді әдісі. |
| Қуық асты безінің қатерлі ісігі | Ол қатерлі ісіктің ерте сатысында хирургиялық араласуға өте жақсы балама ретінде қолданылады. |
| Бауыр қатерлі ісігі | Хирургиялық операция жасай алмайтын науқастарға немесе бауырға шашыраңқы орналасқан кішкентай ісіктерге арналған. |
| Ұйқы безінің қатерлі ісігі | Ол хирургиялық жолмен емдеу қиын кішкентай, жеке ісіктерге қолданылады. |
Бұл емдеуге қалай дайындалуым керек?
Дәрігеріңіз SBRT сізге сәйкес келетінін шешкеннен кейін, ол сізге толық кеңес береді. Ол процедураны, оның артықшылықтарын және ықтимал қауіптерін түсіндіреді. Бұл сізде туындауы мүмкін кез келген сұрақтарды қоюдың ең жақсы уақыты. Содан кейін сізден келісіміңізді растау үшін келісім нысанына қол қою сұралады.
Емдеуден бұрын сізге осындай нұсқаулар беріледі.
Біреумен бірге келгің келе ме?
Көп жағдайда емдеуден кейін үйге өзіңіз көлікпен бара аласыз. Дегенмен, жан тыныштығы үшін отбасы мүшесін немесе досыңызды ертіп келгеніңіз жөн. Бұл сізге көп рухани күш береді.
Тамақ, сусын және дәрі-дәрмек туралы біліңіз
Емдеуден бір түн бұрын сізге тамақтану мен сусын ішуді тоқтату ұсынылады. Сондай-ақ сізден жүрек айнуына қарсы дәрілерді, ауырсынуды басатын дәрілерді (ҚҚСП) немесе мазасыздық пен стрессті төмендететін дәрілерді қабылдау сұралуы мүмкін.
Не кию керек?
Аурухана халатын кию керек болғандықтан, өте жеңіл, оңай шешілетін киім киген дұрыс. Сондай-ақ, парик, зергерлік бұйымдар, көзілдірік және протез сияқты заттарды үйде қалдырған дұрыс.
Қорқынышыңызды басқарыңыз.
Қатерлі ісікпен өмір сүрген кезде стрессті және мазасыздықты сезіну қалыпты жағдай. Бұл әркімде болады. Емдеуге дейін дәрігеріңізбен қорқынышыңыз туралы сөйлесуден қорықпаңыз. Олар сізге мазасыздықты азайтуға көмектесетін дәрі-дәрмектер бере алады. Сондай-ақ, емдеуге дейін өзіңізбен бірге кітап немесе журнал алып жүру сіздің назарыңызды аударуға көмектеседі.
Емдеу алдындағы «емдеуді модельдеу»
Нақты SBRT емі басталғанға дейін «Модельдеу» деп аталатын сеанс өткізіледі. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл «жаттығу сессиясы» сияқты. Бұл жерде медициналық топ ісіктің нақты орнын белгілеп, емдеуді жоспарлайды.
Бұл кезде келесі жағдайлар орын алады:
- Арнайы сканерлеу: Ісіктің орнын аздап қозғалтпай дәл анықтау үшін «КТ», «МРТ» және рентген сияқты бірнеше тексерулер жүргізіледі. Сәулелік аппарат осылардан алынған деректерді пайдаланып бағдарламаланады.
- Орналасуы: Медициналық топ сізді емдеу үстеліне орналастырудың ең жақсы қалпын анықтайды. Олар сондай-ақ радиациялық сәулелердің қайда бағытталатынын көрсету үшін теріңізде кішкентай іздер қалдыруы мүмкін.
- Арнайы қалыптар жасау: Емдеу кезінде сіз мүлдем қозғала алмайсыз. Сондықтан, сізді қозғалтпай және бір қалыпта ұстау үшін денеңіздің қатерлі ісік орналасқан бөлігіне сәйкес келетін арнайы қалып немесе гипс жасалады. Бұл әрбір емдеу кезінде сізді сол қалыпта ұстауға көмектеседі.
Егер сіз осы симуляциялық сессия кезінде қандай да бір ыңғайсыздық сезінсеңіз, мысалы, бір қалыпта өзіңізді жайсыз сезінсеңіз немесе бір орында тұрғанда қобалжып тұрсаңыз, медициналық қызметкерлерге айтудан тартынбаңыз. Сіздің жайлылығыңыз олар үшін өте маңызды.
Емдеу кезінде не болады?
SBRT емі кезінде сіз ешқандай ауырсынуды сезбейсіз. Бұл рентгенге түсіру сияқты. Егер сіз өзіңізді жайсыз сезінсеңіз немесе қорқатын болсаңыз, емдеуді кез келген уақытта тоқтатуды сұрай аласыз.
Емдеу кезінде болатын жағдайлар:
1. Сіз емдеу үстеліне алдыңғы симуляциядағыдай қалыпта жатқызыласыз. Сәулелік техниктер сізді дәл сол қалыпта орналастырады.
2. Техниктер машинаны бөлек бөлмеден басқарады. Бірақ олар сізді экраннан бақылайды. Сіз олармен домофон арқылы да сөйлесе аласыз.
3. Содан кейін аппарат қосылып, сәулелену жіберіледі. Аппараттың үлкен қол тәрізді бөлігі денеңіздің айналасында әртүрлі бұрыштарда айналады, сәулелену сәулелерін ісіктің пішініне дәл бағыттайды.
4. Емдеу кезінде ештеңе сезбейсіз, бірақ аппарат қозғалған кезде аздаған шу естілуі мүмкін.
Емдеуден кейін не болады?
Емдеу сеансы аяқталғаннан кейін, техниктер сізге үстелден тұруға көмектеседі. Емдеу жоспарыңызға байланысты бұл сіздің жалғыз және соңғы емдеу сеансыңыз болуы мүмкін. Немесе тағы бірнеше сеанс болуы мүмкін. SBRT емдеу сериясы әдетте бір-екі апта ішінде аяқталады.
Емдеуге жақсы жауап беретін қатерлі ісіктер алдағы бірнеше ай ішінде біртіндеп кішіреюі мүмкін.
Жанама әсерлері бар ма?
Иә, кез келген емдеу әдісі сияқты, SBRT кейбір жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Дегенмен, бұл әдетте уақытша. Бұл жанама әсерлер сізде бар қатерлі ісік түріне және жалпы денсаулығыңызға байланысты өзгереді.
| Емделген қатерлі ісік | Жалпы ықтимал жанама әсерлер |
|---|---|
| Өкпе рагы | Көптеген адамдар айтарлықтай айырмашылықты сезбейді. Алғашқы бірнеше аптада шаршау, аздап жөтел және қақырық пайда болуы мүмкін. Егер кенеттен тыныс алу қиындаса, дереу дәрігерге хабарласыңыз. |
| Қуық асты безінің қатерлі ісігі | Сіз жиі зәр шығару қажеттілігін сезінуіңіз мүмкін немесе шұғыл түрде зәр шығару қажеттілігі туындауы мүмкін. Ішек қозғалысының өзгеруін (жиі, ауырсынатын) байқауыңыз мүмкін. Оларды қалай басқаруға болатыны туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз. |
| Бауыр және ұйқы безі қатерлі ісігі | Жүрек айнуы және диарея пайда болуы мүмкін. Дәрігеріңіз оларға тиісті дәрі-дәрмектер мен диетаны өзгертуді ұсынады. |
SBRT емінің артықшылықтары мен табыстылық көрсеткіштері қандай?
Зерттеулер SBRT қатерлі ісіктің белгілі бір түрлерін емдеудің өте тиімді әдісі екенін көрсетті. Оның бірнеше негізгі артықшылықтары бар:
- Өте дәл: қатерлі ісік ісігін дәл нысанаға алатындықтан, айналасындағы сау мүшелерге өте аз зақым келтіріледі.
- Хирургиялық араласудың қажеті жоқ: ұқсас нәтижелерге хирургиялық араласусыз қол жеткізуге болады.
- Емдеу мерзімі қысқа: емдеу курсын аптаның орнына бірнеше күнде аяқтауға болады.
- Жанама әсерлері аз: Сау тіндерге зақым аз болғандықтан, жанама әсерлердің қаупі де төмен.
Жақында жүргізілген зерттеулер SBRT емінің өкпе мен қуық асты безі қатерлі ісігінің ерте сатысында хирургиялық араласу сияқты тиімді екенін анықтады.
Бұл емдеудің қандай да бір қауіптері бар ма?
Өте сирек жағдайларда, егер сәулелену сау тіндерге зақым келтірсе, ұзақ мерзімді жанама әсерлер болуы мүмкін. Бірақ бұрын талқылағанымыздай, SBRT емінің ең үлкен артықшылықтарының бірі - оның дәлдігі. Сондықтан бұл қауіп өте төмен.
Кез келген сәулелік ем сияқты, болашақта тағы бір қатерлі ісіктің пайда болу қаупі өте аз, бірақ елеусіз. Дегенмен, SBRT сау тіндерге жететін сәулелену мөлшерін шектейді, сондықтан бұл қауіп азаяды. Сіздің медициналық тобыңыз сізді үнемі бақылап отырады.
Қалпына келтіру және дәрігерге қашан қайта көріну керек
Көптеген адамдар SBRT емінен кейін бір-екі күн ішінде қалыпты өміріне орала алады. Сондай-ақ, емдеуден кейін қалыпты тамақтануға және сусын ішуге болады.
Емдеуден кейін сізге қосымша кездесулер тағайындалады. Бұл кездесулер кезінде сіз емдеудің барысы мен кез келген жанама әсерлерін талқылай аласыз. Дегенмен, егер сіз күткеннен өзгеше немесе ауыр жанама әсерлерді сезінсеңіз, келесі кездесуді күтпей, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
Әсіресе, егер сіз өкпе обырын емдеу үшін SBRT емін алған болсаңыз, кенеттен тыныс алу қиындаса, оны елемеңіз. Дәрігерге дереу хабарлаңыз.
SBRT және IMRT арасындағы айырмашылық неде?
SBRT және IMRT (қарқындылық модуляцияланған сәулелік терапия) сыртқы сәулелік терапияның (EBRT) екі түрі де болып табылады. Екі технология да қоршаған тіндерге зақымды азайта отырып, қатерлі ісікке қарсы күресу үшін қолданылады.
Бірақ негізгі айырмашылық мынада:
- IMRT: Әдетте SBRT-ге қарағанда үлкенірек аумақты (қатерлі ісік және оның таралуы мүмкін айналасындағы аймақтарды) жабу үшін қолданылады.
- SBRT: Сәулеленудің жоғары дозасы тек өте кішкентай, таңдалған ісіктерге қолданылады. Бұл жоғары доза емдеу уақытын апталардан бірнеше күнге дейін қысқартуға мүмкіндік береді.
Дәрігеріңіз SBRT, IMRT немесе екеуінің де тіркесімі сіз үшін ең жақсы емдеу әдісі екенін шешеді.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- SBRT - өкпе, қуық асты безі, бауыр және ұйқы безі сияқты мүшелердегі ұсақ ісіктерді емдеуде қолданылатын өте дәл, қуатты сәулелік емдеу әдісі.
- Бұл хирургиялық араласу емес және дәстүрлі сәулелік терапияға қарағанда аз сеанстарда аяқталуы мүмкін.
- Бұл сау тіндерге зақым келтіруді азайтады, осылайша жанама әсерлердің қаупін азайтады.
- SBRT емі барлығына бірдей жарамайды. Дәрігеріңізбен барлық емдеу нұсқалары, олардың пайдасы мен қауіптері туралы ашық сөйлесіп, ең жақсы шешім қабылдаңыз.
- Егер емдеу кезінде немесе одан кейін қандай да бір ыңғайсыздық сезінсеңіз, дереу медициналық топқа хабарласыңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз