Сізде де жиі ішек қозғалысы бола ма? Осы микроскопиялық колит туралы білейік!

Кейде бірнеше күнге созылатын сулы дәретіңіз бола ма? Сонымен қатар, асқазаныңызда көптеген жайсыздық пен ауырсыну сезіледі, солай ма? Бұл біз көп айтпайтын, бірақ көптеген адамдарға әсер етуі мүмкін жағдай. Микроскопиялық колит дегеніміз осы. Бүгін біз бұл туралы егжей-тегжейлі және өте қарапайым түрде сөйлесеміз.

Микроскопиялық колит дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, микроскопиялық колит - бұл тоқ ішектің (сонымен қатар тоқ ішек деп те аталады) шырышты қабығының созылмалы (ұзақ мерзімді) қабынуы. "Колит" сөзі тоқ ішектің қабынуын білдіреді. Ол "микроскопиялық" деп аталады, себебі қабыну көзге көрінбейді. Оны тек микроскоппен ғана анық көруге болады.

Бұл да ішектің қабыну ауруының (ІҚА) бір түрі. Бірақ ол ІҚА-ның басқа түрлерінен сәл өзгеше. Ішектеріңіздегі жасушалар үнемі тітіркенеді . Негізгі симптом - жиі, сулы диарея. Басқа созылмалы аурулар сияқты, ол пайда болып, жоғалып, қайта пайда болуы мүмкін. Яғни, кейбір нәрселер (біз оларды «триггерлер» деп атаймыз) ауруды күшейтуі мүмкін, кейде ол өздігінен кетеді, содан кейін біраз уақыттан кейін қайта пайда болады. Бұл өмір бойы жалғасатын жағдай болуы мүмкін болса да, оны көбінесе медициналық емдеу арқылы жақсы бақылауға болады .

Мұны кім алуы ықтимал?

Бұл жағдай іс жүзінде кез келген адамда дамуы мүмкін, бірақ кейбір адамдарда оны дамыту ықтималдығы жоғары.

• Бұл көбінесе егде жастағы адамдарда байқалады.
• Сондай-ақ, әйелдерде бұл ауру ерлерге қарағанда сәл көбірек дамитыны анықталды.
• Бұл қауіп темекі шегушілер үшін де жоғары.
• Бұл сондай-ақ белгілі бір аутоиммундық аурулары бар адамдарда, әсіресе целиакия ауруы (глютен аллергиясы) бар адамдарда пайда болуы мүмкін.

Микроскопиялық колит, әдетте, басқа қабыну ішек ауруларына қарағанда сирек кездеседі деп есептелді. Дегенмен, оны дәл диагностикалау үшін тоқ ішектің биопсиясы қажет болғандықтан, қазір бұл ауру біз ойлағаннан да көп адамда болуы мүмкін деп есептеледі.

Бұл қауіпті ауру ма?

Жоқ, ТІБ-ның басқа ауыр түрлерімен салыстырғанда, микроскопиялық колит ауыр, өмірге қауіп төндіретін ауру болып саналмайды. Дегенмен, үнемі, ауыр диарея сусыздануға, салмақ жоғалтуға және мүмкін тамақтанудың бұзылуына әкелуі мүмкін. Дегенмен, әдетте ол соншалықты ауыр емес.

Бұл жағдай үнемі қайталанып отырады және дәрі-дәрмекпен бақылауға болады, сондықтан үрейленудің қажеті жоқ. Дегенмен, әр тамақтан кейін асқазанның жайсыздығымен өмір сүру өмір сүру сапасына әсер етуі мүмкін . Сондықтан, мұны білу маңызды.

Микроскопиялық колиттің негізгі түрлері қандай?

Дәрігерлер бұл ауруды тек ішектің шырышты қабығынан (ішек шырышты қабығынан) алынған тін үлгісін микроскоппен қарау арқылы ғана растай алады. Содан кейін олар сол жасушалардың нақты сипаттамаларын анықтай алады. Бұл сипаттамалар аурудың кіші түрлерін анықтау үшін қолданылады. Қазіргі уақытта екі негізгі кіші түрі анықталды. Басқалары да талқылануда.

• Коллагенді колит: Тоқ ішектің шырышты қабығы коллаген мен эластиннен тұрады. Бұл типте тоқ ішектің шырышты қабығындағы коллаген жолақтары қалыптан тыс қалыңдайды. Бұл ревматоидты артрит сияқты басқа дәнекер тін ауруларындағы коллаген мен эластиннің ісінуіне ұқсас. Бұл аутоиммундық жағдайлар микроскопиялық колиті бар адамдарда да кездеседі.

• Лимфоцитарлық колит: Бұл типте тоқ ішектің шырышты қабығындағы (эпителий) жасуша түрі болып табылатын лимфоциттер санының қалыптан тыс көбеюі байқалады. Лимфоциттер - лейкоциттердің бір түрі. Олар біздің иммундық жүйеміздің бөлігі болып табылады және бізді инфекциялардан қорғайды. Иммундық жүйемен байланысты қабыну болған кезде лейкоциттер санының көбеюі қалыпты жағдай.

Ең жақсысы, екі түрдің де белгілері ұқсас. Ал емі бірдей. Жалғыз айырмашылық - оларды микроскоппен қараған кезде. Кейбір ғалымдар бұл іс жүзінде бір аурудың екі жағдайы деп санайды. Кейде тіпті бір адамда екі түрдің де белгілерін көруге болады. Бұл «толық емес микроскопиялық колит» деп аталады.

Сонымен қатар, кейбір адамдар мастоцитозды энтероколит деп аталатын жағдайды микроскопиялық колиттің бір түрі деп санау керек деп ойлайды. Оның көптеген ұқсас белгілері бар. Дегенмен, «энтероколит» дегеніміз оның тек тоқ ішекке ғана емес, сонымен қатар аш ішекке де әсер ететінін білдіреді. «Мастоцитоз» дегеніміз ішектің шырышты қабатында мастоциттер деп аталатын басқа иммундық жасуша түрінің қалыптан тыс көбеюін білдіреді.

Мұның белгілері қандай?

Микроскопиялық колиттің негізгі және ең айқын симптомы - созылмалы, сулы ішек қозғалысы.Әдетте, күніне бес-он рет ішек қозғалысы болуы мүмкін. Кейбір адамдарда бұдан көп немесе аз болуы мүмкін. Өте сирек жағдайларда микроскопиялық колиттің ішек қозғалысынсыз немесе іш қатумен бірге пайда болуы туралы хабарланған. Мұндай жағдайларда ол басқа нәрсе іздеп жүргенде кездейсоқ анықталады.

Негізгі белгілерден басқа, бірнеше жалпы жанама әсерлер бар:

• Іштің ауыруы және құрысуы.
• Іштің кеңеюі және кебуі.
• Дәретханаға шұғыл бару қажеттілігі және нәжісті ұстап тұру қиындығы.
• Ішек дыбыстарын есту (асқазанның гүрілдегені сияқты).
• Кейбір адамдар құрамында глютен бар тағамдарды (мысалы, нан мен кеспе) жеуде қиындықтарға тап болады.
• Үнемі шаршау сезімі (шаршау).

Егер жағдай ауыр болса, келесі белгілер пайда болады:

• Сусыздану.
• Жүрек айнуы және құсу.
• Салмақ жоғалту.

Сонымен қатар, кейбір адамдар басқа да мүмкіндіктерді атап өтеді:

• Бұлшықеттің құрысуы немесе бұлшықет ауыруы.
• Буындардың ауыруы және сіресуі.
• Бас ауруы немесе мигрень.
• Ауыз жаралары.
• Тері бөртпелері.
• Қыжыл, қышқыл рефлюксі.
• Ісінген лимфа түйіндері.
• Қалқанша безінің проблемалары.
• Жүйке жүйесінің проблемалары (мысалы, жүру қиындығы - «(атаксия)»).

Маңызды: Егер сізде осы белгілердің бірі немесе бірнешеуі болса, бұл міндетті түрде микроскопиялық колитпен ауыратыныңызды білдірмейді. Дегенмен, әсіресе диарея тұрақты болса, медициналық көмекке жүгінген дұрыс.

Мұның себептері қандай?

Ғалымдар әлі күнге дейін бұл құбылыстың нақты себебін таба алмады , бірақ олардың пікірінше, бұл бірнеше факторларға байланысты болуы мүмкін:

• Белгілі бір бактерияларға, бактериялық токсиндерге және вирустарға әсер ету.
• Аутоиммундық жауап - бұл біздің денеміздің иммундық жүйесіндегі қателіктен туындайтын жауап. Яғни, иммундық жүйе біздің өз жасушаларымызға қарсы әрекет етеді.
• Генетика. Бұл дегеніміз, ол ұрпақтан-ұрпаққа келе алатын нәрсе болуы мүмкін.

Кейбір зерттеулер біз қолданатын кейбір дәрі-дәрмектердің де осы мәселеге ықпал етуі мүмкін екенін көрсетеді. Мысалы:

• стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (ҚҚСП) - мысалы, ибупрофен және диклофенак сияқты ауырсынуды басатын дәрілер.
• Протон сорғысының ингибиторлары (ППИ) - гастритті емдеу үшін қолданылатын Омепразол сияқты дәрілер.
• Селективті серотонинді кері қармаудың ингибиторлары (SSRI) - депрессия сияқты психикалық ауруларды емдеу үшін қолданылатын дәрілер.
• Гормонды алмастыру терапиясы (ГОТ).
• Бета-блокаторлар - жоғары қан қысымын емдеу үшін қолданылатын кейбір дәрі-дәрмектер.
• Статиндер - холестеринді төмендететін дәрілер.

Бұл дәрі-дәрмектерді қабылдайтындардың барлығында бұл жағдай дами бермейді. Дегенмен, бұл себептердің бірі болуы мүмкін деп есептеледі. Егер сіз осы дәрі-дәрмектерді қабылдап жүрсеңіз, дәрігермен кеңеспей, оларды қабылдауды тоқтатпаңыз.

Бұл ауруды қалай дәл анықтауға болады? (Диагноз)

Микроскопиялық колит диагнозын әдетте гастроэнтеролог қояды. Ол алдымен сізден медициналық тарихыңыз және қазіргі уақытта қабылдап жүрген дәрі-дәрмектеріңіз туралы сұрайды. Содан кейін олар сіздің жағдайыңызды тудыруы мүмкін басқа себептердің бар-жоғын білу үшін әртүрлі тексерулер жүргізуі мүмкін.

• Қан анализдері
• Нәжіс сынақтары
• Мүмкін, бейнелеу сынақтары

Егер бұл тексерулер нақты себепті анықтамаса, дәрігер колоноскопия мен биопсияны ұсынады. Бұл микроскопиялық колитті растаудың негізгі жолы.

Колоноскопия кезінде дәрігер тік ішек арқылы тоқ ішекке ұзын, икемді құралды (колоноскоп деп аталады) енгізеді. Бұл процедура кезінде сіз ұйықтайсыз, сондықтан ешқандай ауырсыну сезілмейді. Құрал арқылы кішкентай құрал енгізіледі және тоқ ішектің шырышты қабығынан тіннің кішкене бөлігі (биопсия) алынып, микроскоппен тексеріледі. Бұл сізде микроскопиялық колит бар-жоғын анықтаудың жалғыз жолы.

Ол қалай емделеді?

Емдеу симптомдарыңыз бен олардың ауырлығына байланысты өзгеруі мүмкін. Кейбір адамдарға диетасы мен өмір салтына шағын өзгерістер енгізу қажет болуы мүмкін. Басқаларына рецептсіз немесе рецепт бойынша берілетін дәрі-дәрмектер қажет болуы мүмкін.

Кейбір адамдарда симптомдар кенеттен пайда болып, содан кейін өздігінен жоғалып кететінін елестетіп көріңізші. Кейбіреулер үшін тамақтануды бақылау айтарлықтай жеңілдік бере алады. Басқалары үшін дәрі-дәрмек тек өршу кезінде ғана немесе үздіксіз қабылдау қажет болуы мүмкін.

Кейбір жиі қолданылатын дәрі-дәрмектер:

• Нәжісті қоюландыратын және ішек қозғалысының жиілігін төмендететін дәрілер («Ішек қозғалысын күшейтетін заттар»): Мысалы, Исабгол «(псиллиум)» сияқты заттар.
• Диареяға қарсы дәрілер: Ішектің жиырылу жылдамдығын баяулататын және диареяны бақылайтын дәрілер : мысалы, лоперамид немесе дифеноксилат.
• Висмут субсалицилаты (Pepto Bismol® сияқты): Диарея, қыжыл, жүрек айну және ас қорытудың бұзылуы үшін.
• Будесонид:Бұл кортикостероидтың бір түрі. Ол тоқ ішекте ағзаға сіңіп, қабынуды басады.
• Месаламин: Бұл іс жүзінде ойық жаралы колитке, ішектің қабыну ауруына қарсы дәрі. Бірақ ол ісінуді және ауырсынуды азайту үшін де қолданылады.
• Өт қышқылының секвестранттары (мысалы, колесевелам, колестипол): Бұлар сіздің денеңіздің өтті дұрыс сіңірмейтін (өт қышқылының мальабсорбциясы) мәселесі болған жағдайда беріледі.

Егер жоғарыда аталған дәрі-дәрмектер көп көмектеспесе және дәрігеріңіз бұл аутоиммундық себепке байланысты деп ойласа, онда иммундық жүйеге бағытталған басқа дәрі-дәрмектер ұсынылуы мүмкін:

• Иммуносупрессанттар.
• TNF тежегіштері (мысалы, адалимумаб, инфликсимаб).
• Кромолин натрийі (әсіресе мастоцитарлық энтероколит кезінде маст жасушаларына әсер етеді).
• Налтрексонның төмен дозасы.

Дәрігерден қосымша кеңес ала аласыз:

• Егер сіз қазіргі уақытта басқа дәрі-дәрмектерді қабылдап жүрсеңіз, олардың дозасын өзгертуді немесе дәрі-дәрмектерді ауыстыруды қарастырыңыз.
• Темекі шегуді толығымен тастау.
• Қандай тағамдарға аллергияңыз бар екенін және қайсысы симптомдарыңызды күшейтетінін анықтауға тырысыңыз.

Бұл ауру толығымен жазыла ма?

Мәңгілік емес. Бірақ сіз ұзақ уақыт бойы симптомсыз бола аласыз . Біз мұны аурудың «ремиссиясы» деп атаймыз. Бұл ремиссия бірнеше айға, тіпті жылдарға созылуы мүмкін. Бірақ кез келген созылмалы ауру сияқты, ол «триггерлерге» байланысты қайта пайда болуы мүмкін. Егер сіз триггерлеріңізді анықтасаңыз, өршуді азайта аласыз.

Өршу қанша уақытқа созылады?

Бұл әр адамда әртүрлі болады. Дегенмен, әдеттегі өршу кезеңі бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін созылуы мүмкін. Көптеген адамдар тітіркендіргіш тағамдар мен химиялық заттардан бас тарту және қажет болған жағдайда дәрі-дәрмектерді қабылдау арқылы бұл өршулердің ұзақтығы мен ауырлығын азайта алды. Егер сіздің белгілеріңіз нашарласа, дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Микроскопиялық колитпен ауыратын адам үшін ең жақсы тағамдар мен сусындар қандай?

Микроскопиялық колитке арналған арнайы «микроскопиялық колит диетасы» жоқ. Дегенмен, бұл симптомдарды күшейтетін тағамдарды азайту және қабынуды басатын тағамдарды көбірек қосу арқылы оларды басқаруға көмектеседі. Сіздің нақты тағамдарыңыз сіз үшін әртүрлі болады. Сізге не сәйкес келетінін анықтау үшін біраз жаттығу қажет болады. Дәрігеріңіз келесідей нәрселерді ұсынуы мүмкін:

Жалпы аллергенді тағамдарды алып тастау

Микроскопиялық колит белгілерін күшейтетіні анықталған кейбір тағамдар:

• Алкоголь.
• Кофеин (кофеде, шайда және кейбір алкогольсіз сусындарда кездеседі).
• Глютен (бидай, арпа және қара бидай сияқты дәнді дақылдарда - нан, макарон және торттар сияқты тағамдарда кездесетін ақуыз).
• Сүт және сүт өнімдері.
• Қант.
• Жасанды тәттілендіргіштер.

Майы аз және талшығы аз тағамдар

Ауру өршуі кезінде кейбір дәрігерлер «асқазан-ішек жолдарына арналған жұмсақ диетаны» ұсынады. Бұл майы аз және талшықтары аз тағамдарды жеуді қамтиды. Бұл ас қорыту жүйесіне түсетін жүктемені азайтады. Дегенмен, бұл диетадағы кейбір тағамдар сізге ыңғайсыз болуы мүмкін.

Элиминация диетасы

Қандай тағамдарға аллергияңыз бар екенін нақты білудің бір жолы - жою диетасын қолданып көру. Мысалы, FODMAP мөлшері аз диета. Бұл қысқа мерзімді диета. Бұл жағдайда сіз белгілі бір тағам топтарын толығымен алып тастайсыз, содан кейін қайсысына сезімтал екеніңізді білу үшін оларды біртіндеп қайта енгізесіз. Осындай нәрсені жасаған кезде тіркелген диетологтың кеңесін алу өте маңызды.

Қабынуға қарсы диета

Кейбір тағамдардың, мысалы, полиқанықпаған майларға бай тағамдардың, ағзадағы қабынуды азайтатыны анықталды. Жерорта теңізі диетасы осындай қабынуға қарсы диетаның жақсы мысалы болып табылады. Куркума сонымен қатар қабынуға қарсы қасиеттері бар болғандықтан, сіздің диетаңызға жақсы қосымша болып табылады.

Пробиотиктер бұл үшін жақсы ма?

Пробиотиктер бұрын микроскопиялық колитті емдеу үшін ұсынылған. Дегенмен, қазіргі нұсқаулықтар оларды ұсынбайды, себебі көбірек зерттеу қажет. Сондықтан, дәрігердің кеңесінсіз пробиотиктерді қабылдамаңыз.

Микроскопиялық колит - әлі күнге дейін нашар зерттелген жағдай. Басқа қабыну ішек ауруларының ішінде ол ең аз танылған. Дегенмен, ғалымдар қазір оның басқалары сияқты кең таралған болуы мүмкін деп болжайды. Бұл туралы нақты зерттеулер аз, ал қазіргі уақытта оған қарсы мақсатты дәрі-дәрмек жоқ. Бақытымызға орай, оны қазіргі емдеу әдістерімен жиі бақылауға болады. Аздап күш салу арқылы, дұрыс дәрі-дәрмек пен диетаны табу арқылы сіз симптомдар пайда болған кезде жақсы басқара аласыз.

Соңында, есте сақтау керек бірнеше нәрсе

• Микроскопиялық колит - бұл басқарылатын жағдай, сондықтан үрейленбеңіз.
• Дәл диагноз қою үшін колоноскопия және биопсия қажет.
• Сізге ең қолайлы емдеу әдісін табу үшін дәрігеріңізбен жұмыс істеңіз.
• Ауру тудыратын (қоздыратын) тағамдарды, сусындарды және басқа да заттарды анықтау өте маңызды.
• Егер сізде белгілер болса, оларды жасырып, азап шекпеңіз, керісінше медициналық көмекке жүгініңіз. Сіз жалғыз емессіз!

Микроскопиялық колит, диарея, асқазан ауруы, ішек қабынуы, колит, тағамдық аллергия, гастроэнтерология