Шырышты қабықтың меланомасы туралы білуіңіз керек нәрселер!

Біз бәріміз тері қатерлі ісігі туралы естігенбіз, солай ма? Бірақ сіз кейде бұл қатерлі ісіктер біздің денемізде, сырттан көрінбейтін жерлерде дами алатынын білесіз бе? Осындай сирек кездесетін, бірақ қауіпті қатерлі ісік түрлерінің бірі шырышты қабықтың меланомасы деп аталады. Егер бұл сәл күрделі болып көрінсе, алаңдамаңыз. Бұл туралы сіз түсінетін қарапайым тілмен сөйлесейік.

Бұл шырышты қабықтың меланомасы деп аталатын нәрсе не?

Қарапайым тілмен айтқанда, шырышты қабық меланомасы - меланома деп аталатын сирек кездесетін қатерлі ісік түрі . Ол біздің денеміздің шырышты қабықтарында басталады. Енді сіз шырышты қабық деген не екенін ойлап отырған боларсыз. Бұл мұрынның іші, ауыздың іші, анус және қынап сияқты денеміздің ішіндегі мүшелерді жабатын жұқа, ылғалды қабық. Оны аузымыздың ішіндегі жұқа, ылғалды тері деп елестетіңіз. Бұл шырышты қабықтар сол жерде кездеседі.

Сонымен, сіз шырышты қабықтар бар кез келген жерде шырышты меланома деп аталатын ауруды жұқтыруыңыз мүмкін. Бірақ ол көбінесе мына жерлерде кездеседі:

• Бас және мойын аймақтарында: әсіресе мұрын, ерін және ауыздың ішінде.
• Аноректальды аймақ: бұл анус айналасындағы аймақты және нәжіс шығатын жолды білдіреді .
• Вульвовагинальды аймақ: әйел қынабының сыртқы бөліктері және оны қоршаған аймақтар .

Бұл ауру әдетте 70 жастан асқан адамдарға әсер етеді. Өкінішке орай, қатерлі ісік диагноз қойылған кезде дененің басқа бөліктеріне таралуы (метастазалануы) мүмкін. Дәрігерлер шырышты қабық меланомасының бұл түрін хирургиялық жолмен емдей алады. Дегенмен, көп жағдайда оны әртүрлі емдеу әдістерін қолдану үшін бірлесіп жұмыс істейтін көп салалы дәрігерлер тобы емдейді.

Бұл кең таралған жағдай ма?

Жоқ, ондай емес. Бұл өте сирек кездеседі . Ойлап көріңізші, Американдық онкологиялық қоғам 2022 жылы меланоманың шамамен 99 000 жаңа жағдайы тіркеледі деп есептейді. Бірақ шырышты меланома деп аталатын бұл меланома түрі барлық меланома жағдайларының тек 1%-ын ғана құрайды. Бұл шамамен 990 адам. Сонымен, мұның қаншалықты сирек кездесетінін көруге болады.

Шырышты қабық меланомасының белгілері қандай?

Міне, осы жерде жағдай аздап шатастырады. Себебі шырышты қабық меланомасының белгілерін байқамай қалу оңай . Себебі бұл қатерлі ісік біздің денеміздегі жасырын жерлерде дамиды, оны біз әрқашан тексере алмаймыз. Мұрынның ішінде немесе анус айналасындағы теріде деп ойлаңыз. Біз бұл жерлерде өзгерістерді әрқашан байқай бермейміз.

Сонымен қатар, бұл белгілер кейде басқа, онша ауыр емес аурулардың белгілеріне ұқсас болуы мүмкін. Сондықтан көптеген адамдар бұл өзгерістерді үлкен мәселенің белгілері деп санамайды. Симптомдар қатерлі ісіктің қай жерден басталатынына байланысты да өзгереді.

Бас пен мойынға қатысты

Барлық шырышты қабық меланомасының 31%-дан 51%-ға дейінгі жағдайы бас пен мойын аймағында кездеседі. Үш негізгі түрі бар, олармен байланысты белгілері бар:

Ауыз қуысының шырышты қабығының меланомасы

Бұл қатерлі ісік ауыз қуысының ішкі жағына, ерінге әсер етеді. Симптомдары:

• Тілдегі жазылмай, барған сайын үлкейіп бара жатқан түйін.
• Ауыздағы жазылмайтын жара.
• Ауыз қуысының ауыруы.
• Ауыз қуысынан қан кету.
• Тіс протездері дұрыс орнатылмаған. (Егер сіз тіс протезін киетін болсаңыз)

Синусозды шырышты қабық меланомасы

Бұл мұрын жолдары мен синустарда дамитын қатерлі ісік. Симптомдары мыналарды қамтуы мүмкін:

• Бір танау тесігінен үздіксіз қан кету (мұрыннан қан кету - «мұрынның бітелуі» .
• Мұрынның ішіне бірдеңе тұрып қалғандай сезім (мұрын бітелуі) .
• Жиі зәр шығару.
• Беттің ауыруы.

Көмей/жұтқыншақ шырышты қабығының меланомасы

Бұл шырышты қабық меланомасының ең сирек кездесетін түрі. Ол тамаққа әсер етеді. Симптомдары мыналарды қамтуы мүмкін:

• Дауыстың қарлығып қалуы.
• Тамақты жұтудың қиындауы (дисфагия) .
• Тамақ ауруы немесе инфекция (фарингит) .
• Мойынның сыртында түйін немесе ісік пайда болады.

Анус ішінде және айналасында

Аноректальды шырышты қабықтың меланомасы тік ішекте және/немесе ануста пайда болады. Ол барлық науқастардың 17%-дан 24%-ға дейініне әсер етеді. Белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Тік ішекте немесе ануста ауырсыну.
• Тік ішекте немесе ануста түйін немесе ісік.
• Анустан немесе тік ішектен қан кету.
• Іш қату.
• Анус айналасындағы қышу (қышыну) .

Қынапта және сыртқы қынап аймағында

Вульвовагинальды шырышты қабық меланомасы әйелдерде қынап пен вульва қабырғаларында пайда болады. Ол барлық науқастардың шамамен 18%-ына әсер етеді. Симптомдары мыналарды қамтуы мүмкін:

• Етеккір кезінде немесе менопаузадан кейін (яғни, етеккір толығымен тоқтағаннан кейін) қынаптан қан кету.
• Қынаптағы ауырсыну.
• Қанды болса да, қынаптан қалыптан тыс бөліністер пайда болуы мүмкін.
• Қынапта немесе сыртқы қынап аймағында түйін немесе өсінді.
• Емдеуге қарамастан жақсармайтын қынапта немесе сыртқы қынап аймағында қышу.

Өте маңызды: Бұл белгілер көбінесе басқа кең таралған медициналық жағдайларға байланысты болуы мүмкін. Дегенмен, егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса, әсіресе олар жалғасса, дәрігерге қаралыңыз . Ерте анықтау әрқашан сәтті емдеуге үлкен көмек болып табылады.

Неліктен бұл шырышты қабық меланомасы дамиды? Себептері қандай?

Қысқа жауап - медициналық зерттеушілер әлі күнге дейін шырышты қабық меланомасының нақты себебін білмейді . Барлық меланомалар сияқты, қатерлі ісіктің бұл түрі меланоциттер деп аталатын жасушаларда басталады. Меланоциттер - көздің, шаштың және терінің түсін анықтайтын меланин пигментін өндіретін жасушалар. Бұл меланин теріміз бен көзімізді күннің зақымдануынан қорғайды.

Бірақ таңқаларлығы, зерттеушілер әлі күнге дейін күн сәулесінен қорғайтын бұл меланоцит жасушаларының неліктен күн сәулесі сирек түсетін шырышты қабықтарда орналасқанын зерттеп жатыр.

Дегенмен, зерттеушілер екі генетикалық мутацияның осы шырышты қабық меланомаларының кейбірінің дамуына ықпал етуі мүмкін екенін анықтады. Бұлар соматикалық мутациялар деп аталады, яғни олар біз туа біткен нәрсе емес, керісінше, өміріміз кезінде жасушаларымызда болатын өзгерістер. KIT геніндегі және BRAF геніндегі мутациялар шырышты қабық меланомасымен ауыратын науқастардың аз пайызында кездеседі:

• KIT гені: KIT гені меланоциттерді қоса алғанда, кейбір жасушалардың өсу жылдамдығын басқарады. BRAF гені сияқты, KIT гені жасушалардың өсуіне көмектесетін ақуыз жасайды. KIT гені мутацияланған кезде, KIT ақуызы басқа ақуыздарды бұрыс бағыттайды, бұл жасушалардың қалыптыдан тезірек бөлінуіне және көбеюіне әкеледі. Зерттеулер KIT мутациялары шырышты қабық меланомасының барлық жағдайларының 7%-дан 17%-ға дейінінде кездесетінін көрсетеді. Олар сондай-ақ қынап пен вульваның шырышты қабық меланомасының шамамен 30%-ында кездеседі.

• BRAF гені: BRAF гені меланоциттердің өсуін бақылайтын ақуыздарды басқарады. Бұл ақуыздар BRAF генінен жасушалардың қаншалықты жылдам бөлінуі және көбеюі керектігі туралы нұсқаулар алады. BRAF гені мутацияланған кезде, бұл нұсқаулар өзгереді, бұл жасушалардың бақылаусыз көбейіп, ақырында қатерлі ісікке айналуына әкеледі. Дегенмен, BRAF мутациялары шырышты қабық меланомасының барлық жағдайларының 3%-дан 15%-ға дейінгі аз ғана пайызында кездеседі.

Күн сәулесі тері меланомасының себебі болып табылады. Шырышты қабық меланомасы үшін де солай ма?

Жоқ, олай емес. Шырышты қабықтың меланомасы күн сәулесі түспейтін жерлерде, мысалы, мұрынның ішінде, ауыздың ішінде немесе ануста дамиды. Сондықтан күн сәулесі тікелей себеп емес.

Дәрігерлер бұл ауруды қалай анықтайды?

Дәрігерлер бұл ауруды диагностикалау үшін әртүрлі сынақтарды қолданады, соның ішінде:

• Компьютерлік томография (КТ) және магнитті-резонанстық томография (МРТ) сияқты әртүрлі бейнелеу сынақтары енгізілуі мүмкін. Бұлар дененің ішіндегі ісіктерді, олардың мөлшерін және таралуын тексере алады.
• Биопсия жасалады. Бұл күдікті аймақтан жасушалардың немесе тіндердің шағын үлгісі алынып, патологоанатомдар микроскоп астында тексереді дегенді білдіреді. Бұл оның қатерлі ісік екенін және қандай түрі екенін дәл анықтайды.
• Генетикалық мутацияларды тексеру үшін генетикалық тесттерді де жасауға болады.

Шырышты қабық меланомасының қатерлі ісік сатысы қандай?

Дәрігерлер емдеуді жоспарлау және болжамды немесе күтілетін нәтижені анықтау үшін қатерлі ісіктің сатылау жүйелерін пайдаланады. Жалпы, ерте сатыдағы шырышты қабық меланомасы - қатерлі ісік басталған жерден тыс таралмаған жағдай.

Дегенмен, бұл біраз күрделі . Себебі шырышты қабық меланомасының әрбір түрінің (мысалы, ауыз, мұрын, тік ішек) өзіндік сатылау жүйесі бар және мәліметтер өте әртүрлі. Қатерлі ісіктің сатылауын түсіну қиын болуы мүмкін. Егер сіз дәрігеріңіздің не айтып жатқанына сенімді болмасаңыз немесе қандай да бір сұрақтарыңыз немесе алаңдаушылықтарыңыз болса, дәрігеріңізден қосымша ақпарат сұраңыз .

Бұл қалай емделеді?

Шырышты қабықтың меланомасы күрделі ауру болғандықтан, емдеуді көбінесе әртүрлі мамандықтардағы дәрігерлердің көп салалы тобы жүргізеді. Бұл топқа хирургиялық онкология мамандары, радиациялық онкология мамандары және медициналық онкология мамандары кіруі мүмкін. Емдеу нұсқаларына мыналар кіреді:

• Қатерлі ісіктерді және айналасындағы тіндерді хирургиялық жолмен алып тастау . Хирургиялық араласу түрі көбінесе ісіктің орналасқан жеріне байланысты. Кейбір ісіктерді хирургиялық жолмен алып тастау өте қиын.
• Сәулелік терапия операциядан кейін қалған қатерлі ісік жасушаларын жою үшін адъювантты терапия ретінде қолданылады.

Қазіргі уақытта медицина зерттеушілері қатерлі ісікке қарсы иммунотерапия мен қатерлі ісікке қарсы мақсатты терапияның клиникалық сынақтарын жүргізуде. Клиникалық сынақтар - бұл жаңа емдеу әдістерінің қауіпсіз және тиімді екенін бағалайтын зерттеулер. Егер сізде шырышты қабық меланомасы болса, сіз осы клиникалық сынақтардың біріне қатысуға құқылы болуыңыз мүмкін.Дәрігеріңізден сұраған жөн.

Бұл жағдаймен өмір сүргенде не күтуге болады?

Шырышты қабық меланомасы - өмірге қауіп төндіретін ауру . Дәрігерлер қатерлі ісіктерді алып тастау және қатерлі ісік жасушаларын жою үшін хирургиялық араласу және басқа емдеу әдістерін қолданады. Дегенмен, шырышты қабық меланомаларының қайта пайда болу (қайталану) ықтималдығы жоғары. Егер сізде шырышты қабық меланомасы болса, сізге қосымша хирургиялық араласу немесе басқа емдеу қажет болуы мүмкін.

Аурудың болжамы қандай?

Қалпына келу немесе тірі қалу мүмкіндігіне келетін болсақ, ол әр адамда әртүрлі болады. Дегенмен, жалпы алғанда, зерттеулер шырышты қабық меланомасының бес жылдық өмір сүру деңгейі шамамен 25% екенін көрсетеді. Бұл төмен болып көрінуі мүмкін, бірақ бұл орташа көрсеткіш.

Бұл өмір сүру деңгейлері шырышты меланоманың түріне байланысты да өзгереді:

• Бас және мойын: Жалпы, зерттеулер диагноз қойылғаннан кейін бес жыл өткен соң адамдардың 30%-дан азы тірі қалатынын көрсетеді. (Тірі қалу деңгейі 14%-дан 48%-ға дейін).
• Қынап және вульва: Бұл аурумен ауыратын адамдардың шамамен 36%-ы диагноз қойылғаннан кейін бес жыл өткен соң тірі қалады.
• Тік ішек және анус қатерлі ісігі: Бұл аурумен ауыратын адамдардың шамамен 20%-ы диагноз қойылғаннан кейін бес жыл өткен соң тірі қалады.

Бұл статистикаға алаңдамаңыз. Бұл тек белгілі бір ауруы бар адамдар тобының тәжірибесіне негізделген болжамдар. Олар үшін дұрыс нәрсе сіз үшін дұрыс болмауы мүмкін. Егер сізде осы өмір сүру көрсеткіштері туралы сұрақтарыңыз болса, дәрігеріңізден жағдайыңызға байланысты не күтуге болатынын түсіндіріп беруін сұраңыз .

Денсаулығымды қалай күтуім керек?

Шырышты қабықтың меланомасы - емделгеннен кейін де қайталануы мүмкін өмірге қауіп төндіретін ауру. Егер сізде қайталанатын ауру болса, емдеудің белгілері мен жанама әсерлерін басқаруға көмектесу үшін паллиативтік көмекті қарастырғыңыз келуі мүмкін. Паллиативтік көмек - бұл ауруды емдеуге емес, науқастың өмір сүру сапасын жақсартуға және ауырсынуды азайтуға бағытталған көмек.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Шырышты қабық меланомасының бірнеше түрі болғанымен, барлық түрлері емдеуден кейін қайта пайда болуы мүмкін. Жағдайыңызға байланысты дәрігеріңіз жалпы денсаулығыңызды бақылау және қайталануын тексеру үшін үнемі тексерулерді жоспарлайды. Бұл кездесулерге уақытты жіберіп алмай қатысу өте маңызды.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Дәрігеріңізге қоя алатын бірнеше сұрақтар:

• Менің шырышты қабық меланомамның қандай түрі бар?
• Менің ауруымның сатысы қандай?
• Менің қандай емдеу нұсқаларым бар?
• Емдеу маған қалай әсер етеді? (Жанама әсерлер сияқты)
• Менің ауруымның болжамы қандай?

Үйге алып кету туралы хабарлама

Жарайды, талқылағандарымыздан кейін, шырышты қабықтың меланомасы туралы біраз түсінік алдыңыз деп үміттенемін. Есіңізде болсын:

• Бұл біздің денеміздің шырышты қабаттарында дамитын сирек кездесетін қатерлі ісік түрі .
• Симптомдарды байқамай қалу оңай және басқа кең таралған ауруларға ұқсауы мүмкін. Сондықтан, егер сізде ауыз қуысында, мұрныңызда, тік ішегіңізде немесе қынапта ерекше, тұрақты белгілер болса, медициналық көмекке жүгініңіз .
• Көбінесе, ол анықталғанға дейін де таралуы мүмкін .
• Емдеу мамандандырылған медициналық топтың көмегін қажет етеді.
• Ауру қайталануы мүмкін болғандықтан, ұзақ мерзімді медициналық бақылау маңызды.

Бұл ақпарат сіз үшін пайдалы болады деп үміттенеміз. Аурудың бұл түрі туралы білу қажет болған жағдайда тез арада шара қолдануға көмектеседі. Әрқашан денсаулығыңызға қамқорлық жасаңыз!

Шырышты қабық меланомасы, қатерлі ісік, меланома, шырышты қабық рагы, қатерлі ісік белгілері, қатерлі ісікті емдеу, сирек кездесетін қатерлі ісіктер