Сіздің жақыныңызда, мүмкін анаңызда, әкеңізде, әжеңізде немесе атаңызда Альцгеймер ауруы бар ма? Біз бәріміз есте сақтау қабілетінің біртіндеп жоғалуымен және таныс жүздерді ұмытумен байланысты қайғы мен дәрменсіздікті білеміз. Альцгеймер ауруы шын мәнінде есте сақтау қабілетінің жоғалуына, мидың зақымдануына және тіпті өлімге әкелуі мүмкін жағдай. Бұл аурудың емі болмаса да, оны баяулататын және науқасқа біраз жеңілдік беретін дәрі-дәрмектер бар. Бүгін біз осындай ерекше дәрілер класы туралы сөйлесеміз. Бұл NMDA рецепторларының антагонистері . Аты сәл күрделі болғанымен, оны қарапайым түрде түсінейік.
Мида болатын кішкентай химиялық оқиға
Біздің миымыз таңғажайып орын. Оның құрамында миллиардтаған жүйке жасушалары немесе «нейрондар» бар. Бұл жасушалар ақпаратты өңдейді, есте сақтайды және бір-біріне электрлік және химиялық сигналдарды жіберу арқылы дененің басқа бөліктеріне не істеу керектігін айтады.
Біз бұл химиялық сигналдарды тасымалдайтын хабаршыларды «нейротрансмиттерлер» деп атаймыз. Сол хабаршылардың бірі - «глутамат» .
Глутаматты бір жүйке жасушасынан екіншісіне хабарлама тасымалдайтын қайық деп елестетіп көріңіз. Бұл қайықтың екінші жасушаға барып, тоқтауы үшін арнайы док қажет. Сол докты біз NMDA рецепторы («N-метил-D-аспартат» рецепторы деп атаймыз. Глутамат деп аталатын қайық осы NMDA портына бекітілгенде, ол жасушаға «кальций» деп аталатын тағы бір маңызды затты жібереді. Бұл кальций сол хабарламаны толықтырады және бізге бір нәрсені үйренуге және есте сақтауға көмектеседі. Бұл сау мидағы қалыпты процесс.
Сонымен, Альцгеймер ауруы кезінде не болады?
Альцгеймер ауруымен ауыратын адамның ми жасушаларында глутамат тым көп өндіріле бастайды. Не болады, тым көп кальций сол жүйке жасушаларына ағып кетеді. Егер сіз су ыдысын тым көп сумен толтырсаңыз, не болатынын елестетіп көріңізші? Ол асып кетеді. Сол сияқты, жасушалардың ішінде тым көп кальций жиналған кезде, сол жасушалар зақымдана бастайды. Бұл зақымдану Альцгеймер ауруының белгілерін біртіндеп күшейтеді.
NMDA рецепторларының антагонистері қалай көмектеседі
NMDA рецепторларының антагонистері деп аталатын дәрілер класы қосымша глутамат қайықтарының NMDA рецепторына тоқтайтын орындарының санын азайту арқылы жұмыс істейді. Яғни, дәрі кейбір порттарды бұғаттайды. Бірақ ең бастысы, бұл дәрілер маңызды хабарламалардың ағып кетуіне мүмкіндік береді . Яғни, олар мидың қалыпты жұмысына ешқандай үлкен кедергі келтірмей, тек кальцийдің деструктивті ағынын бақылайды. Бұл жүйке жасушаларының зақымдануын азайтады және аурудың жылдамдығын бақылайды.
Альцгеймер ауруын емдеуде дәрігерлер көбінесе ацетилхолин деп аталатын басқа нейротрансмиттерді нысанаға алатын дәрілерді қолданады. Бірақ NMDA рецепторларының антагонистері басқаша әсер ететін дәрілердің маңызды класы болып табылады.
Қазіргі уақытта Альцгеймер ауруын емдеу үшін мақұлданған негізгі NMDA рецепторларының антагонисті - мемантин (бренд атауы «Namenda XR». Оны әдетте дәрігерлер аурудың орташа және ауыр сатыларында тағайындайды. Кейде мемантин ацетилхолин деңгейін арттыратын бұрын аталған «холинэстераза ингибиторларымен» бірге беріледі. Бұл кейбір науқастарда жақсы нәтижелерге әкелуі мүмкін.
Бірақ есіңізде болсын, бұл дәрі-дәрмектер барлығына бірдей әсер етпейді.
Жанама әсерлері туралы да білейік.
Барлық дәрі-дәрмектер сияқты, бұл дәрінің де жанама әсерлері аз болуы мүмкін.
- Бас айналу - ең көп таралған симптом.
- Сонымен қатар, бас ауруы және іш қату сияқты жағдайлар болуы мүмкін.
- Өте сирек жағдайларда мида шатасу мүмкіндігі бар.
Егер сізде немесе сіздің пациентіңізде осылардың кез келгені байқалса, дереу дәрігерге хабарлауыңыз керек. Дәрі-дәрмекті қабылдауды тоқтату немесе дозаны өз бетіңізше өзгерту ешқашан жақсы идея емес.
Осы топтағы басқа дәрілер және оларды қолдану
Бұл тұқымда NMDA рецепторларының антагонистері деп аталатын басқа да дәрілер бар. Олардың кейбірін біз күнделікті өмірде көреміз. Кейбіреулері сәл қауіптірек және есірткі ретінде теріс пайдаланылады. Ғалымдар сонымен қатар осы дәрілер класының Паркинсон ауруы және ALS (амиотрофиялық бүйірлік склероз) сияқты басқа неврологиялық ауруларға пайдасын зерттеп жатыр.
Төмендегі кестеден бұл туралы көбірек білейік.
| Дәрілік заттың атауы | Негізгі қолданылуы | Маңызды сәттер мен тәуекелдер |
|---|---|---|
| Декстрометорфан | Ол жөтелге қарсы сироптардың құрамында болады. | Жалпы алғанда, қауіпсіз, бірақ жоғары дозада қабылданса, қауіпті болуы мүмкін. |
| Кетамин | Жансыздандыратын дәрі (адамдар мен жануарларға арналған). | Операция кезінде ауырсынуды басу үшін қолданылады. Бірақ «клубтық дәрі» ретінде теріс пайдаланылады. Галлюцинациялар мен ажырасу сезімін тудыруы мүмкін. Депрессия сияқты жағдайларда қолдану бойынша зерттеулер жүргізілуде. |
| Фенциклидин (ПКП) | Есірткі ретінде теріс пайдаланылған. | Бастапқыда анестезия ретінде жасалған, бірақ ауыр жанама әсерлеріне (галлюцинациялар, сананың шатасуы) байланысты қолданудан алынып тасталды. "Періште шаңы" деп аталатын қауіпті препарат. Зорлық-зомбылықпен байланысты. |
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Альцгеймер ауруын толығымен емдеу мүмкін болмаса да, мемантин сияқты NMDA рецепторларының антагонистік препараттары ми жасушаларының зақымдануын азайту арқылы аурудың орташа және ауыр сатыларын басқаруға көмектеседі.
- Бұл препараттар жүйке жасушаларын мидағы артық глутаматтан қорғау арқылы жұмыс істейді.
- Кез келген дәрі сияқты, бас айналу сияқты жанама әсерлер пайда болуы мүмкін. Бұл туралы әрқашан дәрігеріңізбен талқылаңыз. Ешқашан дозаны өзгертпеңіз немесе дәрі-дәрмекті өз бетіңізше қабылдауды тоқтатпаңыз.
- Кетамин және PCP сияқты бұл дәрілер класы есірткі ретінде теріс пайдаланылады және өте қауіпті. Бұлар мен Альцгеймер ауруына тағайындалған дәрілер арасында үлкен айырмашылық бар.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз