Көзге де әсер ететін көз мерезі туралы көбірек білейік.

Сіз жыныстық жолмен берілетін инфекциялар (ЖЖБИ) туралы естіген шығарсыз. Бұл аурулардың кейбіреулері дұрыс емделмесе, дененің басқа бөліктеріне әсер етуі мүмкін. Сол сияқты, дұрыс емделмесе, мерез деп аталатын ауру көзге де әсер етуі мүмкін. Бүгін біз көзге әсер ететін көз мерезі деп аталатын ауру туралы айтып отырмыз. Бұл маңызды оқиға болғанымен, дұрыс хабардар болу көптеген мәселелердің алдын алуға көмектеседі.

Қарапайым тілмен айтқанда, көз сифилиси дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, көз сифилиси – егер сізде ауру болса және ол дұрыс емделмесе, көзде пайда болатын мерездің асқынуы. Мерез – бактериялық инфекция және жыныстық жолмен берілетін инфекция (ЖЖБИ). Бұл инфекция жүкті анадан баласына да берілуі мүмкін.

Егер емделмесе, мерез жүйке жүйесіне, миға (нейросифилис), құлаққа (отосифилис) және көзге (көз сифилиси) таралуы мүмкін. Егер емделмесе, көз сифилиси көру қабілетінің жоғалуына және тіпті соқырлыққа әкелуі мүмкін. Сондықтан мұны білу маңызды.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Дүние жүзінде жыл сайын шамамен 12 миллион жаңа мерез ауруы тіркеледі. Америка сияқты елде «нейросифилис» пайда болғандардың 1%-дан 5%-ға дейінінде «көз сифилиси» пайда болады деп айтылады. Бұл жағдай Шри-Ланкада да жоқ емес, сондықтан біз де бұған алаңдауымыз керек.

Симптомдары қандай? Оны қалай тануға болады?

Дәрігерлер мерезді «ұлы алдамшы» деп атайды. Себебі бұл ауру басқа көптеген аурулардың белгілеріне ұқсауы мүмкін. Бұл кейде оны мерез ретінде тану қиын болуы мүмкін дегенді білдіреді.

«(Көз сифилиси)» белгілері мерездің кез келген сатысында пайда болуы мүмкін. Дегенмен, олар көбінесе аурудың кейінгі кезеңдерінде байқалады. Егер сіз емделмесеңіз, ауру біртіндеп әртүрлі сатылар арқылы дамиды.

Сонымен қатар, мерездің кезеңдері туралы білейік.

Сифилис бірнеше негізгі кезеңдерге бөлінеді:

• Бастапқы кезең: Бұл кезең мерезбен ауыратын адаммен байланысқаннан кейін екі-он екі апта ішінде басталуы мүмкін. Бұл кезде жыныс аймағыңызда ауыртпалықсыз жара («шанкр») пайда болады. Бұл жара бірнеше күн ішінде өздігінен жазылып кетсе де, сіз ауруды басқа біреуге жұқтыра аласыз.
• Екінші саты: Жоғарыда аталған жара жазылғаннан кейін бір айдан алты айға дейін сізде бөртпе пайда болады. Бұл сатыда сіз басқаларды жұқтыра аласыз.
• Жасырын кезең: Егер сіз әлі емделмеген болсаңыз, бұл кезеңде сізде әлі де мерез бар. Дегенмен, сізде ешқандай белгілер болмауы мүмкін. Бұл кезеңде аурудың жыныстық серіктестерге берілу қаупі төмен.
• Үшінші саты: Бұл аурудың соңғы және ең ауыр сатысы. Нақтырақ айтқанда, дәл осы кезеңде денсаулыққа байланысты күрделі мәселелер туындауы мүмкін. Бұл кезеңде «(Көз сифилиси)» сияқты жағдайлар жиірек кездеседі.

Тек көзде ғана көрінетін белгілер қандай?

Енді «(Көз сифилиси)» жағдайында көзге қандай белгілер әсер ететінін қарастырайық:

• Көздің қызаруы.
• Көздің алдында қалқып жүрген кішкентай заттарды көру («(Көзде қалқып жүргендер)»).
• Көздің ауыруы.
• Жарыққа сезімталдық, яғни жарыққа қараудың қиындауы (фотофобия).
• Көздің қалыптан тыс қозғалыстары.
• Аргайл Робертсон қарашығы: Бұл көздің қарашығы, әсіресе жақыннан қарағанда, жиырылатын жағдай. Дегенмен, жарқын жарыққа ұшыраған кезде ол жиырылмайды.
• Көрудің бұлыңғырлануы немесе көру қабілетінің толық жоғалуы.
• Көздің ішінде немесе айналасында жаралар, түйіндер немесе дақтар.
• Өте сирек жағдайларда қабақта ауыртпалықсыз жара («(Шанкр)») пайда болуы мүмкін.

Маңызды: Егер сізде осы белгілердің бірі немесе бірнешеуі болса, дереу медициналық көмекке жүгіну өте маңызды. Ерте анықтау және емдеу ауыр зақымданудың алдын алады.

Бұл көздің қай бөліктеріне әсер етеді?

Мерез іс жүзінде көздің кез келген бөлігіне әсер етуі мүмкін. Дегенмен, ол көбінесе увеаға әсер етеді. Увеа - көздің ақ қабығының (склераның) астында орналасқан қабық тәрізді бөлігі. Оның құрамында нұрлы қабық, хороид және кірпікшелі дене бар.

«(Увеаның)» бұл қабынуы мен инфекциясы «(Увеит)» деп аталады. Көптеген дәрігерлер «(Увеит)» бар әрбір адамды мерезге тексеруден өткізу керек деп санайды. Екеуінің арасында байланыс болуы мүмкін.

Мұның себебі неде? Ол қалай таралады?

Мерез де, көз мерезі де Treponema pallidum бактериясынан туындайды.

Сифилис жұқтырған адаммен теріге жақын жанасу арқылы таралады. Көбінесе, мерез қорғалмаған оральды, анальды және қынаптық жыныстық қатынас арқылы жұғады.

Егер сіз жүкті болсаңыз, бұл инфекция балаңызға да берілуі мүмкін. Сондықтан жүктілік кезінде мерезге тексерілу өте маңызды. Егер сізде мерез болса, ол балаңызға зиян келтіруі мүмкін.

Кім үлкен тәуекелге ұшырайды?

Кейбір адамдарда көз сифилисінің даму қаупі жоғары болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• Қорғалмаған жыныстық қатынасқа түсетін адамдар, әсіресе бірнеше жыныстық серіктесі болса.
• Ерлермен жыныстық қатынасқа түсетін ер адамдар (ЭЖЖ).
• Қазіргі уақытта АИТВ жұқтырған немесе жыныстық жолмен берілетін басқа инфекциямен ауырғаны расталған адамдар.
• Мерезбен ауыратыны расталған адаммен жыныстық қатынасқа түскен адамдар.

Емделмеген жағдайда қандай асқынулар болуы мүмкін?

Егер көз сифилиси дұрыс емделмесе, уақыт өте келе келесі асқынулар пайда болуы мүмкін:

• Катаракта.
• Көзде жаңа қан тамырларының пайда болуы («(Көздің неоваскуляризациясы)»).
• Қасаң қабықтың бұлыңғырлығы.
• Глаукома (Глаукома).
• Көз торлы қабығының әжімденуі (`(Макулярлық діріл)`).
• Макуланың ісінуі (макулярлық ісіну).
• Көз тінінің тыртықтануы.

Бұл нәрселерді есту қорқынышты болып көрінуі мүмкін, бірақ есіңізде болсын, егер ауру ерте анықталып, дұрыс емделсе, мұның бәрін болдырмауға болады.

Мұның қай жерде екенін нақты қайдан білесіз?

Көз мерезінің бар-жоғын білу үшін дәрігер сізден симптомдарыңыз бен медициналық тарихыңыз туралы сұрақтар қояды. Содан кейін офтальмолог толық көз тексеруін және басқа да бірнеше тексерулерді жүргізеді. Олар мыналарды тексереді:

• Көру өткірлігіңіз.
• Көзіңіздегі қара сақинаның қызметі.
• Көзіңіздегі қысым.
• Қан анализдеріңіз.
• Кейде тіпті жұлын-ми сұйықтығы (ЖМС) тексерілуі мүмкін.

Қандай сынақтар жүргізілуде?

Көз сифилисін диагностикалау үшін қолданылатын негізгі сынақтардың кейбірі:

• Қан анализі (әсіресе мерезге арналған тесттер).
• Көз қысымын өлшеуге арналған тонометриялық тексеру.
• «Саңылаулы шаммен тексеру» деп аталатын микроскопиялық зерттеу (бұл көздің ішкі жағын егжей-тегжейлі көруге мүмкіндік береді).
• Флуоресцеинді ангиография (бұл көзге арнайы сұйықтық енгізуді және ішіндегі қан тамырларының суретін түсіруді қамтиды).

Бұл қалай емделеді? Емдеуге бола ма?

Жақсы жаңалық - көз сифилисін антибиотиктермен толығымен емдеуге болады! Ең көп қолданылатын антибиотик - пенициллин. Дегенмен, емдеу мерездің сатысына байланысты өзгеруі мүмкін. Дәрігер көз тамшыларын немесе басқа да ішуге арналған дәрілерді тағайындауы мүмкін.

Қандай дәрі-дәрмектер беріледі?

Дәрігерлер әдетте келесі емдеу әдістерін ұсынады:

• «(Пенициллин G)» деп аталатын антибиотик көктамыр ішіне (`(к/і)`) 10-14 күн бойы енгізіледі.
• Кейде бұлшықетке (бұлшықет ішіне) үш апта бойы енгізілетін бензатин пенициллин G деп аталатын инъекция ішке қабылданатын Пробенецид деп аталатын дәрімен бірге де беріледі.
• Егер сізде пенициллинге аллергия болса, сізге цефтриаксон немесе азитромицин сияқты басқа антибиотиктер берілуі мүмкін.

Көз мерезі мен нейросифилистің ең жақсы емі - көктамыр ішіне пенициллин енгізу. Егер сізде пенициллинге аллергия болса, дәрігерлер кейде сізді препаратқа сезімталдықты төмендетуге тырысады, осылайша сіз оны қолдана аласыз.

Арнайы: Сифилитикалық кератитті емдеу, мерезден туындаған жағдай

Мұнда шағын айырмашылық бар. Егер сізде мерезден туындаған көздің қасаң қабығының қабынуы - сифилитикалық кератит болса, дәрігеріңіз антибиотиктердің орнына стероидтарды тағайындайды.

Антибиотикпен емдеуді бастағаннан кейін дәрігер көзіңіздегі қабынуды азайту үшін ішуге арналған стероидтарды немесе көз тамшыларын тағайындауы мүмкін. Олар сондай-ақ басқа да көзге арналған дәрілерді, мысалы:

• Қабынуды басатын стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (ҚҚСП).
• Құрғақтықты азайтатын көз тамшылары (майлағыштар).
• Көздің қарашығын кеңейтетін дәрілер («Мидриатиктер»).

Емдеудің жанама әсерлері бар ма?

Мерезді емдеу кейбір жанама әсерлерді немесе қауіптерді тудыруы мүмкін. Олардың кейбіреулері:

• «(Яриш-Герксгеймер реакциясы (ЯГР)»: Бұл көктамыр ішіне енгізілетін дәрі-дәрмектермен бірге жүруі мүмкін реакция. Ол қызба мен тершеңдікті, бас ауруын, дене температурасының көтерілуін немесе көздің қабынуын тудыруы мүмкін. Дәрігерлер мұны бақылауда ұстайды.
• Көрудің тұрақты жоғалуы: Антибиотиктерсіз стероидтарды ғана қолдану көру қабілетінің қайтымсыз жоғалуына әкелуі мүмкін. Егер сізде мерезге байланысты увеит болса, сіз міндетті түрде антибиотиктерді де қабылдауыңыз керек.
• Стероидтарды қолданудың асқынулары: Стероидтар өте пайдалы дәрі болғанымен, ұзақ уақыт қолданған кезде жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Оларға салмақ қосу, көңіл-күйдің өзгеруі, ұйқысыздық, қан қысымы мен қант деңгейінің жоғарылауы жатады.

Емдеуден кейін қанша уақыттан кейін өзімді жақсы сезінемін?

Көз сифилисін емдеу әдетте шамамен екі аптаға созылады, кейде одан да ұзақ уақыт алады. Емдеуді бастағаннан кейін бірнеше күн ішінде өзіңізді жақсы сезіне бастауыңыз мүмкін. Дегенмен, дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектердің толық курсын қабылдау маңызды.

Болашақта не болады? Толық қалпына келе ме?

Сифилис, сондай-ақ «(Көз сифилиси)» деп аталатын жағдай , емделетін ауру. Барлық көз ауруларындағыдай, «(Көз сифилисін)» ерте анықтау және уақтылы емдеу көру қабілетіңізге келтіретін зиянды айтарлықтай азайта алады. Егер сізде «(АИТВ)» сияқты басқа аурулар болса немесе басынан бастап көру қабілетіңіз нашар болса, бұлар да нәтижелерге әсер етуі мүмкін.

Мұның алдын алуға бола ма?

Мерездің алдын алудың жалғыз жолы - мерезбен ауыратын адаммен жыныстық қатынасқа түспеу және мерез жараларына тимеу.

Тәуекелді қалай азайтуға болады?

Бұл қауіпті азайту үшін сіз келесі әрекеттерді орындай аласыз:

• Жыныстық қатынастан бас тарту.
• Жыныстық жолмен берілетін аурулардан таза екені расталған тек бір сенімді серіктеспен жыныстық қатынасқа түсу.
• Егер сіз басқа адамдармен оральды, анальды немесе қынаптық жыныстық қатынасқа түссеңіз, әрқашан латекс презервативтер мен тіс далаларын дұрыс пайдаланыңыз.

Дәрігерге қашан көріну керек?

Егер көру қабілетіңізде қандай да бір өзгерістер байқасаңыз, жаңа белгілер пайда болса немесе бар белгілеріңіз күшейіп бара жатса, дереу дәрігерге қаралыңыз.

Жедел жәрдем бөліміне қашан бару керек?

Мұндай жағдайда дереу жедел жәрдем бөліміне ( ETU ) барыңыз:

• Егер сіз кенеттен көру қабілетіңізді жоғалтсаңыз.
• Егер көзіңізде қатты ауырсыну сезілсе.
• Егер дәрі-дәрмектерге аллергияға байланысты тыныс алу қиын болса.

Дәрігерге қандай сұрақтар қою керек?

Дәрігерге барған кезде сіз келесі сұрақтарды қоя аласыз:

• Көз сифилиси туралы білуім керек ең маңызды нәрселер қандай?
• Маған қандай ем ұсынасыз?
• Бұл емдеудің қандай қауіптері бар?
• Қандай жанама әсерлер туралы дереу хабарлауым керек?
• Жыныстық серіктестеріме оларда да мерез болуы мүмкін екенін хабарлау процесі қалай жұмыс істейді?

‍ , . ‍ . . , `(Ocular Syphilis)` . , , ‍ ‍ ‍ `(Ocular Syphilis)` . `(Penicillin)` , ‍ . `(Penicillin)` ‍ ‍.

Біздің үйге апаратын хабарымыз

, `(Ocular Syphilis)` . , , ‍ . , , , ‍ . , ‍. , .

Көз сифилиси, мерез, көздегі мерез, жыныстық жолмен берілетін аурулар, көз аурулары, увеит, мерез белгілері, мерезді емдеу