Ашық бұрышты глаукома туралы нақты білейік!

Көздеріміз ешқандай ескертусіз жасырын түрде ауруларға шалдығуы мүмкін деп ойлап көрдіңіз бе? Шын мәнінде, біз тіпті келе жатқанын білмейтін кейбір көз аурулары бар, және біз оны түсінген кезде, олардың зияны қазірдің өзінде келтірілген болады. Жасырын түрде пайда болатын және көру қабілетімізге зиян келтіретін және көптеген адамдар арасында кең таралған осындай көз ауруларының бірі ашық бұрышты глаукома деп аталады. Бүгін бұл туралы егжей-тегжейлі талқылайық, себебі мұны білу өте маңызды.

Ашық бұрышты глаукома дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, ашық бұрышты глаукома - глаукоманың ең көп таралған түрі. Ол көздің ішіндегі көру жүйкесінің зақымдануынан туындайды. Мұны көздің ішіндегі кішкентай дренаж жүйесі деп елестетіңіз. Бұл жерде көздің ішінде пайда болатын сұйықтық (біз оны сулы ылғал деп атаймыз) ағып кетеді. Ашық бұрышты глаукомада бұл дренаж жүйесі баяу, өте баяу бітеліп қалады. Сіз оны мүлдем сезбейсіз.

Бұл сұйықтық дұрыс ағып кете алмаған кезде, ол көздің ішінде жинала бастайды. Бұл көз ішіндегі қысымның (көзішілік қысым - КІҚ) жоғарылауына әкеледі. Бұл көз гипертензиясы деп аталады. Қысымның жоғарылауы жоғарыда айтылған көру жүйкесінің зақымдалуына әкеледі.

Ашық бұрышты глаукома - бұл өте баяу дамитын, бастапқыда ешқандай симптомсыз ауру. Ол біртіндеп күшейеді, ал көру қабілетіңіз біртіндеп жоғалады. Сіз мұны түсінген кезде көру қабілетіңіз қатты зақымдалған болуы мүмкін. Бұл зақымды қалпына келтіру мүмкін емес. Сондықтан ол өте қауіпті. Емдеу негізінен көздегі қысымды төмендетуге және аурудың нашарлауын тоқтатуға бағытталған. Егер емделмесе, бұл жағдай соқырлыққа әкелуі мүмкін.

Бұл сіздің көру қабілетіңізге қалай әсер етеді?

Ашық бұрышты глаукома көру аймағының айналасындағы аймақта, яғни шеткері көру аймағында көру қабілетінің жоғалуынан басталады. Көру екі жағынан біртіндеп қараңғыланып, ортасы тарылып бара жатқандай көрінеді. Көпшілік адамдардың екі көзінде де көру қабілеті болады, бірақ әдетте бір көз екіншісіне қарағанда сәл нашар болады. Сондықтан кейде ауруды анықтау қиын болуы мүмкін. Себебі, сәл жақсы көретін көз екінші көздегі көру қабілетінің жоғалуын өтейді.

Ашық бұрышты глаукоманың белгілері қандай?

Көптеген адамдар көру қабілеті айтарлықтай зақымдалғанға дейін ешқандай белгілерді сезінбейді. Бірақ кейде сіз келесідей ұсақ-түйек нәрселерден белгілерді ала аласыз:

• Баспалдақпен төмен түскенде, шамамен бір баспалдақтан аттап кетесің.
• Кітап немесе газет оқығанда, сөздердегі кейбір әріптер жоғалып кетеді.
• Көлік жүргізу кезінде жолдағы белгілер мен атау тақтайшаларын оқу қиынға соғады.
• Мысалы, кешке жарық аз болғанда, заттар анық көрінбейді және түстерді ажырату қиындайды.

Көз дәрігеріңіз көзіңізді тексерген кезде, олар көру өрісінің келесі ақауларын байқауы мүмкін:

• Мұрын сатысының ақауы : мұрынға қарай көру қабілетінің төмендеуі.
• Доға тәрізді соқыр дақ (`(Доға тәрізді скотома)`): Көру өрісінің жоғарғы немесе төменгі жағындағы иілген қара дақ.
• Парацентральды соқыр дақ (`(Парацентральды скотома)`): көру орталығына сәл жақын орналасқан кішкентай, дөңгелек қара дақ.
• Самай сына тәрізді ақау : құлақтың бүйірінде орналасқан үшбұрышты, қараңғы аймақ.

Ауру дамыған сайын, сіз біртіндеп туннельдік көру деп аталатын жағдайды дамытасыз, бұл сізді түтік арқылы қарап тұрғандай көруге мәжбүр етеді.

Ашық бұрышты глаукома қаншалықты ауыр?

Ашық бұрышты глаукома - баяу, бірақ сенімді түрде дамитын ауру. Бұл өте ауыр, себебі ол сіз байқамай тұрып көру қабілетіңізге зиян келтіруі мүмкін. Бірақ алаңдамаңыз, емдеу бұл аурудың дамуын тоқтатуы немесе баяулатуы мүмкін. Дегенмен, емделмесе, ол көру қабілетінің жоғалуына және тіпті соқырлыққа әкелуі мүмкін.

Бұл ауру әдетте ауыртпалықсыз. Дегенмен, кейбір адамдарда торлы қабықтың веналық окклюзиясы деп аталатын асқыну дамуы мүмкін. Бұл жағдайда көз ауырып, көру қабілетінің жоғалуы мүмкін. Оны емдеу де біраз күрделі.

Неліктен бұл (ашық бұрышты глаукома) пайда болады?

Бізге көзімізде көз шығаратын сұйықтықтарды ағызу үшін табиғи дренаж жүйесі бар екені айтылады. Глаукома осы дренаж жүйесінде ақау болған кезде пайда болады, бұл көздің ішінде сұйықтықтың жиналуына әкеледі. Бұл көздің ішіндегі қысымның жоғарылауына және көру жүйкесінің зақымдалуына әкеледі.

Кейде дренаж жүйесінің мәселесі айқын болады, кейде байқалмайды. Ашық бұрышты глаукома кезінде көздің ішіндегі дренаж бұрышы ашық және жақсы жұмыс істейтін сияқты. Дегенмен, ішінде кедергі бар. Сарапшылардың пікірінше, мәселе трабекулярлық торда жатыр. Бұл сұйықтық ағып өтетін губка тәрізді тін. Көптеген емдеу әдістері осы тінге бағытталған.

Бастапқы OAG және екіншілік OAG

Бұл мәселе жасымыз ұлғайған сайын трабекулярлық торға әсер ететін жағдайға ұқсас. Жасымыз ұлғайған сайын оның жасушалары азаяды, пішіні өзгереді және дұрыс жұмыс істеуін тоқтатады. Біреу бұл тіндердің қартаю процесін жеделдеткендей. Көп жағдайда айқын себеп табылмайды. Мұндай жағдайларда дәрігерлер оны бастапқы ашық бұрышты глаукома (бастапқы OAG) деп атайды.

Бірақ кейде бұл дренаж жүйесі басқа медициналық жағдайға байланысты бітеліп қалуы мүмкін. Мысалы, ол ісіну, ақуыз шөгінділері немесе жасуша қалдықтарымен бітеліп қалуы мүмкін. Бұл екіншілік ашық бұрышты глаукома («(екіншілік OAG)») деп аталады.

Бастапқы ОАГ-ның нақты себебін анықтау қиын. Көз гипертензиясы жиі болғанымен, ол әрқашан бола бермейді. Кейде, көз ішіндегі қысым қалыпты болса да, көру жүйкесінің зақымдану белгілері болуы мүмкін. Келесі факторлар бастапқы ОАГ даму қаупін арттыруы мүмкін:

• Жасының ұлғаюы: 40 жастан асқан адамдарда қауіп жоғары.
• Отбасылық анамнез: Егер сіздің отбасыңызда біреу глаукомамен ауырған болса, сізде де оны дамыту ықтималдығы жоғары.
• Африкалық генетикалық шығу тегі: Бұл ауру африкалық текті адамдарда жиі кездеседі.

Ашық бұрышты глаукома қалай анықталады?

Егер сізде ешқандай симптомдар болмаса немесе көру қабілетіңізде қандай да бір өзгерістер байқалмаса, глаукоманы диагностикалау қиын болуы мүмкін. Сондықтан көзді тексеру үшін көз дәрігеріне үнемі бару өте маңызды. Егер дәрігеріңізде сіздің бұрынғы деректеріңіз бен көз денсаулығыңыздың тарихы болса, олар глаукомаға әкелуі мүмкін шағын өзгерістер мен қауіп факторларын іздей алады. Содан кейін олар қосымша тексерулер жүргізіп, ауруды ерте анықтай алады.

Ашық бұрышты глаукоманы мамандар келесі факторларды анықтау арқылы анықтайды:

• Көру саласындағы өзгерістер
• Көру жүйкесінің зақымдануы және/немесе көздегі жоғары қысым (`(IOP)`)
• Ашық дренаж бұрышы (`(ашық дренаж бұрышы)`)

Глаукоманы тексеру үшін келесі тексерулер жүргізіледі:

• Көру өрісін тексеру : көру деңгейіңізді, яғни айналаңызды қаншалықты көре алатыныңызды өлшейтін тест.
• Оптикалық когерентті томография (ОКТ): Бұл көру жүйкесінің және көздің ішіндегі басқа қабаттардың өте айқын, көлденең кескіндерін түсіре алады. Бұл жүйкенің қалыңдығы мен зақымдануы сияқты нәрселерді көруге көмектеседі.
• Гониоскопия : көздің дренаж бұрышын тікелей тексеретін процедура. Бұл бұрыштың ашық, тарылған немесе бітелгенін анықтау үшін қолданылады.
• Тонометрия (`(Тонометрия)`): Көзішілік қысымды өлшеу (`(КІҚ)`). Ол үшін әртүрлі құралдар бар.

Ашық бұрышты глаукоманы емдеудің ең жақсы әдістері қандай?

Ашық бұрышты глаукоманы емдеуге арналған дәрі-дәрмектер мен әртүрлі процедуралар бар. Сізге ең қолайлы емдеу әдісі сіздің жағдайыңызға және көзіңіздің емге қалай жауап беретініне байланысты болады. Емдеудің көпшілігі көз ішіндегі қысымды (КІҚ) төмендетуге бағытталған. КІҚ жоғары болып көрінбесе де, зерттеулер оны төмендету глаукоманың дамуын баяулатуы мүмкін екенін көрсетті. Бұл көру қабілетіңізді мүмкіндігінше сақтауға көмектеседі.

OAG үшін дәрі-дәрмектер

Ашық бұрышты глаукома көбінесе дәрі-дәрмектермен емделеді. Әдетте бұл көз тамшылары. Бұлар көзден ағып кететін сұйықтық мөлшерін көбейтеді немесе түзілетін сұйықтық мөлшерін азайтады. Қысым осылай төмендейді. Алаңдамаңыз, көзіңіздің ішіндегі сұйықтық (сулы ылғал) көзіңізді майлайтын көз жасынан өзгеше. Сондықтан бұл сұйықтық деңгейін өзгерту көзіңізді құрғатпайды.

Міне, OAG үшін ең көп қолданылатын дәрілердің кейбірі:

• Простагландиндер : Мысалдар: травопрост, биматопрост, латанопрост. Бұл көздегі сұйықтықтың басқа жолмен (увеосклеральды ағып кету) ағып кетуіне көмектесетін синтетикалық гормондар.
• Бета-блокаторлар : Мысал ретінде бетаксолол және тимололды айтуға болады. Бұл жүрек ауруы сияқты ауруларды емдеу үшін де қолданылатын дәрілер. Олар көздегі сұйықтық мөлшерін азайтады.
• Ро-киназа тежегіштері : Мысалы, нетарсудил. Бұлар көздің ішіндегі трабекулярлық торды босаңсытатын белгілі бір ферменттердің әсерін бөгеу арқылы жұмыс істейді, бұл сұйықтықтың жақсы ағып кетуіне мүмкіндік береді.
• Көмірқышқыл ангидраза тежегіштері (мысалы, бринзоламид, дорзоламид). Бұлар көздің ішінде сұйықтық түзетін ферменттің әсерін бөгеп, сұйықтық өндірісін азайтады.
• Альфа-адренергиялық агонистер : Мысалы, бримонидин, апраклонидин. Бұл препараттар көз ішіндегі белгілі бір жүйке рецепторларын ынталандырады, сұйықтықтың өндірілуін азайтады және сұйықтықтың ағып кетуін арттырады.

OAG үшін операциялар мен процедуралар

Егер дәрі-дәрмектер жеткілікті жеңілдік бермесе немесе сіз дәрі қабылдауды жалғастырғыңыз келмесе, көз дәрігеріңіз OAG үшін хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін. Кейбір жағдайларда дәрі-дәрмектерді қолданбау үшін бірінші кезектегі емдеу әдісі ретінде минималды инвазивті хирургия («минималды инвазивті хирургия») ұсынылуы мүмкін. Глаукома хирургиясының көптеген түрлері бар. Ашық бұрышты глаукоманың көптеген процедуралары «(трабекулярлық тор)» сұйықтықтың дренажын жақсартуға тырысады.

OAG үшін ең көп таралған процедуралардың кейбірі:

• Лазерлік трабекулопластика : Бұл трабекулярлық тордың таңдалған аймақтарын өңдеу үшін лазер сәулесін пайдаланады. Бұл тіндерде химиялық өзгерістер тудырады, бұл сұйықтықтың көзден жақсы ағып кетуіне мүмкіндік береді.
• Гониотомия : Бұл операция бөлмесінде жасалатын минималды инвазивті глаукома операциясы . Ол ақаулы/қатып қалған трабекулярлық торды алып тастауды және көздің дренаждық жүйесін ашуды қамтиды.
• Түтікшелік шунт операциясы(`(Түтікше шунттау операциясы)`): Бұл жағдайда көздің ішіне кішкентай түтікше тәрізді құрылғы (`(шунт)`) орналастырылады. Бұл «(трабекулярлық торды)» айналып өтіп, сұйықтықтың осы түтік арқылы көзден ағып кетуіне мүмкіндік береді. Хирургтар мүмкіндігінше минималды инвазивті әдістерді қолданады.

Ашық бұрышты глаукоманың болжамы қандай?

Емдеу арқылы көптеген адамдар ашық бұрышты глаукоманың дамуын тоқтата алады немесе кем дегенде оны баяулатады. Бірақ есте сақтау керек ең маңызды нәрсе - емдеуді бастамас бұрын пайда болған көру қабілетінің зақымдануын қалпына келтіру мүмкін емес. Сондықтан ерте анықтау өте маңызды. Симптомдар айқын болмағандықтан, кейбір адамдар тым кеш болғанша көру қабілетін біртіндеп жоғалтып жатқанын түсінбейді. Көптеген адамдар соқыр болып қалмаса да, глаукома әлемдегі соқырлықтың екінші негізгі себебі болып табылады. Ал глаукоманың көп бөлігі ашық бұрышты глаукома болып табылады.

Себебі түсініксіз болса да, глаукома африкалық генетикалық текті адамдарға басқаларға қарағанда көбірек әсер етеді. Афроамерикалықтар, афро-карибтер және батыс африкалықтар бұл ауруды төрт есе жиі жұқтырады. Олар ауруды ондаған жылдар бұрын жұқтыруы мүмкін және көру қабілетінің күрт төмендеуі диагнозы алты есе жиі қойылады. Катарактадан кейін глаукома (көбінесе OAG) қара нәсілді адамдар арасында соқырлықтың негізгі себебі болып табылады.

Ашық бұрышты глаукоманың алдын алуға бола ма?

Ашық бұрышты глаукоманың айқын себебі көбінесе болмағандықтан, оның алдын алудың ешқандай жолы жоқ. Дегенмен , егер сіз оны ерте анықтап, емдеуді бастасаңыз, аурудың келтіретін кейбір зияндарының алдын ала аласыз. Мұны істеудің ең жақсы жолы - көз дәрігеріне үнемі барып, көзді тексеруден өткізу. Егер сізде OAG даму қаупі жоғары болса, дәрігеріңіз жиірек тексерулерді және кейде тіпті профилактикалық емдеуді ұсынуы мүмкін.

Ашық бұрышты глаукомамен өмір сүрген кезде өзіме қалай күтім жасауым керек?

Егер сіз ашық бұрышты глаукомаға қарсы дәрі-дәрмектерді қабылдап жүрсеңіз, оларды дәл белгіленгендей қабылдау және ешқашан бір күнді жіберіп алмау маңызды. Хирургиялық араласудан айырмашылығы, дәрі-дәрмектер OAG үшін ұзақ мерзімді, бір реттік шешім емес. Сіз бұл дәрі-дәрмектерді күн сайын, мүмкін өмір бойы қабылдауыңыз керек болады. Егер сізде дәрі-дәрмектерден қандай да бір жанама әсерлер пайда болса немесе дәрі-дәрмекті тоқтатқаннан кейін өзіңізді жақсы сезінбесеңіз, оларды қолдануды жалғастыру қиын болуы мүмкін. Егер сіздің қазіргі емдеу жоспарыңыз жұмыс істемесе, нұсқаларыңызды талқылау үшін дәрігеріңізбен қайта сөйлесуді ұмытпаңыз.

Ашық бұрышты глаукома - глаукоманың ең көп таралған түрі. Ол баяу, ескертусіз және көбінесе симптомсыз дамиды. Сіз байқамай тұрып көру қабілетінің жоғалуына әкелуі мүмкін. Мұны есту таңқаларлық және аздап шатастыруы мүмкін. Бірақ диагноз қойылғаннан кейін емдеуді бастауға болады. Көптеген адамдар OAG-ны дәрі-дәрмектермен және/немесе минималды инвазивті хирургиялық араласумен сәтті басқарады.

Осы мақалада есте сақтау қажет ең маңызды нәрселер

• Ашық бұрышты глаукома - бұл жасырын ауру , яғни бастапқыда ешқандай белгілер байқалмауы мүмкін.
• Бұл сіз байқамай тұрып, көру қабілетіңізге біртіндеп зиян келтіруі мүмкін.
• Бұл зақымды қалпына келтіру мүмкін емес , сондықтан оны ертерек анықтаған дұрыс.
• Көзді үнемі тексеру бұл ауруды ерте анықтауға және көру қабілетіңізді қорғауға көмектеседі.
• Емдеу бар! Дәрі-дәрмек немесе хирургия ауруды бақылауға және одан әрі зақымдануды тоқтатуға көмектеседі .
• Егер сізде глаукома болса, дәрігердің нұсқауларын дәл орындаңыз. Дәрі-дәрмекті нұсқаулыққа сәйкес қолданыңыз.

Көздеріңізге күтім жасау сізге байланысты. Сондықтан бұған қамқорлық жасаңыз.

Глаукома , ашық бұрышты глаукома, көз қысымы, көру қабілетінің төмендеуі, көз аурулары, көзді тексеру, глаукоманы емдеу