Балаңызда тағамға аллергия бар ма? Дәрігерлер анықтау үшін қолданатын тесттер (тағамдық аллергияны тексеру) туралы әңгімелесейік!

Сіз немесе сіздің кішкентайыңыз тамақтанғаннан кейін біртүрлі немесе жайсыз сезінесіз бе? Белгілі бір тағам түрін жегеннен кейін қышу, қызыл бөртпелер немесе тыныс алудың қиындауы байқалды ма? Бұлар тағам аллергиясының белгілері болуы мүмкін. Сонымен, дәрігерлер тағам аллергиясын қалай анықтай алатыны және қандай тексерулер жүргізетіні туралы әңгімелесейік, солай ма? Бұл нәрселерден қорқудың немесе уайымдаудың қажеті жоқ. Бірақ бұл ақпаратты білу сіз үшін өте пайдалы болады.

Дәрігерлер тағамдық аллергияны қалай тексереді?

Әдетте, дәрігер, әсіресе аллергияға маманданған дәрігер – біз оны «аллерголог» деп те атаймыз – тағамдық аллергияның бар-жоғын растау үшін екі негізгі тексеру әдісін қолданады. Бұл тері сынақтары және қан сынақтары . Кейбір жағдайларда дәрігер осы екі сынақты да жүргізуді шешуі мүмкін. Бұл науқастың жағдайы және симптомдардың сипаты сияқты бірнеше факторларды ескере отырып анықталады.

Теріге шаншу сынағы дегеніміз не? Ол қалай жасалады?

Бұл сіз ойлағандай үлкен немесе күрделі емес. Бұл өте қарапайым тест. Кішкентай балаңыз сүт ішкенде бір нәрсеге аллергиясы бар деп күдіктендіңіз деп елестетіп көріңіз. Содан кейін аллерголог немесе білікті медбике бұл тестті келесідей жасайды:

1. Алдымен, өзіңіздің немесе балаңыздың білегінің терісін немесе арқасының бір бөлігін мұқият тазалаңыз.

2. Содан кейін, сіз күдіктенген тағамның (біздің мысалда, сүттің) құрамындағы аллерген – яғни, аллергия тудыруы мүмкін зат, біз оны «аллерген» деп атаймыз – сұйықтық түрінде өте аз мөлшерде алынады және сұйықтық теріге түйреуіш сияқты өте кішкентай затпен немесе терінің бетіне кішкентай сызат жасау арқылы тиеді. Бұл үлкен ауырсыну емес, ол маса шаққандай кішкентай қышу сезімін тудырады. Қорқатын ештеңе жоқ.

3. Сұйықтықты теріңізге осылай жағып, шамамен 15 минут күтіңіз.

4. Енді ең маңыздысы. Егер «аллерген» сұйықтығы жағылған жер қызарып, аздап ісініп, кішкентай көпіршік тәрізді төмпешік (мұны дәрігерлер «бөртпе» деп те атайды) пайда болса, бұл тағамға аллергия болуы мүмкін екенін көрсетеді.

5. Содан кейін дәрігер немесе медбике сызғышты пайдаланып, дақтың өлшемін және айналасындағы қызыл аймақты дәл өлшеп, оны жазып алады.

Енді елестетіп көріңізші, егер сіз тек бір ғана тағамға емес, бірнеше тағам түріне аллергияңыз бар деп күдіктенсеңіз немесе осы аллергиялық белгілерді қай тағам тудыратынын нақты анықтау қиын болса, дәрігер теріңізге бір уақытта бірнеше түрлі «аллергендер» жағып, тексере алады.

Тері сынағынан кейін сіз сынақ жасалған жерді қысқа уақытқа тырнап алуыңыз мүмкін. Бұл қалыпты жағдай. Дегенмен, қышу әдетте 30 минут ішінде басылады. Егер балаңызда шамадан тыс қышу пайда болса, дәрігер сізге қышынған жерлерге жағу үшін антигистаминдік немесе жергілікті стероидты крем беруі мүмкін. Бұл қышуды тез азайтуға көмектеседі.

Қан анализі нақты нені көрсетеді?

Кейбір жағдайларда, жоғарыда аталған тері сынағынан басқа немесе тері сынағын жүргізу мүмкін емес белгілі бір себептер болған жағдайда (мысалы, ауыр тері ауруы бар адам немесе белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдайтын адам), дәрігер қан сынағын да ұсынуы мүмкін.

Бұл сізден немесе балаңыздан өте аз мөлшерде қан үлгісін алып, оны арнайы зерттеулер үшін зертханаға жіберуді қамтиды. Ең бастысы - қанда иммундық жүйеміз белгілі бір тағамдарға қарсы шығаратын «IgE антиденелерінің» бар-жоғын тексеру.

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл IgE антиденелері - біздің денеміздің қорғаныс жүйесі, иммундық жүйе, белгілі бір тағамдарды қателесіп «жаман» немесе «жау» деп анықтап, олармен күресуге тырысқанда шығаратын ақуыздың ерекше түрі. Сондықтан, егер адамның қанында белгілі бір тағамға IgE антиденелері бар екені анықталса, бұл олардың сол тағамға аллергиясы болуы мүмкін екенін білдіреді. Бұл тері сынағының нәтижелері сияқты жай ғана белгі.

Дәрігерлер тест нәтижелерін қалай түсіндіреді? Бұл өте маңызды!

Есте сақтау керек нәрсе. Тері немесе қан анализі тағамға « оң» реакция бергені адамның сол тағамға аллергиясы бар екеніне 100% сенімді екенін білдірмейді. Бұл тек аллергия болуы мүмкін екенін көрсетеді.

Мұны былай ойлап көріңіз. Кейбір адамдар өте сезімтал терімен туады. Тіпті олардың терісі бір нәрседен, мысалы, сынақ затынан тыс нәрседен аздап тітіркенсе де, ол қызаруы, аздап ісінуі немесе тіпті көпіршіктері пайда болуы мүмкін. Бұл міндетті түрде аллергия болуы шарт емес. Сондай-ақ, кейбір адамдардың қанында белгілі бір тағамға IgE антиденелері болуы мүмкін, бірақ олар сол тағамды жеген кезде аллергиялық белгілерді көрсетпеуі мүмкін. Біз мұны «сенсибилизация» деп атаймыз, ол «аллергиядан» өзгеше.

Сондықтан дәрігер ешқашан біреудің тағамға аллергиясы бар-жоғы туралы тек осы тест нәтижелеріне сүйене отырып, түпкілікті шешім қабылдамайды. Ол сізден міндетті түрде басқа да көптеген сұрақтар қояды, мысалы:

• Сізде немесе балаңызда қандай нақты белгілер байқалуда? (мысалы, қышу? бөртпе? тыныс алудың қиындауы? асқазанның бұзылуы?)
• Бұл белгілер тамақты жегеннен кейін қанша уақыттан кейін пайда болады? (Минуттар ма? Сағаттар ма?)
• Симптомдары қаншалықты ауыр? (Тек аздап қыши ма? Немесе бүкіл денеңіз ісіп, тыныс ала алмай қалатындай қатты ма?)
• Отбасыңызда (анаңыз, әкеңіз, бауырларыңыз) осы типтегі тағамдық аллергия немесе басқа аллергиялар (мысалы, астма, шаңға аллергия) бар ма?

Дәрігер тамақ аллергиясы туралы дәл қорытындыға тек пациенттің толық медициналық тарихын, симптомдардың сипатын және тест нәтижелерін зерттегеннен кейін ғана келеді.

Ауызша тамақтануға қарсы күрес дегеніміз не? Ол қауіпті ме?

Енді жоғарыда аталған тері анализі мен қан анализінің нәтижелері онша айқын емес екенін елестетіп көріңіз. Немесе, егер сіздің балаңызда бала кезінде тағамға аллергия болса және қазір ол сәл үлкен болған кезде, сіз сол аллергияның жоғалып кеткенін, яғни «өсіп кеткенін» нақты білгіңіз келсе, дәрігер тағы бір нақты тест ұсынуы мүмкін. Мұны біз «ауыз қуысының тамақтануына қарсы күрес» деп атаймыз .

Міне, не болады:

1. Аллерген (әлеуетті тағам аллергені) болуы мүмкін тағам өте аз мөлшерде, шамамен шай қасықтың оннан бір бөлігіндей мөлшерде енгізіледі және уақыт өте келе біртіндеп көбейтіледі.

2. Мұның бәрі дәрігердің тікелей және мұқият бақылауымен жасалады. Дәрігер немесе білікті медициналық қызметкерлер кез келген аллергиялық белгілерді мұқият бақылайды. Тамыр соғу жиілігі, тыныс алу үлгісі және терінің өзгеруі сияқты нәрселер үнемі бақыланады.

3. Бұл тестті үйде ешқашан жасауға тырыспаңыз. Мұны тек жедел жәрдемді емдеу үшін барлық қажетті жағдайлары бар дәрігерлік кабинетте (клиникада) немесе ауруханада жасау керек. Себебі кенеттен пайда болатын ауыр аллергиялық реакция, яғни «анафилаксия» пайда болуы мүмкін.Өмірге қауіп төндіретін жағдай (ауыр аллергиялық реакция) туындаған жағдайда, шұғыл медициналық көмек және білікті дәрігерлер мен медициналық қызметкерлер (мамандар мен медициналық қызметкерлер) оны дереу емдеу үшін қолжетімді болуы керек.

Бұл өте маңызды: Ешқашан, ешқандай себеппен үйде медициналық бақылаусыз «Ауыз қуысының тамақтануына қарсы күрес» жасамаңыз, жарай ма? Өйткені тағамға аллергия кейде өте қауіпті болуы мүмкін. Тіпті өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Көбінесе, бұл «ауыз қуысының тағамдық сынақтары» сынағы бұрынғы тағамдық аллергияның жойылғанын растау үшін жасалады, яғни қазір сол тағамды жеуде ешқандай проблема жоқ. Мысалы, бала кезінде жұмыртқаға аллергиясы болған нәресте бірнеше жыл ішінде өскен сайын бұл аллергиядан табиғи түрде арылуы мүмкін. Сондықтан бұл тест дәл осыны анықтау үшін өте пайдалы.

Егер тест аллергияны растаса, келесіде не болады?

Жарайды, енді жоғарыда аталған сынақтар сіздің балаңызда немесе сізде тағамдық аллергия бар екенін растады делік. Онда үрейленбеңіз, бұл әлемнің соңы емес. Дәрігеріңіз сізге осы жаңа жағдайда қалай қауіпсіз және қалыпты өмір сүру керектігі туралы нақты басқару жоспарын жасауға көмектеседі.

Негізгі іс-шаралар:

1. Аллергенді тағамдардан қатаң бас тарту:

• Дәрігер сізге немесе балаңыз үшін қандай тағамдардың пайдалы еместігі туралы нақты тізім береді, сондай-ақ қандай тағамдардың құрамында жасырын ингредиенттер болуы мүмкін екендігі туралы жақсы түсінік береді.
• Дүкеннен сатып алатын әрбір тағам қаптамасындағы немесе бөтелкесіндегі тағам жапсырмаларын мұқият оқып шығуды әдетке айналдыруыңыз керек. Себебі кейде біз ойламайтын тағамдар, мысалы, тұздықтар, сорпалар және печеньелер құрамында аллергенді тағамдар (мысалы, сүт, жұмыртқа, соя, жержаңғақ , бидай) болуы мүмкін.
• Егер балаңыз мектепке баратын болса, бұл туралы сынып жетекшісіне, асхана қызметкерлеріне және т.б. хабарлау өте маңызды. Сондай-ақ, туыстарының үйлеріне, достарының үйлеріне немесе кештерге барғанда, бұл туралы басқаларға алдын ала хабарлау көптеген қажетсіз мәселелердің алдын алуға көмектеседі.

2. Жедел жәрдем дәрі-дәрмектерін қолыңызда ұстау:

• Кейбір тағамдық аллергиялар өте ауыр болуы мүмкін. Бұл, жоғарыда айтылғандай, «анафилаксия» деп аталатын ауыр, өмірге қауіп төндіретін реакция пайда болуы мүмкін дегенді білдіреді, бұл кенеттен тыныс алудың қиындауына, қан қысымының кенеттен төмендеуіне және есінен тануға әкелуі мүмкін.
• Егер мұндай төтенше жағдай туындаса, оны дереу қолданыңыз. Дәрігер сізге арнайы дәрі тағайындайды. Ол «Адреналин» (Эпинефрин) деп аталады.Әдетте бұл өте оңай қолданылатын қалам тәрізді құрылғыда (адреналинді автоинжектор) келеді. Дәрігеріңіз немесе медбикеңіз сізге оны қалай пайдалану керектігін үйретеді.
• Сіз бұл «Адреналин» (Эпинефрин) дәрісін әрқашан өзіңізбен немесе балаңызбен бірге алып жүруіңіз керек. Оны мектеп сөмкеңізге салып, ойнауға шыққанда, саяхатқа шыққанда, қайда барсаңыз да алып жүруіңіз керек. Бұл өмірді сақтап қалатын құрылғы сияқты.
• Сонымен қатар, сіздің, отбасы мүшелеріңіздің және балаңыздың мұғалімдері сияқты балаңызға күтім жасайтындардың бұл дәріні төтенше жағдайда қалай қолдану керектігін нақты білуі өте маңызды. Дәрігер сізге оны егжей-тегжейлі түсіндіріп, қажет болған жағдайда оқыту жүргізеді.

Осының бәрінен үйге әкелетін ең маңызды хабарлама:

Егер сізде тағамдық аллергияға күдік болса да, өз қалауыңыз бойынша жаңа тағамдарды жеуді тоқтатпаңыз немесе жаңа тағамдарды бастауды шешпеңіз. Білікті дәрігерге көрініп, тиісті кеңес алып, қажет болған жағдайда тиісті тексерулерден өтіңіз.

• Тағамдық аллергияны диагностикалаудың негізгі әдістері - IgE антиденелерін іздейтін тері сынақтары және қан анализі .
• Тек «оң» тест нәтижесі біреудің аллергиясы бар екеніне кепілдік бермейді. Дәрігер соңғы шешім қабылдау үшін симптомдарды, науқастың медициналық тарихын және отбасылық аллергияны қоса алғанда, көптеген факторларды ескереді.
• Кейде, әсіресе нәтижелер анық болмаса, аллергияның жоғалып кеткенін анықтау үшін ауызша тамақтану сынағы жасалуы мүмкін. Дегенмен, мұны тек дәрігердің тікелей бақылауымен және аурухана жағдайында жасау керек.
• Егер дәрігер сізде аллергия бар екенін растаса, үрейленбеңіз немесе қорықпаңыз және дәрігердің нұсқауларын дәл орындаңыз. Ең бастысы - аллергия тудыратын тағамдардан толығымен бас тарту және шұғыл жағдайда пайдалану үшін әрқашан жаныңызда «адреналин» (эпинефрин) автоинжекторын ұстау.

Егер сізде бұл туралы басқа сұрақтар туындаса, отбасылық дәрігеріңізден немесе аллергологтан сұраудан тартынбаңыз. Олар сізге дұрыс кеңес беру үшін бар. Денсаулығыңызды сақтаңыз!

Тағамдық аллергия, тағамдық аллергияны тексеру, тері сынақтары, теріге арналған сынама, қан сынақтары, IgE антиденелері, ауызша тамақтануға қарсы тест, эпинефрин, аллергия, аллергияны басқару