Паркинсон ауруымен бірге жүретін есте сақтау қабілетінің жоғалуы ма? Паркинсон ауруынан туындайтын деменция туралы әңгімелесейік!

Сіздің отбасыңыз, мүмкін анаңыз, әкеңіз немесе сізге жақын адам Паркинсон ауруымен ауыра ма? Мұндай адам біртіндеп нәрселерді ұмытып кетті ме, бұрын оңай болған нәрселерді жасау қиынға соқты ма, әлде олардың ойлау тәсілінің өзгергенін байқадыңыз ба? Шын мәнінде, Паркинсон ауруымен бірге жүретін есте сақтау және ақыл-ой жағдайы бар. Бүгін біз «(Паркинсон ауруының деменциясы)» деп аталатын бұл жағдай туралы сөйлесеміз. Қорықпаңыз, мұны қарапайым түрде түсінейік.

Паркинсон ауруының деменциясы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, Паркинсон ауруының деменциясы (ПДД) - бұл Паркинсон ауруымен ауыратын адамда ауру диагнозы қойылғаннан кейін кем дегенде бір жылдан кейін (әдетте әлдеқайда ұзақ) пайда болатын ойлау және ойлау қабілеттерінің төмендеуі.

Кейбір адамдар «деменция» сөзін естігенде қорқады. Бірақ оның не екенін түсінейік. Деменция - бұл адамның ақыл-ой функциясы бұрынғыдан да төмендеп, күнделікті тапсырмаларды орындауды қиындататын жағдай. Бұл ақыл-ой функциясының бұзылуы үшін келесілердің кем дегенде екеуі бұзылуы керек:

• Есте сақтау
• Логикалық ойлау
• Тіл (сөйлеу, түсіну)
• Үйлестіруші нәрселер
• Мінез-құлық

Көбінесе, бұл үлкен ұмытшақтық пайда болғанға дейін, «жеңіл когнитивті бұзылыс (ЖКБ)» деп аталатын жағдай пайда болуы мүмкін, ол есте сақтау қабілетінің шамалы проблемаларымен немесе ойлау жылдамдығының аздап төмендеуімен сипатталады. Бұл есте сақтау қабілетінің аздап нашарлағанын білдіреді, дегенмен ол күнделікті әрекеттерге айтарлықтай кедергі келтірмейді. Дегенмен, барлық «ЖКБ» жағдайлары «деменцияға» дейін дами бермейді. Паркинсон ауруымен ауыратын адамдардың 10%-дан 20%-ға дейінгі бөлігінде өмір бойы тек «ЖКБ» болуы мүмкін.

Паркинсон ауруы - нейродегенеративті ауру немесе жүйке жасушаларын біртіндеп әлсірететін ми ауруы. Ол негізінен дене қимылдарына әсер етеді. Қол алысу және жүрудің баяулауы (брадикинезия) сияқты белгілер бірінші болып пайда болады. Дегенмен, уақыт өте келе бұл ауру мидың ойлау мен әрекеттерді басқаратын бөліктеріне де әсер етуі мүмкін. Дәл сол кезде деменция пайда болады.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Паркинсон деменциясының даму қаупі жасыңызға және Паркинсон ауруымен ауырған уақытыңызға байланысты өзгереді. Мысалы:

• 60 пен 75 жас аралығындағы адамдардың 16%-дан 20%-ға дейінгі бөлігі Паркинсон ауруымен 5 жылдан 10 жылға дейін ауырады.
• 60 пен 75 жас аралығындағы адамдардың 20%-дан 30%-ға дейінгі бөлігі Паркинсон ауруымен 10-15 жыл бойы ауырады.
• Бұл жағдай Паркинсон ауруымен 15 жылдан астам уақыт бойы ауыратын 75 жастан асқан адамдардың 50%-дан 60%-ға дейінінде пайда болуы мүмкін.

Паркинсон деменциясының белгілері қандай?

Бұл жағдайдың әр адамға әсер ету тәсілі әртүрлі болуы мүмкін, бірақ кейбір жалпы белгілері бар:

• Зейін қою қиындығы: Бір нәрсеге назар аудару қиын, оңай алаңдайды.
• Есте сақтау қабілетінің төмендеуі: жаңа нәрселерді есте сақтау қиын, кейде тіпті ескі нәрселерді ұмытып кетеді.
• Көрнекі ақпаратты түсінудегі қиындықтар: Мысалы, көп адам жиналған жерде бір затты табуда қиындықтар туындауы.
• Тіпті қарапайым тапсырманы жоспарлау, бастау және аяқтау қиын болуы мүмкін.
• Тілдік қиындықтар: сөздер шатасып кетеді, заттардың атаулары ұмытылады және күрделі сөйлемдерді түсіну қиындайды.
• Сөйлеу түсініксіз болады, кекештену сияқты.

Сонымен қатар, мінез-құлық өзгерістері болуы мүмкін:

• Психикалық жағдайдың өзгеруі: қайғы-қасіреттің (депрессияның) жоғарылауы, жиі ашушаңдық (тітіркену) және мазасыздық.
• Апатия: Ештеңе істегісі келмеу, барлық нәрседен зерігу.
• Психоз: Шынайы емес нәрселерді көру (әсіресе көру галлюцинациялары) немесе шындыққа жанаспайтын нәрселерге сену (әсіресе параноидтық ойлау).

Егер сізде немесе жақыныңызда осы белгілер болса, кеңес алу үшін дәрігерге көріну өте маңызды. Сіз жағдайды түсініп, үрейленбей қажетті қадамдарды жасай аласыз.

Неліктен Паркинсон деменциясы дамиды?

Мұның негізгі себебі - мида «(Леви денелері)» деп аталатын қалыптан тыс ақуыздардың жиналуы. Бұл «(Леви денелері)» «(альфа-синуклеин)» деп аталатын ақуыздан тұратын кішкентай түйіршіктер. Бұлар мидың жүйке жасушаларының «(нейрондарының)» ішінде жиналған кезде, бұл жасушалар зақымдалып, өледі.

Паркинсон ауруында бұл «(Леви денелері)» мидың қозғалысты басқаратын бөліктерінде, әсіресе «(базальды ганглиялар)» аймағында алғаш рет жиналады. Сондықтан діріл және баяу жүру сияқты қозғалыс бұзылыстары алдымен пайда болады. Уақыт өте келе бұл «(Леви денелері)» ойлау, есте сақтау және тіл сияқты нәрселерді басқаратын мидың жоғары деңгейлі бөліктеріне таралуы мүмкін. Міне, сол кезде «(Паркинсон ауруынан туындаған деменция)» пайда болады.

Бұл жағдай Леви денешікті деменция (ЛДД) деп аталатын басқа деменция түріне өте ұқсас. Шын мәнінде, кейбір ғалымдар екі ауру да альфа-синуклеин ақуызына қатысты мидағы бірдей өзгерістерден туындайды деп санайды. Ең үлкен айырмашылық - симптомдардың пайда болу ретінде. Бұл туралы кейінірек айтатын боламыз.

Бұл жағдайдың даму қаупі кімде жоғары?

Паркинсон ауруының деменциясын дамытудың екі негізгі қауіп факторы:

1. Жасының ұлғаюы: Бұл қауіп жас ұлғайған сайын артады.

2. Паркинсон ауруының ұзақтығының артуы: ауру неғұрлым ұзақ болса, деменцияның даму қаупі соғұрлым жоғары болады.

Сонымен қатар, зерттеулер Паркинсон ауруының белгілі бір белгілері бар адамдарда деменцияның дамуы ықтималдығы жоғары екенін анықтады. Мұндай белгілерге мыналар жатады:

• Ауыр қозғалыс симптомдарының болуы: Егер сізде діріл және жүру қиындығы сияқты ауыр симптомдар болса.
• Паркинсон ауруының ерте кезеңінде вегетативті жүйке жүйесінің проблемалары (мысалы, ортостатикалық гипотензия, зәрді ұстай алмау) пайда болуы мүмкін.
• Қозғалыс бұзылыстары дененің екі жағына да бірдей әсер етеді (симметриялы қозғалыс белгілері).
• Паркинсон ауруына қарсы дофаминді дәрі-дәрмектер күткендей тиімді емес.
• «REM ұйқысының бұзылуы» деп аталатын жағдайдың болуы (бұл жағдайда сіз армандаған нәрсені іс жүзінде орындайсыз).

Мұны қалай дәл танисыз?

Өкінішке орай, Паркинсон ауруының деменциясының бар-жоғын бірден растайтын нақты тест жоқ. Дәрігер диагнозды бірнеше факторларды ескере отырып қояды:

• Олар сізден симптомдарыңыз қашан басталғанын және қалай өзгергенін сұрайды.
• Толық медициналық тарихыңыз туралы сұраңыз.
• Қазіргі уақытта қандай дәрі-дәрмектерді қабылдап жүргеніңізді қарастырамын.
• Отбасыңызда осы аурулар бар-жоғын сұраңыз.

Сонымен қатар, диагноз қоюға көмектесу үшін кейбір сынақтар жасалуы мүмкін. Мысалы, қан анализі, миды бейнелеу сынақтары (мысалы, компьютерлік томография, МРТ) және ойлау дағдыларын тексеретін нейропсихологиялық сынақтар.

Бұрын айтқанымдай, Паркинсон ауруының деменциясы (ПДД) мен Леви денешікті деменцияның (ЛДД) белгілері мен себептері өте ұқсас. Сондықтан дәрігерлер екеуін ажырату үшін қолданатын шағын әдіс бар:

• Егер деменция белгілері (мысалы, есте сақтау қабілетінің жоғалуы) Паркинсон ауруының қозғалыс бұзылыстары (мысалы, діріл, баяу жүру) басталғаннан кейін кем дегенде бір жылдан (әдетте бірнеше жылдан) кейін пайда болса, ол Паркинсон ауруының деменциясы (ПДД) деп аталады.
• Егер деменция белгілері Паркинсон ауруының қозғалыс бұзылыстары басталғанға дейін, басталу кезінде немесе одан кейін бір жыл ішінде пайда болса, ол «(Леви денешікті деменция - LBD)» деп аталады. Кейбір «(LBD)» науқастарында Паркинсон ауруының қозғалыс бұзылыстары дамымауы мүмкін.

Мұны емдеудің қандай әдістері бар?

Көптеген адамдардың қоятын сұрағы - мұның емі бар ма, әлде оны емдеуге бола ма. Шынымды айтсам, Паркинсон ауруының деменциясының өршуін тоқтата алатын немесе кері қайтаратын ешқандай ем әлі жоқ. Бұл өкінішті факт.

Бірақ үмітіңізді үзбеңіз! Кейбір белгілерді бақылауға немесе азайтуға көмектесетін дәрі-дәрмектер мен емдеу әдістері бар. Мысалы:

• «(Холинэстераза ингибиторлары)»:Донепезил (Aricept®), ривастигмин (Exelon®) және галантамин (Razadyne®) сияқты осы кластағы дәрі-дәрмектер кейбір белгілерден, әсіресе көру галлюцинацияларынан, ойлаудағы өзгерістерден және мінез-құлық өзгерістерінен біраз жеңілдік бере алады.
• Селективті серотонинді кері қармаудың тежегіштері (SSRIs) және серотонин мен норадреналинді кері қармаудың тежегіштері (SNRIs): Бұл депрессияға жиі тағайындалатын дәрі-дәрмектер. Олар қайғы, ашу және қорқыныш сияқты көңіл-күйдің ауытқуларын бақылауға көмектеседі.
• Когнитивті мінез-құлық терапиясы (КМТ): Бұл психотерапияның бір түрі, яғни сөйлесу терапиясының бір түрі. Ол мінез-құлық проблемалары мен стресс сияқты мәселелерді басқаруға көмектеседі.

Медициналық топ сізбен сөйлесіп, сізге қандай емдеу әдісі ең қолайлы екенін шешеді. Бірақ бір нәрсені есте сақтаңыз. Кейбір дәрі-дәрмектер деменция белгілерін күшейтуі мүмкін. Мысалы, Паркинсон ауруының қозғалыс бұзылыстарын емдеу үшін жиі қолданылатын карбидопа-леводопа препараты Паркинсон ауруының деменциясымен ауыратын кейбір адамдарда галлюцинациялар мен сананың шатасуын күшейтуі мүмкін. Сондықтан дәрігердің кеңесінсіз ешқандай дәрі қабылдауды бастамаңыз немесе тоқтатпаңыз.

Паркинсон ауруынан туындаған деменцияны емдеудің жаңа әдістеріне арналған клиникалық сынақтар жүргізіліп жатқан болуы мүмкін. Сіз бұл туралы дәрігеріңізден де сұрай аласыз.

Бұл жағдай қалай дамиды? (болжам)

Бұл аурумен ауыратын адамның болжамы бірқатар факторларға байланысты. Дегенмен, Паркинсон ауруы сияқты, Паркинсон ауруы кезіндегі деменция уақыт өте келе нашарлайды. Емдеу симптомдарды біршама жеңілдетсе де, өмір сүру сапасын көбінесе төмендетуі мүмкін.

Бұл қаншалықты тез артуы мүмкін?

Паркинсон ауруы кезіндегі деменцияның өршу жылдамдығы Паркинсон ауруы өршіп тұрған сайын адамнан адамға айтарлықтай өзгереді. Сіздің медициналық тобыңыз сізге және сіздің отбасыңызға сіздің нақты жағдайыңызға байланысты не күту керектігі туралы түсінік бере алады.

Мұның алдын алуға болмай ма?

Өкінішке орай, қазіргі уақытта Паркинсон ауруының деменциясының дамуына жол бермеу үшін ештеңе істеуге болмайды. Сондай-ақ, оның даму қаупін азайтудың ешқандай жолы жоқ.

Паркинсон ауруымен ауыратын адамға қалай көмектесеміз?

Егер сіздің жақыныңызда осындай жағдай болса, оларға ең жақсы көмек көрсету үшін медициналық топпен жұмыс істеуден басқа, сіз жасай алатын бірнеше басқа нәрселер бар:

• Паркинсон ауруының деменциясы туралы мүмкіндігінше көбірек біліңіз : Бұл туралы неғұрлым көп білсеңіз, алда не күтіп тұрғанын жеңу соғұрлым оңай болады. Және сіз жақыныңыз үшін жақсырақ қорғай аласыз.
• Оның ортасын жеңілдетіңіз:Үйден қажет емес заттарды алып тастап, оларды ретке келтіріңіз. Бұл олардың психикалық шатасуын азайтуы мүмкін. Түнде кішкене шамды жағу көру қателіктерін азайтуға көмектеседі.
• Тұрақты тәртіп орнатыңыз: Күн сайын бір уақытта тамақтану, шомылу және ұйықтау сияқты тұрақты тәртіпті сақтау Паркинсон ауруымен ауыратын адамдарға өздерін жайлы және қауіпсіз сезінуге көмектеседі.
• Қолдау тобына қосылыңыз: Паркинсон ауруымен ауыратын науқастар мен олардың отбасыларына арналған қолдау топтарына жақыныңызды және өзіңізді тартыңыз. Бұл топтар құнды ақпарат, кеңестер және тәжірибе алмасу мүмкіндігін бере алады. Бұл сапардағы үлкен күш.

Паркинсон деменциясы басқа кең таралған деменция жағдайларынан өзгеше ме?

Деменцияның көптеген себептері бар және белгілері әртүрлі. Альцгеймер ауруы - деменцияның ең көп таралған түрі. Ғалымдардың пікірінше, Паркинсон ауруының деменциясының белгілері Альцгеймер ауруының деменциясынан сәл өзгеше. Мысалы:

• Паркинсон ауруымен ауыратын деменциямен ауыратын адамдар Альцгеймер ауруымен ауыратындарға қарағанда апатияға және зейін қоюда қиындықтарға көбірек ұшырайды.
• Альцгеймер ауруы деменциясымен ауыратын адамдарда Паркинсон ауруы деменциясымен ауыратындарға қарағанда тілдік қиындықтар ертерек пайда болуы мүмкін. Сондай-ақ, Альцгеймер ауруы бар адамдарда Паркинсон ауруы деменциясымен ауыратындарға қарағанда жаңа нәрселерді есте сақтау қиынырақ.

Паркинсон деменциясының әртүрлі сатылары бар ма?

Дәрігерлер Паркинсон ауруын әртүрлі сатыларға жіктеу әдістерін қабылдады. Дегенмен, Паркинсон ауруының деменциясын жіктеудің нақты тәсілі жоқ. Себебі, оның барлығына әсер ету тәсілі және оның өршу жылдамдығы әртүрлі болады. Сондықтан ғалымдар мен дәрігерлерге оны нақты сатыларға жіктеу қиын.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер

Паркинсон ауруымен ауыратыныңызды білу оңай емес, бұл ауру есте сақтау қабілетіңізге әсер етеді және жұмыс істеу қабілетіңізге әсер етуі мүмкін. Қайғыру, көңілсіздік және болашақта не болатынынан қорқу қалыпты жағдай. Бұл уақытта жалғыз емес екеніңізді ұмытпаңыз. Жақындарыңыздан, отбасыңыздан, достарыңыздан және әсіресе медициналық топтан қажетті қолдау алыңыз.

Есіңізде болсын, емдеу бұл ауруды толығымен емдей алмаса да, ол симптомдарды бақылауға және өмір сүру сапасын белгілі бір дәрежеде жақсартуға көмектеседі. Сондықтан үмітіңізді үзбеңіз және алған қолдауыңызбен осы сапарды жалғастырыңыз.

Паркинсон ауруы , деменция, есте сақтау қабілетінің жоғалуы, ми аурулары, Льюи денешіктері, неврологиялық аурулар, гериатриялық күтім