Қатерлі ісік ауруын емдеудегі жаңа үміт: PARP ингибиторлары туралы жай ғана сөйлесейік

Біз қатерлі ісікпен өмір сүрудің қаншалықты қиын екенін білеміз. Бірақ медицина ғылымының дамуымен қатерлі ісікті емдеу әдістері бүгінде айтарлықтай жақсарды. Бұрынғыдай химиотерапия немесе сәулелік терапияның орнына, қазір тек қатерлі ісік жасушаларын нысанаға алып, оларға шабуыл жасайтын арнайы емдеу әдістері бар. PARP ингибиторлары - қатерлі ісікті емдеу әлемінде жаңа үміт әкелген дәрі түрі. Бүгін біз бұл туралы қарапайым, сіз түсінетіндей етіп айтатын боламыз.

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл PARP ингибиторлары дегеніміз не?

Мұны түсіну үшін алдымен денеміздегі жасушалар туралы ойланайық. Денеміздегі әрбір жасушада ДНҚ деп аталатын нәрсе бар. Бұл ДНҚ жасушаның жұмыс істеуі үшін қажетті барлық нұсқауларды қамтитын «бас жоспар» сияқты. Кейде бұл ДНҚ зақымдалуы мүмкін. Зақымдалған кезде, біздің денемізде оны қалпына келтірудің арнайы механизмі болады.

Бұл қалпына келтіру процесіндегі негізгі ойыншылардың бірі - PARP деп аталатын ақуыз. PARP поли (ADP-рибоза) полимеразасын білдіреді. Аты күрделі болып көрінгенімен, оның жұмысы қарапайым: егер ДНҚ-да үзіліс немесе іркіліс болса, PARP ақуызы ішке кіріп, оны қалпына келтіреді. Бұл сау жасушалар үшін өте маңызды.

Бірақ мәселе мынада. Қатерлі ісік жасушалары да осы PARP ақуын өз пайдасына пайдаланады. Қатерлі ісік жасушалары тез бөлінгенде, олардың ДНҚ-сы зақымдалады. Содан кейін қатерлі ісік жасушасы осы PARP «бассын» ДНҚ-сын қалпына келтіру, одан әрі өсу және бүкіл денеге тарала бастау үшін пайдаланады.

Бұл препараттар мақсатты терапия деп те аталады, себебі бұл препараттар қалыпты сау жасушаларға қарағанда қатерлі ісік жасушаларының әлсіз жақтарын нысанаға алып, оларға шабуыл жасайды.

Бұл препараттар қандай қатерлі ісік түрлеріне қолданылады?

PARP ингибиторлық препараттары әдетте асқынған немесе метастатикалық қатерлі ісіктер үшін қолданылады. Дегенмен, олар барлық қатерлі ісіктерге қолданыла бермейді. Олар белгілі бір генетикалық мутациямен байланысты қатерлі ісіктер үшін ең тиімді.

BRCA гені мен PARP ингибиторлары арасындағы байланыс

Біздің денемізде қатерлі ісіктердің пайда болуына жол бермейтін қорғаныс гендер бар. Олардың негізгілерінің бірі - BRCA гені . Бұл BRCA генінің функцияларының бірі - ДНҚ-ның зақымдануын қалпына келтіру. Бұл біздің жасушаларымызда екі негізгі ДНҚ қалпына келтіру жүйесі бар екенін білдіреді: бірі - PARP, екіншісі - BRCA.

Енді елестетіп көріңізші, адам BRCA генінде мутациямен туылады.Бұл оның ДНҚ қалпына келтіру жүйелерінің бірі әлсіз екенін білдіреді. Содан кейін оның қатерлі ісік жасушасы ДНҚ-ны қалпына келтіру үшін сол PARP жүйесіне толығымен тәуелді болады.

Сонымен, біз осындай адамға PARP тежегішін бергенде не болады? Бұрын бұзылған BRCA жүйесінен басқа, біз жақсы жұмыс істеп тұрған PARP жүйесін де тоқтатамыз. Содан кейін қатерлі ісік жасушасының ДНҚ-ны қалпына келтіру мүмкіндігі болмайды. Осы «қос соққының» салдарынан қатерлі ісік жасушасы өте оңай жойылады.

Сондықтан PARP ингибиторлары BRCA генінің мутациялары бар қатерлі ісіктерді емдеудің өте тиімді әдісі болып табылады.

Бұл емдеу қалай жүргізіледі және қанша уақытқа созылады?

Бұл емнің бір артықшылығы - оны инъекция ретінде енгізудің қажеті жоқ. Барлық осы PARP ингибиторлары таблеткалар немесе капсулалар түрінде болады. Әдетте оларды күніне бір немесе екі рет қабылдауға тағайындайды.

Кейде, қатерлі ісік түріне байланысты, бұл препарат жалғыз емдеу әдісі ретінде берілуі мүмкін. Немесе ол химиотерапия сияқты басқа емдеу әдістерімен бірге берілуі мүмкін. Мысалы, біреуге химиотерапия беріліп, зақымдалған қатерлі ісік жасушалары алынғаннан кейін, осы PARP ингибиторлық препараты басталады. Содан кейін, ол зақымдалған қатерлі ісік жасушаларының өзін-өзі қалпына келтіру мүмкіндігін толығымен жояды.

Емдеу ұзақтығы әр адамға әртүрлі болады. Кейбіреулер үшін бұл дәрі белгілі бір уақыт кезеңіне, мысалы, химиотерапия аяқталғаннан кейін екі-үш жыл ішінде беріледі. Басқалары үшін дәрі әсер еткенше, яғни қатерлі ісік бақылауда болғанша, ол жалғасады. Бұл туралы ең жақсы шешім - дәрігеріңізбен сөйлесіп , емнің пайдасын ықтимал жанама әсерлерімен салыстыру.

Бұл емнің артықшылықтары және ықтимал жанама әсерлері

PARP тежегіштері қатерлі ісікті толығымен емдей алмауы мүмкін. Дегенмен, олардың ең үлкен пайдасы - олар «прогрессиясыз өмір сүруді» арттырады. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл препараттар қатерлі ісікті бақылауға және оны ұзақ уақыт бақылауда ұстауға көмектеседі. Бұл пациенттің ауру нашарламай, салыстырмалы түрде салауатты өмір сүруге көбірек уақыты бар екенін білдіреді .

Кез келген қатерлі ісік еміндегідей, бұл жанама әсерлер тудыруы мүмкін, бірақ оларды барлығы бірдей сезіне бермейді.

Қашан дереу дәрігерге қоңырау шалу керек?

Бұл емдеу барысында дәрігеріңізбен тығыз байланыста болу өте маңызды . Егер сізде жаңа белгілер пайда болса немесе бар белгілеріңіздің кез келгені күшейсе, дереу дәрігерге хабарлаңыз. Ол жүрек айнуы сияқты жанама әсерлерді жеңілдету үшін дозаңызды реттей алады немесе басқа дәрі-дәрмектерді тағайындай алады.

Егер сізде келесі белгілер байқалса, дереу дәрігерге хабарласыңыз:

• Инфекция белгілері: қызба, қалтырау және діріл.
• Өкпе инфекциясының (пневмонит) белгілері: Тыныс алудың қиындауы, кеудедегі қысылу сезімі немесе ысқырықты тыныс.
• Қан ұйығышының белгілері: аяқтың кенеттен ісіну, қызару және ауырсынуы немесе кеуде қуысының кенеттен ауыруы және тыныс алудың қиындауы.

Егер сізде осы ауыр белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге қоңырау шалу немесе жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) бару керек.