Анус маңында ауырсынатын түйін пайда болды ма? Бұл «перианальды абсцесс» болуы мүмкін!

Анусыңыздың айналасында (дәретке отыратын жер) қатты ауырсынатын, қызыл, ісінген түйін пайда болды ма? Бұл жағдай отыра да, қозғала да алмайтындай ауыруы мүмкін, бірақ өте жағымсыз. Көп жағдайда бұл «перианальды абсцесс» деп аталатын жағдай болуы мүмкін. Бұл атау үлкен мәселе болып көрінуі мүмкін, бірақ бұл туралы қарапайым, сіз түсінетіндей етіп сөйлесейік.

Перианальды абсцесс дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл анустың ішінде немесе айналасында пайда болатын іріңге толы түйін. Ол теріміздегі үлкен көпіршік немесе фурункул сияқты, бірақ ол сезімтал аймақта орналасқан.

Біздің тік ішегіміз - ас қорыту жүйесінің соңғы бөлігі. Ол шамамен екі дюйм ұзындықтағы түтік. Оның ішінде және сыртында екі бұлшықет сақинасы бар, оларды біз «сфинктерлер» деп атаймыз. Бұл бұлшықеттер нәжістің өтуін басқарады. Сонымен, бұл тік ішектің ішінде өте нәзік бездер көп. Бұл бездер тік ішекті ылғалды ұстау үшін секреция бөледі. Егер бұл бездердің бірі қандай да бір жолмен бітеліп қалса, ол бактериялармен зақымдалады және ішінде ірің жинала бастайды. Дәл сол кезде ауырсынатын абсцесс пайда болады.

Бұл жағдай кейде «анальды абсцесс» немесе «аноректальды абсцесс» деп аталады. Бірнеше атауы болғанымен, олардың барлығы бірдей мағынаны білдіреді.

Бұларды кім дамытуы мүмкін? Кім жоғары тәуекелге ұшырайды?

«Перианальды абсцесс» деп аталатын бұл жағдай ер адамдарда жиі кездеседі. Әсіресе, 20 мен 60 жас аралығындағы адамдарда жиі кездеседі. Сондай-ақ, белгілі бір денсаулық жағдайы бар адамдарда оның даму қаупі жоғары.

Кімдердің тәуекелі жоғары болуы мүмкін екенін қарастырайық?

• Егер сізде қабыну ішек ауруы (ІІА) деп аталатын ауру болса (мысалы, Крон ауруы немесе ойық жаралы колит). Бұл ішектерге әсер ететін созылмалы қабыну аурулары.
• Егер сізде «(Қант диабеті)» (қант диабеті) болса.
• Егер сізде ішекте дивертикулит сияқты кішкентай қалталар пайда болып, олар инфекцияланатын жағдай болса.
• Егер сізде иммундық жүйені әлсірететін ауру болса, мысалы, АИТВ/ЖИТС.
• Бұл қауіпті жыныстық жолмен берілетін кейбір инфекциялар (ЖЖБИ) да арттыруы мүмкін.

Осыдан басқа, басқа да бірнеше қауіп факторлары бар:

• Егер сіз жүкті ана болсаңыз.
• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз.
• Егер сіз преднизолон, қатерлі ісікке қарсы дәрілер немесе иммундық жүйеңізді басатын басқа да стероидты дәрілерді қабылдап жүрсеңіз.
• Егер сізде жиі диарея немесе іш қату болса.
• Кейде мұндай жарақаттар мен инфекциялар анусқа белгілі бір заттардың енгізілуіне байланысты да пайда болуы мүмкін (мысалы, жыныстық қатынас кезінде).

Симптомдары қандай? Оны қалай тануға болады?

Ең көп кездесетін симптом - бұл,Анус маңында қызарып, ісініп, ауыратын түйін немесе түйін. Ол үлкен безеу сияқты көрінеді. Кейде бұл қатты ауырсыну болуы мүмкін. Бұл ауырсыну отырғанда, жөтелгенде немесе дәретке отырғанда күшейе түседі. Елестетіп көріңізші, бұл соншалықты ауыр болуы мүмкін, тіпті күнделікті іс-әрекеттеріңізді де жасай алмайсыз.

Басқа белгілері де болуы мүмкін:

• Анустан ірің тәрізді сұйықтықтың бөлінуі.
• Тік ішекте немесе оның айналасында қатты ауырсыну.
• Қызыл, ісінген, ауырсынатын түйін немесе ісіну.
• Ішек қозғалысы кезінде іш қату немесе ауырсыну.
• Анус айналасындағы терінің қабынуы және қышуы сияқты жайсыздық.
• Кейде нәжіспен бірге аздап қан шығады (тік ішектен қан кету).
• Іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну.

Бұл абсцесстің ішінде инфекция болғандықтан, кейбір адамдарда қызба, қалтырау және дененің ауырсынуы сияқты тұмауға ұқсас белгілер пайда болуы мүмкін .

Неліктен абсцесс осылай пайда болады? Себептері қандай?

Көп жағдайда бұл «(парианальды абсцесс)» пайда болуының негізгі себебі - бұрын айтқан анус ішіндегі нәзік бездердің бірінің бітелуі. Бұл бездер бітеліп қалған кезде, нәжістегі бактериялар немесе микробтар олардың ішіне түсіп, инфекция тудырады. Міне, сол кезде ірің жиналып, бұл абсцесс пайда болады.

Басқа себептер болуы мүмкін:

• Анальды жарықтың инфекциясы.
• Анальды аймақтың кез келген жарақаты (мысалы, анальды секс кезінде).
• Жыныстық жолмен берілетін инфекциялар (ЖЖБИ).
• Басқа ішек аурулары.
• Кейде мұндай жағдай анус айналасындағы терідегі «эпидермоидты кистаның» (әдетте терідегі май бездерінің бітелуінен пайда болатын ісік) инфекциясынан да туындауы мүмкін. Дегенмен, ол кәдімгі «парианальды абсцесске» қарағанда аз ауырады және қызба сияқты белгілері аз болады.
• Гидраденит – қолтық астындағы, шап аймағындағы, анус айналасындағы және кеуде астындағы тер бездерінде қайталанатын, ауырсынатын фурункулдар мен абсцесстерді тудыратын созылмалы тері ауруы.

Дәрігер мұны қалай дәл анықтайды?

Егер сізде осы белгілер болса, міндетті түрде дәрігерге көрінуіңіз керек. Әдетте дәрігер сізді тексереді.

Мұны көбінесе тік ішек арқылы тексеру арқылы анықтауға болады. Дәрігер қолғап киіп, майлағыш жағып, ауытқуларды тексеру үшін саусақты тік ішекке енгізеді. Кейде тік ішектің ішін қарау үшін спекулум деп аталатын құрылғы қолданылуы мүмкін.

Егер абсцесс сырттан көрінсе, дәрігер оны ешқандай құралдарсыз анықтай алады. Дегенмен, кейбір абсцесстер терінің бетінен тереңірек орналасуы мүмкін.

Егер мұндай терең тесікке күдік болса, дәрігер «проктосигмоидоскопия» деп аталатын тексеру жүргізуі мүмкін. Бұл тексеру кезінде тік ішекке жұқа түтік енгізіледі. Түтіктің соңында кішкентай камера және жарық бар. Сондай-ақ, кейде тесіктің нақты өлшемі мен орнын анықтау үшін «КТ», «МРТ» немесе «УДЗ» сияқты тексерулер қажет болуы мүмкін.

Бұл сынақтар «парианальды абсцесс» немесе тік ішек қатерлі ісігі сияқты басқа ауыр жағдай екенін растау үшін жасалады.

Ол қалай емделеді?

Мұны емдеудің негізгі әдісі - абсцессті ашу және іріңді ағызу (дренаж). Мұны дәрігер жасауы керек.

Ең бастысы: ешқашан фурункулды өзіңіз жарып немесе сығуға тырыспаңыз! Бұл инфекцияны таратып, жағдайды нашарлатуы мүмкін.

Көптеген адамдар бұл іріңді ағызғаннан кейін ауырсынудың айтарлықтай басылуын сезінеді.

Әдетте, дәрігер бұл іріңді өз кабинетінде (OPD) жансыздандыратын дәрі беру, скальпельмен немесе инемен кішкене кесу жасау арқылы кетіре алады.

Дегенмен, егер абсцесс үлкен немесе өте терең болса, сізге бұл операцияны ауруханада жалпы анестезиямен жасау қажет болуы мүмкін.

Кейде, тесіктің орналасуы мен ауырлығына байланысты, іріңді ағызу үшін тесікке кішкентай түтік (катетер) салынуы мүмкін. Көп жағдайда тігістер қажет емес, тек дәрі-дәрмек және таңғыш қолданылады.

Операциядан кейін дәрігер сізге келесі әрекеттерді орындауды ұсынуы мүмкін:

• Күніне бірнеше рет «орынғы ванна» қабылдаңыз. Бұл анус пен жыныс мүшелеріңізді жылы суға батырған күйде жылы су құйылған ваннада отыруды білдіреді. Бұл ауырсыну мен ісінуді азайтады және жараның тез жазылуына көмектеседі.
• Инфекцияны бақылау үшін немесе адамның иммундық жүйесі әлсіреген жағдайда антибиотиктер берілуі мүмкін.
• Ішек қозғалысы кезінде ауырсынуды азайту үшін іш жүргізетін дәрілер немесе нәжісті жұмсартатын дәрілер беруге болады.
• Ауырсынуды азайту үшін сізден дәрігер тағайындаған тұрақты ауырсынуды басатын дәрілерді немесе күшті ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдау сұралуы мүмкін.

Бұл жағдайды үйде жеңілдетуге бола ма?

Кейбір кішігірім «(перианальды абсцесс)» жағдайларында жылы компресстер және «(сидит ваннасы)» үйде біраз жеңілдік бере алады. Дегенмен, дәрігерге көрініп, оның кеңесін алған дұрыс. Себебі кейбір жағдайларда дәрігер іріңді хирургиялық араласу арқылы алып тастау қажет деп шешуі мүмкін. Егер фурункул медициналық кеңессіз өздігінен жарылып кетсе, инфекцияның таралу қаупі бар.

Қалпына келу қанша уақытты алады?

Перианальды абсцесс іріңді ағызғаннан кейін толық жазылуы үшін әдетте үш-төрт аптадай уақыт кетеді. Дегенмен, Америкалық тоқ ішек және тік ішек хирургтары қоғамының мәліметтері бойынша, абсцессі бар адамдардың жартысына жуығы кейінірек анальды фистула (анус пен тік ішек арасындағы инфекцияланған туннель) дамиды.

Бұл жаңғақты жару керек пе?

Жоқ, ешқашан олай істемеңіз. Олай істеу инфекцияны таратуы немесе абсцессті ушықтыруы мүмкін. Мұны дәрігерге көрсетіп тазалаған дұрыс.

Егер бұл абсцесс кенеттен жарылып кетсе, не істеу керек?

Егер абсцесс өздігінен жарылып кетсе, сол жерді мүмкіндігінше таза ұстауға тырысыңыз. Оны сабынмен және сумен жақсылап жуып, таза таңғышпен жабыңыз. Дегенмен, ол әлі де инфекцияланған болуы мүмкін немесе инфекция жұқтыруы мүмкін. Сондықтан бірнеше күн күтіп, оның дұрыс жазылып кететінін тексеріңіз. Кеңес алу үшін дәрігерге көрінуді ұмытпаңыз.

Оның қайталануына қалай жол бермеуге болады?

Бұл абсцесс түрінің қайталануын болдырмау үшін сіз келесі әрекеттерді орындай аласыз:

• Егер сізде қант диабеті немесе ішектің қабыну ауруы сияқты осы аурудың қаупін арттыратын аурулар болса, оларды жақсы бақылауда ұстаңыз.
• Анус пен жыныс мүшелеріңізді әрқашан таза ұстаңыз. Гигиеналық ережелерді сақтаңыз.
• Анальды секс кезінде презервативті қолдану ЖЖБИ (жыныстық жолмен берілетін инфекциялар) мен бактериялардың таралуының алдын алады.

Кейбір денсаулық жағдайлары (мысалы, ішектің ишемиялық ауруы) бұл қауіпті толығымен жоя алмауы мүмкін. Дегенмен, бұл жағдайларды дұрыс емдеу және олардың осы түрдегі жараларды тудыруы мүмкін екенін білу маңызды.

Бұл ауыр жағдай ма?

Перианальды абсцесс әдетте ауыр емес және оны емдеуге және сауықтыруға болады. Дегенмен, егер сіздің симптомдарыңыз нашарласа немесе емдеуден кейін жақсармаса, дәрігерге хабарлауды ұмытпаңыз.

Қандай асқынулар болуы мүмкін?

Емдеу көбінесе сәтті болады. Дегенмен, сирек жағдайларда кейбір асқынулар пайда болуы мүмкін:

• Анальды фистула (анус пен қынап арасындағы инфекцияланған туннель).
• Қайталанатын абсцесс түзілуі.
• Инфекцияның таралуы немесе «сепсис» (өмірге қауіп төндіруі мүмкін ауыр инфекция).
• Форнье гангренасы (анус пен жыныс мүшелерінің айналасындағы тіндерге таралатын өте ауыр бактериялық инфекция – бұл өте сирек кездеседі).

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Анус абсцессі емделмеген жағдайда асқынуларға әкелуі мүмкін. Егер сізде келесі белгілердің кез келгені болса, дереу дәрігерге қаралыңыз:

• Қатты ауырсыну және ыңғайсыздық.
• Тік ішектен қан кету.
• Қызба және қалтырау.
• Анус айналасындағы ісіну.

Геморрой мен абсцесстің айырмашылығы неде?

Кейбір адамдар бұл екеуін шатастыруы мүмкін, себебі екеуі де ануста жайсыздық тудырады. Дегенмен, екеуінің арасында айырмашылық бар.

• Геморрой – анустың ішінде немесе сыртында пайда болатын ісінген қан тамырлары. Олар түйіндер сияқты сезіледі. Олар жайсыздықты, қышуды және кейде қан кетуді тудыруы мүмкін. Дегенмен, геморрой инфекция емес. Көп жағдайда геморройды рецептсіз сатылатын кремдермен немесе өздігінен емдеуге болады.
• Абсцесс – инфекциядан туындаған іріңге толы түйін. Әдетте ол геморройға қарағанда ауырлау және үлкенірек болады. Геморройға қол тигізгенде аздап қатты сезілсе, абсцесс қол тигізгенде жылы, сезімтал және ауыр сезім тудырады. Сондай-ақ, абсцесс геморройда жоқ қызба және қалтырау сияқты белгілерді тудыруы мүмкін.

Қарапайым тілмен айтқанда, геморрой тітіркендіргіш болғанымен, абсцесс - бұл көбірек көңіл бөлуді және емдеуді қажет ететін жағдай.

Соңында (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Перианальды абсцесс - өте жағымсыз және ауыр сезім. Бірақ ең жақсысы - бұл емделетін жағдай. Белгілі бір денсаулық жағдайлары қауіп-қатерді арттыруы мүмкін болса да, бұл туралы білу және қажетті қадамдарды жасау маңызды.

Егер сіздің анусыңызда осындай түйін, ісіну немесе ауырсыну болса, оны елемеңіз. Әсіресе, егер ол қызба және қалтырау сияқты белгілермен бірге жүрсе, міндетті түрде дәрігерге көрінуіңіз керек. Көп жағдайда дәрігер тесіктен іріңді ағызғаннан кейін сіз үлкен жеңілдік сезінесіз. Есіңізде болсын, бұларды өзіңіз жарып немесе жарып жіберуге тырыспаңыз!

Сізге мықты денсаулық тілеймін!

Анальды жарық, анальды абсцесс, іріңді абсцесс, перианальды абсцесс, анальды абсцесс, тік ішек инфекциялары, геморрой