Плазма жасушаларыңыз да істен шықты ма? Бұл плазма жасушаларының лейкемиясы қауіпті ме?

Сіз «Плазмалық жасушалық лейкемия» деп аталатын ауру туралы естідіңіз бе? Аты қорқынышты естілуі мүмкін. Бірақ шын мәнінде бұл біздің денеміздегі плазмалық жасушалар деп аталатын жасуша түріне әсер ететін ауыр, сирек кездесетін қатерлі ісік. Алаңдамаңыз, біз бәрін сіз түсінетін қарапайым тілмен түсіндіреміз.

Плазмалық жасушалық лейкемия дегеніміз не?

Жарайды, алдымен плазмалық жасушалық лейкемия деген не екенін қарастырайық. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл бірнеше миелома деп аталатын қатерлі ісіктің басқа түрінің сәл агрессивтірек, тез таралатын түрі.

Біздің барлығымыздың денемізде плазмалық жасушалар деп аталатын ерекше жасуша түрі бар. Бұл антиденелер шығаратын жасушалар, бұл біздің денемізге инфекция сияқты аурулармен күресуге көмектесетін ең маңызды заттар. Бұл плазмалық жасушалар біздің денеміздің өз күзетшілері сияқты.

Бірақ, өкінішке орай, кейде бұл плазма жасушалары қатерлі ісік жасушалары сияқты қалыптан тыс әрекет ете бастайды. Міне, сол кезде мәселелер басталады. Әдетте, «Көп миелома» жағдайында бұл қалыптан тыс, нашар плазма жасушалары көбінесе сүйек кемігінде жиналады. Сүйек кемігі - сүйектеріміздің ішіндегі жұмсақ, кеуекті бөлік.

Алайда, плазмалық жасушалық лейкемия кезінде сәл басқаша нәрсе болады. Мұнда қалыптан тыс, қатерлі плазмалық жасушалар сүйек кемігінен бөлініп шығып, қанымызға, яғни қан айналымымызға еніп, бүкіл денеге тарала бастайды. Елестетіп көріңізші, мұндағы жағдай бірнеше қауіпті қылмыскердің түрмеден қашып, қала бойынша қиындықтар тудыруы сияқты.

Бұл «Көп миелома» мен «плазмалық жасушалық лейкемия» арасындағы негізгі айырмашылық . Сондықтан плазмалық жасушалық лейкемия (ПЖЛ) агрессивтірек және тез таралатын ауру болып саналады.

Бұл ауруды кімдер жұқтыруы мүмкін?

Енді сіз плазмалық жасушалық лейкемия деп аталатын бұл ауруды кім дамытуы мүмкін екенін ойлап отырған боларсыз. Жалпы алғанда, бұл ауру 55 пен 65 жас аралығындағы ер адамдарда жиі кездеседі. Сондай-ақ, кейбір зерттеулер қара нәсілділер арасында бұл аурудың жиі кездесетінін анықтады.

Бірақ ең бастысы, жалпы алғанда, бұл өте сирек кездесетін жағдай . Шын мәнінде, плазмалық жасушалық лейкемия (ПЖЛ) - көптеген миелома деп аталатын қатерлі ісік тобының ең сирек кездесетін түрі . Ол барлық плазмалық жасушалық қатерлі ісіктердің шамамен 2%-дан 3%-ға дейінгі пайызын құрайды деп хабарланады. Сондықтан бұл көптеген адамдар жұқтыратын ауру емес.

Мұны емдеу әдістері бар. Бұл емдеу әдістері қатерлі ісіктің өсуін бақылауға, симптомдарды азайтуға және өмірді жеңілдетуге, тіпті белгілі бір дәрежеде өмір сүру уақытын ұзартуға көмектеседі. Дегенмен, көп жағдайда бұл ауруды толығымен емдеу қиын . Бірақ үміт үзу жақсы емес. Жаңа емдеу әдістерінің арқасында дәрігерлер қазір плазмалық жасушалық лейкемиямен ауыратын науқастардың өмірін ұзарта алды. Дегенмен, әрі қарай зерттеулер арқылы бұл салада әлі де көп нәрсе ашуға болады.

Плазмалық жасушалық лейкемияның (ПЖЛ) түрлері бар ма?

Иә, плазмалық жасушалық лейкемияның (ПЖЛ) екі негізгі түрі бар. Екеуін де қарастырайық.

• Бастапқы PCL: Бұл адамда бұрын бірнеше миелома болмаған кезде плазмалық жасушалық лейкемия (ПЖЛ) дамыған кезде болады. Бұл диагноз қойылған кезде плазмалық жасушалардың қанда айналымда болатынын білдіреді. Бұл ПЖЛ науқастарының көпшілігінде ( шамамен 60%) байқалады. Жалпы халықтың миллионға жуық адамы осы бастапқы ПЖЛ жағдайынан зардап шегеді.

• Екіншілік ПКЛ: Бұл адамда бірнеше миелома болған кезде пайда болады, бірақ уақыт өте келе ауру күшейіп, плазмалық жасушалық лейкемияға (ПКЛ) айналады. Бұл ПКЛ миеломаның ауыр түрі ретінде дамитынын білдіреді. Зерттеулер көрсеткендей, бірнеше миеломамен ауыратын науқастардың 0,5%-дан 4%-ға дейінінде екіншілік ПКЛ дамиды. ПКЛ науқастарының шамамен 40%-ы осы санатқа жатады.

Плазмалық жасушалық лейкемияның (ПЖЛ) белгілері қандай?

Плазмалық жасушалық лейкемияның (ПЖЛ) белгілері әр адамда әртүрлі болуы мүмкін. Дегенмен, біз қарастыратын кейбір жалпы белгілер бар:

• Шаршау: Үнемі шаршау, ештеңе істей алмайтындай сезім.
• Анемия: Қарапайым тілмен айтқанда, бұл қанның жетіспеушілігі. Дене бозарып, шаршайсыз және баспалдақпен көтерілгенде де шаршағандық сезінесіз. Себебі, сау эритроциттердің түзілуі сол жаман плазма жасушаларымен тежеледі.
• Қан кетудің күшеюі: Тіпті кішкентай жараның да қан кетуді тоқтатуы ұзақ уақыт алуы мүмкін, бұл қызыл иектің қанауына немесе теріде көгеруге әкелуі мүмкін.
• Сүйек ауруы: Сүйек ауруы, әсіресе омыртқа, қабырға және жамбас сияқты жерлерде пайда болуы мүмкін.
• Сүйектің сынуы: Кейде сүйектер соншалықты әлсіз болады, тіпті қарапайым құлау арқылы да сүйек ешқандай ауыр жарақатсыз сынуы мүмкін.
• Қандағы кальций деңгейінің жоғарылауы (гиперкальциемия):Бұл біршама ауыр жағдай. Қандағы кальций деңгейі жоғарылаған кезде жүрек айну, құсу, ауыздың құрғауы, сананың шатасуы және шамадан тыс шөлдеу сияқты белгілер пайда болуы мүмкін.
• Жиі инфекциялар: Дененің иммунитеті төмендеген сайын, суық тию және тұмау сияқты аурулар жиі кездеседі, ал олар пайда болғаннан кейін, олардың жазылуы ұзағырақ уақыт алады.
• Бүйректің зақымдануы: Бұл қалыптан тыс плазма жасушалары шығаратын ақуыздар бүйрекке зиян келтіруі мүмкін.

Егер сізде осы белгілердің бірі немесе бірнешеуі болса, үрейленбеңіз, себебі олар басқа аурулардың белгілері болуы мүмкін. Дегенмен, егер бұл белгілер жалғаса берсе, кеңес алу үшін дәрігерге қаралған жөн.

Плазмалық жасушалық лейкемияның (ПЖЛ) себебі неде?

Шын мәнінде, зерттеушілер плазмалық жасушалық лейкемияның (ПЖЛ) нақты себебін әлі анықтаған жоқ . Бірақ белгілі болғаны, ол плазмалық жасушалардың гендерінің дамуы кезінде жүре пайда болған генетикалық өзгерістерден туындайды. Қарапайым тілмен айтқанда, плазмалық жасушалардың ДНҚ-сында қателіктер бар.

Дегенмен, бұл генетикалық өзгерістердің неліктен болатыны әлі күнге дейін жұмбақ . Оған қандай қоршаған орта факторлары, өмір салтының әсері немесе басқа себептер әсер ететінін нақты айту қиын. Бұл сирек кездесетін ауру болғандықтан, оны зерттеу де біраз қиын.

Плазмалық жасушалық лейкемия (ПЖЛ) қалай анықталады?

Біреудің плазмалық жасушалық лейкемия (ПЖЛ) бар-жоғын нақты білу үшін дәрігер бірнеше тексеруден өтуі керек.

1. Қан анализі: Бұл ең негізгі қадам. Қаныңыздың үлгісі алынады және ондағы қалыптан тыс плазма жасушаларының саны өлшенеді. PCL кезінде лейкоциттердің жалпы санының 5%-дан астамы осы қалыптан тыс плазма жасушаларынан тұрады.

2. Сүйек кемігінің биопсиясы: Бұл сүйек кемігінен аздаған үлгі алып, оны қалыптан тыс плазма жасушаларына тексеруді қамтиды. Бұл әдетте жамбас сүйегінен жасалады. Бұл аздап ауыруы мүмкін болса да, диагноз қою үшін өте маңызды.

3. Бейнелеу сынақтары: Аурудың сүйектерге зақым келтіргенін анықтау үшін компьютерлік томография (КТ) немесе магнитті-резонанстық томография (МРТ) сияқты сынақтар да жасалады.

Осы тексерулердің барлығын жүргізгеннен кейін ғана дәрігер сізде PCL бар-жоғын және егер бар болса, оның қандай ауру екенін нақты айта алады.

Плазмалық жасушалық лейкемия (ПЖЛ) қалай емделеді?

Плазмалық жасушалық лейкемия (ПЖЛ) жеке емделеді. Бұл әркімге бірдей ем тағайындалмайтынын білдіреді. Медициналық топ сіздің жағдайыңызды мұқият зерттеп, сізге ең қолайлы емдеу әдісін немесе емдеудің үйлесімін ұсынады.

PCL үшін әдетте бірнеше миеломамен бірдей емдеу әдістері қолданылады. Міне, олардың кейбіреулері:

• Химиотерапия: Бұл қатерлі ісік жасушаларын өлтіретін күшті дәрілерді беруді қамтиды. Мысал ретінде «Доксорубицин (Адриамицин®), «Цисплатин» және «Циклофосфамид (Цитоксан®)» жатады.
• Иммунотерапия: Бұл қатерлі ісік жасушаларымен күресу үшін өзіңіздің иммундық жүйеңізді ынталандыруды қамтиды. Бұған моноклоналды антиденелер (мысалы, Даратумумаб (Darzalex®)), биспецификалық антиденелер (мысалы, Теклистамаб (Tecvayli®)) және химерлі антиген рецепторы (CAR) Т-жасушалық терапиясы сияқты жаңа емдеу әдістері кіреді.
• Мақсатты терапия: Бұл препараттар қатерлі ісік жасушаларының өсуіне және тіршілігіне көмектесетін белгілі бір молекулаларды нысанаға алу арқылы жұмыс істейді, олардың жұмыс істеуіне кедергі келтіреді. Оларға протеасома ингибиторлары (мысалы, Бортезомиб (Velcade®), Карфилзомиб (Kyprolis®), Иксазомиб (Ninlaro®)) және иммуномодуляторлар (мысалы, Леналидомид (Revlimid®), Помалидомид (Pomalyst®) жатады.
• Аутологиялық бағаналы жасуша трансплантациясы: Бұл химиотерапиядан кейін пациенттің өзінен алынған сау бағаналы жасушаларды трансплантациялауды қамтиды. Дегенмен, бұл емге барлығы бірдей құқылы емес. Дәрігер шешеді.

Осы емдеу әдістерінен басқа, дәрігеріңіз симптомдарды басқаруға, ауырсынуды азайтуға және осы қиын сапар кезінде сізге психикалық және физикалық жайлылық сыйлауға көмектесетін паллиативті көмек қызметтерін ұсынуы мүмкін.

Маңызды: Бұл емдеу әдістері мен дәрі-дәрмектер туралы оқу сізді біраз шатастыруы мүмкін. Дегенмен, мұның бәрін сіздің медициналық тобыңыз шешеді. Олар сізге бәрін түсіндіріп береді. Оларға кез келген сұрақтарыңызды қоюдан қорықпаңыз.

Плазмалық жасушалық лейкемиямен (ПЖЛ) ауыратын адамдардың өмір сүру ұзақтығы қандай?

Бұл туралы айту өте қиын тақырып. Плазмалық жасушалық лейкемия (ПЖЛ) - өте агрессивті, тез таралатын ауру және көбінесе өлімге әкеледі . Бұл қатерлі ісікпен ауыратын адамдардың 10%-дан азы диагноз қойылғаннан кейін бес жылдан астам өмір сүреді. Жалпы, бастапқы ПЖЛ бар адамдар екіншілік ПЖЛ бар адамдарға қарағанда сәл ұзағырақ өмір сүреді.

Өмір сүру ұзақтығы көптеген факторларға байланысты, соның ішінде аурудың ауырлығына, сіз алатын ем түріне және денеңіздің бұл емдеу әдістеріне қалай жауап беретініне байланысты.

Бағаналы жасуша трансплантациясына құқығы бар адамдар орта есеппен үш-төрт жыл өмір сүреді деп айтылады. Дегенмен, кейбір адамдар одан да ұзақ өмір сүруі мүмкін. Бір зерттеуде PCL пациентінің ауру қайталанғанға дейін тоғыз жыл бойы ремиссияда болғаны айтылған.

Бүгінгі таңда бұл пациенттердің өмір сүру ұзақтығы бірнеше онжылдық бұрынғымен салыстырғанда аздап ұзарды. Бұл шағын жақсару болғанымен, бұл әлі де үлкен мәселе. Зерттеушілер әлі де бұл мәселемен үлкен қызығушылықпен айналысуда.

Плазмалық жасушалық лейкемияның (ПЖЛ) алдын алуға бола ма?

Өкінішке орай, плазмалық жасушалық лейкемияның (ПЖЛ) алдын алудың ешқандай жолы жоқ . Біз оны тудыратын генетикалық өзгерістерді бақылай алмайтындықтан, ол өте сирек кездеседі, бұл зерттеуді және оның алдын алу жолдарын табуды қиындатады. Дегенмен, зерттеушілер ауруды ерте анықтау жолдарын іздеуді жалғастыруда.

Өзіме қалай күтім жасаймын?

Плазмалық жасушалық лейкемия (ПЖЛ) сияқты ауру диагнозы қойылған кезде, болашаққа сенімсіздікпен қарау және қорқыныш, ашу, қайғы, көңілсіздік және кінә сезімі сияқты әртүрлі эмоцияларды бастан кешіру қалыпты жағдай. Бұл эмоцияларды сезінудің ешқандай жаман жері жоқ. Ең бастысы - өз сезімдеріңіз туралы біреумен сөйлесу. Сенетін адамыңызбен, отбасы мүшесімен, досыңызбен немесе дәрігеріңізбен қолдау қызметтері туралы сөйлесіңіз. Олар диагноз қойылғаннан кейін және емдеу кезінде өмір сүру сапасын сақтауға көмектесе алады.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Емдеу кезінде сіз медициналық топпен тығыз байланыста боласыз. Дегенмен, егер сізде жаңа белгілер пайда болса немесе белгілеріңіз нашарлап бара жатса, дереу дәрігерге хабарлауыңыз керек.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Егер сізде плазмалық жасушалық лейкемия (ПЖЛ) болса, сізде көптеген сұрақтар туындауы мүмкін. Дәрігерге қоюға болатын бірнеше маңызды сұрақтар:

• Қатерлі ісік қаншалықты таралған? (Қатерлі ісік қаншалықты дамыған?)
• Менің емдеу нұсқаларым қандай?
• Маған бағаналы жасуша трансплантациясы жасалуы керек пе?
• Емдеумен қанша уақыт өмір сүре аламын?
• Маған қандай ресурстар қолжетімді?

Кез келген қатерлі ісік – өмірді өзгертетін оқиға. Бірақ плазмалық жасушалық лейкемия (ПЖЛ) сияқты сирек кездесетін, ауыр аурумен ауырған кезде, бұл өте жалғыздық пен басымды ауыртуы мүмкін. Сізді ешкім түсінбейтіндей сезінуіңіз мүмкін. Мүмкін болса, қолдау тобына қосылыңыз.Содан кейін сіз өзіңізбен бірдей жағдайды бастан кешіріп жатқан басқа адамдармен кездесіп, сөйлесе аласыз. Жақындарыңызға, медициналық топқа сеніңіз. Олардың барлығы сізге көмектесуге, диагноз қойылғаннан кейін және емдеу кезінде өмір сүру сапасын сақтауға қолдау көрсетуге дайын. Бұл сапардан жалғыз өтудің қажеті жоқ.

Үйге алып кету туралы хабарлама

Плазмалық жасушалық лейкемия (ПЖЛ) – көп миеломаның ауыр, сирек кездесетін түрі. Бұл қатерлі ісік түрінде қанда қалыптан тыс плазмалық жасушалар айналымда болады. Белгілері әртүрлі болуы мүмкін, соның ішінде шаршау, анемия және сүйек ауруы. Генетикалық өзгерістер себеп деп саналғанымен, нақты себебі белгісіз.

Диагноз қан анализі, сүйек кемігінің биопсиясы және бейнелеу арқылы қойылады. Емдеу нұсқаларына химиотерапия, иммунотерапия, нысаналы терапия және бағаналы жасушаларды трансплантациялау жатады.

Бұл ауыр ауру болғанымен, жаңа емдеу әдістерімен өмір сүру ұзақтығы біршама ұзарды. Ең бастысы, егер сізде симптомдар пайда болса, ертерек медициналық көмекке жүгіну, тиісті ем алу және психикалық тұрғыдан мықты болу. Сіздің медициналық тобыңыз бен жақындарыңыз бұл сапарда сіз үшін керемет күш көзі болады.

Плазмалық жасушалық лейкемия, қатерлі ісік, көп миелома, қан рагы, сүйек кемігі, қатерлі ісік белгілері, қатерлі ісікті емдеу