Кеудеңізде үнемі ауырсыну немесе тыныс алу қиындай ма? Сіз мұны қалыпты жағдай деп ойлауыңыз мүмкін. Дегенмен, кейде бұл белгілер біз көп естімеген ауыр денсаулық жағдайының белгісі болуы мүмкін. Бүгін біз сирек кездесетін және көбінесе белгісіз қатерлі ісік туралы айтатын боламыз.
Плевра мезотелиомасы дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, плевра мезотелиомасы - өкпемізді және кеуде қуысының ішкі қабырғасын қоршап тұрған жұқа қабықшада немесе шырышты қабықта дамитын сирек кездесетін қатерлі ісік түрі. Бұл шырышты қабық медициналық тұрғыдан плевра деп аталады. Ол өкпемізді қабықша сияқты қорғайды.
Бұл қатерлі ісік өз атауын мезотелий деп аталатын қабықшадан алған. Бұл біздің денеміздегі көптеген мүшелерді қоршап тұрған қорғаныш қабықшасы. Сондықтан, осы мезотелий қабығының кез келген жерінде дамитын қатерлі ісік әдетте мезотелиома деп аталады. Ол өкпеде дамитындықтан, ол плевра мезотелиомасы деп аталады.
Мұның негізгі және тікелей байланысты себебі - асбесттің әсері. Сіз асбест парақтарының бұрын біздің еліміздегі үйлердің шатырлары үшін де қолданылғанын естіген боларсыз. Бұл асбест - бұрын құрылыс материалдары және автомобиль өнеркәсібі сияқты көптеген нәрселер үшін қолданылған минерал түрі. Ондағы ұсақ талшық тәрізді бөлшектерді тыныс алғанда, олар өкпеге еніп, шөгеді. Біздің денеміз бұл бөлшектерді қорыта немесе жоя алмайды. Уақыт өте келе бұл бөлшектер өкпеде қабынуды, жасуша ауытқуларын тудыруы және ақырында қатерлі ісікке айналуы мүмкін.
Маңыздысы, бүтін асбест материалдары қауіпті емес. Дегенмен, ең үлкен қауіп материал ыдыраған, ыдыраған және шаңға айналған кезде, сол бөлшектерді жұтудан туындайды.
Бұл қатерлі ісіктің негізгі түрлері қандай?
Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДСҰ) бұл қатерлі ісікті оның жасуша түріне байланысты үш негізгі түрге бөлді. Кейбір қатерлі ісік түрлері тез таралады және емдеу қиын. Сізде қандай түрі бар екенін білу дәрігерге сізге қандай емдеу әдісі ең қолайлы екенін және ауруыңыздың қалай өршетінін шешуге көмектеседі.
| Қатерлі ісік түрі | Сипаттама |
|---|---|
| Эпителиоидты мезотелиома | Бұл ең көп таралған түрі (барлық пациенттердің 60%-дан 80%-ға дейіні). Басқа екі түрімен салыстырғанда емдеу ең оңай. |
| Саркоматоидты мезотелиома | Бұл ең сирек кездесетін түрі (барлық пациенттердің шамамен 10%). Бұл түрі өте тез өседі және емдеу қиын. |
| Екі фазалы мезотелиома | Бұл да сирек кездесетін түр (10% және 15% аралығында). Оның құрамында жоғарыда аталған екі жасуша түрінің қоспасы бар. |
Бұл аурудың белгілері қандай болуы мүмкін?
Бұл аурудың ең қауіпті жақтарының бірі - симптомдардың өте баяу пайда болуы. Асбестке ұшырағаннан кейін симптомдардың пайда болуы үшін 15, 20 немесе тіпті 50 жыл қажет болуы мүмкін. Алғашқы симптомдар кәдімгі суық тию сияқты жеңіл, сондықтан көптеген адамдар оларды елемейді. Нәтижесінде, дәрігерге қаралғанға дейін қатерлі ісік өте асқынған болуы мүмкін.
Екі негізгі симптом:
- Кеудедегі тұрақты ауырсыну
- Тыныс алудың қиындауы (тыныс алудың қысқаруы)
Осыдан басқа, келесі ерекшеліктерді де байқауға болады:
- Тұрақты жөтел және дауыстың қарлығуы
- Жұтудың қиындауы (дисфагия)
- Белдің төменгі бөлігіндегі ауырсыну
- Бет пен қолдың ісінуі
- Ешқандай себепсіз салмақ жоғалту
- Түнгі терлеу
- Жиі шаршау
- Ешқандай себепсіз көтерілетін қызба
Бұл аурудың даму қаупі кімде жоғары?
Бұл аурумен ауыратын көптеген адамдар жұмыс барысында жылдар бойы асбестке ұшырайды. Бұрынғы бас-гитарашыны елестетіп көріңізші. Ол жылдар бойы құрылыс алаңдарында және кеме жасау саласында жұмыс істеді. Оның белгілері тек 65 немесе 70 жасында ғана пайда бола бастады.
Ең қауіпті жұмыс орындары:
- Құрылыс және зауыт жұмысшылары
- Кеме жасау және жөндеу жұмыстарымен айналысатын жұмысшылар (әсіресе әскери-теңіз күштерінде қызмет еткендер)
- Ескі ғимараттарды бұзатын адамдар
- Автокөлік механиктері және теміржол жұмысшылары
- Оқшаулағыш өндірушілер мен орнатушылар
- Өрт сөндірушілер
- Сантехниктер
- Кеншілер
Сонымен қатар, сіз келесі қауіптерге тап болуыңыз мүмкін:
- Егер отбасыңыздағы біреу осындай жұмысты жасаса, асбест бөлшектері үйге киімдері мен аяқ киімдерімен кіруі мүмкін.
- Егер сіз асбест кенішінің жанында немесе асбест бар ескі ғимараттар бұзылып жатқан жердің жанында тұрсаңыз.
Дәрігер бұл ауруды қалай дәл анықтайды?
Дәрігерге симптомдарыңыз туралы айтқан кезде, ол сізді тексеріп, жұмысыңыз, қоршаған ортаңыз және т.б. туралы сұрап, қауіп факторлары бар-жоғын анықтайды. Осыдан кейін олар диагнозды растау үшін бірнеше тексеру жүргізуі мүмкін.
- Бейнелеу сынақтары: Алдымен кеуде қуысының рентгенографиясы жасалады. Бұл өкпе шырышты қабығының қалыңдауы, плевра эффузиясы және т.б. сияқты нәрселерді анықтауға мүмкіндік береді. Сонымен қатар , қатерлі ісіктің қай жерде орналасқанын және оның таралғанын нақты көру үшін компьютерлік томография, МРТ немесе ПЭТ сканерлеуі мүмкін.
- Қан анализі: Кейбір қан анализдері қандағы осы қатерлі ісікпен байланысты белгілі бір заттардың (мысалы, фибулин-3 және еритін мезотелинмен байланысты пептидтер) жоғары деңгейін тексере алады.
- Торакоцентез: Бұл өкпеңіздің айналасында жиналған сұйықтықтың бір бөлігін шприцпен алып тастауды және оны қатерлі ісік жасушаларына тексеруді қамтиды. Бұл кеудедегі қысылуды және ентігуді жеңілдетуге көмектеседі.
- Биопсия: Бұл диагнозды 100% жағдайда растаудың жалғыз жолы. Бұл кезде өкпенің шырышты қабығынан тіннің кішкене бөлігі алынып , микроскоппен тексеріліп, қатерлі ісік жасушаларының бар-жоғын анықтауға болады. Мұны бронхоскопия, торакоскопия немесе бейнекөмекші кеуде қуысы хирургиясы (VATS) сияқты әдістерді қолдану арқылы жасауға болады.
Қатерлі ісіктің кезеңдері қалай жіктеледі?
Кез келген қатерлі ісік сияқты, оның да сатылары бар. Сатысы қатерлі ісіктің қаншалықты таралғанына байланысты анықталады. Бұл дәрігеріңіз үшін емдеуді жоспарлау үшін өте маңызды.
- 1-кезең: Қатерлі ісік тек өкпенің шырышты қабығында (плевра) орналасқан. Бұл кезеңде қатерлі ісікті толығымен алып тастау үшін операция жасалуы мүмкін.
- 2-кезең: Қатерлі ісік өкпенің шырышты қабатынан сәл асып кеткен, бірақ әлі де бастапқы нүктесіне жақын.
- 3-кезең: Қатерлі ісік жақын маңдағы мүшелер мен лимфа түйіндеріне таралған.
- 4-кезең: Қатерлі ісік алыс органдарға (мысалы, бауыр, сүйек немесе ми) таралған. Бұл метастазданған деп аталады.
Мұны емдеудің қандай әдістері бар?
Плевра мезотелиомасын емдеу қиын қатерлі ісік, себебі ол жүйкелер, қан тамырлары және тіндер арқылы оңай таралуы мүмкін. Сондықтан онкологтар әдетте емдеудің бірнеше түрін ұсынады.
- Хирургиялық араласу: Хирургиялық араласу қатерлі ісіктің алғашқы сатыларында жасалуы мүмкін. Экстраплевра пневмонэктомиясы (ЭПП) деп аталатын операция өкпені және оны қоршаған тіндерді алып тастайды. Декортикациясы бар плеврэктомия (Д/Д) деп аталатын операция өкпені толығымен алып тастамай, тек өкпенің шырышты қабатын және ісікті алып тастайды.
- Сәулелік терапия: Қатерлі ісік жасушаларын жою үшін жоғары энергиялы рентген сәулелері қолданылады. Мұны хирургиялық араласумен немесе химиотерапиямен бірге жасауға болады. Кейде ол симптомдарды (мысалы, кеудедегі ауырсынуды) азайту үшін қолданылады.
- Химиотерапия: Бұл қатерлі ісік жасушаларын өлтіретін немесе олардың өсуін тоқтататын дәрілерді ағзаға беруді қамтиды. Пеметрексед, карбоплатин және цисплатин ең көп қолданылатын дәрілер болып табылады.
- Иммунотерапия: Бұл біздің иммундық жүйемізді нығайту, оған қатерлі ісік жасушаларын тануға және шабуыл жасауға көмектесетін жаңа емдеу әдісі.
- Паллиативті көмек: Мұның мақсаты қатерлі ісікті емдеу емес. Керісінше, науқастың симптомдарын (ауырсыну, тыныс алудың қиындауы) бақылау, күнделікті өмірді жеңілдету және жеңілдік беру.
- Клиникалық сынақтар: Бұл ең жаңа емдеу әдістері мен дәрі-дәрмектерді сынақтан өткізетін зерттеулер. Сізде химиотерапия мен иммунотерапияның жаңа дәрілік комбинациялары, гендік терапия және фотодинамикалық терапия сияқты ең жаңа емдеу әдістерін алу мүмкіндігі болуы мүмкін.
Бұл ауруды толығымен емдеу мүмкін болмаса да, бұл емдеу әдістері өміріңізді ұзартуға, симптомдарыңызды бақылауға және жайлы өмір сүруге көмектеседі.
Оны қалай болдырмауға болады? Және дәрігерге қашан бару керек?
Плевра мезотелиомасының алдын алудың ең жақсы жолы - ауадағы асбест бөлшектерін жұтудан аулақ болу. Қазір Шри-Ланкада да асбест қолдануға шектеу қойылды. Дегенмен, оларды әлі де 20-30 жылдан асқан үйлер мен ғимараттардан табуға болады.
- Егер сіз ескі үйді жөндеп жатсаңыз, әсіресе шатыр немесе төбе сияқты заттарды ауыстырып жатсаңыз, білімді біреуден асбесттің бар-жоғын тексертіп алыңыз.
- Егер асбестті алып тастасаңыз, тапсырманы осыған дайындықтан өткен компанияға тапсырыңыз.
- Егер сіз қауіпті жұмыста жұмыс істесеңіз, әрқашан тиісті қорғаныс маскалары мен киімдерін киіңіз. Бұл бөлшектерді үйге киіміңізге алып келуден аулақ болыңыз.
Егер сізде асбестпен байланыс тарихы болса және келесі белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу дәрігерге қаралыңыз:
- Арқа немесе кеудедегі ауырсыну
- Тұрақты жөтел немесе дауыстың қарлығуы
- Тыныс алу немесе жұту қиындығы
- Беттің ісінуі
- Ешқандай себепсіз салмақ жоғалту
Дәрігеріңізден мына нәрселер туралы сұраңыз:
- Плевра мезотелиомасының қандай түрі бар?
- Мен қатерлі ісіктің қай сатысындамын?
- Маған қандай емдеу әдісі ең тиімді?
- Бұл емдеу әдістері менің өмірімді ұзарта ма? Олар менің симптомдарымды жеңілдете ме?
- Емдеудің жанама әсерлерін қалай бақылауға болады?
- Мен қатыса алатын клиникалық сынақтар бар ма?
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Плевра мезотелиомасы - өкпенің шырышты қабығында дамитын сирек кездесетін қатерлі ісік. Мұның негізгі себебі - асбест бөлшектерін ингаляциялау.
- Симптомдар (кеудедегі ауырсыну, тыныс алудың қиындауы) бірнеше жыл бойы пайда болуы мүмкін, сондықтан оларды елемеуге болмайды.
- Егер сізде асбестпен байланыс тарихы болса (әсіресе құрылыс немесе автомеханик сияқты жұмыстарда) және жоғарыда аталған белгілерді байқасаңыз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
- Бұл ауруды толығымен емдеу мүмкін болмаса да, хирургиялық араласу, сәулелік терапия, химиотерапия және жаңа емдеу әдістері симптомдарды бақылауға және өмірді ұзартуға көмектеседі.
- Алдын алу ең жақсысы. Асбест шаңынан мүмкіндігінше қорғаныңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз