Өкпені толығымен хирургиялық жолмен алып тастау туралы естіген кез келген адам аздап алаңдайды, солай ма? Бұл күрделі операция. Бірақ сіз білуіңіз керек ең маңызды нәрсе - кейбір жағдайларда, әсіресе өкпе қатерлі ісігі сияқты жағдайларда, бұл өмірді сақтап қалу процедурасы болуы мүмкін. Ендеше, бүгін пневмонэктомия деп аталатын операция, оның артықшылықтары мен кемшіліктері және операциядан кейін не болатыны туралы қарапайым, түсінікті түрде сөйлесейік.
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл пневмонэктомия дегеніміз не?
Пневмонэктомия - өкпеңіздің бірін хирургиялық жолмен алып тастау. Бізде екі өкпе бар, біреуі оң жақта, екіншісі сол жақта. Егер оң өкпе алынып тасталса, ол оң жақты пневмонэктомия деп аталады, ал егер сол өкпе алынып тасталса, ол сол жақты пневмонэктомия деп аталады.
Бұл өкпе резекциясының ең үлкені болып саналады, себебі ол өкпенің аз ғана бөлігін алып тастайтын «лобэктомия» немесе «сына тәрізді резекция» сияқты операцияларға қарағанда күрделірек.
Пневмонэктомияның екі негізгі түрі бар:
- Қарапайым/стандартты пневмонэктомия: Бұл бүкіл өкпеңізді және мүмкін жақын маңдағы жүйкелер мен тіндердің бір бөлігін алып тастауды қамтиды.
- Экстраплевра пневмонэктомиясы: Бұл сәл үлкенірек операция. Бұл жағдайда хирург келесілерді алып тастайды:
- Толық өкпе.
- Плевра - өкпе мен кеуде қуысының қабырғасын қоршап тұрған қабық.
- Жүректі қоршаған қабық (перикард).
- Диафрагманың бөліктері, өкпенің астындағы бұлшықет.
Хирургтар бұл операцияны жасау үшін екі әдісті қолданады. Біріншісі - кеуде қуысын кесуді қамтитын дәстүрлі торакотомия. Екіншісі - бейнекөмекші кеуде хирургиясы (VATS) деп аталатын кішкентай кесу. VATS аз инвазивті болғанымен, ол барлық пациенттерге жарамайды.
Бұл операция қандай жағдайларда жасалады?
Бұл операция көбінесе өкпеге немесе өкпеден таралған қатерлі ісіктерді емдеу үшін жасалады. Дегенмен, ол басқа да бірнеше аурулардың шешімі бола алады. Олардың не екенін қарастырайық.
| Медициналық жағдай | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Өкпе рагы | Бұл пневмонэктомия операциясының негізгі себебі. |
| Плевра мезотелиомасы | Өкпенің шырышты қабатында пайда болатын қатерлі ісік. |
| Өкпенің күрделі мәселелері | Басқа емдеу әдістерімен қалпына келмейтін зақымдалған өкпе. |
| Аспергиллез | Өкпенің ауыр саңырауқұлақ инфекциясы. |
| Бронхоэктаз | Тұрақты түрде кеңейтілген және зақымдалған тыныс алу жолдары. |
| Туберкулез | Туберкулез – дәрі-дәрмекпен емделмейтін және өкпеге қатты зақым келтіретін ауру. |
Бұл операцияға кім қолайлы?
Дәрігерлер сізге бұл операцияға жарамды ма, жоқ па, бірнеше факторларға байланысты шешеді.
- Егер қатерлі ісік тек бір өкпеде болса (және басқа аймақтарға таралмаған болса) және өкпені алып тастау арқылы толық емделуге болады.
- Қатерлі ісіктің орналасқан жеріне байланысты, өкпені толығымен алып тастамай, оны толығымен алып тастау мүмкін болмауы мүмкін .
- Егер жүрегіңіз, қан тамырларыңыз және қалған өкпеңіз операцияға төтеп бере алатындай сау болса .
Сонымен қатар, бұл операция әдетте өкпе функциясы жеткіліксіз, жүрек қақпақшасының ауыр ауруы бар немесе қан айдау қабілеті нашар адамдарға ұсынылмайды.
Операция алдында және операция кезінде не болады?
Операциядан бірнеше күн немесе апта бұрын дәрігер жүрегіңіз бен өкпеңіздің қалай жұмыс істейтінін тексеру үшін бірнеше тексеру жүргізеді. Оларға өкпе функциясын тексеру, эхокардиограмма, компьютерлік томография, кеуде қуысының рентгенографиясы және қан анализі кіруі мүмкін.
Ең бастысы, егер сіз темекі шегетін болсаңыз, операциядан бұрын темекі шегуді толығымен тоқтатуыңыз керек.Әрине. Бұл сіздің жазылу процесіңізге көп көмектеседі.
Операция күні сізге толық анестезия жасалады, сондықтан сіз ешқандай ауырсынуды сезбейсіз және болған оқиғаны есіңізде сақтамайсыз. Хирург екі қабырғаңыздың арасына бүйіріңізден және арқаңыздан тілік жасайды, қабырғаларды өкпеге жету үшін аздап ажыратады. Содан кейін өкпедегі ауа алынып, мұқият алынады. Қажет болған жағдайда басқа зақымдалған тіндер алынып, тілік қайта тігіледі. Бұл бүкіл процесс бірнеше сағатқа созылуы мүмкін.
Операциядан кейін не болады?
Операциядан кейін сіз бірнеше күн ауруханада болуыңыз керек. Осы уақыт ішінде медициналық топ сіздің оттегі деңгейіңізді және жүрек соғу жиілігіңізді бақылайды және ауырсынуды басу үшін дәрі-дәрмектер береді.
Өкпе алынып тасталғаннан кейін бос кеңістікпен не болады?
Бұл көптеген адамдарда кездесетін мәселе. Өкпе алынып тасталған кезде, кеңістік ауаға толады. Бірақ біртіндеп, бірнеше күн ішінде кеңістік дене сұйықтығына толады . Уақыт өте келе жүрегіңіз, диафрагмаңыз және басқа да мүшелеріңіз сол кеңістікке аздап итеріледі. Қалған өкпеңіз де үлкейіп, жаңа орнына бейімделеді.
Бұл операцияның пайдасы мен қауіптері қандай?
Кез келген ірі хирургиялық араласу сияқты, пневмонэктомияның да пайдасы мен қаупі бар. Мұны дәрігеріңізбен ашық талқылау маңызды.
| Артықшылықтары | Тәуекелдер мен асқынулар |
|---|---|
| Қатерлі ісік жағдайында ісік толығымен алынып тасталады, бұл қатерлі ісіктің таралуын тоқтатуға мүмкіндік береді. | Кеуде қуысында іріңнің жиналуы (эмпиема). |
| Өкпенің зақымдалуынан туындауы мүмкін өлімге әкелетін инфекциялардан (бактериялар, саңырауқұлақтар) қорғау . | Бронхоплевра фистула - бұл кеңірдек пен өкпенің шырышты қабығы арасындағы тесік. |
| Аурудан туындаған қиындықтарды жеңіп, өмірді жалғастыру үшінМүмкіндік алу. | Пневмония, инфекциялар, жүрек ырғағының өзгеруі (аритмия). |
| Өкпе эмболиясы (қан ұйығышының өкпеге өтуі). | |
| Тыныс алу жеткіліксіздігі. | |
| Қатерлі ісіктің қайталану қаупі бар. |
Әсіресе ескеретін бір нәрсе, дененің құрылымына байланысты, оң жақ өкпені алып тастау операциясында асқыну қаупі сол жақ өкпені алып тастау операциясына қарағанда сәл жоғары .
Бір өкпемен қалпына келу және өмір сүру
Толық қалпына келу үшін бірнеше ай қажет болуы мүмкін. Осы уақыт ішінде сізге қалыпты жұмыс істеу қиын болуы мүмкін.
- Ауыр заттарды көтеру және көлік жүргізу сияқты әрекеттерге шектеулер қойылады.
- Әдеттегіден гөрі шаршағаныңызды сезінесіз және жиірек демалуыңыз керек болады.
- Тыныс алуда қиындықтар болуы мүмкін.
Олардың кейбіреулері сіз сауығып кеткенде жоғалып кетеді, ал басқалары сіздің «жаңа қалыпты жағдайыңызға» айналуы мүмкін. Оған бейімделу үшін уақыт қажет.
Емдеу процесін қалай жеңілдетуге болады?
- Дәрігердің нұсқауларын дәл орындаңыз. Жаттығулар мен тыныс алу жаттығуларын дәл көрсетілгендей орындаңыз.
- Дәрі-дәрмегіңізді уақытында қабылдаңыз.
- Олар сізге көрсету үшін қайтып келіңіз деген күндері міндетті түрде барыңыз.
- Егер сізде қандай да бір қиындықтар немесе қиындықтар болса, дәрігермен кеңесіңіз.
Бір өкпемен қанша уақыт өмір сүре алатыныңыз операцияның себебі, жасыңыз және жалпы денсаулығыңыз сияқты факторларға байланысты. Басқа инфекцияға ота жасалған адамның өмір сүру ұзақтығы қатерлі ісікке ота жасалған адамнан өзгеше болуы мүмкін.
Қашан жедел медициналық көмекке жүгіну керек
Егер қалпына келтіру кезеңінде келесі белгілер байқалса, дереу дәрігерге хабарласыңыз :
- Егер хирургиялық жараның таңғышынан қан ағып жатса.
- Егер жараның айналасынан жағымсыз иісті, түрлі түсті сұйықтық шықса.
- Егер сізде көп мөлшерде қақырық немесе түсі өзгерген қақырық бар жөтел болса.
- Безгек.
- Дәрі-дәрмекпен де бақылау мүмкін емес ауырсыну.
Егер сізде келесі белгілер байқалса, дереу жақын маңдағы жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз:
- Қан аралас жөтел.
- Тыныс алудың қатты қиындауы.
- Тыныс алудың қиындауымен бірге жүретін кенеттен кеудедегі ауырсыну.
- Естен тану.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Пневмонэктомия - ауыр медициналық жағдайлар үшін жасалатын күрделі хирургиялық процедура. Ол басқа емдеу нұсқалары аз болған кезде жасалады.
- Көптеген адамдар бір өкпемен ұзақ уақыт өмір сүре алады. Дене уақыт өте келе бұл жаңа жағдайға бейімделеді.
- Қалпына келтіру кезеңі ұзақ болуы мүмкін, сондықтан шыдамды болу және дәрігердің нұсқауларын орындау маңызды.
- Операциядан бұрын дәрігеріңізбен және отбасыңызбен ең жақсы шешім қабылдау үшін артықшылықтары, қауіптері және балама емдеу әдістері туралы ашық сөйлесіңіз.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න