Жүрегіңіз бен өкпеңіз қаншалықты жақсы? CPET сынағы арқылы білейік! (Жүрек-өкпе жаттығу сынағы)

Кейде аздап жүгіргенде немесе баспалдақпен көтерілгенде тыныс алу қиындай ма? Немесе өзіңізді қатты шаршағандай сезінесіз бе? Дәрігеріңіз сізге «стресс-тест» туралы айтқан болуы мүмкін. Ол жаттығу кезінде жүрегіңіздің қалай жұмыс істейтінін тексереді. Бірақ бүгін біз жүрегіңіз бен өкпеңіздің қызметін тереңірек қарастыратын арнайы тест туралы айтып отырмыз. Бұл CPET немесе жүрек-өкпе жаттығу сынағы деп аталады.

Қарапайым тілмен айтқанда, CPET дегеніміз не?

CPET - жаттығу кезінде жүрек (жүрек) және өкпе (өкпе) функцияларын өлшейтін тест. Ол сондай-ақ «метаболикалық жаттығу стресс-тест» деп аталады. Бұл өте қарапайым. Сізден жүгіру жолағында жүру немесе велосипед тебу сұралады. Осы уақыт ішінде сізге тек аузыңыз арқылы тыныс алуға мүмкіндік беретін арнайы бетперде немесе мундштук кигізіледі.

Бұл жаттығу кезінде жүректің, өкпенің және қан тамырларының бұлшықеттерге оттегін жеткізу үшін қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін өлшейді. Әдеттегі жүрек стресс-тестісі тек жүрегіңіздің жұмысын ғана тексереді. Бірақ CPET тесті құндырақ, себебі ол жүрегіңіз бен өкпеңіз туралы бір уақытта ақпарат береді .

Неліктен дәрігер бұл тестті ұсынуы керек?

Дәрігеріңіздің бұл тестті ұсынуының бірнеше себебі бар. Мысалы, сізде келесі мәселелердің бірі болуы мүмкін:

• Жаттығу кезінде тынысыңыздың тарылуының немесе шаршауыңыздың себебін анықтаңыз: Кейбір адамдар аздап шаршаған кезде қатты шаршайтынын байқайды. Бұл тест себеп жүрек проблемасы, өкпе проблемасы немесе басқа нәрсе екенін анықтауға көмектеседі.
• Жүрегіңіз бен өкпеңіз қаншалықты жаттығу жасай алатынын көріңіз: Жаттығуды бастамас бұрын, әсіресе жүрек ауруы бар адам үшін қандай деңгейдегі жаттығу қауіпсіз екенін білу маңызды.
• Жүрек немесе өкпе ауруларын диагностикалау немесе бақылау: Бұл тест жүрек жеткіліксіздігі, туа біткен жүрек ауруы, өкпе гипертониясы немесе ӨСОА сияқты жағдайлардың ауырлығын анықтау үшін қолданылады.
• Емдеу жоспарыңызды жасаңыз: Бұл деректер сіз қабылдап жатқан дәрі-дәрмектердің дұрыс жұмыс істеп жатқанын және емдеуден кейін жағдайыңыздың жақсарғанын анықтау үшін пайдалы.
• Болашақ денсаулық жағдайы туралы түсінік алыңыз (болжамы): Сіз аурудың болашағы туралы, яғни жағдайдың жақсаратыны немесе нашарлайтыны туралы түсінік ала аласыз.
• Өзіңізге ыңғайлы қауіпсіз жаттығу жоспарын жасаңыз: Әркім бірдей жаттығу түріне сәйкес келе бермейді. Бұл сізге денеңізге қандай жаттығулар ең жақсы екенін және қанша уақытқа созылатынын жоспарлауға көмектеседі.
• Ірі операция алдындағы тәуекелдерді бағалаңыз: Мысалы, өкпе резекциясын немесе өкпе трансплантациясын жасамас бұрын, денеңіздің операцияға төзе алатынын бағалау маңызды.
• Физикалық тұрғыдан ауыр жұмысты қауіпсіз орындай алатыныңызға көз жеткізіңіз: Кейбір жұмыстар (мысалы, өрт сөндірушілер, әскери қызметкерлер) жоғары деңгейдегі дене шынықтыруды талап етеді. Бұл тест сіздің оларға сәйкес келетініңізді анықтау үшін де қолданылады.

Бұл тестті қалай жасайсыз?

CPET сынағы «Стресс зертханасы» деп аталатын арнайы бөлмеде жүргізіледі. Ауруханаларда әдетте бұл мақсат үшін арнайы бөлімше болады. Бұл сынақты білікті зертханашы жүргізгенімен, бәрі дәрігердің бақылауымен өтеді.

Сізге не қозғалмайтын велосипедпен жүру керек, не жүгіру жолында жүру керек болады. Мүмкіндігінше жаттығу жасау керек. Әр бір немесе екі минут сайын техник велосипедтің кедергісін немесе жүгіру жолының жылдамдығы мен көлбеуін біртіндеп арттырады. Содан кейін жаттығу жасау қиындай бастайды. Енді мұны істей алмайтындай сезінген кезде сынақ тоқтайды.

Осы уақыт ішінде сіз жоғарыда аталған маскамен тыныс аласыз. Бұл құрылғы сіз дем алатын ауадағы оттегінің мөлшерін және сіз шығаратын ауадағы көмірқышқыл газының мөлшерін өлшейді. Сондай-ақ, ол бір уақытта өкпеңіздің қанша ауа қабылдай алатынын өлшейді. Бұл деректердің барлығы компьютерге жазылады.

Тест алдында қалай дайындаласыз?

Дәрігер сізге бұл тестке қалай дайындалу керектігін анық айтады. Бұл нұсқауларды дәл орындау өте маңызды. Төменде орындауға болатын кейбір жалпы ережелер берілген. Осыларды анық есте сақтауды жеңілдету үшін кестеге назар аударайық.

Тест кезінде не болады?

Тест бірнеше кезеңде жүргізіледі. Барлық тест шамамен 75 минутқа созылуы мүмкін. Бірақ іс жүзінде сіз шамамен 20 минут жаттығу жасайсыз.

Төмендегі қадамдарды қараңыз.

1. Дайындық: Алдымен техник кеудеңізге бірнеше стикерлер жапсырады. Олар ЭКГ электродтары деп аталады. Олар жүрек соғу жиілігін бақылайды. Содан кейін қолыңызға қан қысымын өлшейтін манжет, ал саусағыңызға пульсоксиметр қойылады. Кейде артериялық қан газын өлшеу үшін білегіңіздегі артерияға өте жұқа түтік (катетер) салынуы мүмкін.

2. Демалу: Келесіде сізден екі-үш минут бойы ештеңе істемеу сұралады. Осы уақыт ішінде сіздің қалыпты жүрек соғу жиілігіңіз, қан қысымыңыз және оттегі деңгейіңіз бастапқы мәндер ретінде жазылады.

3. Жылыту:Содан кейін жүгіру жолында жүресіз немесе велосипедпен екі-үш минут бойы өте баяу, жеңіл қарқынмен жүресіз. Бұл сіздің жүрегіңіз бен өкпеңіздің өте аз жаттығуға қалай жауап беретінін тексереді.

4. Қосымша жаттығу: Бұл сынақтың ең маңызды бөлігі. Әдетте ол 8-ден 12 минутқа дейін созылады. Техник салмақты біртіндеп арттырған сайын жаттығуды жалғастырасыз. Бұл сіз үшін біртіндеп қиындай түседі. Бұл кезде өзіңізді барынша қатты итеруіңіз керек.

5. Денеңізді тыныштандырыңыз: Енді ештеңе істей алмаған кезде, жаттығудың негізгі бөлігін тоқтатыңыз. Содан кейін, шамамен үш-бес минут бойы, баяу және салмақсыз қайтадан жаттығу жасаңыз. Бұл дененің біртіндеп қалпына келуіне мүмкіндік береді.

Техник осы уақыт ішінде сіздің жағдайыңызды мұқият бақылап отырады. Сондай-ақ, сізден өзіңізді қалай сезініп жатқаныңызды сұрау үшін қолмен қимыл жасау сұралуы мүмкін. Мысалы, 1-ден 10-ға дейінгі шкала бойынша олар сізден қаншалықты шаршағаныңызды бағалауыңызды сұрауы мүмкін.

Тест тапсырғанда өзіңізді қалай сезінесіз?

Дәл және пайдалы нәтижелерге қол жеткізу үшін сіз қатты шаршағанша жаттығу жасауыңыз керек. Сондықтан жүрек соғу жиілігіңіздің, қан қысымыңыздың және тыныс алу жиілігіңіздің жоғарылауы қалыпты жағдай. Сіз терлеп, аяқтарыңыз қатты шаршауы мүмкін. Сондай-ақ, маска арқылы тыныс алып жатқандықтан аузыңыздың кебуі қалыпты жағдай.

Мұндай белгілерге ерекше назар аударыңыз:

• Кеудедегі, қолдағы немесе жақтағы ауырсыну, қысылу немесе жайсыздық.
• Тыныс алу өте қиын.
• Бас айналу немесе естен тану сезімі.

Бұл жүрек талмасы сияқты төтенше жағдайдың белгілері болуы мүмкін. Зертхана қызметкерлері сіздің ЭКГ-ңызды бақылайды және егер олар қандай да бір қауіпті өзгерістерді байқаса, тексеруді дереу тоқтатады.

Бұл тесттің қандай да бір қауіптері бар ма?

CPET өте қауіпсіз, бақыланатын ортада жасалады. Сондықтан қорқатын ештеңе жоқ. Дегенмен, денеңіздің қарқынды жаттығуларға қалай жауап беретіні 100% сенімді емес. Естен тану немесе жүрек талмасы сияқты өте сирек кездесетін қауіптер бар. Тіпті төтенше жағдай кезінде де зертхана қызметкерлері сізге сол жерде көмектесуге үйретілген.

Зертханаға аяқ баспас бұрын, дәрігеріңіз бұл тесттің сіз үшін қауіпсіз екеніне көз жеткізеді. Мысалы, егер сізде келесі аурулардың кез келгені болса, дәрігеріңіз бұл тесттің сіз үшін қауіпсіз емес деп шешуі мүмкін:

• Қызба, суық тию немесе COVID-19 сияқты жедел инфекция.
• Жүректің жедел қабынуы.
• Аяқтардағы қан ұйығышының пайда болуы (терең көктамыр тромбозы - ТВТ).
• Гипертрофиялық кардиомиопатия.
• Бүйрек жеткіліксіздігі.
• Орташа немесе ауыр жүрек қақпақшасының стенозы.
• Жүктіліктің кеш кезеңі немесе асқынулармен бірге жүретін жүктілік.
• Егер сізде жақында (30 күн ішінде) жүрек талмасы болса.
• Бақыланбайтын жоғары қан қысымы (ауыр гипертония) немесе өкпедегі жоғары қан қысымы (өкпе гипертониясы).
• Бақыланбайтын жүрек ырғағының бұзылуы (бақыланбайтын аритмия).

Тесттен кейін не болады?

Салқындату кезеңі аяқталғаннан кейін, техник сіздің өмірлік маңызды көрсеткіштеріңізді қайтадан тексеріп, денеңізге бекітілген кез келген жабдықты алып тастайды. Осыдан кейін сіз отырып, су ішіп, біраз демалуға болады. Олар сіздің жағдайыңыз жақсы екеніне көз жеткізгеннен кейін, сізді үйге жібереді.

Бұл тестті тағайындаған дәрігер сізбен нәтижелер туралы сөйлесу үшін бөлек уақыт белгілейді.

Сіз алған есепте не бар?

CPET сынағы мыңдаған өлшемдерді жинайды. Олар «тоғыз панельді графиктер» деп аталатын көптеген күрделі графиктері бар есепте ұсынылған. Бұлар өте техникалық және қарапайым адам үшін түсіну қиын.

Бірақ алаңдамаңыз. Дәрігеріңіз осы кестелердің барлығын талдап, олардың мағынасын қарапайым тілмен түсіндіреді. Сондай-ақ, ол сізге әрі қарай не істеу керектігін, қосымша тексерулер қажет пе немесе емдеуді бастау керек пе екенін айтады.

CPET сканерлеуі жүрегіңіз бен өкпеңіздің қалай жұмыс істейтіні туралы көп нәрсе айта алады. Әртүрлі құрылғыларды киіп, жаттығулар жасау қиын болуы мүмкін. Бірақ әрбір құрылғы сізге ең жақсы емдеуді жоспарлауға көмектесетін маңызды ақпарат беретінін ұмытпаңыз.

Егер сізде тест алдында сұрақтар туындаса немесе қалай дайындалу керектігі туралы қосымша ақпарат алғыңыз келсе, дәрігеріңізден сұраудан тартынбаңыз.