Ой, сіз де өзіңізді қатты шаршағандай сезінесіз бе, ештеңе істемей-ақ шаршағандай сезінесіз бе? Немесе кейде теріңізді себепсіз тырнап жатқандай сезінесіз бе? Кейде, біз бұған көп мән бермесек те, олар денеміздегі ең маңызды органдардың бірі - бауыр проблемасының белгісі болуы мүмкін. Бүгін біз бауырға әсер ететін осындай ауру туралы айтатын боламыз, және атауы сәл күрделі болып көрінгенімен, оны түсіну оңай. Бұл (бастапқы билиарлық холангит) , қысқаша (PBC) деп те аталады.
Бастапқы билиарлы холангит (ББХ) дегеніміз не? Қарапайым тілмен түсіндірейік!
Жарайды, бұл атау сәл ұзын сияқты, солай ма? Оның мағынасын көрейік.
«Холангит» - өт жолдарының қабынуы . Бауырымызда өндірілетін өт деп аталатын сұйықтық ұсақ түтікшелер жүйесі арқылы өтеді. Бұл түтікшелер өт жолдары деп аталады. «Өт жолдары» сонымен қатар осы өт жолдарына қатысты нәрсені білдіреді. «Бастапқы» «негізгі» немесе «бастапқы» дегенді білдіреді.
Содан кейін, мұның бәрін біріктіргенде, бастапқы билиарлы холангит дегеніміз басқа ауруға, инфекцияға немесе бітелуге байланысты емес, осы ауруға байланысты бауырыңыздың ішіндегі өт жолдарының қабынуы бар дегенді білдіреді. Бұл қабыну ештеңеге жауап ретінде пайда болмайтындықтан, оның қашан тоқтайтынын білмейсіз. Демек, бұл біртіндеп дамитын жағдай.
Бұл ауру бұрын біріншілік билиарлық цирроз деп аталған, себебі ол ақырында бауырдың қатайып, тыртықтануына әкеліп соғады, бұл цирроз деп аталатын жағдайға әкелуі мүмкін.
(PBC) біздің денемізге қалай әсер етеді?
Елестетіп көріңізші, егер денеміздің бір бөлігі үнемі қабынып тұрса, не болады? Әдетте, уақытша қабыну жазылу процесінің бір бөлігі болып табылады. Бірақ егер мұндай созылмалы қабыну жалғаса берсе, жазылудың орнына, сол жер тыртықтана бастайды.
Бауырдың өт жолдарында өт қабының пайда болуы осымен байланысты. Бұл жолдар тарылып, тыртықтар пайда болып бітеледі . Содан кейін бауыр шығаратын өт дұрыс ағып кете алмайды. Бұл өт бауырдың ішінде қайта жинала бастайды. Бұл өт жиналған кезде бауыр жасушаларын зақымдайды және бауырда қабынуды тудырады. Уақыт өте келе бұл сау бауыр тінінің орнына тыртық тіндері келеді. Ақырында, бауыр дұрыс жұмыс істей алмай қалады, бұл біз бұрын айтқан нәрсе (цирроз) .
PBC ауыр жағдай ма?
Иә, бастапқы билиарлы холангит – созылмалы және үдемелі ауру . Бұл оның жай ғана жақсарып қана қоймай, уақыт өте келе нашарлауы мүмкін екенін білдіреді. Ол бірден нашарламайды, әр түрлі сатылар арқылы баяу нашарлайды. Алғашында ешқандай белгілер болмауы мүмкін.
Дегенмен, мұның ең қауіптісі - бауыр трансплантациясы жасалмаса, ол ақырында бауырдың толық жетіспеушілігіне және тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
Бірақ, бақытымызға орай, бұл аурудың дамуын баяулататын дәрі-дәрмектер бар . Және бәрі бірдей бұл соңғы кезеңге жете бермейді. Сондықтан алаңдамаңыз.
(PBC) және (PSC) арасындағы айырмашылық неде?
Сіз бастапқы склероздаушы холангит немесе PSC деп аталатын басқа ауру туралы естіген боларсыз. Бұл екеуі өте ұқсас, бірақ бірнеше маңызды айырмашылықтар бар.
- ҚБЖ кезінде тек бауыр ішіндегі өт жолдары (интрагепатикалық өт жолдары) зақымданады.
- Дегенмен, PSC кезінде бауырдың ішіндегі де, сыртындағы да өт жолдары (бауырдан тыс өзектер) зақымданады .
- Бұл екі ауру ең көп таралған популяцияларда да белгілі бір айырмашылықтар бар.
- Маңыздысы, емдеуге арналған дәрі-дәрмектер болғанымен (PBC) әлі күнге дейін тиімді емдеу әдісі табылған жоқ .
Бұл ауруды (БАА) кім дамытуы мүмкін?
Бұл таңқаларлық болып көрінуі мүмкін, бірақ әйелдерде PBC ерлерге қарағанда он есе көп (10:1) . Америка Құрама Штаттарындағы статистикаға сәйкес, 100 000 әйелдің шамамен 60-ы бұл аурумен ауырады, ал 100 000 ер адамның шамамен 15-і осы аурумен ауырады.
Көптеген адамдарда бұл ауру 40 жастан кейін анықталады. Ауру көбінесе Шотландияда, Скандинавия елдерінде және Англияның солтүстік-шығысында кездеседі.
Сонымен қатар, егер сізде немесе отбасыңыздағы біреуде басқа аутоиммунды ауру болса, сізде PBC дамуы ықтималдығы жоғары . Бұл генетикалық байланыс болуы мүмкін екенін көрсетеді.
(PBC) ауруының белгілері қандай?
ҚБҚ бар көптеген адамдарда ерте сатыларда ешқандай симптомдар байқалмайды . Тек ауру дамыған сайын өт жолдарына қатысты симптомдар пайда бола бастайды. ҚБҚ бар адамдарда кездесетін алғашқы және ең көп таралған симптомдар :
- Қатты шаршау (адамдардың шамамен 65%-ы)
- Терінің қышуы (адамдардың шамамен 55%-ы)
Бұл белгілер әркімге әртүрлі әсер етеді. Кейбір адамдарда олар аурудың басында пайда болуы мүмкін, ал басқаларында кейінірек пайда болуы мүмкін. Олар аурудың кез келген кезеңінде ауыр немесе ауыр болмауы мүмкін. Симптомдардың қаншалықты ауыр екендігі мен аурудың қаншалықты дамығандығы арасында үлкен байланыс жоқ сияқты. Дегенмен, кейбір зерттеулер ерте кезеңде ауыр белгілері бар адамдарда аурудың тезірек өршуі мүмкін екенін көрсетеді.
Өт жолдарының ауруларының асқынулары қандай?
Алғашқы кезеңдерде сіз өт жолдарыңызда проблема бар екенін байқамауыңыз мүмкін. Бірақ ауру дамыған сайын әртүрлі асқынулар пайда бола бастайды. Дұрыс ағып кете алмайтын өт, сіздіңОл қанға ағып, ауруларды тудырады. Сондай-ақ, өт ас қорыту жүйесіне дұрыс жете алмаған кезде, ас қорыту да бұзылады. Өйткені өт тамақты қорыту үшін өте маңызды.
Кейінірек бауырдың тыртықтануы бауыр арқылы өтетін қан тамырларына да әсер етуі мүмкін, бұл портальды гипертензия деп аталатын жағдайға әкеледі, бұл сол тамырларда қан қысымының жоғарылауын білдіреді.
1. Майдың сіңірілуінің бұзылуы
Егер ас қорыту жүйеңізге өт жеткілікті мөлшерде түспесе, ол тағамдағы майларды дұрыс ыдыратып, сіңіре алмайды . Майлардың сіңуінің төмендеуі келесі себептерге әкелуі мүмкін:
- Қандағы холестериннің жоғары болуы .
- Тері астындағы майлы шөгінділер .
- Майлы нәжіс немесе диарея .
- Салмақ жоғалту .
- Майда еритін A, D, E және K дәрумендерінің деңгейінің төмендеуі.
- Остеопороз - майда еритін D дәруменінің сіңуінің төмендеуінен туындайтын сүйектің жұқаруы ауруы.
2. Порталдық гипертензия
Бауыр арқылы өтетін қан тамырлары тыртықтардың пайда болуына байланысты бітеліп қалған кезде, жоғарыда аталған портальды гипертензия пайда болады, яғни сол веналарда және олармен байланысқан басқа веналарда қан қысымы жоғарылайды. Бұл портальды гипертензия келесі жағдайларды тудыруы мүмкін:
- Бауырдың үлкейуі .
- Көкбауырдың үлкейуі .
- Жиі суық тию және басқа инфекциялар (иммунитеттің төмендеуі).
- Оңай көгеру және қан кету (қандағы тромбоциттер санының төмендеуі - (тромбоцитопения) ).
- Тері бетінде қызыл, өрмекші тәрізді қан тамырларының (өрмекші ангиомаларының) пайда болуы .
- Анус пен іштегі ісінген немесе бұралған көктамыр тамырлары (варикоз) .
- Асқазан-ішек жолдарынан қан кету .
- Іш қуысында сұйықтықтың жиналуы (асцит) .
- Дененің төменгі бөлігінің ісінуі (ісіну) .
- Кейде қандағы токсиндердің жиналуына байланысты психикалық шатасу пайда болады.
(PBC) себептері қандай?
ҚБЖ кезінде сіздің иммундық жүйеңіз бауырыңыздың өт жолдарын жабатын жасушаларға шабуыл жасайды . Иммундық жүйе бұл жасушаларды бөгде басқыншылар ретінде қабылдағандай. Мұны біз аутоиммундық ауру деп атаймыз.немесе аутоиммундық аурулар. Ешқандай себепсіз иммундық жүйе сау жасушаларды бұзады және оны тоқтатудың ешқандай бақылауы жоқ. Тыртықтардың пайда болуына осы жалғасатын қабыну себеп болады.
Біз бұл аутоиммундық аурулардың неліктен дамитынын нақты білмейміз. Дегенмен, мұнда генетикалық фактор бар сияқты. Аутоиммундық аурулармен ауыратын көптеген адамдардың отбасылық тарихы бар және олар аутоиммундық аурудың бірнеше түрін дамыта алады.
Сондай-ақ , қоршаған орта факторы бар сияқты. Яғни, қоршаған ортадағы бір нәрсе бұл ауруды тудыруы мүмкін. Бұл сіз ұшыраған химиялық зат немесе инфекция болуы мүмкін.
PBC қалай диагноз қойылады?
Дәрігер алдымен сізден медициналық тарихыңыз бен симптомдарыңыз туралы сұрайды, физикалық тексеру жүргізеді, содан кейін PBC тексеру үшін қан үлгісін алады.
Бұл қан анализдері негізінен PBC-мен байланысты арнайы антиденелерді , атап айтқанда антимитохондриялық антидене (AMA) деп аталатын антиденені іздейді. Олар сондай-ақ бауыр ферменттерінің , атап айтқанда , бауырдың зақымдануын көрсететін сілтілі фосфатазаның (ALP) жоғарылауын іздейді.
Егер сіздің PBC тест нәтижелеріңіз оң болса, дәрігеріңіз бауыр мен өт жолдарының суреттерін қарауды қалайды. Бұл сіздің симптомдарыңыздың басқа себептерін жоққа шығаруға және аурудың қаншалықты дамығанын көруге көмектеседі. Әдетте, алдымен іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі сияқты қарапайым нәрсе жасалады. Бірақ кейде айқынырақ кескіндерді алу үшін МРТ (магниттік-резонанстық томография) сияқты тест қажет болуы мүмкін.
ҚБҚ бар адамдардың шамамен 5%-ында АМА сынағы теріс болуы мүмкін, бірақ оларда басқа белгілер болуы мүмкін. Егер бұл орын алса, дәрігер ҚБҚ-ны растау үшін бауырыңыздан тіннің кішкене бөлігін (бауыр биопсиясы) алуы керек болуы мүмкін. Бұл әдетте төсек жанында бауырыңызға ине салу арқылы жасалады. Инеден алынған тіннің кішкене үлгісі микроскоппен зерттеу үшін зертханаға жіберіледі.
Бастапқы билиарлы холангиттің емі қандай?
Дәрігерлер PBC емдеу үшін келесі әдістерді қолданады:
Дәрі-дәрмек
ҚБЖ-ны толығымен емдеу мүмкін емес . Дегенмен, дәрі-дәрмектер аурудың дамуын бақылап, жағдайыңызды жақсарта алады .
(Урсодезоксихол қышқылы - UDCA)Бұл өт қышқылының бір түрі. Ол бауырдан өтті кетіруге және бауырдың зақымдануын азайтуға көмектеседі. Бұл дәрі PBC бар адамдардың шамамен жартысына, әсіресе аурудың ерте кезеңдерінде жақсы әсер етеді. UDCA-ға жауап бермейтін адамдарға дәрігерлер кейде обетихол қышқылы деп аталатын басқа өт қышқылын ұсынады.
Сонымен қатар, сіздің жеке белгілеріңізді бөлек дәрі-дәрмектермен емдеуге болады.
- Қышуы бар тері үшін: антигистаминдік препараттар (мысалы, дифенгидрамин - Benadryl® сияқты), ультракүлгін сәуле терапиясы немесе холестирамин сияқты өт қышқылының секвестранттары берілуі мүмкін.
- Витамин тапшылығы және остеопороз сияқты жанама әсерлердің алдын алыңыз: Витаминдік қоспалар көмектесе алады.
- Шаршаған кейбір адамдар модафинил сияқты стимуляторларды қолданудан пайда көруі мүмкін.
Хирургия
Егер сіздің жағдайыңыз дәрі-дәрмекпен жақсармаса және бауыр функциясы төмендей берсе, дәрігер сізді бауыр трансплантациясы үшін кезекке қоюы мүмкін. ҚБЖ бар адамдарда бауыр трансплантациясы операциясы өте жақсы нәтижелерге қол жеткізеді.
Басқа аутоиммундық аурулар сияқты, бауыр трансплантациясынан кейін ҚБҚ қайталануы мүмкін, бірақ аурудың өршу жылдамдығы екінші рет әлдеқайда баяу. Бауыр трансплантациясынан кейінгі өмір сүру ұзақтығы қалыпты.
Бұл жағдаймен өмір сүрген кезде не күту керек?
Көп жағдайда бастапқы билиарлы холангит баяу дамиды . Ерте анықтау және уақтылы емдеу аурудың кейінгі сатыларын және оның асқынуларын болдырмауға немесе кем дегенде кешіктіруге мүмкіндік береді.
Көптеген адамдар дәрі-дәрмектермен симптомдарын жақсы басқара алады. Дегенмен, ҚБҚ кезінде пайда болатын шаршауды емдеу әлі де қиын болуы мүмкін. Көптеген адамдар ҚБҚ салдарынан күнделікті өмірінде айтарлықтай үзіліссіз жылдар бойы өмір сүреді.
Дегенмен, PBC диагнозы барлығына ерте сатысында қойылмайды. Ал кейбір адамдарда аурудың агрессивті түрі дамиды. Қатты шаршау және қандағы билирубиннің жоғары деңгейі сияқты белгілер аурудың бауыр жеткіліксіздігіне тез ауысуы мүмкін екенін көрсетуі мүмкін. Егер сіз сол кезеңге жетсеңіз, аман қалу үшін бауыр трансплантациясы қажет болады. Бірақ бауыр трансплантациясы сәтті жасалған PBC бар адамдар үшін болжам өте жақсы.
Сіз (PBC) қанша уақыт өмір сүре аласыз?
Аурудың терминалды сатысына жетуі үшін әдетте 15-20 жыл қажет .
Бірінші кезең, яғни сізде тестілеуден өтіп, ҚБҚ анықталғанның өзінде, сізде ұзақ уақыт бойы симптомдар болмауы мүмкін. Адамдардың жартысына жуығы алдағы бес-он жыл ішінде симптомдар пайда бола бастайды.Ауру белгілері пайда болғаннан кейін, орташа өмір сүру ұзақтығы шамамен 10 жылды құрайды. Бауыр трансплантациясын сәтті жасаған адамдардың 65%-ы 10 жыл өмір сүреді.
Менде (PBC) болған кезде өзіме қалай күтім жасаймын?
Дұрыс тамақтану және өмір салтын ұстану бауырыңыздың денсаулығын мүмкіндігінше ұзақ сақтауға көмектеседі.
Мысалы:
- Темекі шегуді, алкогольді ішімдіктерді ішуді және есірткі мен дәрі-дәрмектерді дұрыс емес немесе ләззат алу үшін қолдануды тоқтатыңыз.
- Өңделген және оралған тағамдарды аз, ал тұтас тағамдарды көбірек жеңіз.
- Қаныққан майларды азайтып, пайдалы қанықпаған майларды көбірек жеңіз.
- Күн сайын жылдам серуендеңіз. Ауырлық көтеру жаттығулары сүйек денсаулығын сақтауға көмектеседі.
Бастапқы билиарлы холангитпен ауыратын көптеген адамдар жылдар бойы ешқандай елеулі проблемаларсыз өмір сүре алады. Дегенмен, прогрессивті, кейде өлімге әкелетін аурудың болуы сізге кері әсерін тигізуі мүмкін. Физикалық, психикалық және эмоционалдық стрессті азайту жолдары туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз . Сондай-ақ, ҚБЖ-мен өмір сүретін адамдарға көмектесетін қолдау желілері туралы сұраңыз. Есіңізде болсын, сіздің жалпы денсаулығыңыз тек аурудан әлдеқайда маңызды.
Үйге алып кету туралы хабарлама
Бастапқы билиарлық холангит (ББХ) - бауырдың өт жолдарына әсер ететін созылмалы ауру. Оның себебі аутоиммундық жағдай деп есептеледі. Симптомдары алғашында байқалмаса да, уақыт өте келе шаршау және терінің қышуы сияқты белгілер пайда болуы мүмкін. Ауру дамыған сайын цирроз бен бауыр жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін .
Дегенмен, ерте анықтау және (UDCA) сияқты дәрі-дәрмектерді қолдану арқылы ауруды бақылауға болады . Кейбір адамдарға тіпті бауыр трансплантациясы қажет болуы мүмкін.
Ең бастысы, егер сізде осы белгілер болса, медициналық кеңес алып, салауатты өмір салтын ұстану керек. Сіз жалғыз емессіз, бұл туралы айтудан және көмек алудан қорықпаңыз.
Бастапқы өт жолдарының холангиті, ҚБЖ, бауыр ауруы, өт жолдары, цирроз, аутоиммундық, шаршау, тері бөртпесі, бауыр ауруы, өт жолдары, цирроз, аутоиммундық
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз