Теріңіз кенеттен ауыр зақымданып жатыр ма? Пиодерма гангренозумы туралы білейік!

Теріңізде кішкентай көпіршік немесе қызыл дақ пайда болып, кенеттен үлкен, ауырсынатын жараға айналған кішкентай көпіршік немесе қызыл дақ пайда болды ма? Бұл бірнеше жерде болуы мүмкін, бірақ денеңіздің бірнеше жерінде де пайда болуы мүмкін. Бұл шын мәнінде назар аударуды қажет ететін және сәл күрделі болуы мүмкін жағдай. Бүгін біз сирек кездесетін, бірақ білуге ​​​​тиісті өте маңызды жағдай - Пиодерма Гангренозум деп аталатын тері ауруы туралы айтатын боламыз. Алаңдамаңыз, қарапайым етіп айтайық.

Пиодерма гангренозумы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, пиодерма гангренозумы – созылмалы , яғни ұзаққа созылатын және қайталанатын тері ауруы. Алдымен теріңізде кішкентай, түсі өзгерген (мүмкін қызыл, күлгін, көк, қоңыр немесе қара) көпіршіктер немесе сұйықтыққа толы көпіршіктер (булла) пайда бола бастайды. Одан да қауіптісі, олар тез үлкейіп, бірігіп, терең, ашық жараларға (жараларға) айналуы мүмкін .

Егер бір нәрсе кішкентай безеуден басталып, бірнеше күн ішінде никель көлемінде ауыратын жараға айналса, қандай болатынын елестетіп көріңізші? Мұнда дәл осылай болады. Кейбір адамдарда тек бір ғана жара пайда болуы мүмкін, бірақ ауыр жағдайларда бірден бірнеше жара пайда болуы мүмкін. Бұл жаралар өте ауыр болуы мүмкін.

Маңыздысы, пиодерма гангренозумы көбінесе басқа жүйелік аурулармен байланысты, яғни бұл тек тері проблемасы емес.

Мұны кім алуы ықтимал?

Пиодерма гангренозумы кез келген жаста пайда болуы мүмкін, бірақ балаларда өте сирек кездеседі . Көбінесе 20 мен 50 жас аралығындағы әйелдерде кездеседі. Сондай-ақ, егер сізде келесі аурулардың кез келгені болса, пиодерма гангренозумының пайда болу ықтималдығы жоғары болуы мүмкін:

• Ревматоидты артрит - Бұл буындардың қабынуын тудыратын ауру.
• Ойық жаралы колит - тоқ ішекте жаралардың пайда болуымен сипатталатын қабыну ауруы.
• Крон ауруы - ас қорыту жолында пайда болатын тағы бір қабыну ауруы.
• Кейбір қатерлі ісік түрлері, мысалы, лейкемия немесе лимфома сияқты қан қатерлі ісігі.

Бұл Америка Құрама Штаттарында жүз мың адамның біреуінде кездеседі делінеді. Бұл оның соншалықты кең таралмағанын білдіреді.

Бұл ағзаға қалай әсер етеді? Симптомдары қандай?

Пиодерма гангренозумы теріңізде кішкентай, түссіз көпіршіктер мен қабынуды, яғни ісіну мен қызаруды тудырады. Бұл көпіршіктер дененің кез келген жерінде пайда болуы мүмкін, бірақ олар көбінесе аяқтарда, тобықтарда және табандарда (төменгі аяқ-қолдарда) кездеседі .

Бұл көпіршіктер тез жарылып, үлкен, ауырсынатын жараларға айналып, таралуы мүмкін.Негізгі белгілері:

• Кішкентай, түсі өзгерген (қызыл, күлгін, көк, қоңыр немесе қара) іріңге толы көпіршіктер. Олар тез үлкейеді .
• Ашық жаралар (жаралар) дамиды. Бұл жаралардың айналасындағы шеттері көтерілген және айқын көрінеді .
• Жараның айналасындағы ісіну және қатты ауырсыну .
• Кейбір адамдарда қызба пайда болуы мүмкін.
• Буын ауруы да пайда болуы мүмкін.

Бұл жаралар кейде өте үлкен және терең болуы мүмкін, ал ауырсыну шыдауға болмайтындай болуы мүмкін.

Кейбір зерттеулер пиодерма гангренозумымен ауыратын адамдардың 70%-ға дейінінде бір уақытта бірнеше басқа ауру (қосалқы аурулар) болуы мүмкін екенін көрсетті. Пиодерма гангренозумын басқа аурулармен біріктіргенде, өлім қаупі 30%-ға дейін артуы мүмкін деп айтылады. Сондықтан, бұған жеңіл қарауға болмайды.

Бұл аутоиммунды ауру ма?

Иә, пиодерма гангренозумы аутоиммунды ауру деп саналады. Қарапайым тілмен айтқанда, денеңіздің өзіндік қорғаныс жүйесі, иммундық жүйе, сіздің өзіңіздің тері жасушаларыңызға шабуыл жасайды. Кейбір адамдарда пиодерма гангренозумы жоғарыда аталған басқа аурулар емделген кезде жойылады.

Неліктен гангренозды пиодерма дамиды?

Медицина мамандары әлі күнге дейін нақты себебін білмейді , бірақ пиодерма гангренозумымен ауыратын адамдардың жартысынан көбінде бұрын айтылғандай, басқа аурулар (мысалы, артрит, лейкемия және Крон ауруы) бар.

, , , (pathergy) ‍ . , , . (stoma site) . ‍ (peristomal pyoderma gangrenosum) .

Бұл жұқпалы ма?

Жоқ. Пиодерма гангренозумы жұқпалы емес . Ол бір адамнан екінші адамға тері арқылы жұғуы мүмкін емес. Бұл көптеген адамдардың алаңдаушылығын тудырады, сондықтан бұл туралы анық білу маңызды.

Дәрігерлер мұны қалай таниды?

Шынымды айтсам, пиодерма гангренозумын диагностикалау біраз қиын болуы мүмкін . Бұл жағдайдың бар-жоғын растайтын нақты тест жоқ. Сондықтан дәрігерлер әдетте ұқсас тері проблемаларын тудыруы мүмкін басқа ауруларды жоққа шығару үшін тесттер жасайды. Яғни, олар алдымен ұқсас белгілері бар басқа аурулардың жоқтығына көз жеткізеді. Мысалы:

• Әртүрлі инфекциялар.
• Тері қатерлі ісіктері.
• Терінің қан тамырларының қабынуы.
• Лупус ауруы.
• Тәтті синдром деп аталатын жағдай.

Бұл үшін тесттер мыналарды қамтуы мүмкін:

• Қан анализдері.
• Зерттеу үшін терінің кішкене бөлігін алу (биопсия).
• Сүйек кемігін іріктеу - әсіресе қан қатерлі ісігі сияқты ауруларға күдік болса.
• Проктоскопия.
• Колоноскопия - егер Крон ауруы сияқты ауруларға күдік болса.

Осы тексерулердің барлығы жүргізіліп, басқа да аурулардың барлығы жоққа шығарылғаннан кейін ғана дәрігер бұл пиодерма гангренозумы деген қорытындыға келеді.

Емдеу әдістері қандай?

Гангренозды пиодерманың бірнеше емдеу нұсқалары бар. Тыртықтардың пайда болуының алдын алу үшін ерте диагностикалау және емдеу маңызды .

Жалпы, онша ауыр емес жағдайларды емдеу

Егер жаралар тым ауыр болмаса, дәрігер жергілікті қолдануға арналған кремдер немесе майлар тағайындауы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• Кортикостероидтар: Бұл қабынуды басатын дәрілер. Оларды жараларға крем түрінде жағуға немесе таблетка түрінде қабылдауға болады. Мысалдары: кортизон, преднизолон. Дегенмен, бұлар тәбеттің жоғарылауы, салмақ қосу, көңіл-күйдің өзгеруі, безеу және ұйқысыздық сияқты жанама әсерлерге ие болуы мүмкін.
• Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (ҚҚСП): Бұлар ауырсынуды басатын дәрілер. Мысалдары: аспирин, ибупрофен. Бұлар газдың пайда болуына, іштің кебуіне, асқазанның ауырсынуына, жүрек айнуына, құсуға, диареяға және іш қатуға әкелуі мүмкін.
• Күміс сульфадиазинді тері кремі: Бұл шын мәнінде инфекцияның алдын алу үшін күйіктерге жағылатын антибиотикалық крем. Кейде ол осы ауру үшін де қолданылады. Ол қышуды, қызбаны, қалтырауды, терінің зақымдануын және күн сәулесіне сезімталдықты тудыруы мүмкін.

Аздап қатал ма?

Егер жарақат ауыр болса, дәрігер келесі емдеу әдістерін тағайындай алады:

• Иммуносупрессивті дәрілер: Бұлар иммундық жүйенің өз денесіне зиян келтіру қабілетін төмендету арқылы жұмыс істейді. Мысалдары: микофенолат, циклоспорин.
• Биологиялық агенттер: Бұл жаңа дәрілік заттар түрлері. Олар қабынуды тудыратын ағзадағы белгілі бір ақуыздарды нысанаға алу арқылы жұмыс істейді. Мысалдар: инфликсимаб, адалимумаб, устекинумаб.
• Гипербариялық оттегі терапиясы: Бұл арнайы камераның ішінде 100% оттегін енгізуді қамтиды. Бұл дене тіндерінің жазылуын тездетеді деп айтылады.

Сонымен қатар, хирургия туралы білейік.

Кейбір жағдайларда жарадан өлі тіндерді хирургиялық жолмен алып тастау (дебридинг) пайдалы болуы мүмкін. Дегенмен, мұның да қауіптері бар .Терінің зақымдануы (патергия) пиодерма гангренозумының белгілерін күшейтуі мүмкін болғандықтан, мұны өте сақтықпен және дәрігердің қалауы бойынша жасау керек.

Кейде тері трансплантаттары жасалуы мүмкін. Бұл теріні дененің сау бөлігінен алып, жара орнына трансплантациялауды білдіреді.

Бұл аурумен ауыратын адам ретінде не білуіңіз керек?

Егер сізде пиодерма гангренозумы болса, теріңіздің кез келген жарақаты – кесілулер, сызаттар, көгерулер – симптомдарыңызды күшейтуі мүмкін . Сондықтан мүмкіндігінше абай болу керек. Бақшада немесе ас үйде жұмыс істеп жатқаныңызды елестетіп көріңіз, тіпті кішкентай сызат та үлкен мәселеге айналуы мүмкін.

Сонымен қатар, инфекцияның алдын алу үшін жараларды таза ұстау маңызды .

• Жараларды таза, ағынды сумен және сабынмен мұқият жуыңыз.
• Содан кейін жараны жабысқақ емес таңғышпен мұқият жабыңыз. Бұл кір мен микробтардың енуіне жол бермейді.
• Дерматолог сізге жараны қалай таза ұстау және таңғыштарды қалай жағу керектігі туралы қосымша ақпарат береді. Нұсқауларды мұқият орындаңыз.
• Егер сізге жақпа май берілсе, жараны жуып, жақпа майын жағып, содан кейін таңып қойыңыз.

Ауыр жаралар үшін дәрігеріңіз гидроколлоидты таңғышты ұсынуы мүмкін. Бұл таңғыштар жараны одан әрі үйкеліс пен инфекциядан қорғайды. Олар екі-үш күн ішінде теріге «еріп» кетеді.

Емделуге қанша уақыт кетеді?

Гангренозды пиодерма - емдеу қиын жағдай . Дұрыс емделгеннің өзінде жаралардың жазылуы бірнеше апта, кейде бірнеше айға созылуы мүмкін. Сондықтан шыдамды болу керек.

Мұның алдын алуға бола ма?

Нақты себебі белгісіз болғандықтан, оны қалай болдырмау керектігін нақты айту қиын . Дегенмен, егер сізде лейкемия немесе ішектің қабыну ауруы сияқты қауіп факторлары болса және сізде жаңа тері проблемалары (әсіресе тез өсетін жаралар) пайда болса , дереу дәрігерге хабарласыңыз . Дәрігерден сізді дерматологқа немесе пиодерма гангренозымен тәжірибесі бар басқа маманға жіберуін сұраңыз.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Мұндай жағдайларда міндетті түрде дәрігерге көріну керек:

• Егер сізде қабыну ішек ауруы, артрит немесе қан ауруы болса және тез үлкейетін көпіршіктер немесе жаралар пайда болса.
• Егер жараңыз инфекцияланған болып көрінсе (қызыл, күлгін, сұр немесе ақ, ​​ісінген немесе ауырсынатын).
• Егер сізде жаңа симптомдар пайда болса.
• Егер дәрі қабылдағаннан кейін ауыр жанама әсерлер пайда болса.

Дәрігерге қою керек маңызды сұрақтар

Дәрігерге барғанда, келесі сұрақтарды қою өте маңызды:

• Менің пиодерма гангренозумым бар екенін қалай нақты айтасыз?
• Егер менде пиодерма гангренозумы болмаса, ол басқа қандай тері ауруы болуы мүмкін?
• Қандай сынақтардан өтуді жоспарлап отырсыз?
• Қандай дәрі немесе емдеуді ұсынасыз?
• Маған жағуға крем немесе ішуге дәрі бере аласыз ба?
• Бұл дәрі-дәрмектер мен емдеудің жанама әсерлерінің толық тізімі қандай?
• Симптомдарымды азайту үшін тағы не істеуім керек?
• Дерматологқа, пластикалық хирургқа, гастроэнтерологқа, иммунологқа немесе басқа маманға көрінуім керек пе?

Бұл сұрақтарды қою және жағдайыңызды нақты түсіну өте маңызды.

Пиодерма гангренозумы мен эктима гангренозумының айырмашылығы неде?

Бұл екі атау біршама ұқсас, сондықтан оларды шатастыруға болады.

Гангренозды эктима – су мен топырақта жиі кездесетін Pseudomonas bacteremia бактериясынан туындайтын сирек кездесетін тері инфекциясы. Ол сондай-ақ терінің зақымдануына және айналасындағы тіндердің некрозына әкелуі мүмкін. Көбінесе иммундық жүйесі әлсіреген адамдарға әсер етеді.

Пиодерма гангренозумы тері зақымдануларын да тудырады. Нақты себебі белгісіз. Бұл аутоиммунды ауру деп саналады. Дегенмен, бұл негізінен иммундық жүйесі әлсіреген адамдарға әсер ететін ауру емес .

Пиодерма гангренозумының әртүрлі зақымдану түрлері бар ма?

Иә, пиодерма гангренозумының төрт негізгі түрі бар:

• Классикалық гангренозды пиодерма: Бұл ең көп таралған түрі. Әдетте аяқтарда ауырсынатын жаралар пайда болады.
• Атиптік немесе буллезді пиодерма гангренозумы: Бұл түрі сұйықтыққа толы көпіршіктер түрінде көрінеді. Әдетте қолдарда кездеседі. Лейкемиямен ауыратын адамдарда жиі кездеседі.
• Гангренозды пустулярлы пиодерма: Қол мен аяқта кішкентай, іріңге толы көпіршіктер (пустулалар) түрінде пайда болады. Бұл ішектің қабыну ауруы бар адамдарда жиі кездеседі.
• Вегетативті пиодерма гангренозумы: зақымданудың бұл түрі әдетте ауыртпалықсыз.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер

Гангренозды пиодерма – теріде кішкентай көпіршіктерден басталып, тез арада үлкен зақымдарға айналуы мүмкін жағдай. Оны диагностикалау және емдеу қиын болуы мүмкін , сондықтан сіз де, дәрігеріңіз де шыдамды болуыңыз керек.

Есіңізде болсын, теріңіздің кез келген жарақатынан сақ болу өте маңызды, себебі бұл жаңа зақымдарға әкелуі мүмкін.

Егер пиодерма гангренозумы ауыр болса және сізде басқа да қатар жүретін аурулар болса, ол қатты ауырсынуды, тыртықтарды және тіпті өмірге қауіп төндіретін асқынуларды тудыруы мүмкін. Сондықтан, егер сізде аутоиммунды ауру болса және тез өсетін тері зақымданулары болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Ерте анықтау және емдеу сіздің жағдайыңыздың жақсаруына көмектеседі. Үрейленбеңіз , бірақ абай болыңыз.

Гангренозды пиодерма , тері аурулары, жаралар, жаралар, иммундық жүйе, дерматология, созылмалы аурулар