Сіз дәрігердің отбасы мүшесіне, досыңызға немесе танысыңызға: «Жүрек шунттау операциясын жасау керек, сонда олар сіздің қолыңыздан немесе аяғыңыздан венаны алады», - дегенін естіген боларсыз. Мұндай кезде қорқып, қызығушылық таныту қалыпты жағдай. «Ой, қолыңыздан немесе аяғыңыздан венаны алып тастағанда, сол мүшемен не болады? Қан кетпей ме? Кейінірек мәселе туындай ма?» Сіз осындай нәрселерді ойлап отырған шығарсыз, солай ма? Бүгін мен барлық сұрақтарға сіз түсінетіндей қарапайым түрде жауап беремін.
Қарапайым тілмен айтқанда, венаны алып тастау деген нені білдіреді?
Мұны түсіну үшін алдымен жүректі айналып өту операциясының немесе медициналық тілде коронарлық артерияны айналып өту операциясы деп аталатын операцияның не екенін аздап түсініп алайық.
Үйіңізге су әкелетін негізгі су құбыры бір жерде бітеліп қалды деп елестетіп көріңіз. Енді су өте баяу келеді немесе мүлдем келмейді. Онда не істейсіз? Бітелген бөлікті кесіп тастаудың орнына, сіз бітелген бөліктің бүйірі мен артына жаңа құбыр бөлігін қосып, жаңа жол жасайсыз. Содан кейін су қайтадан тегіс ағады.
Жүректі шунттау операциясы дәл осыған ұқсас. Жүрегімізді қанмен қамтамасыз ететін коронарлық артерияларда холестерин сияқты заттар жиналып, бітеліп қалғанда, жүрек қажетті мөлшерде қан алмайды. Міне, сол кезде стенокардия сияқты жағдайлар пайда болады. Дәрігерлер бітелген аймақтың айналасында жаңа жол жасау үшін денеңіздің басқа бөлігінен алынған сау қан тамырын (венаны) пайдаланады. Бұл жаңа жол трансплантат деп аталады.
Сонымен, бұл «венаны алу» немесе дәрігерлер айтқандай «несеп жинау» жаңа жол салу үшін қажетті сау қан тамырын өз денеңіздің басқа бір жерінен алу процесін білдіреді.
Бұл тамырлар әдетте қайдан пайда болады?
Бұл айналма операция үшін ең жиі қолданылатын екі түрлі қан тамырлары бар.
1. Радиалды артерия
Бұл білегіңізде, шынтағыңыздан білегіңізге дейін. Дәрігер тамыр соғысыңызды қай жерден сезетіні есіңізде ме? Радиалды артерия сол жерден басталады. Қолдарымызда екі негізгі артерия бар. Бұл солардың бірі.
2. Сапенозды вен
Бұл біздің денеміздегі ең ұзын вена. Ол аяқтың ішкі жағынан басталып, шап арқылы жоғары көтеріліп, сандағы терең венамен қосылады. Веналардың қызметі - оттегі жетіспейтін қанды жүрекке қайтару. Бұл сафенозды вена аяқ терісінің астында орналасқандықтан, оны хирургиялық жолмен алып тастау өте оңай.
Дәрігер қай венаны қолдану керектігін қалай шешеді?
Бұл бір түнде қабылданатын шешім емес. Сіздің медициналық тобыңыз бұл шешімді сіздің жағдайыңызды мұқият тексеріп, бірнеше факторларды ескергеннен кейін қабылдайды. Олар сізден операция алдында бірнеше тексеруден өтуіңізді сұрайды.
- Қанның толық саны
- Кеуде қуысының рентгенографиясы
- Компьютерлік томография немесе МРТ сияқты бейнелеу сынақтары
- Ангиограмма - Бұл жүректегі артериялардың қаншалықты бітелгенін дәл тексеру үшін қолданылады.
Соңғы шешім осы сынақтардың нәтижелерін, сондай-ақ төмендегі кестедегі факторларды ескергеннен кейін қабылданады.
| Қарастыру | Сипаттама |
|---|---|
| Бітелген жердің мөлшері мен орналасуы | Қолданылатын көктамыр жүрек көктамырының қай жерде орналасқанына және оның қаншалықты бітеліп қалғанына байланысты. |
| Веналардың мөлшері | Жүрегіңіздің тамырларымен бірдей өлшемдегі венаны таңдаңыз. |
| Сау тамырлар бар ма | Трансплантация үшін қолданылатын тамырдың толығымен сау болуы өте маңызды. Егер сізде аяқтарыңыздағы тамырлармен проблемалар болса (мысалы, варикозды тамырлар), ол тамырды алу мүмкін болмауы мүмкін. |
| Сіздің жалпы денсаулық жағдайыңыз | Сіздегі басқа медициналық жағдайлар (мысалы, қант диабеті) және жасыңыз сияқты факторлар да бұл шешімге әсер етеді. |
Әдетте дәрігерлер сіздің басым емес жағыңыздан венаны алуға тырысады. Бұл дегеніміз, егер сіз оңқай болсаңыз, олар сол қолыңыздан радиалды артерияны алуға тырысады.
Операция кезінде шынымен не болады?
Бұл венадан арылу процедурасы шунттау операциясының алдында жасалады. Сіз толығымен анестезиядан өтесіз (жалпы анестезия) және мұның бәрі жасалады. Сондықтан сіз ешқандай ауырсынуды сезбейсіз.
Венаны алып тастаудың екі негізгі әдісі бар.
1. Эндоскопиялық хирургия:Бұл ең жиі қолданылатын минималды инвазивті процедура. Бұл процедурада эндоскоп деп аталатын жұқа түтік қолдың немесе аяқтың терісіне бір немесе екі өте кішкентай тілік арқылы енгізіледі. Бұл түтіктің соңында операция үшін қажетті камера, жарық және нәзік құралдар орналасқан. Хирург монитордан бақылап, тамырды айналасындағы тіндерден мұқият бөліп, алып тастайды.
2. Ашық хирургия: Бұл әдісте тері тамыр орналасқан жерде ұзына бойы кесіліп, тамыр тікелей көрінетіндей етіп алынып тасталады. Бұл әдіс бұрын қолданылған, бірақ қазір эндоскопиялық әдіске байланысты аз қолданылады.
Артерия алынып тасталғаннан кейін, шунттау операциясының негізгі бөлігі басталады. Хирург трансплантаттың бір ұшын қолқаға, ал екінші ұшын бітелген артерияға бекітеді. Енді сізде жүрегіңізге қан ағуы үшін жаңа, сау жол бар.
Сіз қоюыңыз мүмкін негізгі сұрақ: «Егер менің вена болмаса, қолым немесе аяғым зақымдалмас па еді?» Мүлдем жоқ. Біздің денеміз өте жақсы жасалған.
* Қолдың радиалды артериясын алсақ: Қолды қанмен қамтамасыз ететін тағы бір негізгі артерия , шынтақ артериясы , радиалды артерияның қызметін атқарып, қол мен білекке ешқандай жетіспеушіліксіз қан береді.
* Егер аяқтың сафенозды венасын алсақ: аяқтың ішінде орналасқан терең веналар жүйесі сафенозды венаның қызметін өз мойнына алады және қанды аяқтан жүрекке еш қиындықсыз тасымалдайды.
Бұл әдістің артықшылықтары мен қауіптері қандай?
Кез келген медициналық процедура сияқты, оның да пайдасы мен қауіптері бар. Әсіресе, эндоскопиялық процедураның пайдасы көп.
| Артықшылықтары мен тәуекелдері | |
|---|---|
| Артықшылықтары (әсіресе эндоскопиялық әдісте) | |
| Жылдам қалпына келу | Бұл ашық операцияға қарағанда аз ауырады, сондықтан ауруханада жату уақыты қысқа. Сіз тезірек жазылып кете аласыз. |
| Қан кету аз | Кесілген жер өте кішкентай, сондықтан қан кету және көгеру минималды. |
| Минималды тыртық | Үлкен тыртықтың орнына бірнеше өте кішкентай тыртықтар қалады, сондықтан инфекция қаупі де азаяды. |
| Тәуекелдер | |
| Инфекциялар | Кез келген хирургиялық араласудағыдай, кесілген жерлерде инфекцияның аз қаупі бар. |
| Қан кету және көгеру | Операциядан кейін белгілі бір дәрежеде көгеру және қан кету пайда болуы мүмкін. |
| Қан ұйығыштары | Өте сирек жағдайларда қан ұйығыштарының пайда болу қаупі болуы мүмкін. |
| Жүйке зақымдануы | Венаның жанындағы ұсақ нервтердің зақымдану ықтималдығы аз, бұл сол аймақта ұйып қалуды тудыруы мүмкін. |
Үйге оралғаннан кейін қалпына келтіру кезінде ескеретін жайттар
Сіздің басты назарыңыз шунттау операциясынан кейін қалпына келуге аударылуы керек. Ауруханадан шыққаннан кейін дәрігер мен медбикелердің нұсқауларын дәл орындау өте маңызды.
- Дұрыс дәрі-дәрмектерді қабылдау: Қан ұйығыштарының (антикоагулянттар) және ауырсынуды басатын дәрілерді дұрыс уақытта және дұрыс мөлшерде қабылдаңыз.
- Жараларды таза ұстау: Сізге ауруханада кесілген жерлеріңізді қалай тазалау және таңу керектігі үйретіледі. Осы нұсқауларды орындаңыз.
- Ауыр заттарды көтермеңіз: Дәрігер кеңес бергенше ауыр заттарды көтермеңіз.
- Арнайы шұлық кию:Егер аяғыңыздан сапенозды вена алынып тасталған болса, ісінуді азайту үшін арнайы компрессиялық шұлық киюіңіз сұралады. Сондай-ақ, аяғыңызды сәл жоғары көтеріп ұстау ұсынылады.
Қашан жедел медициналық көмекке жүгіну керек?
Егер сізде жүрек талмасының белгілері байқалса (мысалы, кеудедегі қатты ауырсыну, тыныс алудың қиындауы, шамадан тыс тершеңдік), дереу 1990 сияқты жедел жәрдем қызметіне қоңырау шалыңыз және жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) барыңыз.
Сонымен қатар, егер келесі белгілердің бірі немесе бірнешеуі пайда болса, дереу дәрігерге хабарлаңыз.
- Кеудедегі ауырсыну немесе қысылу (стенокардия)
- Кенеттен шамадан тыс терлеу
- Тыныс алудың қиындауы (ентігу)
- Инфекция белгілері, мысалы, хирургиялық араласу орындарынан сары бөлінділер және қызба
Айналма хирургия - өмірді сақтап қалу үшін өте маңызды операция. Өз денеңізден көктамыр алу оның маңызды бөлігі болып табылады. Технологияның дамуымен бұл процедураны қазір өте қауіпсіз, минималды ауырсынумен және тез қалпына келумен жасауға болады. Сондықтан одан артық қорықпаңыз. Егер сізде қандай да бір мәселелер немесе күмән туындаса, дәрігеріңізбен бұл туралы ашық сөйлесіңіз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Жүректі айналып өту операциясы үшін өз қолыңыздан немесе аяғыңыздан сау қан тамырын (вена) алу кең таралған және маңызды процедура болып табылады.
- Вена осылайша алынып тасталған кезде, сол мүшеге қан ағымында ешқандай үзіліс болмайды. Денедегі басқа қан тамырлары бұл функцияны өз мойнына алады.
- Қазіргі таңда кеңінен қолданылатын эндоскопиялық әдіс ауырсынуды, тыртықтардың пайда болуын және жазылу уақытын азайтады.
- Операциядан кейін тез және сәтті қалпына келу үшін дәрігердің нұсқауларын мұқият орындау маңызды.
- Егер кеудедегі ауырсыну, тыныс алудың қиындауы немесе жара инфекциясының белгілері байқалса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз