Сіз де зәр шығару жолдарының инфекцияларынан (ЗЖИ) шаршадыңыз ба? Қайталанатын ЗЖИ туралы нақты білейік!

Зәр шығару жолдарының инфекциясы (ЗЖИ) да ауырған кезде бұл өте жағымсыз, солай ма? Онымен бірге жүретін ауырсыну, жайсыздық және жиі зәр шығару... Кейде, дәріні ішіп, өзіңізді жақсы сезінген кезде, ол қайта пайда болады. Бұл шынымен де жағымсыз. Сондықтан, егер сізде зәр шығару жолдарының инфекцияларының бұл түрлері қайта-қайта пайда болса, бұл сізде «қайталанатын зәр шығару жолдарының инфекциялары» деп аталатын ауру болуы мүмкін дегенді білдіреді. Бүгін бұл туралы егжей-тегжейлі талқылайық.

Қайталанатын зәр шығару жолдарының инфекциясы (ЖЗИ) дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, егер сізде алты айда екі немесе одан да көп зәр шығару жолдарының инфекциясы (ЗЖИ) немесе бір жылда үш рет пайда болса, дәрігерлер оны қайталанатын ЗЖИ деп атайды. «Қайталанатын» сөзі «қайталанатын» дегенді білдіреді.

Мұны басқаша атайды, және сіз оны бұрын естіген боларсыз:

• Созылмалы зәр шығару жолдарының инфекциясы (созылмалы зәр шығару жолдарының инфекциясы)
• Тұрақты зәр шығару жолдарының инфекциясы (ЖЗИ)
• Зәр шығару жолдарының жиі инфекциялары (ЖЖИ)

Қалай атасаңыз да, мағынасы бірдей. Бұл сіздің зәр шығару жолыңызда инфекция бар екенін және емдеуден кейін де біраз уақыттан кейін қайта пайда болатынын білдіреді. Бұл өте тітіркендіргіш болуы мүмкін және күнделікті әрекеттеріңізге кедергі келтіруі мүмкін. Сондықтан, егер сізде зәр шығару жолдарының инфекциясының белгілері болса және емдеуден кейін көп ұзамай белгілері қайта пайда болса, міндетті түрде дәрігерге көрінуіңіз керек . Содан кейін сіз ең қолайлы емдеуді немесе оның алдын алу бойынша кеңес ала аласыз.

Зәр шығару жолдарының қайталанатын инфекцияларының белгілері қандай?

Қайталанатын зәр шығару жолдарының инфекцияларының белгілері кәдімгі ЖЖЖ белгілеріне ұқсас. Сізде мыналардың бірі немесе бірнешеуі болуы мүмкін:

• Зәр шығару кезінде күйдіру немесе ауырсыну (дизурия)
• Супрапубикалық ауырсыну, яғни кіндік астындағы ауырсыну
• Сарғыш немесе жағымсыз иісі бар зәр
• Әдеттегіден жиі зәр шығару қажеттілігі (жиі зәр шығару)
• Зәрді ұстай алмау
• Кенеттен, бақылаусыз зәр шығару қажеттілігі, бірақ аз мөлшерде ғана зәр шығуы (зәрді ұстай алмау)
• Зәрдегі аз мөлшерде қан (гематурия)

Егер сізде осындай белгілер болса, оларды елемеңіз.

ЖЖЖ қаншалықты тез қайталануы мүмкін?

Қайталанатын зәр шығару жолдарының инфекциялары әдетте емдеуден кейін бір ай ішінде қайталанады, бірақ кейбір адамдарда емдеуден кейін де жылына бірнеше рет қайталанулар болуы мүмкін.

Неліктен бұл зәр шығару жолдарының инфекциялары қайталанады?

Бактериялар зәр шығару жолдарының қайталанатын инфекцияларының негізгі себебі болып табылады.– Әсіресе, зәр шығару жолына енетін «(E. coli)» деп аталатын бактериялар. Бұл «(E. coli)» бактериясы әдетте асқазан-ішек жолының төменгі бөлігінде тіршілік етеді. Кейде бұл бактериялар тік ішек арқылы уретраға енуі мүмкін.

Әсіресе, әйелдерде бактериялардың келесі жағдайларда ену қаупі жоғары болуы мүмкін:

• Дәретхананы пайдаланғаннан кейін, арттан алға қарай сүртіңіз (бұл дұрыс емес тәсіл, әрқашан алдынан артқа қарай сүрту керек).
• Жыныстық қатынастан кейін немесе сандық ену және мастурбация сияқты әрекеттерден кейін.
• Зәрді жиі шығармау (зәр қуықта ұзақ уақыт сақталған кезде бактериялар көбеюі мүмкін).
• Диарея сияқты ауру болған кезде немесе дәреттен кейін тазалықты сақтау қиын болған кезде.

E. coli-ден басқа, бактериялардың бірнеше басқа түрлері қайталанатын зәр шығару жолдарының инфекциясын тудыруы мүмкін. Мысалы:

• `(Enterococcus faecalis)`
• `(Клебсиелла)`
• `(Proteus mirabilis)`
• `(Стафилококк)`

ЖЖЖ жиі пайда болуына қандай басқа медициналық жағдайлар себеп болуы мүмкін?

Кейбір негізгі денсаулық жағдайлары зәр шығару жолдарының қайталанатын инфекцияларының даму ықтималдығын арттыруы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• Қынаптың құрғауы және жұқаруы (қынаптың атрофиясы): Бұл жағдай, әсіресе менопауза кезінде пайда болады. Ол сондай-ақ сүт безі қатерлі ісігі сияқты кейбір қатерлі ісік түрлерін емдеуден туындауы мүмкін.
• Зәр шығару жолыңызда немесе қуықта сұйықтыққа толы кисталардың (дивертикулалардың) болуы. Олар зәр мен бактерияларды ұстап, инфекцияларды тудыруы мүмкін.
• Зәрдің іркілуі : Бұл қуықта қалатын зәрде бактериялардың көбеюіне және инфекциялардың пайда болуына әкелуі мүмкін. Бұған қынаптың түсіп кетуі, қант диабеті, инсульт және шашыранды склероз және Паркинсон ауруы сияқты неврологиялық бұзылулар себеп болуы мүмкін.
• Бүйрек тастарының болуы.
• Туа біткен зәр шығару ауытқулары : Бұлар зәр шығару жүйесінің құрылымында өзгерістер тудыруы мүмкін, бұл оны инфекцияларға бейім етеді. Мысал ретінде несеп-жамбас түйіспесінің (UPJ) бітелуі, везикоуретральды рефлюкс (VUR), несеп-жыныс жолдарының бітелуі және эктопиялық несепағарларды айтуға болады. Бұлар тек дәрігер ғана анықтай алатын күрделі медициналық жағдайлар.

Аутоиммунды аурулар мен қайталанатын ЖЖЖ арасында байланыс бар ма?

Бұл туралы көп зерттеулер жүргізілмегенімен, лупус және ревматоидты артрит (РА) сияқты аутоиммунды ауруларды емдеу үшін қолданылатын иммуносупрессивті препараттар бұл аурудың даму қаупін азайтатыны дәлелденген.Иммуносупрессанттарды қолдану қайталанатын зәр шығару жолдарының инфекцияларының қаупін арттыруы мүмкін деп есептеледі. Сол сияқты, стероидтарды ұзақ уақыт қолдану зәр шығару жолдарының инфекциялары мен басқа да инфекциялардың даму қаупін арттыруы мүмкін.

Қайталанатын ЖЖЖ жұқпалы ма?

Жоқ, мүлдем олай емес. Қайталанатын зәр шығару жолдарының инфекциялары жұқпалы емес. Сіз оны басқа біреуден жұқтыра алмайсыз және басқа біреуге тарата алмайсыз.

ЖЖИ қайталануының қауіп факторлары қандай?

Кейбір нәрселер қайталанатын ЖЖЖ даму қаупін арттыруы мүмкін:

• Спермицидтерді қолдану : Қолданылған кезде, олар қынаптағы E. coli сияқты зиянды бактериялардың өсуіне кедергі келтіретін пайдалы бактерияларды (лактобациллаларды) жоюы мүмкін.
• Менопаузадан кейін : Менопауза алдында қынап қышқылды болады. Бұл қышқылдық бактериялардың өсуіне және қуыққа енуіне жол бермейді. Менопаузадан кейін қынаптың рН деңгейі өзгеріп, қышқылдығын жоғалтады. Содан кейін бактериялар қуыққа оңай еніп, инфекцияларды тудыруы мүмкін. Сондай-ақ, менопаузадан кейін қынаптағы пайдалы бактериялардың (лактобацилли) саны азаяды.
• Қуықтың жас ұлғайған сайын әлсіреуі : Қуық бұлшықеттері жас ұлғайған сайын әлсірегендіктен, барлық зәрді сығып шығару мүмкін болмауы мүмкін. Зәр қуықта ұзақ уақыт тұрғанда, бактериялардың көбеюі үшін жақсы орта жасалады.
• Қынап диафрагмасын қолдану .
• Қынапты жуу үшін арнайы сұйықтықтарды қолдану (қынаптық душ) (Бұл шынымен жақсы нәрсе емес, себебі ол қынаптың табиғи тепе-теңдігін бұзады).
• Антибиотиктерді ұзақ уақыт қолдану : Бұл организмдегі пайдалы және зиянды бактериялар арасындағы тепе-теңдікті бұзуы мүмкін.

Қайталанатын ЖЖЖ-ның қандай асқынулары болуы мүмкін?

Егер сіз қайталанатын зәр шығару жолдарының инфекцияларын елемейтін болсаңыз, уақыт өте келе келесі аурулардың пайда болу қаупі артуы мүмкін:

• Бүйрекпен байланысты мәселелер : мысалы, бүйрек инфекциялары (пиелонефрит) және бүйрек ауруы.
• Септицемия ( микробтардың қанға енуі )
• Сепсис (өмірге қауіп төндіруі мүмкін ауыр инфекция).
• Созылмалы қуық ауруы .
• Кейбір антибиотиктерге антибиотикке төзімділіктің дамуы (яғни, олар енді әсер етпейді).

Жүктілік кезіндегі қайталанатын зәр шығару жолдарының инфекциясы мерзімінен бұрын босануға және салмағының төмендеуіне әкелуі мүмкін. Сондықтан, егер сіз жүкті болсаңыз, зәр шығару жолдарының инфекциясының белгілеріне өте мұқият болуыңыз керек.

Қайталанатын ЖЖЖ қалай анықталады?

Егер сізде қайталанатын ЖЖЖ бар деп күдіктенсеңіз, дәрігер ауруды келесі жолмен анықтайды:

• Симптомдарыңыз туралы сұрайды .
• Сіздің медициналық тарихыңыз сұралуда.
• Физикалық тексеруден өткізеді.
• Диагнозды растау үшін арнайы сынақтар ұсынылады.

Қандай сынақтар жасалады?

Көптеген сынақтар сізден зәр үлгісін беруді талап етеді. Мұны жасамас бұрын, микробтардың енуіне жол бермеу үшін қолыңызды және жыныс мүшелеріңізді мұқият жуып, арнайы кесеге зәр шығару керек (бұл «таза зәр үлгісі» деп аталады).

Кейде, егер үлгіні осылай алу мүмкін болмаса немесе үлгі ластанған деп есептелсе, дәрігер зәр шығару катетерін салып, үлгі алуы мүмкін.

Бұл сынақтар сіздің зәр үлгіңізді пайдаланып жүргізіледі:

• Зәр анализі : Бұл тестте зертхана мамандары зәр үлгісіндегі инфекция белгілерін іздейді.
• Зәрді дақылдау : Бұл зерттеу зәр үлгісінде бактериялардың өсетінін немесе өспейтінін анықтауға мүмкіндік береді. Кейде, тіпті сәтті емдеуден кейін де, ЖЖЖ басқа бактерия түріне байланысты қайталануы мүмкін.

Өте сирек, әсіресе емдеуден кейін зәріңізде қан болса немесе бүйрек тастары жиі пайда болса, дәрігерлер ауыртпалықсыз бейнелеу сынақтарын ұсынуы мүмкін. Оларға әдетте мыналар жатады:

• Бүйректің ультрадыбыстық зерттеуі
• Ішіңіз бен жамбасыңыздың компьютерлік томографиясы

Кейде дәрігерлер қуықты тексеру процедурасы - цистоскопияны ұсынуы мүмкін. Бұл процедурада уретра арқылы қуыққа кішкентай камера (цистоскоп) енгізіледі. Бұл тест қуықтағы компьютерлік томографияда көрінбейтін кез келген ауытқуларды немесе бөгде заттарды тексеруге көмектеседі.

Зәр шығару жолдарының қайталанатын инфекцияларын қалай тоқтатуға болады?

Егер сіз перименопауза немесе постменопауза кезеңінде болсаңыз, қайталанатын ЖЖЖ алдын алудың ең жақсы тәсілдерінің бірі - қынаптық эстрогенмен емдеу. Бұл таблетка немесе патч емес. Бұл қынапқа енгізілетін крем, таблетка немесе сақина . Ол қынаптың рН деңгейін өзгертеді, оның қышқылдығын қалпына келтіреді. Оны көптеген әйелдер үшін қолдану қауіпсіз. Қанға өте аз эстроген (мүмкін мүлдем жоқ) сіңеді.

Сізге жедел инфекцияны емдеу үшін дәрігердің рецепті бойынша антибиотиктер қажет болады. Симптомдарыңыз жоғалып кетсе де, дәрігеріңізҰзақ мерзімді, төмен дозалы антибиотиктер тағайындалуы мүмкін. Оларды үш айға дейін немесе бір жыл немесе одан да ұзақ уақыт қабылдауға болады.

Егер сізде жыныстық қатынастан кейін зәр шығару жолдарының инфекциясы болса, дәрігер сізге жыныстық қатынастан кейін бірден бір таблетка антибиотик қабылдауды ұсынуы мүмкін. Немесе олар күнделікті төмен дозалы антибиотик тағайындауы мүмкін. Бұл антибиотиктердің мысалдары:

• «(Нитрофурантоин)» (Macrobid®, Macrodantin®, Urotoin® сияқты сауда атауларымен қолжетімді)
• `(SMX-TMP)` (Bacter-Aid DS®, Bactrim®, Septra® сияқты сауда атауларымен шығарылады)
• «(Триметоприм)» (Proloprim® сияқты сауда атауларымен шығарылады)
• «(Цефалексин)» (Keflex® сияқты сауда атауларымен шығарылады)

Дегенмен, антибиотиктерді ұзақ уақыт қабылдау антибиотиктерге төзімділікке әкелуі мүмкін және басқа инфекция түрлерінің даму қаупін арттырады.

Дәрігерлер антибиотиксіз емдеуді де ұсынуы мүмкін. Мысалдар:

• Мүкжидек сығындысына арналған қоспалар : Мүкжидектегі химиялық қосылыстар E. coli бактерияларының қуыққа әсер етуіне жол бермеуге көмектеседі деп есептеледі.
• Метенамин гиппураты (фирмалық атауларға Hiprex®, Mandelamin®, Urex® жатады): Бұл бактерияға қарсы дәрі. Ол зәрді қышқыл етеді, бұл бактерияларды жоюға көмектеседі.

Емдеуді бастағаннан кейін қанша уақыттан кейін өзімді жақсы сезінемін?

Көптеген адамдар антибиотиктерді бастағаннан кейін бірнеше күн ішінде өздерін жақсы сезіне бастайды. Дегенмен, тағайындалған дәрі-дәрмектердің толық курсын аяқтау маңызды. Егер сіз мұны істемесеңіз, зәр шығару жолдарының инфекциясын қайтадан жұқтыру ықтималдығы жоғары. Егер сіз бір дозаны жіберіп алсаңыз, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Өткізіп алған дозаны өтеу үшін бірден екі дозаны қабылдамаңыз.

Қайталанатын ЖЖЖ бар адам ретінде не күтуім керек?

Көптеген қайталанатын ЖЖЖ антибиотиктермен және алдын алу шараларымен жойылады. Дегенмен, денеңізге және өзіңізді қалай сезінетініңізге назар аудару маңызды . ЖЖЖ белгілері пайда бола бастағаннан кейін дереу дәрігерге қаралыңыз.

ЖЖЖ қайталануының алдын алуға бола ма?

Егер сізде зәр шығару жолдарының инфекциясы жиі болса, келесі әрекеттерді орындау өте маңызды:

• Дәретхананы қолданғаннан кейін, алдынан артқа қарай сүртіңіз .
• Зәр шығару жолдарынан бактерияларды шығару үшін көп су ішіңіз .
• Қуықты бос ұстаңыз және оны шаю үшін үнемі зәр шығарыңыз .
• Отбасын жоспарлау әдістері ретінде диафрагмалардың және спермицидтердің орнына презервативтерді қолданыңыз.
• Жыныстық қатынастан немесе кез келген басқа жыныстық қатынастан кейін әрқашан зәр шығарыңыз .

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

ЖЖЖ белгілері пайда бола бастағаннан кейін дереу дәрігерге көріну үшін жазылыңыз. Егер емдеуге қарамастан белгілеріңіз жақсармаса немесе нашарласа, қайтадан дәрігерге қаралыңыз.

Жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) қашан баруым керек?

Егер сізде қайталанатын ЖЖЖ болса және осы белгілерді де байқасаңыз, жедел жәрдем бөліміне барған жөн:

• Бел ауруы
• Безгек
• Құсу

Бұл ауыр инфекцияның белгілері болуы мүмкін.

Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?

Дәрігеріңізге қоя алатын бірнеше сұрақтар:

• Неліктен мен зәр шығару жолдарының инфекцияларымен үнемі ауырып тұрмын?
• Менің қайталанатын зәр шығару жолдарының инфекцияларын тудыратын бактерия сол ма?
• Қандай емдеуді ұсынасыз?
• ЖЖЖ қайталануын болдырмау үшін тағы не істей аламын?
• Егер мен бұл қайталанатын ЖЖЖ-ны емдемесем не болады?

ЖЖЖ «жиі» болып кетпес бұрын қанша рет ауырасыз?

Егер сізде алты ай ішінде екі немесе одан да көп рет немесе бір жыл ішінде үш реттен артық зәр шығару жолдарының инфекциясы болса, дәрігерлер оны қайталанатын зәр шығару жолдарының инфекциясы деп анықтайды.

Зәр шығару жолдарының инфекциялары күнделікті өмірде өте ыңғайсыздық тудыруы мүмкін, ал белгілері ыңғайсыз болуы мүмкін. Олар жиі пайда болған кезде одан да көп мазасыздық тудыруы мүмкін. Тіпті сіз бұл туралы мазасыздануыңыз мүмкін.

Егер сізде ЖЖЖ белгілері болса, дәрігерге көріну маңызды. Олар сіздің сезімдеріңізді түсінеді және сізге мүмкіндігінше тезірек жазылуға көмектескісі келеді. Олар сіздің қазіргі инфекцияңызды емдей алады, алдын алу шараларын ұсына алады және ЖЖЖ қайта жұқтырмауыңызға көмектеседі. Сондай-ақ, олар зәр шығару жүйеңіздегі кез келген негізгі ауруларды немесе ауытқуларды тексере алады.

Соңында, мынаны есте сақтаңыз (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Жарайды, енді біз талқылаған ең маңызды мәселелерді еске түсірейік.

• Қайталанатын ЖЖЖ-ны байыпты қабылдау керек. Оларды елемеуге болмайды.
• Дұрыс диагноз қою және емдеу өте маңызды. Өздігінен емделмеңіз.
• Алдын алу шараларын қолдану үлкен өзгеріс әкелуі мүмкін. Әсіресе гигиенаны сақтау, көп су ішу және жыныстық гигиенаны сақтау.
• Егер сізде менопауза кезінде бұл мәселе күшейген болса, қынаптық эстрогенді емдеу сияқты мәселелер бойынша дәрігеріңізбен сөйлесуден қорықпаңыз.
• Сіз жалғыз емессіз. Мұндай мәселеге тап болған адамдар көп. Тиісті кеңес пен қолдаудың көмегімен бұл жағдайды бақылауға алуға болады.

Денсаулығыңызға қамқорлық жасау - ең маңызды нәрсе. Егер қандай да бір ыңғайсыздық сезінсеңіз, медициналық көмекке жүгінуден тартынбаңыз.

`Зәр шығару жолдарының инфекциялары, қайталанатын зәр шығару жолдарының инфекциялары, ЖЖЖ, зәр шығару жолдарының қабынуы, зәр шығару жолдарының белгілері, зәр шығару жолдарының инфекциясын емдеу, зәр шығару жолдарының инфекциясының алдын алу