Жаңа ғана балалы болдыңыз ба? Немесе түсік тастау сияқты ауыр жағдайды бастан кешірдіңіз бе? Мұндай оқиғадан кейін дененің қалпына келуі үшін біраз уақыт қажет. Сондықтан бірнеше күн бойы қынаптан қан кету және аздап ауырсыну қалыпты жағдай. Дегенмен, егер бұл қан кету қалыптыдан әлдеқайда көп болса, үлкен ұйыған қан кетсе немесе бірнеше күннен кейін жақсару болмаса, жай ғана бас тарту жақсы идея емес. Бұл бүгін біз талқылайтын «жатыр тінінің сақталуы» деп аталатын жағдайға байланысты болуы мүмкін.
Қарапайым тілмен айтқанда, жатырдың сақталған бөлігі (RPOC) дегеніміз не?
Бұл атауды естігенде сәл күрделі болып көрінуі мүмкін, бірақ бұл өте қарапайым.
Жүктілік кезеңі аяқталғаннан кейін, яғни бала туылғаннан кейін, түсік тастағаннан кейін немесе түсік тастағаннан кейін, жатырдың ішінде жүктілік кезеңіне қатысты тін бөліктері қалады, біз мұны медициналық тұрғыдан «(ұрықтанудың сақталған өнімдері - RPOC)» деп атаймыз. Ойлап көріңізші, жүктілік кезінде плацента деп аталатын тағы бір маңызды нәрсе жатырда нәрестемен бірге дамиды, солай ма? Нәресте қажетті қоректік заттар мен оттегін осы плацента арқылы алады. Нәресте туылғаннан кейін бұл плацента жатырдан толығымен шығып, шығуы керек. Бірақ кейде бұл плацентаның кішкене бөліктері, эмбрионның немесе ұрықтың тін бөліктері немесе жүктілік кезеңіне қатысты басқа тін бөліктері толығымен алынбай, жатырдың ішінде тұрып қалуы мүмкін. Сондықтан біз бұл жағдайды атаймыз.
Сонымен, бұл «Ұсталып қалған плацентамен» бірдей ме?
Жоқ, олар сәл өзгеше. Біз плацентаның толығымен босанғаннан кейін 30-60 минут ішінде жатырдан шықпауын «Ұсталып қалған плацента» деп атаймыз. Бұл жағдайда біз
бүкіл плацента туралы айтып отырмыз. Бірақ «(RPOC)» - бұл сәл кеңірек жағдай. Мұнда бұл бүкіл плацента емес,
плацентаның кішкене бөлігі, ұрық тінінің бір бөлігі немесе жатырда қалуы мүмкін кез келген басқа нәрсе . Қарапайым тілмен айтқанда, «(Ұсталып қалған плацента)» «(RPOC)» түрі деп санауға болады.
Бұл жағдайдың белгілері қандай? Оны қалай тануға болады?
Бала туылғаннан кейін денеңіз көптеген өзгерістерге ұшырайтындықтан, кейде бұл белгілерді қалыпты жағдаймен шатастыру оңай. Бірақ мұны білу маңызды.
Бала туғаннан немесе түсік тастағаннан кейін бірнеше апта бойы аздап қан кету қалыпты жағдай екенін ұмытпаңыз. Бірақ ол біртіндеп азаюы керек. Егер азаймаса, назар аудару керек.
Негізгі және ең көп таралған симптом -
қалыптан тыс немесе шамадан тыс қынаптан қан кету. Мұны толығырақ түсіндірейік:
- Қатты қан кету : Егер жастықшаны екі сағат сайын толығымен сулауға болатындай қан кетсе.
- Ірі қан ұйығыштарының шығуы: Егер сізден қалыптыдан үлкен қан ұйығыштары өтсе.
- Үзілісті қан кету : Егер қан кету бірнеше күнге тоқтап, содан кейін кенеттен қайтадан қатты қан кете бастаса.
- Жағымсыз иісті бөлінділер: Егер қынаптан жағымсыз иіс шықса, бұл инфекцияның белгісі болуы мүмкін.
Бұл негізгі симптомнан басқа, басқа да бірнеше белгілерді байқауға болады.
| Симптом | Сипаттама |
|---|
| Қызба және қалтырау | Егер жатырдың ішіндегі қалған бөліктерге байланысты инфекция пайда болса, қызба пайда болуы мүмкін. |
| Іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну | Бұл іштің төменгі бөлігіндегі өткір, тұрақты ауырсыну немесе құрысулар сияқты сезілуі мүмкін. |
| Үлкейген және сезімтал жатыр | Тексеру кезінде дәрігер жатырдың күтілгеннен үлкен екенін және ұстағанда ауыратынын анықтауы мүмкін. |
| Ай сайынғы етеккірдің қалпына келмеуі | Егер сіз емшек емізбесеңіз, етеккір әдетте 6-8 апта ішінде қайтадан басталуы керек. Егер олай болмаса, бұл осы жағдайдың белгісі болуы мүмкін. |
Неліктен бұлай болып жатыр? Мұның нақты себебі бар ма?
Көбінесе бір себепті анықтау қиын. Дегенмен, дәрігерлер бұл аурудың даму қаупін арттыратын бірнеше факторларды анықтады.
Негізгі қауіп факторы - егер сізде бұрынғы жүктілік кезінде осы ауру (RPOC) болса,Кейінгі жүктіліктерде бұл жағдайдың қайталану қаупі жоғары. Сонымен қатар, келесі жағдайлар да қауіпті арттыруы мүмкін.
| Тәуекел факторы | Қарапайым түсініктеме |
|---|
| Плацента аккретасы | Бұл плацента жатыр қабырғасына тікелей жабысатын жағдай. Содан кейін, бала туылғаннан кейін, ол оңайлықпен ажырамайды. Бөліктерінің қалу ықтималдығы жоғары. |
| 35 жастан асқан болу | Егер ана жүктілік кезінде 35 жастан асқан болса, қауіп аздап артады. |
| Көмекші жеткізу | Егер нәрестені алып тастау үшін қысқыш немесе вакуум сияқты құралдарды пайдалану қажет болса. |
| Жүктіліктің екінші триместрінде (13-26 апта) түсік тастау немесе өлі туылу | Осы уақыт ішінде плацентаның толығымен алынып тасталмауының және оның бөліктерінің қалуының ықтималдығы жоғары. |
| Босану кезіндегі прогресстің болмауы | Босану процесі дамыған сайын жатыр шаршап, плацентаны толығымен шығару үшін қажетті жиырылулар болмауы мүмкін. |
| Бұрынғы жатырға жасалған операция | Егер сізде бұрын кесар тілігі (кесар тілігі) немесе босану кезінде босану кезінде тыртықтар плацентаның терең жабысуына әкелуі мүмкін. |
| Жатырдың пішінінің дұрыс емес болуы | Кейбір әйелдердің жатырлары туғаннан бастап пішіні бойынша аздап ерекшеленеді, тіпті сонда да кейбір бөліктері қалуы мүмкін. |
Егер бұл бөлшектер алынып тасталмаса, не болады? Ауыр мәселелер туындай ма?
Иә. Егер бұл жағдай емделмесе, кейде күрделі асқынуларға әкелуі мүмкін. Сондықтан біз осы белгілерден хабардар болуды ұсынамыз.
- Анемия : Шамадан тыс қан кету денедегі қан мөлшерінің азаюына әкелуі мүмкін, бұл шаршау және бас айналу сияқты белгілерге әкеледі.
- Инфекциялар: Жатыр ішіндегі қалған тіндер бактериялардың көбеюіне тамаша орын болып табылады. Бұл инфекция жатыр түтіктері мен аналық бездерге таралуы мүмкін, бұл болашақта бала сүю мүмкіндігіңізге әсер етеді. Кейде бұл инфекция бүкіл денеге таралып, сепсис сияқты өмірге қауіп төндіретін жағдайларды тудыруы мүмкін.
- Созылмалы жамбас ауруы: іштің төменгі бөлігінің ауырсынуы ұзақ уақыт бойы сезілуі мүмкін.
- Ашерман синдромы: Бұл сирек кездесетін жағдай. Жатыр ішіндегі инфекция немесе емдеу (әсіресе D&C) жатыр қабырғаларының бір-біріне жабысып қалуына әкелуі мүмкін. Бұл етеккірдің бұзылуына, түсік тастауға және болашақта жүкті болу қиындықтарына әкелуі мүмкін.
Дәрігерлер бұл жағдайды қалай анықтайды?
Тек симптомдарға ғана сүйене отырып, сізде бұл жағдайдың бар екеніне 100% сенімді болу қиын. Бұл белгілерді басқа медициналық жағдайларда да байқауға болады. Сондықтан дәрігеріңіз мұны растау үшін бірнеше тексеру жүргізуі мүмкін.
| Сынақ әдісі | Бұдан не үйренесіз? |
|---|
| Трансвагинальды ультрадыбыстық сканерлеу | Қынап арқылы кішкентай зондты енгізуді қамтитын бұл сканерлеу жатырдың ішкі қабырғасының қалыңдағанын немесе тіндердің түйіндері бар-жоғын анық көре алады. |
| Түсті Допплерлік УДЗ | Бұл да сканерлеудің бір түрі. Ол жатырдағы қалған тіндердің әлі де қанмен қамтамасыз етілгенін немесе жоқ екенін анықтай алады. Егер қанмен қамтамасыз етілсе, ол плацентаның бөлігі болуы мүмкін. |
| HCG қан анализі (адам хорионикалық гонадотропинін анықтау) | HCG - жүктілік кезінде плацента шығаратын гормон. Егер қандағы бұл гормонның деңгейі жүктілік аяқталғаннан кейін бірнеше аптадан кейін әлі де жоғары болса, бұл плацентаның кейбір бөліктері жатырда әлі де болуы мүмкін екенін көрсетеді. |
| Гистероскопия | Бұл жағдайда камерасы бар жұқа түтік қынап арқылы жатырға енгізіледі, ал ішкі жағы тікелей экранда көрінеді. Бұл сізге қалған бөліктерді дәл көруге мүмкіндік береді. |
Мұны емдеудің қандай әдістері бар?
Егер бұл жағдай расталса, қалған бөліктерді алып тастау қажет. Мұны емдеудің екі негізгі нұсқасы бар. Дәрігер сіздің жағдайыңызға, симптомдарыңыздың ауырлығына және қалған тіндердің мөлшеріне байланысты сізге ең қолайлы емдеуді анықтайды. 1.
Медициналық басқару:- Мизопростол: Бұл таблетка түрінде қабылданатын немесе қынапқа салынатын дәрі. Ол жатырдың жиырылуына (кеңеюіне) әкеледі. Жатыр жиырылған кезде, қалған құрамын сыртқа шығарады.
2.
Хирургиялық емдеу:- Дилатация және кюретаж (Д&К): Бұл кішігірім хирургиялық араласу. Сингал тілінде біз оны «жатырды жуу» деп те атаймыз. Мұнда жатыр мойны аздап ашылады, арнайы құрал (көбінесе сорғыш түтік) енгізіледі және жатыр қабырғаларына жабысып қалған қалдықтар тазаланып, алынып тасталады. Бұл әдетте анестезиямен жасалады.
Бұл емдеу әдістерімен қандай да бір қауіптер бар ма?
Кез келген медициналық процедурадағыдай, бұл процедуралардың қауіптері өте аз. Екеуінде де қатты қан кету және инфекция сияқты жағдайлар болуы мүмкін, бірақ олардың пайда болу ықтималдығы өте төмен. D&C өте сирек кездеседі.
Жатырдың перфорациясы пайда болуы мүмкін, бірақ көбінесе өздігінен жазылады. Ең бастысы - дәрігеріңізбен осы емдеу әдістері және олардың артықшылықтары мен кемшіліктері туралы ашық сөйлесу. Содан кейін сіз хабардар шешім қабылдай аласыз.
Қандай төтенше жағдайлар дәрігерге көрінуді қажет етеді?
Жүктілік аяқталғаннан кейін, егер сізде келесі белгілердің кез келгені байқалса, дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз немесе дәрігеріңізге хабарлаңыз.- Тыныс алудың қиындауы
- Қынаптан өте көп қан кету (сағатына бір реттен артық жастықшаны сулау)
- Жоғары қызба
- Жүрек айнуы және құсу
- Іштің төменгі бөлігіндегі қатты, шыдауға болмайтын ауырсыну
Мұндай жағдайда үйде күтпеңіз. Ең қауіпсіз нәрсе - дереу медициналық көмекке жүгіну. Мұндай жағдайға тап болу өте қиын болуы мүмкін екенін білемін, тіпті психикалық тұрғыдан да. Балалы болу қуанышын сезінгіңіз келгенде немесе түсік тастау ауырсынуынан арылуға тырысқанда, сізге басқа емдеуден өту керек екенін айтқан кезде үлкен ауыртпалық сезіну қалыпты жағдай. Бірақ есте сақтаңыз, бұл емдеу арқылы толығымен жазылып кететін жағдай. Көптеген әйелдер осы емдеуден кейін ешқандай қиындықсыз қайтадан жүкті болып, сау балаларды дүниеге әкеле алады. Дәрігеріңізбен, күйеуіңізбен және отбасыңызбен сұрақтарыңыз, қорқыныштарыңыз бен сезімдеріңіз туралы ашық сөйлесіңіз. Бұл сіз үшін үлкен жеңілдік болады. Үйге алып кету туралы хабарлама
- Жүктілік аяқталғаннан кейін (босану, түсік түсіру) жатыр тінінің қалдықтарының болуы қалдық жатыр тіндері (ҚТТ) деп аталады.
- Негізгі белгілері - қатты қан кету, қызба және іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну .
- Егер босанғаннан немесе түсік жасатқаннан кейін қан кету біртіндеп азаймаса, керісінше күшейсе немесе қайтадан басталса, дереу дәрігерге қаралыңыз.
- Егер бұл жағдай емделмесе, ол анемияға және ауыр инфекцияларға әкелуі мүмкін.
- Мұны ультрадыбыстық сканерлеу және қан анализі арқылы анықтауға болады және дәрі-дәрмекпен немесе кішігірім хирургиялық араласумен (D&C) толықтай емделуге болады.
- Тиісті емдеуден кейін, әдетте, болашақта сау жүктілікке ешқандай әсер етпейді.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз