Балаңызда осындай белгілер бар ма? Ревматикалық қызбаның не екенін нақты білейік!

Кішкентайыңыз жиі тамақ ауруымен және дене қызуымен ауыра ма? Кейде біз мұны жай ғана суық тию деп ойлаймыз. Дегенмен, дұрыс емделмесе, тамақтың кейбір инфекциялары күтпеген асқынуларға әкелуі мүмкін. Ревматикалық қызба - осындай күтпеген, бірақ ауыр жағдайлардың бірі. Бүгін бұл туралы егжей-тегжейлі талқылайық, себебі бұл туралы білу өте маңызды.

Ревматикалық қызба дегеніміз не? Қарапайым тілмен айтқанда...

Қарапайым тілмен айтқанда, ревматикалық қызба - бұл біздің денеміздің иммундық жүйесінің бұзылуынан туындайтын ауру. Дәрігерлер оны «жедел ревматикалық қызба» деп те атайды. Елестетіп көріңізші, балаңызда стрептококкты ангина немесе скарлатина сияқты тамақ инфекциясы бар, және бұл мәселе дұрыс емделмесе басталады.

Стрептококкты ангина мен скарлатинаны А тобындағы стрептококк деп аталатын бактерия тудырады. Әдетте олар антибиотиктермен тез жазылады. Дегенмен, егер емделмесе, баланың иммундық жүйесі бактериялармен күрескенде, кейде қателесіп өзінің сау тіндері мен мүшелеріне шабуыл жасайды. Бұл дененің әртүрлі бөліктерінде қабыну мен ісінуді тудырады. Бұл баланың буындарына, жүрегіне және қан тамырларына әсер етуі мүмкін.

Скарлатина мен ревматикалық қызбаның айырмашылығы неде?

Мұны көп адам шатастырады. Скарлатина және стрептококкты ангина - А тобындағы стрептококк бактерияларынан туындаған инфекциялар. Бұлар антибиотиктермен емделеді.

Ревматикалық қызба - скарлатина немесе стрептококкты ангина сияқты инфекция дұрыс емделмеген жағдайда пайда болуы мүмкін өте сирек кездесетін асқыну . Яғни, барлық стрептококкты ангина ревматикалық қызбаға айналмайды.

Ревматикалық қызба қаншалықты жиі кездеседі?

Америка Құрама Штаттары сияқты дамыған елдерде стрептококкты ангина кең таралған, бірақ ревматикалық қызба ондай емес. Бұл елдерде антибиотиктер оңай қолжетімді болғандықтан, көптеген адамдар стрептококкты ангина мен скарлатинаны тез арада емдейді. Емделген кезде ревматикалық қызбаның алдын алуға болады.

Дегенмен, біздікі сияқты елдерде, әсіресе медициналық мекемелері шектеулі аймақтарда, ревматикалық қызба жағдайы әлі де байқалуы мүмкін. Сондықтан біз бұған өте мұқият болуымыз керек.

Ревматикалық қызбаның белгілері қандай?

Ревматикалық қызбаның әр адамға әсер ету тәсілі әртүрлі болуы мүмкін. Кейде стрептококк инфекциясы соншалықты жеңіл болуы мүмкін, тіпті ревматикалық қызба пайда болғанша оның бар екенін білмеуіңіз де мүмкін.

Ревматикалық қызба белгілерін анықтау көбінесе қиын болуы мүмкін, себебі олар басқа денсаулық мәселелеріне ұқсас. Бірақ бұл белгілердің не екенін білу маңызды. Ревматикалық қызба ауыр болуы мүмкін болғандықтан, егер сіз балаңызда осы белгілер бар деп күдіктенсеңіз, дереу дәрігерге көрінуіңіз керек.

Міне, байқауға болатын кейбір кең таралған белгілер:

• Буындардың ісінуі, қызаруы және ауыруы (артрит): Тізе, тобық және шынтақ сияқты буындар әсіресе ауырады. Ауырсыну бір күні бір буында болып, келесі күні басқа буынға ауысуы мүмкін.
• Аяқ-қолдарының бақылаусыз тартылуы (хорея): Бала қолдарының, аяқтарының немесе денесінің басқа бөліктерінің кенеттен бақылаусыз тартылып жатқанын сезінуі мүмкін. Мұны «Сиденхэм хореясы» деп те атайды.
• Тері астындағы ұсақ түйіндер (түйіндер): Кейде тері астында ұсақ, қатты түйіндер пайда болуы мүмкін, оларды қолмен сезуге болады. Олар әдетте ауыртпалықсыз болады.
• Кеудедегі ауырсыну немесе жүрек соғу жиілігінің бұзылуы: Сіз кеудедегі ауырсынуды сезінуіңіз мүмкін немесе жүрек соғу жиілігінің өзгеруін сезуіңіз мүмкін.
• Тұрақты шаршау: Бала ештеңе істемесе де, үнемі шаршап, ұйқышыл болуы мүмкін.
• Қызба: Дене қызып, қызба пайда болуы мүмкін.
• Ешқандай себепсіз бас ауруы: Бұрын бас ауруына шағымданбаған баланың бас ауруы үнемі болса, алаңдаңыз.
• Бұлшықет ауруы: Сіз бұлшықеттеріңіздің ауырып тұрғанын сезінуіңіз мүмкін.
• Ісінген, қызыл бадамша бездер: Тамақтағы бадамша бездер ісініп, қызаруы мүмкін.
• Терідегі қызыл дақтар (эритема маргинатум): Кейде теріде қызыл, жалпақ, дөңгелек жиекті дақтар пайда болуы мүмкін. Олар пайда болып, кетіп, қайта пайда болуы мүмкін.

Есіңізде болсын, осы белгілердің біреуі немесе бірнешеуі сізде ревматикалық қызба бар дегенді білдірмейді. Дегенмен, егер сізде күмән болса, дәрігерге көрінген дұрыс.

Ревматикалық қызбаның себебі неде?

Бұрын талқылағанымыздай, ревматикалық қызба – сау тіндерге шабуыл жасайтын иммундық жүйенің шамадан тыс белсенділігі. Мұның негізгі себебі – емделмеген стрептококкты ангина немесе скарлатина инфекциясы. Яғни, А тобындағы стрептококк бактериялық инфекциясына қарсы тиісті антибиотиктерді қабылдамау.

Сонда дененің қорғаныс жүйесі (антиденелер) бактериялармен күрескенде, олар қателесіп дененің сау тіндері мен мүшелеріне шабуыл жасайды. Мұны жауға қарсы күресіп жатқанда, өз адамдарыңыздың бірін жау деп ойлап, оған шабуыл жасағандай елестетіп көріңіз.

Ревматикалық қызба кімге жұғады?

Ревматикалық қызба кез келген адамда болуы мүмкін болса да, ол көбінесе 5 пен 15 жас аралығындағы балалар мен жасөспірімдерге әсер етеді.Ревматикалық қызба белгілері әдетте стрептококкты ангина немесе скарлатина емделмегеннен кейін екі-үш аптадан кейін пайда болады. Бұл 5 жасқа дейінгі балаларда және 15 жастан асқан адамдарда сирек кездеседі.

Стрептококкты ангина немесе скарлатинадан ревматикалық қызбаның даму ықтималдығы қаншалықты жоғары?

Стрептококкты ангина немесе скарлатинамен ауыратындардың барлығында ревматикалық қызба пайда болмайды. Бұл инфекция емделмеген жағдайда ғана пайда болады. Дегенмен, Америка Құрама Штаттары сияқты елдерде ревматикалық қызба өте сирек кездеседі.

Ревматикалық қызбаның даму қаупі кімде жоғары?

Кейбір факторлар ревматикалық қызбаның даму қаупін арттыруы мүмкін. Міне, олардың кейбіреулері:

• Тұратын жеріңіз: Ревматикалық қызбамен ауыратын көптеген адамдар медициналық мүмкіндіктері шектеулі шалғай аудандарда тұрады. Дәрі-дәрмек алу немесе дәрігерге көріну қиын аймақтарда тұратын балалардың қаупі жоғары.
• Жасы: Бұрын айтқанымыздай, 5 пен 15 жас аралығындағы балалар ең көп зардап шегеді.
• Жалпы денсаулық: Иммундық жүйесі әлсіреген баланың қаупі жоғары болуы мүмкін. Стрептококк инфекцияларымен жиі ауыратын балаларда ревматикалық қызбаның дамуы ықтималдығы жоғары.
• Отбасылық анамнез: Егер отбасында бұрын ревматикалық қызба болған болса, басқа отбасы мүшелерінде де оның даму мүмкіндігі жоғары.
• Адамдар көп жиналатын орындар: Бактериялар адамдар жиналатын жерлерде оңай таралады. Мысал ретінде мектептер мен интернаттарды айтуға болады.

Ересектерде ревматикалық қызба болуы мүмкін бе?

Бұл өте сирек кездеседі, бірақ ересектерде де ревматикалық қызба болуы мүмкін.

Ревматикалық қызба жұқпалы ма?

Жоқ, ревматикалық қызба жұқпалы емес. Сіз оны басқа біреуден жұқтыра алмайсыз, сондай-ақ оны басқа біреуге тарата алмайсыз.

Бірақ, есіңізде болсын! Ревматикалық қызбаның себептері болып табылатын стрептококкты ангина және скарлатина жұқпалы. Олар біреу жөтелгенде немесе түшкіргенде тыныс алу жолдарының тамшылары арқылы таралады.

Ревматикалық қызба жүрекке қалай әсер етеді?

Ревматикалық қызба әрқашан жүрекке әсер ете бермейді. Дегенмен, егер әсер етсе, жүрек тініне, әсіресе жүрек қақпақшаларына зақым келтіруі мүмкін. Бұл зақымдалған, тыртықталған жүрек тіндері дұрыс жұмыс істемейді. Уақыт өте келе ревматикалық қызба жүректің тұрақты зақымдануына әкелуі мүмкін. Дәрігерлер бұл жағдайды ревматикалық жүрек ауруы немесе жүрек жеткіліксіздігі деп те атайды.

Егер ревматикалық қызба жүрек қақпақшасын зақымдаса, дәрігер зақымдалған қақпақшаны қалпына келтіру немесе оны жаңасымен ауыстыру үшін хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін. Кейде жүрек зақымдануы ревматикалық қызбадан кейін 10-20 жылдан кейін пайда болуы мүмкін. Сондықтан, сенім артатын дәрігермен байланыста болу маңызды.

Ревматикалық қызба ревматоидты артритке әкелуі мүмкін бе?

Ревматикалық қызбаның алғашқы белгілерінің кейбірі ревматоидты артритке (РА) ұқсас болғанымен, екі ауру бір-бірімен байланысты емес. Екі ауру да баланың буындарына әсер етуі мүмкін. Дегенмен, ревматикалық қызба әдетте бірнеше апта ішінде жазылады, ал РА өмір бойы сақталатын ауру. 16 жасқа толмаған балаларға РА орнына «жасөспірім идиопатиялық артрит» деп аталатын ауру диагнозы қойылады.

Ревматикалық қызба қалай анықталады? (Диагноз)

Егер балаңыздың тамағы екі-үш күннен артық ауырса, міндетті түрде дәрігерге көрініңіз. А тобындағы стрептококк инфекциясын уақтылы емдеу ревматикалық қызбаның алдын алуға көмектеседі.

Егер дәрігер ревматикалық қызбаға күдіктенсе, алдымен баланың тамағынан А тобындағы стрептококк бактерияларының бар-жоғын тексеру үшін жағынды алады. Мұны стрептококкқа жедел тест немесе тамақ дақылын қолдану арқылы жасауға болады.

• Стрептококкқа жедел тест: Нәтижелерді 10 минут ішінде алуға болады.
• Тамақ өсіру: Нәтижелер бірнеше күн ішінде шығады. Дегенмен, кейде стрептококкқа жедел тестілеу «жалған теріс нәтижелер» бере алады (яғни, стрептококк болмаған кезде көрсетеді).

Ревматикалық қызбаны диагностикалау үшін тағы қандай тексерулер жасалады?

Баланың жағдайына байланысты дәрігер қосымша тексерулерді тағайындай алады:

• Қан анализі: Кейде стрептококк инфекциясын растау үшін қан анализі жасалады. Тест бактерияларды анықтамаса да, қандағы антиденелерді тексере алады. Сондай-ақ, белгілі бір ақуыздарды (мысалы, CRP және ESR) өлшеу арқылы ағзадағы қабынуды тексере алады.
• Жүрек сынақтары: Бұл сынақтар балаңыздың жүрегінің қалай жұмыс істейтінін көруге көмектеседі. Бұған ЭКГ (электрокардиограмма) немесе эхокардиограмма (жүректің ультрадыбыстық зерттеуі, эхо деп те аталады) кіруі мүмкін.

Ревматикалық қызбаның Джонс критерийлері қандай?

Дәрігерлер кейде ревматикалық қызбаны диагностикалау үшін Джонс критерийлері деп аталатын әдісті қолданады. Ревматикалық қызба диагнозын қою үшін балада келесі тізімдерден екі негізгі критерий немесе бір негізгі және екі қосымша критерий болуы керек. Сонымен қатар, бұрын А тобындағы стрептококк инфекциясының зертханалық дәлелдері болуы керек.

Негізгі критерийлер:

• Бірнеше буынның артриті
• Кардит
• Тері астындағы түйіндер («түйіндер»)
• Жылдам, секірмелі қозғалыстар (хорея)
• Терінің ерекше дақтары (эритема маргинатум)

Кіші критерийлер:

• Безгек
• Қандағы «ЭТЖ (эритроциттердің тұндыру жылдамдығы)» немесе «С-реактивті ақуыз» деңгейінің жоғарылауы
• Буын ауруы (артралгия)
• ЭКГ (электрокардиограмма) өзгерістері
• Бұрын ревматикалық қызба немесе ревматикалық жүрек ауруының тарихы болуы

Ревматикалық қызба қалай емделеді?

Ревматикалық қызбаны емдеу кезінде ең алдымен бактериялық инфекцияны жоюға баса назар аударылады. Содан кейін баланың денесіндегі қабынуды азайту үшін емдеу жүргізіледі.

Ревматикалық қызбаны емдеуге мыналар кіруі мүмкін:

• Антибиотиктер: Біріншіден, дәрігерлер негізгі бактериялық инфекцияны емдеу үшін антибиотиктер тағайындайды. Кейбір антибиотиктер бір реттік инъекция ретінде беріледі. Басқалары бір апта немесе одан да көп уақыт бойы ішке қабылданады. Бұл дәрі-дәрмектерді белгіленген толық мерзім ішінде қабылдау маңызды.
• Қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер: Дәрігер балаңыздың денесіндегі қабынуды азайту үшін дәрі тағайындауы мүмкін. Бұл дәрі буын ауруы сияқты белгілерді азайтуға да көмектеседі. Егер сіздің белгілеріңіз ауыр болса, дәрігер күштірек дәрі (кортикостероидтар) тағайындауы мүмкін.
• Басқа емдеу әдістері: Ревматикалық қызба әр адамға әртүрлі әсер ететіндіктен, дәрігер балаңыздың қалай әсер ететініне байланысты басқа емдеу әдістерін ұсынуы мүмкін. Ауыр жағдайларда жүрекке операция жасау немесе буындарды ауыстыру қажет болуы мүмкін.

Ревматикалық қызбаның қалай алдын алуға болады?

Бұл ең маңыздысы! Стрептококкты ангина және скарлатина сияқты инфекцияларды тез және дұрыс емдеу ревматикалық қызбаның алдын алуға көмектеседі. Стрептококкты ангина мен скарлатина белгілері әрқашан айқын бола бермейді және оларды анықтау оңай емес. Сондықтан, егер балаңызда үш күннен артық тамағы ауырса немесе сізде басқа да күдіктенетін белгілер болса, дәрігерге қаралыңыз.

Егер балаңыздың дәрігері сізге стрептококкты ангина немесе скарлатинамен ауыратынын айтса, оның нұсқауларын дәл орындаңыз. Балаңыздың жағдайы жақсы болса да, антибиотиктердің толық курсын қабылдауыңыз керек. Әйтпесе, инфекция толығымен кетпеуі мүмкін және сізде ревматикалық қызба пайда болу ықтималдығы жоғары болуы мүмкін.

Ревматикалық қызбадан қорғану үшін тағы не істей аласыз?

Гигиеналық әдеттерді сақтау балаңыздың бактериялық инфекцияларды жұқтыру қаупін азайтуға көмектеседі. Бұл сондай-ақ инфекцияның бір баладан екінші балаға таралуының алдын алуға көмектеседі. Балаңыз әрқашан мыналарды істеуі керек:

• Қолыңызды сабынмен жиі (және мұқият) жуыңыз.
• Жөтелгенде немесе түшкіргенде аузыңызды майлықпен, шынтақпен немесе иықпен жабыңыз (қолыңызбен емес).
• Түшкіру немесе мұрынды бір рет үрлеу үшін қолданылған майлықты тастаңыз және қолыңызды жуыңыз.

Егер балаңызға ревматикалық қызба диагнозы қойылса, дәрігер ұзақ мерзімді антибиотиктерді (мысалы, ай сайынғы пенициллин инъекцияларын) тағайындауы мүмкін. Бұл антибиотикалық профилактика деп аталады. Бұл болашақта стрептококкты ангинаның алдын алуға және ревматикалық қызбаның қайталануына жол бермеуге көмектеседі.

Ревматикалық қызбамен ауыратын адамның болашағы қандай?

Ревматикалық қызбаның емі болмаса да, ауруды емдеу арқылы басқаруға болады. Ауруды дұрыс диагностикалау және симптомдар пайда болғаннан кейін емдеуді бастау арқылы сіз аурудың тұрақты зақымдануының алдын ала аласыз. Ауыр асқынулардың пайда болу ықтималдығы аз. Егер олар пайда болса, олар баланың жүрегіне, буындарына, жүйке жүйесіне немесе терісіне әсер етуі мүмкін.

Ревматикалық қызба қайта пайда болуы немесе күрделі мәселеге айналуы мүмкін. Кейбір жағдайларда ревматикалық қызба өмірге қауіп төндіретін асқынуларды тудыруы мүмкін. Сондықтан балаңыздың ұзақ мерзімді денсаулығын қорғау үшін үнемі медициналық тексеруден өту қажет болуы мүмкін.

Ревматикалық қызба қайталануы мүмкін бе?

Иә. Егер балаңызда стрептококктық ангина немесе скарлатина қайтадан пайда болса, ревматикалық қызба да қайта пайда болуы мүмкін. Егер балаңызда бұрын ревматикалық қызба болған болса, дәрігер балаңызға антибиотиктерді жылдар бойы, тіпті өмір бойы қабылдауды ұсынуы мүмкін. Бұл емдеу антибиотикалық профилактика деп аталады. Бұл стрептококк инфекциясының қайталануының алдын алуға және ревматикалық қызбаның қайталануын тоқтатуға көмектеседі.

Баланың дәрігерінен не сұрауым керек?

Егер балаңызда ревматикалық қызба болса, дәрігерге келесі сұрақтарды қоюыңызға болады:

• Қандай антибиотик ұсынасыз?
• Балам бұл дәріні қанша уақыт қабылдауы керек?
• Балам ұзақ уақыт бойы антибиотиктер қабылдауы керек пе?
• Балама қазір немесе болашақта басқа тексерулер қажет бола ма?
• Ревматикалық қызба қазір немесе болашақта балама қалай әсер етуі мүмкін?
• Баламның денсаулығына қауіпті болуы мүмкін әрекеттер бар ма?
• Балама болашақта қандай медициналық көмек қажет болады?
• Баламның денсаулығын ең жақсы қорғау үшін не істей аламын?
• Баламның дәрігеріне қашан қоңырау шалуым керек?

Егер балаңызда стрептококкты ангина немесе скарлатина бар деп күдіктенсеңіз, дәрігерге қоңырау шалуды кешіктірмеңіз. Ерте емдеу ревматикалық қызбаның алдын алуға көмектеседі. Бұл бактериялық инфекциялардың тән белгілері:

• Үш күннен артық созылатын тамақ ауруы.
• Тәбеттің жоғалуы (әсіресе жұтынудың қиындауына байланысты).
• Мойын аймағындағы ісінген лимфа түйіндері.
• Тегістеу қағазына ұқсайтын қызыл дақтар.
• Безгек.
• Ісінген, қызыл немесе дақтары бар бадамша бездері (ауыз қуысының артқы жағындағы бездер).
• Бас ауруы.

Үйге алып кету туралы хабарлама

Ревматикалық қызба - емделмеген стрептококкты ангина немесе скарлатинаның сирек кездесетін асқынуы. Ол көбінесе балалар мен жасөспірімдерге әсер етеді. Ауыр жағдайларда баланың жүрегіне, буындарына немесе басқа мүшелеріне әсер ететін денсаулыққа байланысты күрделі мәселелерді тудыруы мүмкін.

Ең бастысы, балаңызда стрептококкты ангина немесе скарлатина бар деп күдіктенсеңіз, дереу дәрігерге көрінуіңіз керек. Бұлай істеу ревматикалық қызбаның дамуына жол бермеуге көмектеседі. Ревматикалық қызбамен ауыратын адамдарға денсаулығын сақтау үшін өмір бойы медициналық кеңес пен емдеу қажет. Сондықтан балаңыздың тамағының ауырсынуына немесе қызбасына жеңіл қарамаңыз. Алаңдаңыз.

Ревматикалық қызба, стрептококкты ангина, скарлатина, балалық шақ аурулары, жүрек аурулары, инфекциялар, иммундық жүйе