Атеросклероз: себептері, белгілері және сіз білуіңіз керек нәрселер

Біз бәріміз «жоғары холестерин» және «қан тамырларының бітелуі» сияқты нәрселерді жиі естиміз. Бірақ сіз мұның біздің денемізде қалай болатынын ойлап көрдіңіз бе? Біздің қан тамырларымыз денеміздегі қан айналымы жолдары сияқты. Бұл жолдар оттегіге бай, таза қанды жүрегімізден бүкіл денеміздегі органдарға жеткізеді. Елестетіп көріңізші, егер бұл жолдар біртіндеп май мен қоқысқа толып кетсе не болады? Медицинада мұны атеросклероз деп атаймыз.

Қарапайым тілмен айтқанда, атеросклероз дегеніміз не?

Атеросклероз – қан тамырларымыздың (әсіресе артериялардың) қабырғаларында майдың, холестериннің, кальцийдің және басқа заттардың біртіндеп жиналып, «қақ» түзуі. Бұл медициналық терминологияда «атерома» деп аталады. Бұл қақ біртіндеп өскен сайын қан тамырларының қабырғасы қалыңдап, қатаяды. Біз мұны «қан тамырларының қатаюы» немесе «қан тамырларының қатаюы» деп атаймыз.

Мұның қорқыныштысы, бұл процесс өте тыныш, алғашқы сатыларда ешқандай симптомдарсыз жүреді. Сіз жылдар бойы ешқандай өзгерісті байқамауыңыз мүмкін. Бірақ уақыт өте келе бұл бляшка өсіп, қан тамырының ішіндегі люменді (қан ағатын кеңістікті) тарылтады.

Көлік кептелісіне байланысты төрт жолақты жолдың бір жолаққа дейін қысқарғанын елестетіп көріңізші. Қан ағымы айтарлықтай төмендейді. Бұл біздің мүшелерімізге қажетті оттегі мен қоректік заттар жетіспейтінін білдіреді. Одан да қауіптісі, бұл қан тамыры тез қозғалатын қан ағысына байланысты кенеттен жарылып кетуі мүмкін. Бұл кезде біздің денеміз жараны жазу үшін қан ұйығышын түзеді.

Қан ағымы осылайша бітеліп қалғанда не болады? Бұл тромбтың қай жерде пайда болатынына байланысты. Мысалы, егер ол жүрекке қан беретін коронарлық артерияда пайда болса, жүрекке оттегі жеткіліксіз болады, бұл инфаркт тудырады.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Атеросклероз шын мәнінде өте кең таралған ауру. Артерияларда майдың жиналуынан туындайтын асқынулар, мысалы, жүрек талмасы және инсульт, бүкіл әлемде өлімнің негізгі себебі болып табылады. Сауалнамалар көптеген орта жастағы адамдарда бұл ауру бар екенін көрсетеді, бірақ олардың жартысына жуығы бұл туралы білмейді де.

Мұның белгілері қандай?

Бұрын айтқанымыздай, алғашқы сатыларда ешқандай белгілер болмайды. Қан тамыры 70%-дан астам бітеліп қалғанда белгілер пайда бола бастайды. Көптеген адамдар бұл ауруды тек жүрек талмасы немесе инсульт сияқты төтенше жағдайдан кейін ғана біледі.

Қан тамырының қай жерде бітелгеніне байланысты белгілер дененің әртүрлі бөліктерінде пайда болуы мүмкін.

Неліктен қан тамырлары осылай бітеліп қалады? Себептері қандай?

Зерттеушілер атеросклероздың бірнеше негізгі себептері бар деп санайды.

• Зиянды холестерин (LDL) және триглицеридтер деңгейінің жоғарылауы.
• Темекі өнімдерін пайдалану (темекі шегу).
• Жоғары қан қысымы.
• Қант диабеті.

Бұл факторлар қан тамырларымыздың ішіндегі нәзік шырышты қабықты (эндотелий) зақымдауы мүмкін. Бұл зақым атеросклероз процесін бастайды. Бұл зақым бір түнде емес, өте ұзақ уақыт бойы болады.

Бұл процестің кезеңдерін егжей-тегжейлі қарастырайық.

Бұл жылдар бойы жалғасып келе жатқан процесс. Бұл негізгі қадамдар.

1. Эндотелийдің зақымдануы: Холестериннің жоғары болуы, темекідегі токсиндер және қан қысымының жоғарылауы сияқты жағдайлар қан тамырларының ішкі қабатын зақымдауы мүмкін. Бұл зақымдану орын алған кезде лейкоциттер сол жерге тартылады. Бұл жасушалар жиналып, қан тамырының ішінде қабыну тудырады.

2. Майлы жолақтардың пайда болуы: Бұл атеросклероздың алғашқы көрінетін белгісі. Зақымдалған жерге жеткен лейкоциттер холестерин бөлшектерін жұтып қою арқылы оларды кетіруге тырысады. Холестеринге толы бұл жасушалар «көбік жасушалары» деп аталады. Олар өлген кезде қан тамырларының қабырғасында сары жолақ немесе дақ қалдырады.

3. Тіс бляшкасының ұлғаюы:Өлі жасушалар мен басқа да қалдықтар жинала берген сайын, кішкентай майлы түйін біртіндеп үлкенірек бляшкаға айналады. Содан кейін бұл бляшканың айналасында тегіс бұлшықет жасушаларының талшықты қақпағы пайда болады. Бұл бляшканың бөліктерінің үзіліп, қан ағымында жиналуына жол бермейді. Бұл бляшка үлкейген сайын қанның ағып кету кеңістігі тарыла түседі.

4. Қақпақтың жарылуы: Бұл ең қауіпті жағдай. Қақпақты қоршап тұрған қақ кенеттен жарылуы мүмкін. Бұл орын алған кезде, сол жерде қан ұйығышы пайда болады. Бұл қан ұйығышы қан тамырын толығымен жауып, қан ағымын тоқтатады. Бұл жүрек талмасына немесе инсультке әкеледі.

Бұл үшін қандай қауіп факторлары бар?

Атеросклероздың дамуына ықпал ететін көптеген қауіп факторлары бар. Олардың кейбірін біз өзгерте аламыз, бірақ кейбірін, мысалы, жасты өзгерте алмаймыз.

Атеросклероздың қандай асқынулары болуы мүмкін?

Қан айналымының бұзылуы бірқатар күрделі асқынуларға әкелуі мүмкін. Негізгілері:

• Коронарлық артерия ауруы
• Жүрек ұстамасы
• Жүрек ырғағының бұзылуы (аритмия)
• Жүрек жеткіліксіздігі
• Инсульт
• Өтпелі ишемиялық шабуыл (ТИА)
• Перифериялық артерия ауруы
• Созылмалы бүйрек ауруы (СБА)
• Қан тамырларының әлсіреуі, олардың ісінуі (аневризмалар) және жарылуына әкеледі.

Бұл ауруды қалай анықтауға болады?

Дәрігеріңіз бұл жағдайды диагностикалау немесе оның қаупін есептеу үшін бірнеше қадамдарды орындайды.

1. Толық физикалық тексеру: Бұл жүрек соғысын және қан тамырлары арқылы ағып жатқан қанның дыбысын тыңдау үшін стетоскопты пайдалануды қамтиды. Мысалы, егер сіз мойныңыздағы ұйқы артерияларын тыңдаған кезде «ысқырық» дыбысын («гүрілдеу») естісеңіз, бұл артериядағы қан ұйығанының белгісі болуы мүмкін.

2. Медициналық тарихыңыз және отбасы тарихыңыз туралы сұрау: Бұл ақпарат сіздің тәуекеліңізді бағалауға көмектеседі.

3. Өмір салтыңыз туралы сұрау: Темекі шегесіз бе және тамақтану рационыңыз туралы сұрау.

4. Қан анализін тағайындау: Бұл анализдер холестерин деңгейі, қант деңгейі және жүрек қызметі туралы көп ақпарат бере алады.

Жағдайды растау үшін тесттер

Кейде диагнозды растау және емдеуді жоспарлау үшін қосымша тексерулер қажет.

• Ангиография: қан тамырларының қай жерде және қанша мөлшерде бітелгенін дәл анықтау үшін арнайы рентген сәулелері мен бояғыштарды қолданатын зерттеу.
• ЭКГ (электрокардиограмма): жүректің электрлік белсенділігін, жиілігін және ырғағын өлшейді.
• Эхокардиография: Жүректің қанды қаншалықты жақсы айдайтынын көру үшін жүрек клапандары мен камераларының суреттерін түсіреді.
• Жаттығу стресс-тест: Жүрек соғу жиілігі жаттығу кезінде (жүгіру жолағында жүргенде) өлшенеді.
• Ультрадыбыстық сканерлеу: Бұл тест мойындағы (ұйқы артериясының ультрадыбыстық зерттеуі) немесе іш қуысындағы (іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі) қан тамырларының қалыңдығын және оларда майлы шөгінділердің бар-жоғын тексеру үшін қолданылады.
• КТ сканерлеу: Бұл сканерлеу дененің ішкі жағын суретке түсіреді және ірі қан тамырларының қалыңдауы мен тарылуын анықтай алады.

Ол қалай емделеді?

Атеросклерозды емдеуге өмір салтын өзгерту, дәрі-дәрмектер және қажет болған жағдайда хирургиялық араласу немесе басқа емдеу әдістері кіреді. Дәрігер сізге ең қолайлы емдеу жоспарын жасайды.

1. Өмір салтын өзгерту

Бұл ең маңызды нәрселер. Бұл өзгерістер асқыну қаупін айтарлықтай азайта алады.

• Барлық темекі өнімдерінен аулақ болыңыз. Егер темекі шегетін болсаңыз, дереу тастаңыз.
• Жүрекке пайдалы тамақтануды ұстаныңыз. Көкөністерді, жемістерді, бұршақ тұқымдастарды, балықты және зәйтүн майы сияқты пайдалы майларды көп мөлшерде қамтитын Жерорта теңізі диетасын ұстанған дұрыс, ал қызыл ет пен өңделген тағамдарды аз тұтынған жөн.
• Күн сайын жаттығу жасаңыз. Қысқа серуендеуден бастаңыз және аптаның көп күндерінде күніне кемінде 30 минут жаттығуға дейін жаттығыңыз.

2. Дәрі-дәрмектер (дәрі түрлері)

Дәрі-дәрмектер майдың жиналуының қауіп факторларын бақылауға көмектеседі. Дәрігеріңіз мыналарды ұсынуы мүмкін:

• Холестеринді төмендететін дәрілер (мысалы, статиндер).
• Қан қысымын төмендететін дәрі.
• Қандағы қант деңгейін реттейтін дәрі-дәрмектер.
• Қанның ұюына жол бермейтін дәрі-дәрмектер (мысалы, аспирин) тағайындалуы мүмкін.

3. Емдеу әдістері және хирургиялық араласулар

Егер қан тамырлары қатты бітеліп қалса немесе асқыну қаупі жоғары болса, сізге осы емдеу түрлеріне жүгіну қажет болуы мүмкін.

• Ангиопластика және стент орналастыру: Бітелген қан тамырына кішкентай шар енгізіліп, тамыр кеңейту үшін үрленіп, оның қайтадан жабылуына жол бермеу үшін тор тәрізді кішкентай түтік (стент) енгізілетін процедура .
• Коронарлық артерияны шунттау (CABG): Бітелген қан тамырын айналып өтіп, дененің басқа бөлігінен алынған қан бөлігін пайдаланып жаңа қан тамырын жасау процедурасы .

Не істеу керек?

Егер сізде осындай ауру бар екенін білсеңіз, үрейленбеңіз. Ең бастысы - дәрігеріңізбен тығыз байланыста жұмыс істеу.

• Ол айтқан уақытта клиникаға барыңыз.
• Қан қысымыңызды, холестерин мен қант деңгейіңізді үнемі тексеріп, оларды бақылауда ұстаңыз.
• Егер жаңа белгілер пайда болса немесе бар белгілер өзгерсе, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
• Психикалық денсаулығыңызға да қамқорлық жасаңыз. Мұндай жағдайда өмір сүрген кезде мазасыздық пен қорқыныш сезіну қалыпты жағдай. Қажет болса, бұл туралы отбасыңызбен, достарыңызбен немесе кеңесшіңізбен сөйлесіңіз.

Жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) қашан бару керек?

Егер сізде немесе сіздің жаныңыздағы біреуде жүрек талмасының (кеудедегі қатты ауырсыну, тыныс алудың қиындауы, сол қолға таралатын ауырсыну) немесе инсульттің (беттің бір жағының салбырап қалуы, сөйлеудің қиындауы, дененің бір жағының есінен тануы) белгілері байқалса, дереу 1990 нөміріне жедел жәрдем шақырыңыз немесе жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз. Бұл шұғыл емдеуді қажет ететін төтенше жағдайлар.