Мойын мен қолтық астындағы бұл түйіндер қандай? Розаи-Дорфман ауруы туралы білейік!

Денеміздегі өзгерістерді көргенде аздап қорқу қалыпты жағдай, солай ма? Әсіресе, мойнымызда, қолтық астымызда немесе шап аймағымызда кішкентай түйіндерді көрсек, «Бұл не?» деп ойлаймыз. Бүгін біз осындай түйіндерді тудыруы мүмкін сирек кездесетін ауру туралы айтатын боламыз, бірақ бұл туралы көп адам естімеген. Бұл Розаи-Дорфман ауруы деп аталады.

Росс-Дорфман ауруы (РОСС) деген не екенін білесіз бе?

Қарапайым тілмен айтқанда, біздің денемізде гистиоциттер деп аталатын лейкоциттердің бір түрі бар. Бұлар біздің денеміздегі полиция қызметкерлері сияқты, ауру тудыратын микробтармен күреседі және иммундық жүйеміздің маңызды бөлігі болып табылады. Дегенмен, бұл гистиоциттер тым көп өскенде, ол Росс-Дорффман ауруы (РДС) деп аталады. Бұл шын мәнінде қатерлі ісік емес (қатерсіз) , яғни бұл дененің бір бөлігінен екінші бөлігіне таралатын қауіпті ауру емес. Дегенмен, бұл жасушалар шамадан тыс жиналған кезде біз ыңғайсыздық пен симптомдарды сезінуіміз мүмкін.

Көбінесе бұл артық гистиоциттер мойнымыздағы лимфа түйіндерінде жиналады. Содан кейін олар мойындағы түйіндер сияқты ісінеді. Дәрігерлер кейде түйіндердің бұл ісінуін «(лимфаденопатия)» деп атайды. Бірақ бұл тек мойынға ғана емес, сонымен қатар дененің басқа бөліктеріндегі түйіндерге де әсер етуі мүмкін. Кейде түйіндерден басқа, бұл жасушалар дененің басқа бөліктерінде де (түйіннен тыс жерлерде) жиналуы мүмкін.

Бұл ауру «массивті лимфаденопатиямен синус гистиоцитозы» деп те аталады. Бұл «Лангерганс жасушалы емес гистиоцитоз» тобына жататын сирек кездесетін ауру.

Росс-Дорфман ауруының (РОА) негізгі түрлері қандай?

Бұл ауру барлығына бірдей әсер етпейді. Кейбір адамдарда бір жерде ісіну болады, ал басқаларында бірнеше жерде ісіну болуы мүмкін. Сондай-ақ, бұл гистиоциттер тек түйіндерде ғана емес, сонымен қатар дененің басқа бөліктерінде де жиналуы мүмкін. Ол осылай жіктеледі.

• Классикалық (Түйіндік) Росс-Дорфман ауруы (Классикалық/Түйіндік RDD): Бұл ең көп таралған түрі. Негізінен мойын түйіндерінің ісінуін қамтиды. Дегенмен, белгілері қанша түйіннің зақымданғанына байланысты өзгеруі мүмкін.
• Экстранодальды РДД: Бұл типте бұл гистиоциттер лимфа түйіндерінен басқа тіндерде жиналады. Тері көбінесе зақымдалады. Бұл тері РДД (КРДД) деп аталады. Сонымен қатар, бұл жағдай біздің синустарымызға, көзіміз бен қабақтарымызға, сүйектерімізге және орталық жүйке жүйесіне (ОЖЖ), яғни ми мен жұлынға әсер етуі мүмкін. Кейде тыныс алу жүйесі мен асқазан-ішек жүйесі де зақымдалуы мүмкін.

Сіз айтқандай, RDD бар адамдардың шамамен 40%-ында бұл гистиоцит жасушалары сүйелдерден басқа дененің басқа бөліктерінде жиналуы мүмкін.

Бұл ауруды кімдер жұқтыруы мүмкін?

Росс-Дорфман ауруы негізінен балаларға, жасөспірімдерге және жас ересектерге әсер етеді. Әдетте ол 20 жастағы адамдарда анықталады. Дегенмен, 70 жастағы адамдарда да бұл аурумен ауыратыны туралы хабарланған.

Аталық бездерге әсер ететін RDD африкалық текті ер адамдарда жиі кездеседі. Бірақ жоғарыда аталған «CRDD» тері ауруы азиялық текті әйелдерде жиі кездеседі. «CRDD» көбінесе 20, 30 және 40 жастағы адамдарда кездеседі.

Росс-Дорфман ауруы қаншалықты сирек кездеседі?

Бұл өте сирек кездесетін ауру . Ол екі жүз мың адамның біреуіне әсер етеді. Мысалы, Америка Құрама Штаттарында жыл сайын шамамен 100 жаңа жағдай тіркеледі. Бұл Шри-Ланкада одан да аз екенін білдіреді.

Роуз-Дорфман ауруының (РДС) белгілері қандай?

Сіз сезінетін белгілер денеңіздің қай жерінде артық гистиоциттер жиналатынына байланысты болады. Егер тек мойныңыздағы лимфа түйіндері ғана зақымдалса, симптомдар жеңіл немесе тіпті мүлдем болмауы мүмкін. Дегенмен, егер бұл жасушалар жиналып, органның жұмысына кедергі келтірсе, симптомдарыңыз ауырлау болуы мүмкін.

Классикалық (түйіндік) симптомдар

Гистиоциттер көбінесе мойын тіндерінде жиналады. Сондықтан, ең көп таралған симптом - мойынның екі жағында да ауыртпалықсыз, ісінген түйіндердің пайда болуы . Суық тию немесе тұмау кезінде мойныңызда кейде кішкентай түйін пайда болатынын есіңізде ме? Дұрыс, бірақ ол ауыртпалықсыз болуы мүмкін. Дегенмен, зақымдалған тіннің қай жерде орналасқанына байланысты, ісіну басқа жерлерде де болуы мүмкін.

Гистиоциттердің көбеюіне байланысты қабынудың негізгі аймақтары:

• Мойының
• Шап аймағы
• Қолтықтар
• Кеуде қуысының ортасы (медиастинум)

Ісінуден басқа ешқандай белгілерді сезінбеуіңіз мүмкін немесе келесідей белгілерді сезінуіңіз мүмкін:

• Безгек
• Бозғылт тері
• Қатты шаршау
• Түнгі терлеу
• Мұрыннан су ағу
• Түсініксіз салмақ жоғалту

Экстранодальды симптомдар

Роуз-Дорфман ауруы (`CRDD`) теріге әсер етуі мүмкін және дененің кез келген жерінде пайда болуы мүмкін. Гистиоцит жасушаларының жиынтығынан пайда болатын бұл түйіндер әдетте баяу өседі. Теріде байқалатын белгілерге мыналар жатады:

• Жалпақ немесе көтерілген төмпешіктер
• Іріңді немесе қатты түйіндер
• Сары, күлгін, қызыл немесе қоңыр төмпешіктер
• Ол терінің барлық жеріне таралуы немесе бір аймақпен шектелуі мүмкін.

Бұл артық гистиоциттер белгілі бір мүшеге немесе дене жүйесіне әсер еткенде, әртүрлі белгілер пайда болуы мүмкін. Мысалы, егер RDD көзге әсер етсе, ол қос көруді тудыруы мүмкін. Егер ол орталық жүйке жүйесіне әсер етсе, ол құрысуды тудыруы мүмкін. Егер ол өкпеге әсер етсе, ол тұрақты жөтелді тудыруы мүмкін. Сол сияқты, белгілер зақымдалған аймаққа байланысты өзгереді.

Росс-Дорфман ауруының (РОА) себебі неде?

Ғалымдар әлі күнге дейін бұл аурудың нақты себебін білмейді . RDD әр адамға әртүрлі әсер ететіндіктен, оның бірнеше себебі болуы мүмкін. Мысалы, жақында жүргізілген зерттеулер тері ауруы «CRDD» кәдімгі RDD тудыратын нәрселерден басқа нәрседен туындайтынын көрсетеді.

Зерттеушілер жақында белгілі бір ген мутацияларының CRDD-ден басқа RDD түрлерінде де кездесетінін анықтады. Бұл мутациялар жасушалардың бақылаусыз өсуіне әкелуі мүмкін.

RDD-мен ауыратын көптеген адамдарда бұл жағдай басқа медициналық жағдайлармен қатар кездеседі. Демек, бұл жағдайлар мен RDD арасында байланыс болуы мүмкін. Бұл бойынша көбірек зерттеу қажет.

RDD келесі жағдайлармен байланысты екені анықталды:

• Вирустық инфекциялар: Мысал ретінде герпес, Эпштейн-Барр вирусы, цитомегаловирус және АИТВ инфекциясын айтуға болады.
• Қатерлі ісік: Ходжкин лимфомасы, Ходжкин емес лимфома және тері обыры, мысалы, тері мөлдір жасушалы саркомасы. (Бірақ есіңізде болсын, RDD қатерлі ісік емес.)
• Аутоиммунды аурулар: қызыл жегі, кәмелетке толмаған идиопатиялық артрит, аутоиммунды гемолитикалық анемия.

Росс-Дорфман ауруы (РДС) қалай анықталады?

Дәрігер алдымен физикалық тексеруден өткізіп, сіздің симптомдарыңыз туралы сұрайды. Олар ісінген бездер және тері түйіндері сияқты RDD белгілерін іздейді. Сондай-ақ, олар сізде RDD-мен байланысты аурулардың болғанын немесе болғанын білу үшін медициналық тарихыңыз туралы сұрайды.

Сонымен қатар, дәрігер келесі тексерулерді тағайындай алады:

• Бейнелеу процедуралары: Гистиоциттер бар деп күдіктенетін тіннің түріне байланысты дәрігер рентген, ультрадыбыстық, МРТ, КТ, ПЭТ, ПЭТ/КТ немесе сүйек сканерлеуін тағайындауы мүмкін. Бұлар дененің ішінде не бар екенін көру үшін пайдаланылуы мүмкін.
• Қан анализі: Денеде қандай өзгерістер болып жатқанын көру үшін бірнеше қан анализін, мысалы, толық қан анализін (CBC) және кешенді метаболикалық панельді жасауға болады.
• Биопсия: Бұл өте маңызды тексеру.Бұл зақымдалған тіннің аздаған үлгісін (мысалы, ісінген лимфа түйіні) алып, жасушаларды микроскоппен тексеріп, олардың RDD сипаттамалары бар-жоғын білуді қамтиды. Бұл биопсия сонымен қатар басқа аурудың жасушалардың қалыптан тыс өсуіне себеп болып жатқанын анықтай алады.

Росс-Дорфман ауруы (РДД) қалай емделеді?

Кейде RDD ешқандай емдеусіз өздігінен ремиссияға жетуі мүмкін . Бұл аурудың өздігінен жазылып кететінін білдіреді. Дегенмен, оның уақытын болжау қиын. Айтарлықтай жазылу үшін бірнеше ай немесе тіпті жылдар қажет болуы мүмкін. Дегенмен, кейбір жағдайларда ол өздігінен кетпеуі немесе қайта пайда болуы мүмкін. Егер емделмесе, ауру нашарлауы мүмкін.

Сіз алатын емдеу RDD сізге қалай әсер еткеніне байланысты болады.

• Бақылау: Егер сізде өміріңізге үлкен әсер ететін белгілер болмаса, дәрігер сіздің жағдайыңызды бақылауды шешуі мүмкін. Бұл «сақтықпен күту» тәсіліне ұқсас.
• Хирургиялық араласу: Түйіндерді хирургиялық жолмен алып тастауға болады. Егер сізде «CRDD» (терілік RDD) болса немесе түйіндер тыныс алу жолдарын бітеп тастаса немесе жұлынға әсер етсе, хирургиялық араласу жасалуы мүмкін.
• Сәулелік терапия: Егер хирургиялық араласу гистиоциттерді алып тастай алмаса, сәулелік терапия тағайындалуы мүмкін. Бұл мақсатты сәулелік сәулелерді жасушаларға бағыттау үшін аппаратты пайдалануды, оларды жоюды қамтиды.
• Химиотерапия: Егер ауру ауыр болса немесе хирургиялық араласу сияқты басқа емдеу әдістері симптомдарды азайтпаса, химиотерапия қарастырылуы мүмкін. Бұл қатерлі ісік жасушалары сияқты тез өсетін жасушаларды өлтіретін дәрілерді қолдануды қамтиды.
• Кортикостероидтар: Преднизолон сияқты кортикостероидтар буындардың ісінуін азайтып, симптомдарды жеңілдете алады. Бұл қабынуды басатын дәрі түрі.
• Иммунотерапия: Бұл емдеу әдістері сіздің иммундық жүйеңізге артық гистиоцит жасушаларын тиімдірек табуға және жоюға көмектеседі.

Росс-Дорфман ауруымен (РДС) ауыратын адамның болашағы қандай?

Сіздің болжамыңыз бірнеше факторларға байланысты. Зақымдалған жасушалар саны, денеңіздегі артық гистиоциттер қай жерде және емдеуге қаншалықты жақсы жауап беретініңіз. Көп жағдайда RDD өздігінен жазылады. Дегенмен, кейбір жағдайларда емдеу қажет немесе күрделі асқынулар пайда болуы мүмкін.

Жалпы алғанда, зақымдалған жасушалар саны неғұрлым аз болса, нәтиже соғұрлым жақсы болады.Егер теріге, кеудеге немесе жоғарғы тыныс алу жолдарына әсер ететін экстранодальды РДД болса, нәтиже жақсы болуы мүмкін. Дегенмен, егер гистиоциттер төменгі тыныс алу жолдарында, бүйректе немесе бауырда болса, жағдай біршама нашарлауы мүмкін.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Дәрігеріңізбен осы мәселелер туралы сөйлесуді ұмытпаңыз, себебі сіздің жағдайыңызды жақсы түсіну өте маңызды:

• «Дәрігер, менің RDD жағдайым денемнің қай бөліктеріне әсер етеді?»
• «Маған тағы да бейнелеу сынақтары (мысалы, сканерлеу) немесе қан анализі қажет бола ма?»
• «Маған емдеу керек пе, әлде менің RDD жағдайым өздігінен жазылып кетуі мүмкін бе?»
• «Бұл RDD жағдайына қаншалықты алаңдауым керек?»
• «Дәрігер маған ұсынатын ең жақсы емдеу әдісі қандай?»
• «Емдеуден кейін қандай жанама әсерлер күтуге болады?»
• «Емдеуден кейін менің RDD жағдайымның қайталану мүмкіндігі қандай?»
• «Жағдайымды бақылау үшін тексеруден қаншалықты жиі өтуім керек?»

Росс-Дорфман ауруы (РДС) қатерлі ісік пе?

Жоқ. Бұл көптеген адамдар қоятын сұрақ. Роуз-Дорфман ауруы қатерлі ісік емес (қатерсіз) . Яғни, ол қатерлі ісік (қатерлі ісік) сияқты дененің бір бөлігінен екінші бөлігіне таралмайды. Дегенмен, RDD салдарынан пайда болатын түйіндер мүшелерге әсер етуі, олардың қызметіне кедергі келтіруі және асқынулар тудыруы мүмкін. RDD жағдайыңыздың денеңізге қалай әсер ететінін және бұл туралы алаңдауыңыз керек пе, жоқ па, соны білу үшін дәрігеріңіз ең жақсы адам.

Росс-Дорфман ауруын (РОСС) кім ашты?

Мұны да білу жақсы. 1965 жылы Пьер Пол Луи Люсьен Дестомб есімді ғалым төрт науқаста RDD белгілерін анықтады. Содан кейін, 1969 жылы Хуан Розаи мен Рональд Дорфман есімді екі ғалым ұқсас белгілері бар басқа науқастар тобын зерттеді. Бұл ауру қазір олардың атауларын біріктіріп, Розаи-Дорфман ауруы ретінде белгілі. Сирек кездесетін жағдайларда, ол үш ғалымның құрметіне Розаи-Дорфман-Дестомб ауруы деп те аталады.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Росс-Дорфман ауруы (РДД) диагноз қою қиын болуы мүмкін , себебі ол өте сирек кездеседі және әр адамға әртүрлі әсер етеді . РДД үшін бірыңғай емдеу нұсқаулығы жоқ. Сондықтан дәрігеріңізбен ашық сөйлесу, диагнозыңызды түсіну және емдеу нұсқалары туралы хабардар болу маңызды .

Сізде өздігінен жазылып кететін жеңіл RDD болуы мүмкін. Немесе сізге емдеудің үйлесімі қажет болуы мүмкін. Дәрігеріңізден емдеу жоспарыңыз бен күтілетін нәтижелеріңіздің сіздің жағдайыңызға қалай бейімделетінін сұраңыз.

Есіңізде болсын, сіз жалғыз емессіз . Мұндай сирек кездесетін жағдаймен күрескен кезде медициналық кеңестерді орындау және психикалық тұрғыдан мықты болу өте маңызды. Егер сізде қандай да бір сұрақтар немесе күмән туындаса, оларды дәрігеріңізбен талқылаңыз. Қорықпаңыз, себебі хабардарлық - мұндай нәрселермен күресудің ең жақсы қаруы.

Розаи -Дорфман ауруы, RDD, гистиоциттер, лимфаденопатия, мойын түйіндері, тері аурулары, CRDD, сирек кездесетін аурулар, иммундық жүйе