Қан тамырларыңызбен проблемаларыңыз бар ма? Полиартериит нодозасы туралы білейік!

Кейде өмірімізде бұрын-соңды естімеген аурулар туралы естиміз, солай ма? Бүгін біз сирек кездесетін, бірақ бәріміз үшін білу өте маңызды ауру туралы айтатын боламыз. Бұл полиартериит нодозасы немесе қысқаша PAN деп аталады. Сіз бұл атауды бұрын естімеген боларсыз. Бірақ бұл жақсы, біз бәрін сіз түсінетіндей қарапайым тілмен талқылаймыз.

Бұл полиартериит нодозасы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, полиартрит түйіндіктері (ТТТ) - денеміздегі қан тамырларының қабынуы немесе ісінуі сирек кездесетін жағдай. Медицинада қан тамырларының бұл ісіну түрі васкулит деп аталады. Бұл жағдайда ТТТ негізінен денеміздегі орташа қан тамырларына әсер етеді.

Мұны былай елестетіп көріңіз: денеміздегі қан тамырлары су құбырлары сияқты. Бұл құбырлар біздің мүшелерімізге қажетті оттегі мен қоректік заттарды тасымалдайды. Сондықтан, бұл қан тамырлары ісінгенде, дәл су құбыры бітеліп қалғандай, қан сол мүшелерге дұрыс ағып кетпейді. Содан кейін бұл мүшелердің қызметі бұзылуы мүмкін, кейде тіпті толығымен тоқтап қалуы мүмкін.

Бұл қан тамырларына қалай әсер етеді?

Бұл PAN жағдайы қан тамырларына әртүрлі жолдармен зақым келтіруі мүмкін:

• Қан тамырлары ескі резеңке түтік сияқты әлсіреп, созылып кетуі мүмкін . Бұл қан тамырларының шар сияқты ісінуіне әкеліп, аневризмалар деп аталатын ауруды тудыруы мүмкін.
• Қан тамырларының қабырғалары жұқарып, жарылып кетуі мүмкін, бұл қанның қоршаған тіндерге ағып кетуіне мүмкіндік береді.
• Қан тамырлары тарылуы немесе тіпті толығымен бітелуі мүмкін . Егер бұл орын алса, сол қан тамырынан қан алатын орган оттегі мен қоректік заттардан айырылып, зақымдалады.

Ең бастысы, қан тамырлары осылай зақымдалған кезде, зақымдалған мүшелердің қызметі төмендеуі немесе толығымен жоғалуы мүмкін.

PAN қандай органдарға ең көп әсер етеді?

Полиартрит түйіндерімен ең көп зардап шегетін мүшелер:

• Бүйректер
• Қосылу
• Жүйкелер (аяқ-қолдарымыздың сезімі мен қызметін басқарады)
• Ас қорыту жолдары (ішектер сияқты)
• Тері
• Бұлшықеттер

Көбінесе, PAN ауруымен ауыратын адамның бірнеше аймағында симптомдар болады. Дегенмен, өте сирек жағдайларда, кейбір адамдарда симптомдар тек теріде болуы мүмкін (тері PAN). Соған қарамастан, дәрігерлер басқа мүшелердің зақымданғанын анықтау үшін сізді бақылауды жалғастырады.

Жақсы жаңалық - полиартрит түйіндері әдетте өкпеде симптомдар тудырмайды.

Түйінді полиартрит (ТПА) қаншалықты сирек кездеседі?

Бұл шынымен деБұл өте сирек кездесетін ауру. Ойлап көріңізші, Америкадағы миллион адамның ішінде жыл сайын оннан аз адамға осы ауру диагнозы қойылады. Англиядағы жағдай да осыған ұқсас. Сондықтан мұның қаншалықты сирек кездесетінін елестете аласыз.

Бұл ауруда қандай белгілерді байқауға болады?

PAN дененің әртүрлі бөліктеріне әсер ететіндіктен, белгілері әртүрлі болуы мүмкін. Кейбір кең таралған белгілерге мыналар жатады:

• Жалпы өзіңізді нашар сезіну: Тек бір нәрсе дұрыс емес деген сезім.
• Шаршау: Тек шаршау ғана емес, сонымен қатар барлық күш-қуатыңыздың таусылғанын сезіну. Тіпті таңертең оянғанда да, күш-қуатыңыз қалмағандай сезінесіз.
• Түнгі терлеу: Ұйқы кезінде көп терлеу.
• Қызба: Ешқандай себепсіз көтерілетін қызба.
• Тәбеттің жоғалуы және салмақ жоғалту: Сіз тамақтанғыңыз келмейді, сондықтан салмақ жоғалтасыз.
• Бұлшықет және/немесе буын ауруы: Кейде қызба буын ауруымен қатар жүруі мүмкін, ол еттегі түйін сияқты сезілуі мүмкін. Тіпті ол соншалықты қатты болуы мүмкін, тіпті дұрыс жүре де алмайсыз.
• Бас ауруы: Бұл барлығында бола бермейді, бірақ кейбір адамдарда болуы мүмкін.
• Тері зақымдануы: Кейде олар теріде қатты, ауырсынатын бөртпелер немесе жаралар түрінде де пайда болуы мүмкін.
• Іштің ауыруы: Кенеттен қатты іш ауруы пайда болуы мүмкін, кейде жүрек айнуымен бірге жүреді.
• Нәжісте немесе зәрде қан: Бұл ауыр белгі және сіз дереу дәрігерге көрінуіңіз керек.
• Тыныс алудың қысқаруы.
• Кеудедегі ауырсыну.
• Жоғары қан қысымы.
• Аталық бездің ауыруы: Ер адамдарда бұл симптом пайда болуы мүмкін.
• Жүрек айнуы және құсу.
• Қолдар мен аяқтардағы ұйып қалу немесе күш жоғалту: Бұл жүйкелер зақымданған жағдайда болуы мүмкін.

Егер сізде осы белгілердің біреуі немесе бірнешеуі болса, үрейленбеу және медициналық көмекке жүгіну жақсы.

Түйінді полиартриттің (ТПН) себебі неде?

Шынын айтқанда, медицина мамандары әлі күнге дейін полиартрит түйіндігінің неден пайда болатынын нақты білмейді . Бұл генетикалық бейімділікпен (яғни, отбасында кездесетін нәрсе) немесе әртүрлі қан ауруларымен байланысты болуы мүмкін деп есептеледі.

Дегенмен, зерттеулер иммундық жүйеңіздіңБұл жерде үлкен рөл атқарады. Біздің иммундық жүйеміз шынымен де денемізді аурулардан қорғайтын әскерге ұқсайды. Бірақ кейде бұл әскер қателесіп өз жасушаларына шабуыл жасай бастайды. Сол сияқты, PAN кезінде иммундық жүйе өзінің қан тамырлары мен тіндерін зақымдап, ісінуді тудырады.

Тағы бір мәселе, В гепатиті вирусының инфекциясы (кейде С гепатиті инфекциясы) бұл жағдайдың себебі болуы мүмкін екендігі анықталды. В гепатитіне қарсы вакцина енгізілгеннен бері бұл ПАН ауруы туралы хабарламалар санының айтарлықтай азайғаны жақсы.

Бұл аурудың даму қаупі кімде жоғары? (Қауіп факторлары)

Полиартрит түйінінің даму қаупін арттыратын бірнеше қауіп факторлары бар:

• Ерлерде бұл ауру әйелдерге қарағанда жиі дамиды.
• 45 пен 65 жас аралығындағы адамдар да жоғары тәуекелге ұшырайды.
• В гепатиті инфекциясымен ауыратын адамдар үшін.

PAN-ның қандай асқынулары болуы мүмкін?

Егер бұл ауру дұрыс емделмесе, кейбір күрделі асқынулар пайда болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• Бауыр мен бүйрекке апаратын қан тамырларын әлсірететін қан тамырларының ісінуі болып табылатын аневризмалар пайда болуы мүмкін. Олар жарылып кетсе, өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
• Қан тамырларының ішінде қан ұйығыштары пайда болуы мүмкін (бұл өте жиі кездесетін жағдай емес).
• Тіндердің зақымдануы оттегі мен қоректік заттардың жетіспеушілігінен пайда болады .
• Гангрена - бұл тіндердің өлуімен сипатталатын жағдай.
• Жүрек жеткіліксіздігі (бұл да жиі кездеспейді).
• Бүйрек жеткіліксіздігі (бұл да жиі кездеспейді).

Сондықтан симптомдар пайда болғаннан кейін дереу медициналық көмекке жүгіну маңызды.

Түйінді полиартрит (ТТП) қалай анықталады?

Дәрігер полиартрит түйінін диагностикалау үшін бірнеше факторларды пайдаланады:

• Сіздің медициналық тарихыңыз: бұрын болған ауруларыңыз, отбасыңызда осындай аурулар болған-болмағаны.
• Физикалық тексеру: Дәрігер сізді қандай органдардың зақымдалғанын және ұқсас белгілері бар басқа аурулардың бар-жоғын анықтау үшін тексереді.
• Қан анализдері.
• Арнайы бейнелеу сынақтары.

Диагностикалық тексерулер қандай?

Дәрігер келесі сынақтарды тағайындай алады:

• Қан және зәр анализдері: Бұлар ағзада қабыну бар-жоғын немесе кез келген мүшелердің зақымданғанын анықтауға көмектеседі.
• Рентген сәулелері.
• КТ ангиографиясы (компьютерлік томография - КТ ангиографиясы): Бұл қан тамырларының жағдайын жақсырақ бағалауға көмектеседі.
• МРТ сканерлеуі (магниттік-резонанстық ангиография - МРТ сканерлеуі): Бұл қан тамырларын зерттеудің тағы бір әдісі.
• Биопсия: Егер басқа сынақтарда ауытқулар байқалса, зақымдалған тіннің кішкене бөлігі алынып, микроскоппен тексеріледі. Бұл васкулит диагнозын растайды.

Түйінді полиартрит (ТТП) қалай емделеді?

Полиартрит түйіндерін емдеудің негізгі әдісі - иммуносупрессивті дәрілер, олар иммундық жүйенің белсенділігін төмендетеді .

Емдеудің негізгі мақсаты - қан тамырларындағы қабынуды азайту. Бұл қабыну жойылып, ауру бақылауға алынған кезде, дәрігерлер сіздің «ремиссияда» екеніңізді, яғни ауру жазылып кеткеніңізді айтады. Жағдайыңыз жақсарған сайын дәрі-дәрмектің дозасын біртіндеп азайтып, ақырында тоқтатуға болады.

Қолданылатын дәрілік заттардың түрлері

Егер PAN сіздің негізгі мүшелеріңізге (мысалы, бүйрек, жүрек, жүйке жүйесіне) әсер еткен болса, сізге бірнеше дәрі түрін қолдану қажет болуы мүмкін. Жалпы емдеу әдістеріне мыналар кіруі мүмкін:

• Преднизон немесе преднизолон сияқты кортикостероидты дәрілерді беруге болады. Бұлар ісінуді тез басады.
• Сонымен қатар, циклофосфамид сияқты басқа иммуносупрессивті препарат берілуі мүмкін.

Кейбір қатерлі ісік түрлерімен ауыратын адамдарға циклофосфамидтің жоғары дозалары беріледі. Дегенмен, васкулиті бар адамдарға қатерлі ісікке берілетін дозадан 10-нан 100 есеге дейін төмен дозалар беріледі. Түйінді полиартритпен ауыратын адамдар үшін бұл препарат иммундық жүйені баяулату және оның қабынуды тудыруын тоқтату арқылы жұмыс істейді.

Циклофосфамид әдетте ауру ремиссияға жеткенше, яғни шамамен үш айдан алты айға дейін қолданылады. Осыдан кейін аурудың қайталануын болдырмау үшін (демеуші ем) метотрексат немесе азатиоприн сияқты басқа иммуносупрессантқа ауыстырылуы мүмкін.

Бұл демеуші иммуносупрессивті дәріні қабылдау ұзақтығы әр адамда әртүрлі болады. Көптеген адамдар бұл дәріні кем дегенде бір немесе екі жыл қабылдауы керек, содан кейін дәрігер дозаны біртіндеп азайтып, тоқтату туралы шешім қабылдайды.

Дегенмен, өте сирек жағдайларда, егер сіздің PAN жағдайыңыз жүйке жүйеңізге, жүрегіңізге, бүйректеріңізге немесе ішектеріңізге әсер етпесе, тек кортикостероидты дәрі-дәрмектерден пайда көретін адамдар бар.

В гепатиті инфекциясымен байланысты PAN сияқты васкулит жағдайлары бар адамдарда гепатитті емдеңіз.Вирусқа қарсы дәрі-дәрмектерді де беруге болады.

Сонымен қатар, емдеудің жанама әсерлері туралы білейік.

Бұл иммуносупрессивті дәрі-дәрмектер кейбір жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Мысалы, көңіл-күйдің өзгеруі, инфекция қаупінің жоғарылауы және ісіну. Сондықтан, бұл жанама әсерлерге мұқият назар аудару өте маңызды. Содан кейін олардың алдын алуға немесе азайтуға болады. Кейде, тіпті бастапқыда дәрі-дәрмекті көтерсеңіз де, жанама әсерлер уақыт өте келе пайда болуы мүмкін. Сондықтан медициналық бақылауда болуды жалғастыру маңызды. Кейбір жағдайларда дәрі-дәрмекті тоқтатқаннан кейін де ұзақ мерзімді әсерлер туралы алаңдау керек.

Иммундық жүйеңізді басатын дәрі-дәрмектерді қабылдаған кезде, инфекциялармен күресу қабілетіңіз аздап төмендейді. Сондықтан, тұмау немесе пневмония сияқты инфекциялардан қорғау үшін вакциналар алу үлкен көмек бола алады.

PAN мәртебесімен өмір сүрген кезде не күтуге болады?

Кейбір адамдарда полиартрит түйіндіктері баяу дамиды. Басқаларында ол бірнеше ай ішінде өте тез ауырып, тіпті өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Атап айтқанда, ас қорыту жүйесінің, жүректің, бүйректің және/немесе орталық жүйке жүйесінің белгілері бар адамдардың жағдайы ондай белгілері жоқ адамдарға қарағанда нашар болуы мүмкін.

Дегенмен, полиартрит түйіні кенеттен пайда болатын ауыр ауру болуы мүмкін болса да, PAN-мен ауыратын адамдардың көпшілігі өте жақсы жазылып кетеді . Сіздің қаншалықты жақсы жазылып кетуіңіз жағдайыңыздың ауырлығына байланысты. Дегенмен, полиартрит түйіні қаншалықты ауыр болса да, уақтылы емдеу және мұқият медициналық бақылау арқылы ремиссияға қол жеткізуге болады.

Сауыққаннан кейін полиартрит түйіндік ауруы қайталануы немесе қайталануы мүмкін . Мұның ықтималдығы 10%-дан 40%-ға дейін өзгереді. Қайталанудың белгілері ауру алғаш анықталған кездегідей болуы мүмкін немесе олар басқаша болуы мүмкін. Қайталануды емдеу ауру жаңадан пайда болған адаммен бірдей. Полиартрит түйіндік ауруымен ауыратын адамдардың көпшілігі сауығып кетуі мүмкін.

PAN күйіне болжам

Егер сіз полиартрит түйінін емдесеңіз, бес жыл бойы өмір сүру мүмкіндігіңіз кем дегенде 80% болады . Дегенмен, егер сіз емделмесеңіз, бес жыл бойы өмір сүру мүмкіндігіңіз 15%-дан төмен түседі . Бұл емдеудің маңыздылығын көрсетеді, солай ма?

Түйінді полиартриттің (ТТП) алдын алуға бола ма?

Полиартрит түйіндігінің дамуының кейбір қауіп факторларын, мысалы, жасты өзгерту мүмкін емес. Дегенмен, кейбір адамдарда PAN тудыруы мүмкін В гепатитінен қорғайтын вакцина бар. Сондықтан вакцина алу сізді белгілі бір дәрежеде осы аурудан қорғауға көмектеседі.

Өзіме қалай қамқорлық жасауым керек? (Өзіме қалай қамқорлық жасауым керек?)

Ауыр рецидивтің алдын алу үшін бірнеше нәрсе жасауға болады:

• Жаңа белгілерді байқағаннан кейін дереу дәрігерге хабарлаңыз. Тіпті бұл шағын симптом болса да, дәрігерге хабарлаңыз.
• Дәрігерге уақытында көрініңіз (кейінгі кездесулерге жазылыңыз). Дәрігер айтқан күндері тексеруден өтуді ұмытпаңыз.
• Қан анализі сияқты зертханалық зерттеулерді дұрыс жүргізіңіз.

Осы әрекеттерді дұрыс орындау арқылы сіз өз жағдайыңызды бақылап, қажет болған жағдайда емдеуді тез бастай аласыз.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізде PAN белгілерінің кейбірі бар деп ойласаңыз, кеңес алу үшін дәрігерге қаралыңыз. Дегенмен, кеудеңізде ауырсыну және тыныс алу қиындаса, дереу жедел жәрдем бөліміне барыңыз. Кейінге қалдырмаңыз.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Дәрігерге келесі сұрақтарды қойған дұрыс:

• Маған қандай дәрі-дәрмектер ең жақсы?
• Маған көмектесе алатын қолдау тобы бар ма?
• Бұл аурудың мүмкін себебін анықтай аласыз ба?
• Дәріні қанша уақыт қабылдауым керек?

Полиартрит түйінінің белгілерімен және дәрі-дәрмектердің жанама әсерлерімен күресу кейде қиын болуы мүмкін. Егер сізге жағдайыңызды түсінетін біреумен сөйлесу қажет болса, кеңесшінің көмегіне жүгінуден қорықпаңыз. Және сізге түсініксіз кез келген нәрсе туралы дәрігеріңізден сұраудан тартынбаңыз.

Соңында, үйге апаратын хабарлама

Түйінді полиартрит (ТТП) сирек кездесетін, бірақ ауыр болуы мүмкін ауру. Дегенмен, үрейленбеңіз. Ең бастысы - бұл ауру туралы білу, симптомдар пайда болғаннан кейін дереу медициналық көмекке жүгіну және дұрыс емдеуді алу.

Есіңізде болсын, ерте диагноз қою және дұрыс емдеу арқылы PAN-мен ауыратын көптеген адамдар өз жағдайларын бақылауға және қалыпты өмір сүруге қол жеткізді. Сіз жалғыз емессіз, сізге көмектесе алатын дәрігерлер мен денсаулық сақтау мамандары бар.

Бұл ақпарат сізге пайдалы болды деп үміттенеміз! Денсаулығыңызды сақтаңыз!

Түйінді полиартрит, PAN, васкулит, қан тамырларының қабынуы, иммундық жүйе, В гепатиті, кортикостероидтар